Sinuzită: simptome și semne la adulți, tratament
Conținutul articolului:
- Cauzele sinuzitei
-
Semne de sinuzită
- Sinuzită
- Etmoidita
- Sfenoidita
- Frontit
-
Tratamentul sinuzitei
- Antibiotice
- Picături nazale și spray-uri
- Antihistaminice
- Agenți mucolitici
- Mijloace pentru clătirea nasului
- Posibile complicații
- Este sinuzita contagioasă
- Video
Sinuzita, ce este? Este un proces inflamator care afectează căptușeala unuia sau mai multor sinusuri paranasale. Sunt conectate la cavitatea nazală prin pasaje înguste. Patologia se dezvoltă de obicei cu o încălcare a drenajului.
Sinuzita se dezvoltă ca urmare a inflamației mucoasei unuia sau mai multor sinusuri paranasale
În funcție de localizarea procesului inflamator, există:
- sinuzită (sinus maxilar sau maxilar);
- sfenoidită (sinus sfenoid);
- sinus frontal (sinus frontal);
- etmoidita (labirint etmoid).
Boala poate fi acută și, cu un tratament necorespunzător sau intempestiv, se poate transforma într-o formă cronică. În funcție de prevalența procesului, există:
- monosinuzita (afectarea unei cavități nazale);
- polinuzită (deteriorarea mai multor cavități);
- pansinuzita (înfrângerea tuturor cavităților accesorii).
Prin natura inflamației, sunt determinate următoarele tipuri de boli:
- purulent;
- cataral;
- hemoragic;
- necrotice.
În funcție de gravitatea simptomelor, acestea fac distincția între formele ușoare, moderate și severe ale bolii.
Coduri ICD-10:
- J01 - ascuțit;
- 0 - maxilar acut;
- 1 - frontal acut;
- 2 - etmoidal acut;
- 3 - sfenoidal acut;
- 8 - un alt ascuțit;
- 9 - acut, nespecificat;
- J32 - cronic;
- 0 - maxilar cronic;
- 1 - frontal cronic;
- 2 - etmoidal cronic;
- 3 - sfenoidă cronică;
- 9 - cronic, nespecificat.
Cauzele sinuzitei
Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii este stagnarea secrețiilor în sinusurile paranasale. Ulterior, drenajul este perturbat, creând în același timp condiții favorabile existenței agenților patogeni.
Unul dintre factorii predispozanți pentru dezvoltarea patologiei este curbura septului nazal
Factori care predispun la apariția bolii:
- deformarea structurilor intranazale. Adesea acest proces este influențat de rinita hipertrofică (o patologie cronică în care țesutul osos și membranele mucoase cresc). De asemenea, cauza poate fi o curbură a septului nazal care rezultă din rănire. Uneori, deformarea este congenitală;
- boli virale. Mucoasa nazală reacționează la introducerea agenților virali cu umflături crescute, iar glandele situate în aceasta încep să producă o cantitate excesivă de secreție, care devine groasă și umple pasajele dintre cavitatea nazală și sinusuri;
- infecții bacteriene. Cel mai adesea, pacientul dezvoltă inițial o boală virală, iar condițiile favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor patogene sunt create în sinusurile umplute cu un secret;
- infecție fungică. Utilizarea irațională a antibioticelor duce la sinuzită fungică, în care microflora este perturbată și se creează condiții optime pentru dezvoltarea ciupercilor patogene;
- hipotermie sau expunere la substanțe chimice. O condiție prealabilă pentru dezvoltarea inflamației poate fi pătrunderea frecventă a substanțelor chimice pe membranele mucoase nazale sau inhalarea prelungită a aerului rece;
- rinita vasomotorie. De obicei apare ca urmare a unei reacții alergice, sinuzita se dezvoltă ca urmare a unei infecții;
- parodontita cronică sau fistula oroantrală. Patologia poate apărea atunci când dinții sunt îndepărtați sau umplerea necorespunzătoare, atunci când materialul intră în sinusurile maxilare și contribuie la dezvoltarea procesului inflamator.
Semne de sinuzită
Simptomele sinuzitei la adulți pot varia. Diferența depinde de sinusul afectat.
Sinuzită
Cu sinuzită, pacientul prezintă semne ale bolii, cum ar fi:
- senzații de durere localizate în frunte, sinusul maxilar, rădăcina nasului și de-a lungul osului zigomatic. Severitatea lor crește atunci când capul este înclinat sau când este apăsat;
- cefalee de intensitate variabilă, agravându-se seara;
- congestie nazală, curgerea nasului și dificultăți de respirație nazală;
- se descarcă din căile nazale, inițial sunt lichide și seroase, iar pe măsură ce patologia progresează, devin verzi și tulburi;
- temperatura corporală crescută și frisoane;
- lacrimare;
- simptome generale de intoxicație.
În forma acută a bolii, simptomele sunt pronunțate, temperatura durează o perioadă lungă de timp și, în cursul sinuzitei cronice, aproape nu există simptome. În acest caz, pacientul poate prezenta dureri de cap rare, care sunt însoțite de o senzație de presiune în spatele ochilor. Uneori apare tuse noaptea sau cheratită.
Etmoidita
Inflamația apare în zona labirintului etmoid și se caracterizează prin următoarele simptome:
- durere puternică în zona rădăcinii nasului și a punții nasului;
- dureri de cap;
- dificultăți de respirație nazală și afectarea simțului mirosului;
- temperatura corporală crescută;
- implicarea globului ocular în proces, umflarea pleoapelor și proeminența ochiului, care poate fi văzută chiar și în fotografiile pacienților.
Cu etmoidita, globul ocular este implicat în procesul inflamator
Odată cu înfrângerea părților frontale ale labirintului etmoid, boala este complicată de sinuzită sau sinuzită frontală. Odată cu localizarea procesului inflamator în părțile posterioare ale labirintului etmoid, poate apărea sfenoidită.
Sfenoidita
Principalele simptome ale sfenoiditei:
- durere localizată în occiput, coroană sau orbită;
- dureri de cap care se simt în interiorul capului;
- senzație de rău, frisoane, amețeli.
Adesea, boala este latentă, iar simptomele ei sunt ușoare. În forma cronică a bolii, nervii optici sunt implicați în procesul patologic, iar vederea pacientului se deteriorează. Sfenoidita izolată este rareori diagnosticată, în majoritatea cazurilor este combinată cu etmoidită.
Frontit
Frontita este considerată una dintre cele mai severe forme ale bolii. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:
- dureri intense la nivelul frunții sau orificiilor oculare, care se intensifică dimineața. După ce conținutul sinusurilor iese, acestea se micșorează;
- o creștere a temperaturii corpului la un număr mare;
- dificultate în respirația nazală, conținutul seros este secretat din nas;
- umflarea pleoapei superioare (în unele cazuri).
Dacă boala devine cronică, sunt posibili polipi, fistule sau necroză osoasă.
Tratamentul sinuzitei
Medicul pune diagnosticul pe baza tabloului clinic. Metodele de cercetare suplimentare includ radiografia sinusurilor paranasale în două proiecții. Cea mai informativă este tomografia computerizată.
Diagnosticul și tratamentul bolii sunt efectuate de un otorinolaringolog
Cum se tratează sinuzita? Terapia trebuie să fie cuprinzătoare. Cu cât este început mai devreme, cu atât este mai eficient. Preparatele, dozajul și durata utilizării acestora sunt stabilite de medic după o consultație personală. Formele ușoare ale bolii pot fi tratate acasă.
În patologia severă, pacientul este internat în spital și i se prescrie detoxifiere, deshidratare și terapie simptomatică. În cazurile severe cu sinuzită acută, se efectuează puncția sinusului afectat. O puncție se face cu un ac special, după care se spală cavitatea, se îndepărtează conținutul și se injectează un antibiotic.
În unele cazuri, este necesară intervenția chirurgicală. Indicații pentru operație:
- evoluția severă a bolii și lipsa unui răspuns adecvat la terapie;
- progresia procesului inflamator, în ciuda tratamentului;
- dezvoltarea complicațiilor (orbitale sau intracraniene).
Antibiotice
În majoritatea cazurilor, antibioticele sunt prescrise pentru a trata forma acută a patologiei:
- peniciline (Amoxil, Augmentin, Amoxiclav);
- cefalosporine (Ceftriaxone, Cefutil, Emsef);
- macrolide (claritromicină, azitromicină);
- fluorochinolone (Levofloxacină, Gatifloxacină).
Medicamentele pot fi utilizate sub formă de tablete sau soluții injectabile. De asemenea, este posibil să se utilizeze antibiotice sub formă de spray nazal (Isofra). Dacă nu există niciun efect pozitiv în termen de trei zile de la începerea tratamentului, terapia este ajustată.
Picături nazale și spray-uri
Medicamentele din acest grup sunt necesare pentru a reduce umflarea mucoasei nazale și pentru a îmbunătăți fluxul de mucus. În tratamentul complex, se utilizează agenți pe bază de oximetazolină sau xilometazolină. Acestea intră în vigoare la câteva minute după aplicare.
Ca parte a unui tratament complex, sunt prescrise de obicei picături vasoconstrictoare sau spray-uri
De asemenea, pentru tratamentul bolii, puteți utiliza picături care conțin componente vegetale sau uleiuri esențiale (Pinosol, Euphorbium compositum, Delufen).
Dacă cauza dezvoltării sinuzitei este o reacție alergică, atunci se arată utilizarea medicamentelor care conțin antihistaminice (Kromoglin, Kromofarm).
Pentru a elimina cavitățile paranasale din conținut, sunt prescrise picături intranazale pe bază de extract de ciclamen (Sinuforte). Această substanță ajută la creșterea secreției și a fluxului de puroi din sinusuri.
Antihistaminice
În tratamentul complex al bolii, indiferent de motivele dezvoltării acesteia, se utilizează antihistaminice. Acestea ajută la reducerea umflării mucoasei nazale, permițând astfel un drenaj îmbunătățit și un flux crescut de conținut.
Există trei generații de antihistaminice care pot fi utilizate pentru sinuzită. Se preferă grupul de droguri II și III, deoarece acestea sunt luate o dată pe zi și nu provoacă somnolență.
Agenți mucolitici
Scopul utilizării mucoliticelor este lichefierea secreției care se acumulează în sinusurile paranasale. Pentru aceasta se utilizează atât preparate pe bază de ambroxol, acetilcisteină sau carbocisteină, cât și remedii pe bază de plante (Sinupret).
Mijloace pentru clătirea nasului
Pentru a curăța cavitatea nazală de secrețiile acumulate și pentru a restabili respirația, se utilizează agenți de clătire:
- soluții de sare. Pot fi achiziționate de la farmacie (Humer, Aqua Maris, clorură de sodiu 0,9%) sau preparate de dumneavoastră. Pentru a face acest lucru, adăugați 0,5-1 linguriță de sare la un pahar de apă fiartă caldă, amestecați bine și filtrați. Clătiți nasul cu o seringă sau seringă;
- Soluție de furacilină. Instrumentul este un antiseptic, poate reduce procesul inflamator și este activ împotriva microorganismelor patogene. Pentru a pregăti singură soluția, două comprimate de Furacilin sunt diluate într-un pahar cu apă fiartă;
- decocturi sau infuzii de plante medicinale. Pentru a reduce procesul inflamator, puteți folosi extracte de mușețel, calendula, salvie, scoarță de stejar pentru spălare. O linguriță de materii prime se toarnă cu un pahar cu apă și se fierbe 2-3 minute. După ce produsul s-a răcit, acesta este filtrat și utilizat în scopul propus.
Vă puteți spăla nasul cu un decoct de mușețel sau alte plante medicinale
În timpul tratamentului, trebuie respectate toate prescripțiile medicului. Analizele efectuate de pacienți indică faptul că, în acest caz, este posibilă accelerarea recuperării și minimizarea probabilității de consecințe.
Posibile complicații
În absența tratamentului sau a terapiei selectate necorespunzător, pacientul poate prezenta următoarele complicații:
- osteomielita: patologia apare în cazurile în care procesul se extinde spre interior și afectează țesutul osos;
- pierderea vederii: cu deteriorarea organului vizual, mobilitatea ochiului este afectată, se dezvoltă exoftalmie, în cazuri severe, este posibilă pierderea completă a vederii;
- arahnoidită sau meningită: apar atunci când osul sfenoid și sinusul etmoid sunt afectate;
- otita medie: dezvoltarea acestei complicații este posibilă atunci când procesul se răspândește în zona urechii;
- abces cerebral: se poate dezvolta ca o consecință a sinuzitei frontale.
În unele cazuri, fără îngrijiri medicale în timp util, complicațiile sinuzitei pot fi fatale.
Este sinuzita contagioasă
Sinuzita este contagioasă sau nu? Dacă boala este cauzată de o infecție, atunci este potențial periculoasă pentru alții. Acest lucru se aplică formelor acute ale bolii care se dezvoltă ca urmare a răcelii sau a infecției cu bacterii patogene.
Sinuzita de etiologie alergică nu este periculoasă pentru alții
Dacă cauza patologiei este o reacție alergică sau o curbură a septului nazal, aceasta nu poate fi transmisă prin contactul cu o altă persoană. Boala nu este contagioasă chiar și atunci când apare într-o formă cronică lentă.
Sinuzita este o boală gravă și periculoasă care necesită un tratament adecvat și în timp util. Se dezvoltă adesea în timpul sarcinii. Deoarece multe medicamente utilizate în terapie pot avea un efect negativ asupra fătului, medicamentele nu trebuie utilizate fără prescripția medicului.
La primele semne de boală, este necesar să solicitați sfatul unui medic otorinolaringolog într-o clinică publică sau privată.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
