Celecoxib - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Celecoxib

Celecoxib: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Celecoxib

Cod ATX: M01AH01

Ingredient activ: celecoxib (Celecoxib)

Producător: JSC VERTEX (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 27.11.2018

Prețurile în farmacii: de la 163 ruble.

Cumpără

Celecoxib este un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS).

Eliberați forma și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de capsule: solid gelatinos, dimensiunea nr. 0, culoare albă (doză 100 mg) și galbenă (doză 200 mg); conținutul capsulelor este o masă compactă care se dezintegrează atunci când este presată ușor sau o pulbere granulară de culoare aproape albă sau albă (10 buc. într-o bandă blister, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5 sau 10 ambalaje; 10, 50 sau 100 buc. Într-o cutie din polietilenă, într-o cutie de carton 1 cutie și instrucțiuni pentru utilizarea Celecoxib).

1 capsulă conține:

• ingredient activ: celecoxib - 100 sau 200 mg;
• substanțe suplimentare: laurilsulfat de sodiu, lactoză monohidrat, croscarmeloză sodică, stearat de magneziu, povidonă K-30;
• învelișul capsulei: gelatină, dioxid de titan, suplimentar pentru 200 mg - oxid de fier galben (oxid de fier).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Celecoxibul are efecte analgezice, antiinflamatorii și antipiretice prin inhibarea producției de prostaglandine inflamatorii (Pg), în principal ca urmare a suprimării ciclooxigenazei-2 (COX-2). Activarea COX-2 are loc datorită dezvoltării inflamației și duce la producerea și acumularea de Pg, în principal PgE ₂, în timp ce simptomele inflamației (durere și edem) sunt crescute. La om, medicamentul în doze terapeutice nu duce la inhibarea semnificativă a ciclooxigenazei-1 (COX-1) și nu afectează Pg produs ca urmare a inducerii COX-1 și, de asemenea, nu afectează procesele fiziologice normale asociate cu COX-1 în țesuturi. 1 (în special în țesuturile intestinului și stomacului) și în trombocite.

Substanța activă reduce excreția PgE ₂ și metabolitul prostaciclinei - 6-ceto-PgF ₁, dar nu are niciun efect asupra nivelului de tromboxan B ₂ în ser și excreția urinară a metabolitului tromboxan B ₂ - 11 degidrotromboksana în ₂ (ambele sunt produse ale COX -1).

Rata de filtrare glomerulară (GFR) la vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală cronică (CRF) nu scade ca urmare a acțiunii celecoxibului, iar excreția de sodiu scade și ea temporar. Pe fondul artritei, incidența hipertensiunii arteriale, a insuficienței cardiace și a edemului periferic este comparabilă cu cea a tratamentului cu inhibitori de COX neselectivi, care suprimă activitatea COX-1 și COX-2. Acest efect a fost cel mai pronunțat la pacienții care au luat diuretice. Cu toate acestea, o creștere a incidenței creșterii tensiunii arteriale (TA) și a dezvoltării insuficienței cardiace nu a fost înregistrată, iar edemul periferic rezultat nu a fost sever și a dispărut de la sine.

Farmacocinetica

Celecoxibul este bine absorbit după administrarea orală pe stomacul gol. Concentrația sa maximă (C _max) în plasma sanguină se observă după aproximativ 2-3 ore și cu introducerea a 200 mg este de 705 ng / ml. Biodisponibilitatea absolută a substanței nu a fost studiată. Zona sub curba farmacocinetică concentrație-timp (ASC) și _{Cmax sunt} aproximativ proporționale cu doza orală de celecoxib într-un interval de doze de cel mult 200 mg de 2 ori pe zi. Dacă agentul este utilizat în doze mai mari, creșterea ASC și _Cmax este mai puțin proporțională.

Substanța se leagă aproape complet (97%) de proteinele plasmatice, indiferent de nivelul concentrației sale și nu prezintă o legătură cu eritrocitele din sânge. Trece prin bariera hematoencefalică.

Transformarea metabolică are loc în ficat prin hidroxilare, oxidare și, într-o oarecare măsură, glucuronidare. Metabolismul se realizează în principal cu participarea izoenzimei citocromului P450 CYP2C9. Metaboliții celecoxibului detectați în sânge nu au activitate farmacologică în raport cu COX-1 și COX-2. La persoanele cu homozigot pentru polimorfismul CYP2C9 * 3, activitatea citocromului P450 CYP2C9 este redusă.

Celecoxibul este excretat prin rinichi și prin intestine sub formă de metaboliți - 27 și respectiv 57%, mai puțin de 1% din doza luată este excretată nemodificată. După administrare repetată, timpul de înjumătățire (T _1/2) este de 8-12 ore, iar clearance-ul este de aproximativ 500 ml / min. Concentrațiile plasmatice de echilibru ale agentului în utilizare repetată sunt atinse până în a cincea zi de tratament, variabilitatea caracteristicilor farmacocinetice precum C _max, AUC și T _{1/2 este de} aproximativ 30%. La pacienții tineri sănătoși, volumul mediu de distribuție a celecoxibului la starea de echilibru este de aproximativ 500 L / 70 kg, indicând o distribuție largă a țesutului agentului.

Alimentele cu un conținut ridicat de grăsimi și luate împreună cu medicamentul conduc la o creștere a absorbției complete a acestuia cu aproximativ 20%, iar timpul pentru atingerea C _{max este} crescut cu o medie de 4 ore.

S-a constatat că ASC la reprezentanții rasei negroide este cu aproximativ 40% mai mare decât la europeni. Semnificația clinică și cauzele acestui fenomen sunt necunoscute.

Indicații de utilizare

• artrita reumatoidă, osteoartrita, spondilita anchilozantă (tratament simptomatic);
• sindromul durerii, inclusiv durerile de spate, postoperatorii, musculo-scheletice și alte tipuri de durere;
• dismenoreea primară.

Contraindicații

Absolut:

• boală cerebrovasculară severă, leziuni arteriale periferice severe, boală coronariană confirmată clinic (IHD);
• hemoragie subarahnoidă, accident vascular cerebral hemoragic;
• insuficiență cardiacă cronică (CHF) clasa funcțională II-IV conform clasificării NYHA (New York Heart Association);
• perioada după altoirea bypass-ului coronarian (în primele 10-14 zile după operație, se agravează riscul tulburărilor circulației cerebrale și infarctului miocardic);
• boli intestinale de natură inflamatorie (boala Crohn, colită ulcerativă) în timpul unei exacerbări;
• leziuni erozive și ulcerative active ale mucoasei gastrice și / sau ulcerului duodenal, ulcerului gastric și / sau ulcerului duodenal în faza acută, sângerări gastro-intestinale;
• insuficiență renală severă - clearance-ul creatininei (CC) sub 30 ml / min; hiperkaliemie confirmată, boală renală progresivă;
• insuficiență hepatică severă;
• triada aspirinei: combinație parțială sau completă de polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale, astm bronșic și intoleranță la acidul acetilsalicilic sau alte AINS, inclusiv alți inhibitori COX-2 (inclusiv indicații din istorie);
• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• malabsorbție glucoză-galactoză, deficit de lactază, intoleranță la lactoză;
• hipersensibilitate la oricare dintre constituenții medicamentului sau sulfonamidelor.

Relativ (tratamentul cu Celecoxib trebuie efectuat cu precauție extremă):

• leziuni ale tractului gastro-intestinal (GIT), inclusiv ulcer gastric și 12 ulcer duodenal, boala Crohn, colită ulcerativă, antecedente de sângerare; prezența infecției cu Helicobacter pylori;
• CRF (CC 30-60 ml / min);
• retenție de lichide și umflături;
• o scădere pronunțată a volumului de sânge circulant (BCC), inclusiv după intervenția chirurgicală;
• hipertensiune arterială, boli ale sistemului cardiovascular (CVS); boala arterială periferică;
• leziuni cerebrovasculare;
• disfuncții hepatice de severitate moderată, antecedente de boli hepatice, porfirie hepatică;
• diabet zaharat, dislipidemie / hiperlipidemie;
• boli somatice severe;
• apartenența la metabolizatori liniști sau suspiciuni asupra unei astfel de afecțiuni (deoarece acești pacienți pot acumula celecoxib în plasma sanguină în concentrații mari);
• bătrânețe, precum și greutate corporală redusă, un corp slăbit, tratament diuretic;
• tuberculoză;
• fumatul și / sau alcoolismul;
• utilizarea pe termen lung a AINS;
• administrarea combinată cu inhibitori ai izoenzimei CYP2C9;
• tratament concomitent cu următoarele mijloace: glucocorticosteroizi orali (prednisolon), agenți antiplachetari (clopidogrel, acid acetilsalicilic), anticoagulanți (warfarină), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (paroxetină, fluoxetină, sertralină, citalopram.), digoxetină.

Celecoxib, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare

Celecoxib se administrează oral cu apă, cu sau fără alimente. Capsula este înghițită întreagă fără a mesteca, fără a se deschide.

Deoarece riscul de complicații ale CVS este agravat odată cu creșterea dozei și a duratei terapiei, medicamentul trebuie administrat în cea mai mică doză eficientă pentru cel mai scurt curs posibil. În cazul utilizării pe termen lung, doza maximă zilnică nu trebuie să depășească 400 mg.

Regimul de dozare recomandat:

• terapia simptomatică a artritei reumatoide: de 2 ori pe zi, 100 sau 200 mg;
• terapia simptomatică a osteoartritei / spondilita anchilozantă: 200 mg o dată pe zi sau 100 mg de două ori pe zi; cu spondilita anchilozantă, în unele cazuri, s-a observat eficacitatea utilizării medicamentului într-o doză zilnică de 400 mg;
• sindromul durerii / dismenoreea primară: în prima zi - o doză inițială de 400 mg, dacă este necesar, urmată de o doză suplimentară de 200 mg; din a doua zi de terapie - 200 mg de 2 ori pe zi, dacă este necesar.

La pacienții cu o încetinire stabilită sau suspectată a metabolismului (la purtătorii genotipului homozigot CYP2C9 * 3), precum și la pacienții care primesc tratament cu fluconazol (un inhibitor al izoenzimei CYP2C9), doza inițială recomandată de medicament trebuie redusă la jumătate.

Efecte secundare

• sistemul imunitar: rar - angioedem; extrem de rar - erupții buloase (dermatită buloasă);
• sânge și sistem limfatic: rareori - anemie; rar, trombocitopenie;
• sistemul nervos: adesea - amețeli; rareori - tonus muscular crescut;
• tulburări psihice: adesea - insomnie; rareori - somnolență, anxietate; rar - confuzie (psihoză);
• organe de simț: vedere încețoșată, tinitus;
• CVS: adesea - o creștere a tensiunii arteriale, inclusiv o agravare a cursului hipertensiunii arteriale; edem periferic; rareori - palpitații, bufeuri, tahicardie, infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic;
• sistemul hepatobiliar: activitate crescută a enzimelor hepatice, inclusiv a alaninei aminotransferazei (ALT) și a aspartatului aminotransferazei (AST);
• Tractul gastrointestinal: adesea - flatulență, diaree, dureri abdominale, dispepsie, vărsături; rareori - leziuni ale dinților (alveolită postextracție); rareori - ulcerarea esofagului, ulcerul stomacului și ulcerul duodenal 12; extrem de rar - pancreatită, perforație intestinală;
• sistemul respirator, toracele și organele mediastinale: adesea - tuse, infecții ale căilor respiratorii superioare, sinuzită, bronșită; rareori - rinită, faringită;
• sistemul urinar: adesea - infecții ale tractului urinar;
• piele și țesuturi subcutanate: adesea - erupție pe piele, mâncărime (inclusiv generalizată); rareori - echimoză, urticarie; rar - alopecie;
• tulburări generale: rareori - leziuni accidentale, sindrom gripal, edem facial, hipersensibilitate.

Reacții adverse înregistrate în observațiile de după punerea pe piață:

• sistemul imunitar: extrem de rar - reacții anafilactice;
• organ al vederii: rareori - conjunctivită;
• sistemul nervos: extrem de rar - pierderea mirosului / gustului, meningită aseptică, hemoragie cerebrală;
• tulburări psihice: rar - halucinații;
• sistemul respirator, toracele și organele mediastinale: rar - pneumonită, embolie pulmonară;
• sistemul vascular: extrem de rar - vasculită;
• sistemul hepatobiliar: rar - hepatită; extrem de rar - colestază, icter, hepatită colestatică, hepatită fulminantă (uneori fatală), insuficiență hepatică, necroză hepatică (în unele cazuri cu un rezultat fatal sau necesitatea transplantului hepatic); cele mai multe dintre aceste reacții au apărut la o lună după începerea cursului terapiei;
• Tractul gastro-intestinal: rar - sângerări gastro-intestinale;
• sistemul reproductiv: rar - nereguli menstruale; cu o frecvență necunoscută - fertilitate scăzută la femei;
• piele și țesuturi subcutanate: rar - reacții de fotosensibilitate; extrem de rar - eritem multiform, erupție cutanată medicamentoasă în combinație cu eozinofilie și simptome sistemice [sindrom DRESS (sindrom de hipersensibilitate indusă de medicament cu eozinofilie) sau sindrom de hipersensibilitate], necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, exantematoasă acută generalizată;
• sistemul urinar: rar - hiponatremie, insuficiență renală acută; extrem de rar - nefroză lipoidă (boală cu modificări minime), sindrom nefrotic, nefrită tubulointerstițială;
• tulburări generale: rareori - dureri toracice.

Supradozaj

Experiența clinică cu supradozajul cu celecoxib este limitată. Atunci când se utilizează medicamentul în doze care nu depășesc 1,2 g o dată sau în mod repetat 1,2 g, împărțit în 2 doze pe zi, nu au fost observate efecte secundare semnificative clinic.

Dacă se suspectează această afecțiune, se prescrie o terapie de susținere adecvată. Având în vedere gradul ridicat de legare a substanței de proteinele plasmatice din sânge, se poate presupune că dializa nu este o metodă eficientă de îndepărtare a acesteia din corp.

Instrucțiuni Speciale

Celecoxibul, având un efect antipiretic, este capabil să reducă semnificația diagnosticului unui astfel de simptom al unei leziuni infecțioase precum febra și astfel să influențeze diagnosticul de infecție.

Medicamentul, la fel ca toți coxibii, agravează riscul de efecte secundare grave (inclusiv decese) din CVS, inclusiv formarea de tromb, accident vascular cerebral și infarct miocardic. Amenințarea acestor complicații poate crește odată cu creșterea dozei și a duratei administrării, precum și a bolilor BCV existente și a factorilor de risc pentru astfel de leziuni. Pentru a reduce la minimum pericolul potențial al unor astfel de reacții, Celecoxib trebuie utilizat în doze eficiente cât mai mici pentru cea mai scurtă perioadă posibilă de tratament (așa cum recomandă medicul curant). Este necesar să se ia în considerare probabilitatea de a dezvolta aceste complicații chiar și în absența apariției în trecut a simptomelor de activitate cardiovasculară afectată. Pacienții trebuie informați despre semnele reacțiilor adverse grave ale CVS și despre măsurile care trebuie luate dacă sunt observate.

Celecoxibul poate crește tensiunea arterială, ducând astfel la apariția complicațiilor cardiovasculare. În prezența hipertensiunii arteriale, medicamentul trebuie utilizat cu precauție, monitorizând valorile tensiunii arteriale la începutul cursului și pe întreaga perioadă de tratament.

În timpul terapiei cu medicamentul, cazurile de ulcerație, perforație și sângerare din tractul gastro-intestinal au fost extrem de rare. Factorii care cresc riscul apariției acestor complicații în timpul tratamentului AINS includ vârsta înaintată, prezența bolilor cardiovasculare, aportul concomitent de acid acetilsalicilic, sângerări, ulcere și procese inflamatorii ale tractului gastro-intestinal în timpul unei exacerbări (inclusiv indicații din istorie). În plus, amenințarea sângerării din tractul gastro-intestinal este agravată de utilizarea combinată de anticoagulante orale și glucocorticosteroizi, tratamentul prelungit cu AINS, consumul de alcool și fumatul. Majoritatea reacțiilor adverse gastrointestinale grave au fost observate la pacienții vârstnici și debilitați.

Pe fondul terapiei, în cazuri foarte rare, s-a înregistrat apariția unor reacții adverse cutanate atât de severe precum sindromul Stevens-Johnson, dermatită exfoliativă, necroliză epidermică toxică. Unele dintre ele au fost fatale. Cel mai mare risc de apariție a acestor complicații se observă în prima lună de tratament. Celecoxib trebuie oprit imediat dacă apar erupții cutanate, modificări ale membranelor mucoase sau orice alte semne de hipersensibilitate.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul utilizării medicamentului, trebuie să se acorde o atenție deosebită la conducerea transportului și la lucrul cu echipamente complexe și potențial periculoase, deoarece terapia poate duce la amețeli și somnolență.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Administrarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată. Amenințarea potențială a tratamentului în timpul sarcinii nu a fost identificată, dar nu poate fi exclusă. Nu au existat studii adecvate privind utilizarea celecoxibului la femeile gravide. În tratamentul AINS (inclusiv celecoxib), în funcție de mecanismul de acțiune, unele femei pot prezenta modificări la nivelul ovarelor, provocând afectarea fertilității sau complicații în timpul sarcinii. Femeile care planifică o sarcină sau sunt supuse unui examen pentru infertilitate ar trebui să ia în considerare posibilitatea de a retrage AINS.

În timpul sarcinii, în special în al treilea trimestru, medicamentele aparținând grupului de inhibitori ai sintezei Pg, inclusiv celecoxibul, pot provoca contracții uterine slabe și închiderea prematură a canalului arterios la făt. Utilizarea acestor medicamente la începutul sarcinii poate avea un efect negativ asupra evoluției sale.

În timpul alăptării, administrarea medicamentului este contraindicată. Studiile au constatat că celecoxibul este excretat în laptele matern la concentrații foarte mici. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare riscul posibil de efecte adverse la copilul alăptat.

Utilizare pediatrică

Terapia cu celecoxib este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani din cauza lipsei de experiență cu utilizarea sa la adolescenți și copii.

Cu funcție renală afectată

La pacienții vârstnici cu o valoare GFR> 65 ml / min / 1,73 m ² datorită modificărilor legate de vârstă și la pacienții cu o GFR de 35-60 ml / min / 1,73 m ², parametrii farmacocinetici ai celecoxibului nu se modifică. De asemenea, nu există o relație semnificativă între nivelul CC și eliminarea medicamentelor. În prezența insuficienței renale ușoare până la moderate, nu este necesară ajustarea dozei.

Se crede că insuficiența renală severă nu afectează clearance-ul celecoxibului, deoarece principala cale de excreție a acestuia este biotransformarea în ficat cu formarea de metaboliți inactivi. Cu toate acestea, la pacienții cu boli renale progresive, insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min) sau hiperkaliemie confirmată, din cauza lipsei de experiență cu utilizarea medicamentului, utilizarea acestuia este contraindicată.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Utilizarea medicamentului la pacienții cu insuficiență hepatică severă (clasa C conform clasificării Child-Pugh) este contraindicată din cauza experienței insuficiente a utilizării acestuia la pacienții din acest grup.

În prezența unei insuficiențe hepatice ușoare (clasa A conform clasificării Child-Pugh), concentrația plasmatică de celecoxib în sânge se poate modifica ușor, cu insuficiență hepatică moderată (clasa B conform clasificării Child-Pugh), poate crește de aproape 2 ori, ca urmare a căreia este necesară reduceți doza inițială recomandată de 2 ori.

La pacienții cu insuficiență hepatică moderată, porfirie hepatică și antecedente de afectare hepatică, tratamentul cu celecoxib trebuie efectuat cu precauție. Atunci când se observă simptome și / sau semne de disfuncție hepatică, pacienții trebuie monitorizați îndeaproape pentru a detecta posibila apariție a reacțiilor hepatice mai severe.

Utilizare la vârstnici

La persoanele cu vârsta peste 65 de ani, valorile medii ale ASC și C _{max ale} celecoxibului au crescut de 1,5-2 ori, ceea ce se datorează în principal nu vârstei, ci unei modificări a greutății corporale (la pacienții din această categorie de vârstă, de regulă, există o greutate corporală medie mai mică, comparativ cu cu pacienți tineri). Ca urmare, acestea au niveluri mai ridicate de substanță. Din acest motiv, femeile cu vârsta peste 65 de ani sunt mai susceptibile de a avea o concentrație plasmatică mai mare a substanței active în sânge decât la bărbații în vârstă.

De obicei, pacienții vârstnici nu necesită ajustarea dozei, dar dacă greutatea corporală a pacientului este mai mică de 50 kg, este recomandabil să luați doza minimă recomandată la începutul cursului de terapie.

Interacțiuni medicamentoase

• inhibitori ai izoenzimei CYP2C9: crește nivelul de celecoxib din plasma sanguină, ceea ce necesită o scădere a dozei sale;
• fluconazol (un inhibitor al izoenzimei CYP2C9): atunci când este utilizat în doză zilnică de 200 mg, dublează conținutul de celecoxib din plasma sanguină datorită suprimării metabolismului său prin izoenzima CYP2C9 și, prin urmare, este necesară reducerea dozei de celecoxib la jumătate;
• barbiturice, carbamazepină, rifampicină (inductori ai izoenzimei CYP2C9): concentrația plasmatică de celecoxib în sânge scade și poate fi necesară creșterea dozei sale;
• anticoagulante orale (inclusiv anticoagulante cumarinice, warfarină, anticoagulante orale directe, inclusiv dabigatran, apixaban și rivaroxaban): poate exista o creștere a timpului de protrombină, precum și un risc crescut de sângerare; după începerea terapiei combinate sau modificarea dozei de celecoxib, este necesară monitorizarea activității anticoagulante și / sau a indicatorului raportului internațional normalizat (INR);
• ketoconazol (un inhibitor al izoenzimei CYP3A4): nu s-a observat niciun efect clinic semnificativ asupra biotransformării celecoxibului;
• metoprolol, dextrometorfan (substraturi ale izoenzimei CYP2D6): în timp ce luați medicamentul în doză zilnică de 200 mg, concentrațiile de metoprolol și dextrometorfan cresc de 1,5 și respectiv 2,6 ori, datorită suprimării activității izoenzimei CYP2D6 de către celecoxib; la începutul cursului de tratament cu medicamentul, este necesar să se reducă dozele de medicamente legate de substraturile izoenzimei CYP2D6 și, după finalizarea cursului - să crească;
• metotrexat: nu s-au observat interacțiuni farmacocinetice semnificative clinic cu această combinație;
• medicamente antihipertensive, inclusiv blocante ale receptorilor de angiotensină (antagoniști ai angiotensinei II), blocante β, inhibitori ai enzimei de conversie a diureticelor / angiotensinei (ACE): efectul acestor medicamente scade ca urmare a suprimării producției de Pg; la pacienții cu insuficiență renală sau la pacienții vârstnici, deshidratați (inclusiv cu terapie diuretică concomitentă), utilizarea combinată a inhibitorilor selectivi de COX-2 și a altor AINS cu antagoniști ai angiotensinei II, inhibitori ai ECA și diuretice pot provoca deteriorarea funcției renale, inclusiv dezvoltarea insuficienței renale acute, aceste efecte sunt de obicei reversibile; cu această combinație, trebuie să aveți grijă și rehidratare înainte de a începe celecoxib;la începutul terapiei combinate și periodic în timpul implementării acesteia, monitorizați funcția renală;
• lisinopril: conform studiilor, administrarea de celecoxib de două ori pe zi în doză de 200 mg în timpul tratamentului cu lisinopril la pacienții cu hipertensiune arterială de gradul I și II nu a determinat o creștere semnificativă clinic a tensiunii arteriale în comparație cu grupul placebo; 48% dintre participanții la studiu nu au răspuns la tratamentul cu lisinopril în comparație cu pacienții care au luat placebo, la care nu s-a observat niciun răspuns la 27%;
• diuretice tiazidice, furosemid: o scădere a efectului natriuretic al acestor medicamente este posibilă datorită scăderii producției renale de Pg;
• ciclosporină: riscul de a dezvolta nefrotoxicitate este agravat datorită efectului AINS asupra sintezei renale de Pg;
• contraceptive orale (noretisteronă în doză de 1 mg / etinilestradiol în doză de 0,035 mg): nu s-a înregistrat niciun efect semnificativ asupra parametrilor farmacocinetici ai combinației contraceptive;
• alte AINS (care nu conțin acid acetilsalicilic): această combinație trebuie evitată;
• preparate cu litiu: a existat o creștere a concentrației plasmatice a litiului cu aproximativ 17%; pacienții care primesc tratament cu litiu necesită o monitorizare atentă atunci când iau celecoxib sau îl retrag;
• agenți care conțin aluminiu și magneziu (antiacizi), glibenclamidă, omeprazol, tolbutamidă, fenitoină: nu au fost observate interacțiuni semnificative clinic;
• acid acetilsalicilic (în doze mici): nu a existat niciun efect asupra efectului antiplachetar al acestei substanțe; Deoarece celecoxibul are un efect slab asupra funcției plachetare, nu trebuie utilizat ca înlocuitor al acidului acetilsalicilic, care este utilizat pentru a preveni leziunile cardiovasculare;
• barbiturice (inductori ai izoenzimei CYP2C9): este posibilă o scădere a concentrației plasmatice de celecoxib în sânge, deoarece este metabolizată în ficat de izoenzima CYP2C9;
• digoxină: nu există informații despre această interacțiune, totuși, ținând cont de efectul celecoxibului asupra CVS, este necesar să se combine cu precauție cu această substanță, controlând cu atenție reacțiile secundare.

Analogi

Analogii Celecoxib sunt: Roucoxib-Routek, Dilaxa, Celecoxib-Vial, Celebrex etc.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la îndemâna copiilor și ferit de lumină la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Celecoxib

Puținele recenzii ale celecoxibului de către medici și pacienți în majoritatea cazurilor sunt pozitive. Experții consideră că medicamentul este un medicament antiinflamator și analgezic eficient care vă permite să obțineți rapid rezultatul dorit cu un minim de reacții adverse. Medicamentul ajută ușor să facă față durerii la nivelul gâtului, spatelui inferior, pieptului, cu iradierea durerii la nivelul extremităților inferioare. Avantajele medicamentului includ, de asemenea, o formă convenabilă de eliberare și ușurință în utilizare.

Ca dezavantaje ale medicamentului, mulți pacienți indică apariția efectelor nedorite pe fondul administrării sale (amețeli, greață, dureri abdominale, vărsături).

Preț pentru Celecoxib în farmacii

Prețul pentru Celecoxib (capsule de 200 mg) poate varia între 300-500 de ruble. pe ambalaj conținând 10 buc.

Celecoxib: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Celecoxib 200 mg capsulă 10 buc. 163 r Cumpără

Capsule Celecoxib 200mg 10 buc. 183 r Cumpără

Capsule Celecoxib 200mg 30 buc 426 r Cumpără

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!