Bronsita virala: simptome, semne, tratament
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Bronșită bacteriană sau virală: cum să distingem
- Simptomele bronșitei virale
- Diagnostic
- Cum se tratează bronșita virală
- Complicații
- Prognoza
- Prevenirea
- Caracteristici de vârstă
- Video
Bronșita virală este o inflamație acută a traheei, bronhiilor și bronșiolelor, cauzată de viruși și care nu durează mai mult de o lună. În funcție de nivelul daunelor căilor respiratorii, acestea sunt împărțite în mai multe grupuri:
- traheobronșită;
- bronșită, cu o leziune predominantă a bronhiilor de dimensiuni medii;
- bronșiolită.
Prin natura exsudatului, bronșita de etiologie virală este catarală sau mucoasă. Când se atașează o infecție streptococică, se poate dezvolta o formă purulentă a bolii.
Bronșita datorată infecției virale începe ca ARI
Cauze și factori de risc
Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:
- virusuri gripale;
- adenovirusuri;
- virusurile parainfluenzale;
- rinovirusuri;
- Virusul Coxsackie;
- virusul rubeolei;
- virusul rujeolei;
- virusuri sincitiale respiratorii.
Factorii care cresc riscul de a dezvolta boala includ:
- copii sau bătrânețe;
- hipertrofie a amigdalelor palatine și / sau nazofaringiene;
- sinuzită cronică;
- boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
- stări de imunodeficiență;
- boli alergice;
- abuzul de alcool;
- fumatul, inclusiv fumatul pasiv;
- poluanți atmosferici (agenți chimici, praf);
- esofagită de reflux.
Virușii, care ajung pe membrana mucoasă a bronhiilor, provoacă inflamația acesteia, care este însoțită de:
- hiperemie și umflarea membranei mucoase;
- hipertrofia glandelor mucoase;
- infiltrarea stratului submucos;
- încălcarea funcției ciliare a celulelor epiteliului ciliar;
- o creștere a numărului de celule calice.
Edemul membranei mucoase și al stratului submucos în combinație cu producția crescută de exsudat seros sau mucos provoacă o încălcare a conducției bronșice, apariția tusei.
Bronșită bacteriană sau virală: cum să distingem
Virușii sunt agenții cauzali ai bronșitei acute în 90% din cazuri. Mult mai rar, boala se dezvoltă ca urmare a infecției organismului cu bacterii sau ciuperci. Tratamentul bronșitei virale și bacteriene diferă, deci este important să cunoaștem diferențele dintre aceste forme ale bolii.
Puteți distinge între bronșită virală și bacteriană prin simptomele descrise în tabel.
| Semn | Bronsita virala | Bronsita bacteriana |
| Frecvența apariției | De multe ori | Rar |
| Perioadă incubație | De la câteva ore la 5 zile | 2-10 zile |
| Prezența constantă a agentului patogen în organism | Doar adenovirusuri | Tipic pentru multe bacterii (streptococ, pneumococ, Haemophilus influenzae) |
| Perioada prodromală | De obicei pronunțat, durează până la 24 de ore | Practic invizibil |
| Debutul bolii | Boala începe acut, cu o temperatură corporală în creștere rapidă și semne tot mai mari de intoxicație | Boala se dezvoltă treptat. Temperatura corpului nu crește aproape niciodată peste 38 ° C. În majoritatea cazurilor, bronșita bacteriană se dezvoltă ca o complicație a virusului, acesta este așa-numitul al doilea val de infecție |
| Leziunea membranelor mucoase (rinită, faringită, conjunctivită) | Se remarcă în majoritatea cazurilor | Nu tipic |
| Caracteristici ale tratamentului | În timpul prodromului, utilizarea medicamentelor antivirale este foarte eficientă. | Tratamentul cu antibiotice |
Simptomele bronșitei virale
Caracteristicile manifestărilor clinice ale bronșitei la adulți și copii sunt determinate de natura, severitatea și prevalența procesului inflamator, nivelul de afectare bronșică (mare, mediu, mic).
Debutul bolii este precedat de semne de ARVI:
- secreția nasului și congestia nazală;
- Durere de gât;
- răgușeala vocii;
- conjunctivită;
- temperatura corporală crescută, adesea cu frisoane;
- oboseală rapidă, slăbiciune generală;
- durere de cap;
- durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.
Dacă bronșita acută este cauzată de virusul rujeolic sau rubeolic, atunci este însoțită de apariția unei erupții cutanate caracteristice pe piele.
De la începutul bronșitei acute de etiologie virală, pacientul are o tuse paroxistică, rezonantă și dură. La început este uscat și neproductiv. Datorită contracției spastice a diafragmei în timpul tusei și suprasolicitării mușchilor pectorali, durerea apare la nivelul toracelui inferior și al peretelui abdominal. După un timp, apare spută vâscoasă și scăzută. Treptat, caracterul său se schimbă și devine mai puțin vâscos și se separă mult mai ușor.
Un curs prelungit și sever al bolii este observat atunci când bronhiolele sunt implicate în procesul patologic, care este însoțit de dezvoltarea unui sindrom obstructiv pronunțat, tulburări circulatorii și de schimb de gaze. Pe fondul bronșiolitei, apare o deteriorare accentuată a stării pacientului. El are:
- dificultăți severe de respirație (peste 40 de mișcări respiratorii pe minut);
- paloarea pielii, urmată de cianoză în viitor;
- anxietatea generală și agitația, care, pe măsură ce se intensifică hipercapnia (conținut crescut de dioxid de carbon în sânge), sunt înlocuite de somnolență, letargie;
- tuse chinuitoare, neproductivă, cu mucus scăzut;
- scăderea tensiunii arteriale;
- tahicardie.
Diagnostic
Diagnosticul se face pe baza simptomelor bolii, a rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator.
Tabloul auscultator este caracterizat de respirație grea și prezența șuierătorului difuz uscat. Când secreția se acumulează în bronhii, apar raluri umede, care dispar de obicei după tusea sputei.
O hemogramă completă ajută la stabilirea unui diagnostic diferențial între bronșita virală, bacteriană și alergică. Parametrii tipici pentru fiecare formă a bolii sunt prezentați în tabel.
| Parametru general de testare a sângelui | Bronsita virala | Bronsita bacteriana | Bronsita alergica |
| Numărul de leucocite | Scăderea (leucopenie) | Creșterea (leucocitoza) | Respectă norma |
| Caracteristicile formulei leucocitare | Creșterea numărului de limfocite | Există o deplasare spre stânga | Număr crescut de eozinofile |
| Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH) | Corespunde valorilor normei sau ușor crescute | Creșterea (moderată până la semnificativă) | Corespunde valorilor normei sau ușor crescute |
Dacă este necesar, pacientului i se prescrie un examen instrumental:
- radiografia plămânilor;
- studiul funcției respirației externe;
- bronhoscopie;
- electrocardiografie.
Boala necesită diagnostic diferențial cu tuberculoză pulmonară miliară, bronhopneumonie, corp străin bronșic, fibroză chistică, sinuzită acută, bronșiectazie.
Există o serie de semne care diferențiază bacteriile de bronșita virală, dar numai un medic poate pune un diagnostic precis.
Cum se tratează bronșita virală
La adulți și copii, tratamentul bronșitei virale în majoritatea cazurilor se efectuează în ambulatoriu. Indicațiile pentru spitalizare sunt:
- copilărie sau bătrânețe;
- prezența unei patologii severe concomitente;
- dezvoltarea complicațiilor (pneumonie, sindrom obstructiv).
Pentru întreaga perioadă febrilă, pacienților li se prescrie odihnă la pat, hrană dietetică și băuturi calde abundente. Fumatul interzis. Camera trebuie să fie ventilată în mod regulat și curățată umed de 2-3 ori pe zi.
Terapia medicamentoasă include următoarele medicamente:
- antipiretic (Aspirina, Paracetamol);
- antivirale (Interferon, Remantadin);
- antitusive (Libeksin, Codeină, Codelac) - numai în stadiul de tuse uscată, neproductivă;
- expectoranți și mucolitice (Ambroxol, Mukaltin, infuzie de plante termoptice)
- antispastice (Euphyllin, Drotaverin);
- imunomodulatori și vitamine.
Inhalarea alcalină este recomandată pentru a dilua sputa și a-i îmbunătăți tusea.
Antibioticele nu sunt utilizate pentru boli necomplicate. Indicațiile pentru numirea lor sunt:
- curs prelungit de bronșită;
- răspuns inflamator pronunțat;
- prezența BPOC concomitentă;
- apariția sputei purulente.
În terapia complexă, metodele de fizioterapie (UHF, diatermie, inductotermie, OZN), precum și masajul prin vibrații, gimnastica respiratorie și terapeutică, nu au o importanță mică.
Complicații
Cu un tratament prematur început sau inadecvat, bronșita poate duce la apariția mai multor complicații:
- bronșiolită;
- bronhopneumonie;
- insuficiență respiratorie acută.
Bronșita frecvent recurentă de etiologie virală crește riscul de a dezvolta bronșită astmatică, astm bronșic, emfizem pulmonar.
Bronșita este deosebit de dificilă la vârstnici.
Prognoza
Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Boala se încheie cu recuperare completă în decurs de 2-4 săptămâni. Prognosticul se agravează odată cu apariția complicațiilor (pneumonie, bronșiolită).
Prevenirea
Prevenirea include următoarele măsuri:
- creșterea apărării generale a corpului (nutriție adecvată, respectarea regimului zilnic, rămânerea în aer curat, menținerea unui stil de viață activ);
- vaccinarea în timp util împotriva rujeolei, rubeolei, gripei;
- a renunța la fumat;
- îmbunătățirea ecologică a mediului;
- tratament în timp util și adecvat al bolilor subiacente (esofagită de reflux, sinuzită, astm bronșic).
Caracteristici de vârstă
La vârstnici, bronșita cauzată de o infecție virală este foarte adesea severă și duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare acute. Inflamația bronhiilor cauzată de virusul gripal este deosebit de dificilă la această categorie de pacienți.
La copiii cu bronșită frecventă, este necesară o examinare medicală amănunțită pentru a exclude malformațiile congenitale ale sistemului respirator.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
