Exhole
Exhol: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Exhol
Cod ATX: A05AA02
Ingredient activ: acid ursodeoxicolic (acid ursodeoxicolic)
Producător: Kanonpharma production, CJSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-23
Prețurile în farmacii: de la 207 ruble.
Cumpără
Exhol este un medicament cu acțiune imunomodulatoare, hepatoprotectoare, hipolipidemice, hipocolesterolemiante, colelitolitice, coleretice.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare Exhol:
- capsule: gelatinoase tari, corp alb / capac, dimensiunea nr. 0; capsulele conțin o pulbere aproape albă sau albă, prezența granulelor este permisă (10 sau 15 bucăți în blistere, 1, 3, 5 sau 10 sau 2, 4 sau 6 pachete sunt plasate într-o cutie de carton, respectiv 50 sau 100 bucăți fiecare. în bănci, 1 cutie este plasată într-o cutie de carton);
- comprimate filmate: ovale, miezul și cochilia sunt aproape albe sau albe, cu risc (10 bucăți în pachete cu blistere, 1, 3, 5 sau 10 pachete într-o cutie de carton; 50 sau 100 buc. în cutii, 1 cutie este plasată într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 capsulă:
- ingredient activ: acid ursodeoxicolic - 250 mg;
- componente suplimentare: povidonă - 9 mg; stearat de magneziu - 2 mg; aerosil - 2 mg; lactoză monohidrat - 38 mg; hidrogen fosfat de calciu dihidrat - 29 mg;
- învelișul capsulei: dioxid de titan, gelatină.
Compoziția a 1 comprimat:
- ingredient activ: acid ursodeoxicolic - 500 mg;
- componente suplimentare: hidrogen fosfat de calciu dihidrat - 40 mg; stearat de calciu - 7 mg; amidon carboximetil de sodiu - 28 mg; amidon de cartofi - 33,5 mg; manitol - 58 mg; macrogol (polietilen glicol 4000) - 3,5 mg; povidonă K30 - 30 mg;
- coajă: alb de Opadry (hipromeloză - 6,75 mg; talc - 4 mg; hiproloză - 6,75 mg; dioxid de titan - 2,5 mg) - 20 mg.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Exhol este unul dintre agenții hepatoprotectori. De asemenea, are efecte imunomodulatoare hipolipidemice, colelitolitice, hipocolesterolemiante, coleretice și nesemnificative.
UDCA (acid ursodeoxicolic) are proprietăți polare ridicate. Datorită formării micelelor mixte netoxice cu acizi biliari apolari (toxici) în esofagita de reflux și gastrita de reflux biliar, scade probabilitatea de deteriorare a membranelor celulare de către refluctatul gastric.
În plus, substanța formează molecule duble care pot fi încorporate în membranele celulare (colangiocite, hepatocite, celule epiteliale ale tractului gastrointestinal), le stabilizează și le reduc susceptibilitatea la acțiunea micelelor citotoxice. Odată cu scăderea concentrației de acizi biliari, care au un efect toxic asupra celulelor hepatice, UDCA ajută la rezolvarea colestazei intrahepatice.
Alte efecte ale medicamentului:
- încetinirea progresiei fibrozei în ciroza biliară primară, fibroza chistică și steatohepatita alcoolică;
- reducerea probabilității varicelor esofagiene;
- încetinirea proceselor de îmbătrânire prematură și moarte celulară (colangiocite, hepatocite etc.);
- normalizarea activității naturale de ucidere a limfocitelor, inhibarea expresiei antigenelor HLA-1 pe membranele hepatocitelor și HLA-2 pe colangiocite etc. (efect imunostimulator);
- o scădere a saturației bilei cu colesterol, care apare datorită inhibării absorbției sale în intestin, suprimarea sintezei în ficat și scăderea secreției în bilă;
- o creștere a solubilității colesterolului în bilă (datorită formării cristalelor lichide cu acesta);
- scăderea indicelui litogen al bilei.
Ca urmare a utilizării Exhol, calculii biliari ai colesterolului sunt dizolvați și se previne formarea de noi calculi.
Farmacocinetica
UDCA este absorbit în intestinul subțire și ileon (prin difuzie pasivă sau, respectiv, transport activ). După administrarea orală de 50 mg C max (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină după 30, 60, 90 minute este de 3,8, respectiv; 5,5 și 3,7 mmol / L. Timp pentru a atinge C max - 1-3 ore.
UDCA are un grad ridicat de legare la proteinele plasmatice - 96-99%. Când este luat sistematic, acesta devine principalul acid biliar din serul sanguin, în sânge este de aproximativ 48% din cantitatea totală de acizi biliari. Pătrunde în bariera placentară. Efectul terapeutic este determinat de concentrația substanței din bilă.
Metabolismul apare în ficat. Este metabolizat în conjugate de glicină și taurină, care sunt secretate în bilă. Aproximativ 50-70% din doza totală este excretată în bilă. UDCA neabsorbit în cantități mici pătrunde în intestinul gros, unde este descompus de bacterii (7-dehidroxilare); o parte din acidul litocolic format este absorbit din intestinul gros, restul este sulfatat în ficat și se excretă rapid sub forma unui conjugat sulfolitocoliltauric / sulfolitocolicolglicină.
Indicații de utilizare
- diskinezie a tractului biliar;
- colangită sclerozantă primară;
- boală hepatică alcoolică;
- fibroza chistica (fibroza chistica);
- steatohepatită nealcoolică.
În plus pentru tabletele Exhol:
- dizolvarea calculilor de colesterol de dimensiuni mici / mijlocii în absența disfuncției vezicii biliare;
- ciroza biliară primară a ficatului în cazurile în care nu există semne de decompensare (ca terapie simptomatică);
- hepatită de diferite etiologii în cursul cronic;
- gastrită de reflux biliar.
În plus pentru capsulele Exhol:
- colelitiaza necomplicată (nămol biliar, dizolvarea calculilor biliari ai colesterolului în vezica biliară în absența disfuncției vezicii biliare, prevenirea recurenței formării de calculi după colecistectomie);
- leziuni hepatice toxice, inclusiv medicinale;
- hepatită activă în cursul cronic;
- gastrită de reflux biliar și esofagită de reflux;
- ciroză biliară primară a ficatului.
Contraindicații
- Calculi biliari cu raze X pozitivi (în prezența unui conținut ridicat de calciu);
- vezica biliara nefunctionala;
- boli infecțioase ale intestinului, căilor biliare / vezicii urinare într-un curs acut;
- ciroza ficatului în stadiul decompensării;
- insuficiență renală / hepatică severă;
- perioada de lactatie;
- vârsta de până la 3 ani;
- prezența hipersensibilității la componentele medicamentului.
În plus pentru tabletele Exhol:
- pancreatită;
- greutatea corporală până la 34 kg.
În plus pentru capsulele Exhol:
- colangită acută;
- obstrucția tractului biliar;
- fistula biliară-gastrică;
- empiem al vezicii biliare;
- colecistita acută.
Datorită posibilității de înghițire a capsulelor la copiii de 3-4 ani, Exhol în această formă de dozare trebuie prescris cu precauție.
În timpul sarcinii, capsulele / comprimatele trebuie luate numai după efectuarea unei evaluări a raportului beneficiu / risc. În timpul terapiei, femeilor în vârstă fertilă li se recomandă să utilizeze contraceptive non-hormonale.
Instrucțiuni pentru utilizarea Exhol: metodă și dozare
Exhol se administrează pe cale orală fără a mesteca, cu o cantitate suficientă de apă.
Regimul de dozare recomandat:
- calculii colesterolului vezicii biliare (pentru a se dizolva): 10 mg / kg pe zi (o dată pe zi noaptea) timp de 6-12 luni; după dizolvarea pietrelor, în scopul prevenirii, se recomandă să continuați să luați Exhol timp de câteva luni;
- gastrită de reflux biliar (terapie): 250 mg pe zi, la culcare; durata cursului - de la 10-14 zile la șase luni, este posibilă creșterea duratei cursului la 2 ani;
- ciroză biliară primară (terapie simptomatică): 10-15 mg / kg pe zi (dacă este necesar - până la 20 mg / kg), în primele 3 luni de tratament, doza zilnică este împărțită în 2-3 doze, după îmbunătățirea parametrilor hepatici, poate fi administrată seara 1 dată într-o zi. Durata terapiei nu este limitată. La începutul cursului, rareori se înrăutățește simptomele clinice (mâncărime crescută). În astfel de cazuri, doza zilnică este redusă, apoi este crescută treptat (o dată la 7 zile) la cea recomandată;
- steatohepatită nealcoolică, hepatită cronică de diferite origini, boală hepatică alcoolică: 10-15 mg / kg pe zi în 2-3 doze pentru o perioadă lungă de timp (6-12 luni și mai mult);
- fibroză chistică: 20-30 mg / kg pe zi în 2-3 doze divizate; durata cursului - de la 6 luni la câțiva ani;
- colangită sclerozantă primară: 12-15 mg / kg pe zi (posibil 20 mg / kg) în 2-3 doze; durata cursului - de la 6 luni la câțiva ani;
- dischinezie biliară: 10 mg / kg în 2 doze divizate; durata cursului - de la 14 zile la 2 luni.
Dacă este necesar, se recomandă repetarea cursului tratamentului.
Pentru copiii cu vârsta de peste 3 ani, Exhol este prescris într-o doză zilnică de 10-20 mg / kg.
Efecte secundare
Estimarea frecvenței apariției încălcărilor (> 10% - foarte des;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01% - foarte rar).
Pastile
- sistemul digestiv: adesea - scaune libere, diaree (poate fi dependentă de doză); foarte rar la pacienții cu ciroză biliară primară - decompensare tranzitorie a cirozei hepatice (reversibilă);
- piele: foarte rar - reacții alergice (inclusiv urticarie);
- ficat / tract biliar: foarte rar - calcificarea calculilor biliari, la pacienții cu ciroză biliară avansată - decompensare a cirozei hepatice (este reversibilă).
Capsule
Reacții adverse posibile: dureri de spate, reacții alergice, vărsături, greață, diaree (pot fi dependente de doză), constipație, creștere tranzitorie a activității transaminazelor hepatice.
În cazuri rare, poate exista calcificarea calculilor biliari, căderea părului, exacerbarea psoriazisului existent anterior.
Supradozaj
Supradozajul nu a fost raportat.
Dacă este necesar, se efectuează terapie simptomatică.
Instrucțiuni Speciale
Pentru ca terapia de dizolvare să aibă succes, este necesar ca pietrele să aibă un diametru pur de colesterol până la 15-20 mm, în timp ce tractul biliar trebuie să își mențină pe deplin funcția, iar vezica biliară să poată fi umplută cu pietre nu mai mult de jumătate.
Atunci când se utilizează Exhol pentru dizolvarea calculilor biliari, este necesar să se controleze activitatea transaminazelor hepatice, fosfatazei alcaline, gamma-glutamil transferazei și concentrației de bilirubină. Colecistografia în primele 3 luni de tratament trebuie efectuată la fiecare 4 săptămâni, apoi o dată la 3 luni. Se recomandă monitorizarea eficacității terapiei în primul an la fiecare 6 luni în timpul unei ecografii.
Dacă ratele crescute persistă, Exhol este anulat. După dizolvarea completă a calculelor timp de cel puțin 3 luni, se recomandă continuarea administrării medicamentului. Acest lucru va ajuta la dizolvarea rămășițelor calculelor, care nu sunt detectate din cauza unei dimensiuni prea mici, precum și la prevenirea recurenței calculului. Dacă, în decurs de 6-12 luni de la începerea tratamentului, nu s-a produs dizolvarea parțială a calculilor, trebuie să evaluați fezabilitatea administrării ulterioare a Exhol. Detectarea vezicii biliare neimaginate în timpul terapiei indică faptul că nu a avut loc dizolvarea completă a calculelor și medicamentul trebuie anulat.
Când apare diareea, este indicată reducerea dozei. În cazurile de diaree persistentă, tratamentul este întrerupt.
În colangita sclerozantă primară, trebuie avut în vedere faptul că terapia prelungită cu doze zilnice mari (până la 30 mg / kg) poate provoca reacții adverse grave.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
- sarcină: Exhol poate fi utilizat cu precauție după evaluarea raportului beneficiu / risc;
- perioada de alăptare: terapia este contraindicată.
Utilizare pediatrică
Pentru pacienții cu vârsta sub 3 ani, medicamentul nu este prescris.
Exhol sub formă de tablete este contraindicat copiilor cu greutatea de până la 34 kg.
Capsulele pentru copii de 3-4 ani trebuie utilizate cu precauție.
Cu funcție renală afectată
Conform instrucțiunilor, Exhol nu este prescris pacienților cu insuficiență renală severă.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Insuficiența hepatică severă și ciroza hepatică în stadiul decompensării sunt o contraindicație a administrării Exhol.
Interacțiuni medicamentoase
Interacțiuni posibile:
- ciclosporină: absorbție crescută din intestin și, prin urmare, necesită controlul concentrației sale în sânge, dacă este necesar, doza de ciclosporină este ajustată;
- antiacide care conțin aluminiu, rășini schimbătoare de ioni (colestipol, colestiramină): scăderea absorbției UDCA; în cazul terapiei combinate, aceste medicamente trebuie administrate nu mai devreme de 2 ore după administrarea Exhol;
- estrogeni, medicamente cu efecte de scădere a lipidelor (în special clofibratul), progestine / neomicină: saturație crescută a colesterolului în bilă, care poate reduce capacitatea de a dizolva calculii biliari ai colesterolului;
- ciprofloxacină: scăderea în unele cazuri a absorbției sale.
Analogi
Analogii lui Exhol sunt: acidul ursodeoxicolic, Ursor C, Urdoksa, Ursoliv, Ursodez, Livodexa, Ursofalk, Ursomik, Ursoprim, Choludexan, Ursosan, Grinterol, Ekurochol.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Termen de valabilitate:
- tablete - 2 ani;
- capsule - 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Opinii despre Exhol
Conform recenziilor, Exhol este un hepatoprotector accesibil și eficient. Medicamentul scade indicatorii de aminotransferază, bilirubina, îmbunătățește starea cu diskinezie a vezicii biliare. Rețineți, de asemenea, buna toleranță.
Preț pentru Exhol în farmacii
Prețul aproximativ pentru Exhol este:
- tablete (50 buc. într-un pachet): 1074–1131 ruble;
- capsule: 10 buc. în pachet - 143 ruble, 50 buc. în pachet - 771-817 ruble, 100 buc. în pachet - 1385-1480 ruble.
Exhol: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Exhol 250 mg capsule 10 buc. 207 r Cumpără |
|
Exhol 250 mg capsulă 50 buc. RUB 530 Cumpără |
|
Exhol 250mg capsule 50 buc. 691 r Cumpără |
|
Ekshol 500 mg comprimate filmate 50 buc. 800 RUB Cumpără |
|
Exhol 250 mg capsulă 100 buc. 966 RUB Cumpără |
|
Tablete Exhol p.p. 500mg 50 buc. 1210 RUB Cumpără |
|
Exhol 250mg capsule 100 buc. 1217 RUB Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
