Bronșită Virală: Simptome, Tratament La Copii și Adulți, Cum Să Se Determine

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-01-15 20:05

Bronsita virala: simptome, semne, tratament

Conținutul articolului:

Cauze și factori de risc
Bronșită bacteriană sau virală: cum să distingem
Simptomele bronșitei virale
Diagnostic
Cum se tratează bronșita virală
Complicații
Prognoza
Prevenirea
Caracteristici de vârstă
Video

Bronșita virală este o inflamație acută a traheei, bronhiilor și bronșiolelor, cauzată de viruși și care nu durează mai mult de o lună. În funcție de nivelul daunelor căilor respiratorii, acestea sunt împărțite în mai multe grupuri:

traheobronșită;
bronșită, cu o leziune predominantă a bronhiilor de dimensiuni medii;
bronșiolită.

Prin natura exsudatului, bronșita de etiologie virală este catarală sau mucoasă. Când se atașează o infecție streptococică, se poate dezvolta o formă purulentă a bolii.

Bronșita datorată infecției virale începe ca ARI

Cauze și factori de risc

Cele mai frecvente cauze ale bolii sunt:

virusuri gripale;
adenovirusuri;
virusurile parainfluenzale;
rinovirusuri;
Virusul Coxsackie;
virusul rubeolei;
virusul rujeolei;
virusuri sincitiale respiratorii.

Factorii care cresc riscul de a dezvolta boala includ:

copii sau bătrânețe;
hipertrofie a amigdalelor palatine și / sau nazofaringiene;
sinuzită cronică;
boală pulmonară obstructivă cronică (BPOC);
stări de imunodeficiență;
boli alergice;
abuzul de alcool;
fumatul, inclusiv fumatul pasiv;
poluanți atmosferici (agenți chimici, praf);
esofagită de reflux.

Virușii, care ajung pe membrana mucoasă a bronhiilor, provoacă inflamația acesteia, care este însoțită de:

hiperemie și umflarea membranei mucoase;
hipertrofia glandelor mucoase;
infiltrarea stratului submucos;
încălcarea funcției ciliare a celulelor epiteliului ciliar;
o creștere a numărului de celule calice.

Edemul membranei mucoase și al stratului submucos în combinație cu producția crescută de exsudat seros sau mucos provoacă o încălcare a conducției bronșice, apariția tusei.

Bronșită bacteriană sau virală: cum să distingem

Virușii sunt agenții cauzali ai bronșitei acute în 90% din cazuri. Mult mai rar, boala se dezvoltă ca urmare a infecției organismului cu bacterii sau ciuperci. Tratamentul bronșitei virale și bacteriene diferă, deci este important să cunoaștem diferențele dintre aceste forme ale bolii.

Puteți distinge între bronșită virală și bacteriană prin simptomele descrise în tabel.

Semn	Bronsita virala	Bronsita bacteriana
Frecvența apariției	De multe ori	Rar
Perioadă incubație	De la câteva ore la 5 zile	2-10 zile
Prezența constantă a agentului patogen în organism	Doar adenovirusuri	Tipic pentru multe bacterii (streptococ, pneumococ, Haemophilus influenzae)
Perioada prodromală	De obicei pronunțat, durează până la 24 de ore	Practic invizibil
Debutul bolii	Boala începe acut, cu o temperatură corporală în creștere rapidă și semne tot mai mari de intoxicație	Boala se dezvoltă treptat. Temperatura corpului nu crește aproape niciodată peste 38 ° C. În majoritatea cazurilor, bronșita bacteriană se dezvoltă ca o complicație a virusului, acesta este așa-numitul al doilea val de infecție
Leziunea membranelor mucoase (rinită, faringită, conjunctivită)	Se remarcă în majoritatea cazurilor	Nu tipic
Caracteristici ale tratamentului	În timpul prodromului, utilizarea medicamentelor antivirale este foarte eficientă.	Tratamentul cu antibiotice

Simptomele bronșitei virale

Caracteristicile manifestărilor clinice ale bronșitei la adulți și copii sunt determinate de natura, severitatea și prevalența procesului inflamator, nivelul de afectare bronșică (mare, mediu, mic).

Debutul bolii este precedat de semne de ARVI:

secreția nasului și congestia nazală;
Durere de gât;
răgușeala vocii;
conjunctivită;
temperatura corporală crescută, adesea cu frisoane;
oboseală rapidă, slăbiciune generală;
durere de cap;
durere la nivelul mușchilor și articulațiilor.

Dacă bronșita acută este cauzată de virusul rujeolic sau rubeolic, atunci este însoțită de apariția unei erupții cutanate caracteristice pe piele.

De la începutul bronșitei acute de etiologie virală, pacientul are o tuse paroxistică, rezonantă și dură. La început este uscat și neproductiv. Datorită contracției spastice a diafragmei în timpul tusei și suprasolicitării mușchilor pectorali, durerea apare la nivelul toracelui inferior și al peretelui abdominal. După un timp, apare spută vâscoasă și scăzută. Treptat, caracterul său se schimbă și devine mai puțin vâscos și se separă mult mai ușor.

Un curs prelungit și sever al bolii este observat atunci când bronhiolele sunt implicate în procesul patologic, care este însoțit de dezvoltarea unui sindrom obstructiv pronunțat, tulburări circulatorii și de schimb de gaze. Pe fondul bronșiolitei, apare o deteriorare accentuată a stării pacientului. El are:

dificultăți severe de respirație (peste 40 de mișcări respiratorii pe minut);
paloarea pielii, urmată de cianoză în viitor;
anxietatea generală și agitația, care, pe măsură ce se intensifică hipercapnia (conținut crescut de dioxid de carbon în sânge), sunt înlocuite de somnolență, letargie;
tuse chinuitoare, neproductivă, cu mucus scăzut;
scăderea tensiunii arteriale;
tahicardie.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza simptomelor bolii, a rezultatelor studiilor instrumentale și de laborator.

Tabloul auscultator este caracterizat de respirație grea și prezența șuierătorului difuz uscat. Când secreția se acumulează în bronhii, apar raluri umede, care dispar de obicei după tusea sputei.

O hemogramă completă ajută la stabilirea unui diagnostic diferențial între bronșita virală, bacteriană și alergică. Parametrii tipici pentru fiecare formă a bolii sunt prezentați în tabel.

Parametru general de testare a sângelui	Bronsita virala	Bronsita bacteriana	Bronsita alergica
Numărul de leucocite	Scăderea (leucopenie)	Creșterea (leucocitoza)	Respectă norma
Caracteristicile formulei leucocitare	Creșterea numărului de limfocite	Există o deplasare spre stânga	Număr crescut de eozinofile
Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)	Corespunde valorilor normei sau ușor crescute	Creșterea (moderată până la semnificativă)	Corespunde valorilor normei sau ușor crescute

Dacă este necesar, pacientului i se prescrie un examen instrumental:

radiografia plămânilor;
studiul funcției respirației externe;
bronhoscopie;
electrocardiografie.

Boala necesită diagnostic diferențial cu tuberculoză pulmonară miliară, bronhopneumonie, corp străin bronșic, fibroză chistică, sinuzită acută, bronșiectazie.

Există o serie de semne care diferențiază bacteriile de bronșita virală, dar numai un medic poate pune un diagnostic precis.

Cum se tratează bronșita virală

La adulți și copii, tratamentul bronșitei virale în majoritatea cazurilor se efectuează în ambulatoriu. Indicațiile pentru spitalizare sunt:

copilărie sau bătrânețe;
prezența unei patologii severe concomitente;
dezvoltarea complicațiilor (pneumonie, sindrom obstructiv).

Pentru întreaga perioadă febrilă, pacienților li se prescrie odihnă la pat, hrană dietetică și băuturi calde abundente. Fumatul interzis. Camera trebuie să fie ventilată în mod regulat și curățată umed de 2-3 ori pe zi.

Terapia medicamentoasă include următoarele medicamente:

antipiretic (Aspirina, Paracetamol);
antivirale (Interferon, Remantadin);
antitusive (Libeksin, Codeină, Codelac) - numai în stadiul de tuse uscată, neproductivă;
expectoranți și mucolitice (Ambroxol, Mukaltin, infuzie de plante termoptice)
antispastice (Euphyllin, Drotaverin);
imunomodulatori și vitamine.

Inhalarea alcalină este recomandată pentru a dilua sputa și a-i îmbunătăți tusea.

Antibioticele nu sunt utilizate pentru boli necomplicate. Indicațiile pentru numirea lor sunt:

curs prelungit de bronșită;
răspuns inflamator pronunțat;
prezența BPOC concomitentă;
apariția sputei purulente.

În terapia complexă, metodele de fizioterapie (UHF, diatermie, inductotermie, OZN), precum și masajul prin vibrații, gimnastica respiratorie și terapeutică, nu au o importanță mică.

Complicații

Cu un tratament prematur început sau inadecvat, bronșita poate duce la apariția mai multor complicații:

bronșiolită;
bronhopneumonie;
insuficiență respiratorie acută.

Bronșita frecvent recurentă de etiologie virală crește riscul de a dezvolta bronșită astmatică, astm bronșic, emfizem pulmonar.

Bronșita este deosebit de dificilă la vârstnici.

Prognoza

Prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Boala se încheie cu recuperare completă în decurs de 2-4 săptămâni. Prognosticul se agravează odată cu apariția complicațiilor (pneumonie, bronșiolită).

Prevenirea

Prevenirea include următoarele măsuri:

creșterea apărării generale a corpului (nutriție adecvată, respectarea regimului zilnic, rămânerea în aer curat, menținerea unui stil de viață activ);
vaccinarea în timp util împotriva rujeolei, rubeolei, gripei;
a renunța la fumat;
îmbunătățirea ecologică a mediului;
tratament în timp util și adecvat al bolilor subiacente (esofagită de reflux, sinuzită, astm bronșic).

Caracteristici de vârstă

La vârstnici, bronșita cauzată de o infecție virală este foarte adesea severă și duce la dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare acute. Inflamația bronhiilor cauzată de virusul gripal este deosebit de dificilă la această categorie de pacienți.

La copiii cu bronșită frecventă, este necesară o examinare medicală amănunțită pentru a exclude malformațiile congenitale ale sistemului respirator.

Video

Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.

Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor

Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.

Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.