Adelfan-Ezidrex
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Adelfan-Ezidrex este un agent antihipertensiv combinat cu acțiune arteriodilatatoare, simpatolitică, diuretică.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: de la aproape alb la alb, fără coajă, rotunde, plate, cu margini teșite, marcate „CIBA” pe o parte și o linie de separare între literele „A” și „F” - pe de altă parte (10 buc. (într - un blister, într - o cutie de carton 1, 2, 3, 5 sau 25 de blistere).
Conținutul ingredientelor active ale Adelfan-Ezidrex într-un comprimat:
- Sulfat de dihidralazină hidratat –10,25 mg (pe bază anhidră - 10 mg);
- Reserpină - 0,1025 mg;
- Hidroclorotiazidă - 10 mg
Componente auxiliare: amidon de porumb, beckon (manitol), stearat de magneziu (acid stearic de magneziu), edetat disodic, talc (hidroxilicilat de magneziu).
Indicații de utilizare
Utilizarea Adelfan-Ezidreks este indicată pacienților cu hipertensiune arterială.
Contraindicații
- Vârsta sub 18 ani;
- Cor pulmonale sau insuficiență ventriculară dreaptă izolată pe fondul hipertensiunii pulmonare;
- Insuficiență cardiacă, tahicardie severă cu debit cardiac ridicat (inclusiv tirotoxicoză);
- Insuficiență cardiacă datorată obstrucției în ventriculul stâng al tractului de ieșire (inclusiv pericardită constrictivă, stenoză aortică sau mitrală);
- Anevrism de disecție aortică;
- Terapie electroconvulsiva;
- Depresie (inclusiv istorie);
- Epilepsie;
- Boala Parkinson;
- Lupus eritematos sistemic;
- Colită ulcerativă;
- Perioada de exacerbare a ulcerului gastric și a ulcerului duodenal;
- Insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min), anurie;
- Feocromocitom;
- Terapia concomitentă cu inhibitori de monoaminooxidază (MAO) sau utilizarea acestora cu 14 zile înainte de prescrierea medicamentului;
- Perioada de sarcină;
- Hipersensibilitate la substanțele legate de reserpină, hidrazinoftalazine, derivați sulfonamidici și componente medicamentoase.
Este imposibil să se prescrie pastile pacienților care au avut infarct miocardic până când parametrii hemodinamici nu sunt complet restaurați.
Se recomandă prescrierea Adelfan-Ezidrex cu precauție pacienților cu insuficiență cardiacă, boli coronariene (sau suspiciune de aceasta), bradicardie sinusală, tulburări de conducere cardiacă, ateroscleroză coronariană și cerebrală, ulcer gastric și ulcer duodenal în istorie, colelitiază gastrită, diabet zaharat, gută, astm bronșic, dezechilibru în echilibrul apei și electroliților, porfirie, manifestări clinice ale hiperuricemiei, în cazul tratamentului concomitent cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai receptorilor angiotensinei II, inhibitori ai reninei, pacienți vârstnici, cu intervenții chirurgicale planificate.
Mod de administrare și dozare
Comprimatele se iau pe cale orală cu apă, în fiecare zi la un moment dat al zilei.
Doza este selectată individual. Tratamentul trebuie să înceapă cu o doză minimă, în funcție de efectul terapeutic, poate fi crescut treptat, dar nu mai des decât o dată la 2-3 săptămâni.
Doza zilnică nu trebuie să depășească 1-2 comprimate (doza maximă de 2 comprimate se ia în 2 doze divizate).
În absența unui control adecvat al tensiunii arteriale (TA), tratamentul trebuie revizuit și trebuie prescris un alt medicament.
Datorită riscului de acumulare excesivă a medicamentului în organism, Adelfan-Ezidrex trebuie prescris cu precauție în cazul afectării funcției renale și hepatice, doza și intervalul dintre administrarea medicamentului trebuie stabilite ținând seama de toleranța și dinamica tensiunii arteriale.
Corecția regimului de dozare la prescrierea medicamentului la pacienții vârstnici necesită o atenție specială.
Efecte secundare
Deoarece Adelfan-Ezidrex este un agent combinat, apariția efectelor secundare poate fi cauzată de unul dintre ingredientele sale active.
Sulfatul de dihidralazină poate provoca reacții adverse:
- Din partea sistemului cardiovascular: adesea - palpitații, tahicardie; uneori - o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, înroșirea feței, angină pectorală; rar - insuficiență cardiacă, edem;
- De la ficat: rar - funcție hepatică anormală, icter, hepatită;
- Din tractul gastro-intestinal: uneori - greață, vărsături, simptome dispeptice, diaree;
- Din sistemul nervos: adesea - cefalee; uneori - amețeli; rar - anorexie, agitație, parestezie, iritabilitate, anxietate, nevrită periferică, anxietate (când se prescrie piridoxină, aceste efecte secundare dispar); cazuri izolate - dispoziție deprimată;
- Reacții imunopatologice și alergice: rar - sindrom de tip lupus;
- Din sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, anemie, trombocitopenie;
- Altele: uneori - artralgie; rar - febră, slăbiciune, scădere în greutate, prurit, erupție cutanată.
Efecte secundare specifice reserpinei:
- Din partea sistemului cardiovascular: uneori - edem, bradicardie sinusală; rareori - durere toracică, aritmie (simptome ale anginei pectorale), înroșirea feței, hipotensiune ortostatică; unele cazuri - accident cerebrovascular, insuficiență cardiacă, leșin;
- Din tractul gastrointestinal: uneori - salivație crescută, gură uscată, diaree, secreție crescută de suc gastric; rareori - apetit crescut, greață, vărsături, ulcerații; cazuri izolate - sângerări gastro-intestinale;
- Din partea sistemului respirator: uneori - dificultăți de respirație, umflarea mucoasei nazale; cazuri izolate - sângerări nazale;
- Din sistemul genito-urinar: rareori - încălcarea ejaculării și a potenței; cazuri izolate - glomerulonefrita, disurie;
- Din simțuri: uneori - lacrimare, hiperemie conjunctivală, vedere încețoșată; cazuri izolate - deficiențe de auz;
- Din sistemul nervos: uneori - depresie, oboseală crescută, amețeli, coșmaruri, iritabilitate; rar - cefalee, tulburări extrapiramidale (inclusiv parkinsonism), concentrare afectată, anxietate, dezorientare, stupoare; cazuri izolate - edem cerebral;
- Metabolism și sistem endocrin: uneori - o creștere a greutății corporale; rar - ginecomastie, galactoree, creșterea secreției de prolactină; cazuri izolate - umflarea glandelor mamare;
- Altele: rareori - mâncărime, eczeme, scăderea libidoului; cazuri izolate - anemie, purpură, trombocitopenie.
În timp ce luați hidroclorotiazidă, pot apărea următoarele reacții adverse:
- Din partea sistemului cardiovascular: uneori - hipotensiune ortostatică (care este agravată de utilizarea simultană a sedativelor, anestezicelor, alcoolului); rar - aritmie;
- Metabolism și echilibru apă-electroliți: adesea (în principal pe fondul administrării de doze mari) - creșterea lipidelor din sânge, hipokaliemie; uneori - hiperuricemie, hiponatremie, hipomagnezemie; rar - glucozurie, hipercalcemie, hiperglicemie, la pacienții cu diabet zaharat - tulburări metabolice crescute; cazuri izolate - alcaloză hipocloremică;
- Din sistemul digestiv: uneori - greață, vărsături, pierderea poftei de mâncare; rareori - constipație, diaree, disconfort, icter, colestază intrahepatică; cazuri izolate - pancreatită;
- Reacții dermatologice: uneori - erupții cutanate, urticarie; rar - fotosensibilitate; cazuri izolate - necroliză epidermică toxică, vasculită necrozantă, manifestări ale sindromului de tip lupus pe piele, exacerbare a lupusului eritematos;
- Din sistemul hematopoietic: rar - trombocitopenie, uneori cu purpură; cazuri izolate - agranulocitoză, anemie hemolitică, leucopenie, inhibarea hematopoiezei măduvei osoase;
- Din simțuri și din sistemul nervos: rareori - insuficiență vizuală (mai ales la începutul tratamentului), tulburări de somn, cefalee, depresie, amețeli, parestezii;
- Altele: uneori - impotență; cazuri izolate - reacții de hipersensibilitate, tulburări ale sistemului respirator (inclusiv pneumonită, edem pulmonar).
Instrucțiuni Speciale
Datorită riscului de acțiuni suicidare, dacă apar simptome de depresie, medicamentul trebuie întrerupt. O depresie provocată de reserpină (la doze mari de Adelfan-Ezidrex) poate continua o perioadă lungă de timp după întreruperea tratamentului.
Prezența dihidralazinei poate provoca retenție de apă și sodiu în organism și poate provoca edem, scăderea cantității de urină.
Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie să asigure o monitorizare sistematică a echilibrului apă-electrolit, deoarece chiar și încălcări minore pot duce la comă hepatică, în special în ciroza hepatică.
Probabilitatea de a dezvolta sindrom de tip lupus este direct proporțională cu doza și perioada de administrare a medicamentului, prin urmare, pentru terapia de întreținere pe termen lung, este necesară stabilirea dozei minime eficiente. Simptomul formelor ușoare ale sindromului este artralgia, care poate fi însoțită de erupții cutanate și febră. După întreruperea tratamentului, starea pacientului revine la normal de la sine. În cazurile severe, semnele tabloului clinic al lupusului eritematos sistemic sunt caracteristice.
Tratamentul cu dihidralazină trebuie să fie însoțit de determinarea regulată (la fiecare 6 luni) a factorului antinuclear în plasma sanguină și, dacă este detectat, titrurile trebuie înregistrate și dinamica acestora trebuie monitorizată. În cazul dezvoltării manifestărilor clinice ale sindromului de tip lupus, este necesară anularea imediată a Adelfan-Ezidrex.
Datorită prezenței reserpinei, medicamentul trebuie întrerupt înainte de terapia electroconvulsivă în termen de cel mult 7 zile.
Atunci când efectuați o operație chirurgicală planificată, este necesar să avertizați anestezistul cu privire la administrarea medicamentului, deoarece anularea preliminară a agentului combinat nu garantează stabilitatea hemodinamicii în timpul operației, este posibilă o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.
Hidroclorotiazida determină dezvoltarea hipokaliemiei, în special la pacienții cu diureză în curs de dezvoltare rapidă, ciroză hepatică, deficit de aport de potasiu cu alimente, terapie simultană cu glucocorticosteroizi, stimulente hormonale adrenocorticotrope sau receptori beta-adrenergici. Hipokaliemia poate potența răspunsul inimii la efectele toxice ale medicamentelor digitalice și poate crește sensibilitatea miocardică. Pentru determinarea la timp a dezechilibrului electrolitic, administrarea medicamentului ar trebui să fie însoțită de o monitorizare regulată a conținutului de electroliți din plasma sanguină. Dacă aveți greață, sete, gură uscată, slăbiciune, anxietate, somnolență, slăbiciune musculară, dureri și crampe musculare, scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, oligurie (simptome nespecifice de dezechilibru electrolitic), trebuie să consultați un medic.
Odată cu utilizarea diureticelor tiazidice, se pot dezvolta hipercalcemie și hipofosfatemie.
Utilizarea diureticelor tiazidice poate duce la hipomagneziemie, deoarece acestea cresc excreția de magneziu în urină.
La doze mari de hidroclorotiazidă, pacientul poate dezvolta o scădere a toleranței la glucoză, ceea ce crește riscul unei creșteri a concentrației plasmatice a trigliceridelor, colesterolului, acidului uric.
Reserpina afectează parametrii de laborator în urină a 17-hidroxicorticosteroizilor și 17-ketosteroizilor prin metoda colorimetrică, subestimând rezultatul acestora.
Adelfan-Ezidrex afectează viteza reacțiilor psihomotorii, în special la începutul utilizării. Pacienții care conduc vehicule și mecanisme ar trebui avertizați cu privire la necesitatea precauției.
Interacțiuni medicamentoase
Datorită riscului ridicat de a dezvolta reacții adverse severe în timpul tratamentului cu Adelfan-Ezidrex, se recomandă să începeți să luați orice medicamente în același timp numai după consultarea unui medic.
Analogi
Analogii lui Adelfan-Ezidreks sunt: Kristepin, Normatens.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra într-un loc ferit de umezeală și lumină la temperaturi de până la 30 ° C.
Perioada de valabilitate este de 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
