Tramadol
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 272 ruble.
Cumpără
Tramadolul este un analgezic opioid cu un mecanism mixt de acțiune.
Eliberați forma și compoziția
- soluție injectabilă: incoloră, transparentă (1 și 2 ml fiecare în fiole de sticlă incolore, 5 fiole într-o bandă blister sau ambalaje din plastic de contur, într-o cutie de carton 1, 2, 20, 50 sau 100 ambalaje);
- supozitoare rectale: în formă de torpilă, cu suprafața netedă, albă, cu miros slab (10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1 sau 2 blistere);
- capsule: gelatinoase tari, mărimea și culoarea variază în funcție de producător; conținut - pulbere aproape albă sau albă (5, 6, 7, 8 și 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 sau 100 pachete; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40 și 50 buc. În recipiente din polimer, într-o cutie de carton 1, 5, 10 sau 20 recipiente; 5, 6, 7, 8, 10, 20, 30, 40, 50 și 100 buc. În sticle de polimer, într-o cutie de carton 1, 5, 10 sau 20 de sticle);
- comprimate: rotunde, plate, cu o suprafață ușor aspră, albă cu incluziuni ușor vizibile, cu șanț, cu risc (100 mg comprimate), este posibil un miros caracteristic de căpșuni (50 mg comprimate - 10 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3 sau 5 blistere; 10, 20, 30, 40, 50 și 100 buc. În recipiente, într-o cutie de carton 1 recipient; 10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 ambalaje; tablete 100 mg - de 10 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 20, 40, 60, 80 sau 100 pachete; 10, 20, 30, 40, 50 și 100 fiecare buc. în sticle, într-o cutie de carton 1, 5, 10 sau 20 sticle; 10, 20, 30, 40, 50 și 100 buc. în containere, într-o cutie de carton 1, 5, 10 sau 20 containere);
- picături pentru administrare orală: soluție transparentă, incoloră sau ușor maronie cu miros caracteristic de anason și mentă (10, 20, 50 și 100 ml fiecare în sticle cu picurător de sticlă închisă, 1 sticlă într-o cutie de carton).
Substanța activă este clorhidratul de tramadol:
- 1 ml soluție - 50 mg;
- 1 supozitor - 100 mg;
- 1 capsulă - 50 sau 100 mg;
- 1 comprimat - 50 sau 100 mg;
- 1 ml picături - 100 mg.
Excipienți:
- soluție: acetat de sodiu, apă pentru preparate injectabile;
- supozitoare: grăsimi solide, (mono-, di-, tri) alcanoat de glicerol;
- capsule: amidon carboximetil de sodiu, stearat de magneziu, celuloză microcristalină; compoziția cochiliei - gelatină, dioxid de titan, coloranți;
- tablete: oxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, celuloză microcristalină, zaharină sodică, macrogol 4000, crospovidonă, lactoză, aromatizant;
- picături: apă purificată, zaharinat de sodiu dihidrat, propilen glicol, glicerol, zaharoză, polisorbat, sorbat de potasiu, aromă de anason, aromă de mentă.
Indicații de utilizare
Tramadolul este un remediu pentru ameliorarea sindromului durerii de intensitate moderată până la severă a diferitelor etiologii, inclusiv durerea la pacienții cu cancer, durerea în traume și în perioada postoperatorie.
De asemenea, medicamentul este utilizat pentru ameliorarea durerii în timpul procedurilor terapeutice și diagnostice dureroase.
Contraindicații
- afecțiuni însoțite de depresie respiratorie sau depresie severă a sistemului nervos central (otrăvire cu analgezice opioide, hipnotice și medicamente psihotrope, alcool);
- insuficiență renală și / sau hepatică severă;
- ca medicament pentru tratamentul simptomelor de sevraj care rezultă din utilizarea opioidelor;
- înclinația către abuzul de substanțe psihoactive;
- tendințe sinucigașe;
- epilepsie, care nu este supusă unui control adecvat al medicamentelor;
- utilizarea simultană a inhibitorilor MAO (monoaminooxidază) și la 2 săptămâni după anularea acestora;
- copii sub 1 an - pentru picături orale, până la 14 ani - pentru alte forme de dozare;
- sarcină și alăptare (cu excepția cazurilor vitale);
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau a altor opioide.
Cu precauție și sub strictă supraveghere medicală, Tramadol este utilizat în următoarele cazuri:
- afectarea funcției renale și / sau hepatice;
- tulburări ale conștiinței de diferite origini;
- leziuni cerebrale;
- creșterea presiunii intracraniene;
- epilepsie;
- convulsii;
- dependența de droguri la opioide;
- durere în cavitatea abdominală de origine necunoscută (așa-numitul abdomen acut);
- tendința de a forma dependență (alcoolism, drog sau dependență de droguri);
- utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (unii antidepresivi și inhibitori ai apetitului), alți compuși triciclici, medicamente anti-migrenă (triptani), analgezice narcotice, neuroleptice și alte medicamente care reduc pragul activității convulsive.
Mod de administrare și dozare
Tramadolul este utilizat conform indicațiilor medicului. Metoda de administrare, regimul de dozare și durata tratamentului sunt determinate individual, în funcție de tabloul clinic, de severitatea sindromului durerii și de sensibilitatea pacientului.
Medicamentul nu trebuie utilizat mai mult decât este necesar din punct de vedere terapeutic.
Injecţie
Tramadolul se administrează lent, intravenos, intramuscular sau subcutanat.
În absența altor rețete, adolescenților de la 14 ani și adulților li se prescriu 50-100 mg în 1-2 ml de soluție injectabilă o dată. Dacă nu apare analgezie satisfăcătoare, se administrează o doză de 50 mg după 30-60 de minute.
O doză mare (100 mg) este utilizată ca primă pentru durerea severă.
Doza zilnică este de obicei de 400 mg. De obicei este suficient pentru ameliorarea durerii.
Pentru pacienții cu cancer, pot fi utilizate doze mai mari.
La pacienții cu afecțiuni renale și hepatice, la vârstnici cu vârsta peste 75 de ani, excreția clorhidratului de tramadol poate încetini, astfel încât poate fi necesară o creștere a intervalului dintre administrările medicamentului.
Supozitoare pentru administrare rectală
Adolescenților de la 14 ani și adulților li se prescrie de obicei 1 supozitor de până la 4 ori pe zi.
Persoanele în vârstă, pacienții cu insuficiență renală / hepatică, cu durere acută, pot fi utilizate 1 supozitor, dar cu un tratament prelungit, intervalele dintre injecții trebuie crescute.
Capsule și tablete
În aceste forme de dozare, Tramadol trebuie administrat pe cale orală: înghițit fără a mesteca cu o cantitate suficientă de lichid, indiferent de mese. Comprimatele pot fi dizolvate în ½ pahar de apă imediat înainte de a lua.
Doza inițială pentru adolescenți de la 14 ani și adulți este de 50 mg. Dacă nu există niciun efect în decurs de 30-60 de minute, puteți lua încă 50 mg.
Pentru durerea severă, o singură doză poate fi de 100 mg.
Doza zilnică maximă este de 400 mg.
Pacienții cu insuficiență renală / hepatică și persoanele în vârstă trebuie să mărească intervalul dintre doze de medicament.
Picături orale
Sub formă de picături, Tramadol trebuie administrat oral cu o cantitate mică de lichid sau cu zahăr. Aportul alimentar nu afectează eficacitatea medicamentului.
Adolescenților de la 14 ani și adulților li se prescriu 20 de picături (50 mg). Dacă după 30-60 de minute nu există niciun efect, puteți lua încă 20 de picături. Doza zilnică maximă este de 160 picături (400 mg). Intervalele dintre doze sunt de 4-6 ore.
Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 14 ani, o singură doză este de 1-2 mg / kg.
Doze aproximative pentru copii, în funcție de vârstă și greutatea corporală:
- 1 an (10 kg) - 4-8 picături;
- 3 ani (15 kg) - 6-12 picături;
- 6 ani (20 kg) - 8-16 picături;
- 9 ani (30 kg) - 12-24 picături;
- 12-14 ani (45 kg) - 18-36 capac.
O picătură corespunde la aproximativ 2,5 mg clorhidrat de tramadol.
Pacienții cu insuficiență renală / hepatică și persoanele în vârstă trebuie să mărească intervalul dintre doze de medicament.
Sticla este echipată cu un capac de protecție (rezistent la copii). Pentru a-l deschide, apăsați pe capac și rotiți-l de la stânga la dreapta.
Efecte secundare
- din partea sistemului cardiovascular: sincopă, hipotensiune ortostatică, tahicardie, colaps;
- din sistemul nervos: afectarea funcției cognitive, confuzie, oboseală crescută, instabilitate a mersului, coordonarea afectată a mișcărilor, slăbiciune, parestezie, letargie, tulburări de somn, somnolență, amețeli, amnezie, transpirație, depresie, cefalee, stimulare paradoxală a sistemului nervos central (spasme musculare, tremurături, labilitate emoțională, anxietate, agitație, halucinații, nervozitate, euforie), convulsii de origine centrală (cu administrare intravenoasă în doze mari sau cu utilizarea simultană a antipsihoticelor);
- din simțuri: tulburări ale gustului și vederii;
- din sistemul urinar: dificultăți la urinare, retenție urinară, disurie;
- din sistemul digestiv: dificultăți la înghițire, gură uscată, dureri abdominale, flatulență, constipație, vărsături, diaree, greață;
- din sistemul respirator: dispnee;
- reacții alergice: mâncărime, urticarie, erupție buloasă, exantem;
- altele: încălcarea ciclului menstrual; cu utilizare prelungită - dependență de droguri; cu încetarea bruscă a tratamentului - sindrom de sevraj.
Simptome de supradozaj: depresie a centrului respirator, vărsături, convulsii, mioză, apnee, colaps, comă. Tratament: asigurarea permeabilității căilor respiratorii, menținerea activității sistemului cardiovascular și a respirației; efectele asemănătoare opiaceelor sunt controlate cu naloxonă, convulsii cu benzodiazepină.
Instrucțiuni Speciale
Este interzis să beți alcool în timpul tratamentului.
Tramadolul nu trebuie utilizat în asociere cu analgezice narcotice, deoarece este dificil să se prevadă efectul interacțiunii lor.
Efectul clorhidratului de tramadol poate fi mai slab la pacienții cărora li se administrează carbamazepină pe termen lung.
În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la conducere și de a efectua lucrări potențial periculoase care necesită o atenție sporită.
Interacțiuni medicamentoase
- diclofenac, midazolam, indometacină, diazepam, fenilbutazonă, nitroglicerină, flunitrazepam: s-a constatat incompatibilitate farmaceutică;
- etanol și medicamente care deprimă sistemul nervos central: efectul lor este sporit;
- chinidină: concentrația plasmatică a tramadolului crește, concentrația metabolitului său (mono-O-desmetiltramadol) scade;
- inductori ai oxidării microsomale (inclusiv barbiturice și carbamazepină): severitatea efectului analgezic al tramadolului și durata acțiunii acestuia scad;
- barbiturice: cu utilizare pe termen lung, se poate dezvolta toleranță încrucișată;
- anxiolitice: severitatea efectului analgezic al medicamentului crește;
- Inhibitori MAO, antipsihotice, procarbazină, furazolidonă: scade pragul convulsivant, în urma căruia se pot dezvolta convulsii, crește riscul de efecte secundare severe din sistemul cardiovascular și nervos central;
- naloxonă: se elimină analgezia tramadolului, depresia respiratorie este slăbită;
- naltrexonă: efectul analgezic al medicamentului poate scădea;
- inhibitori ai izoenzimei CYP2D6 (de exemplu, amitriptilina, paroxetina, fluoxetina): metabolismul tramadolului scade;
- inhibitori ai izoenzimei CYP3A4 (eritromicină, ketoconazol): metabolismul tramadolului și metabolitul său activ O-demetilat este inhibat;
- antagoniști ai receptorilor 5-ITZ-serotoninei: reduce efectul tramadolului (dacă această combinație este utilizată în tratamentul durerii postoperatorii, doza de tramadol trebuie crescută);
- derivați cumarinici (inclusiv warfarina): este posibilă o creștere a timpului de protrombină, dezvoltarea sângerării și hemoragiei subcutanate;
- agoniști-antagoniști ai receptorilor opioizi (de exemplu, pentazocină, nalbufină, buprenorfină): pot reduce efectul analgezic al tramadolului;
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (paroxetină, fluvoxamină, citalopram, sertralină, escitalopram), inhibitori de monoaminooxidază, analgezice narcotice, unele antidepresive și supresoare ale apetitului, antidepresive triciclice, medicamente anti-migrenă, alte medicamente și alte medicamente care scad pragul convulsivant: cresc riscul convulsiilor, posibil dezvoltarea sindromului serotoninei (transpirație crescută, febră, confuzie, hiperreflexie, ataxie, diaree, agitație, convulsii mioclonice).
Analogi
Analogii tramadolului sunt:
- soluții injectabile - Tramadol-Ratiopharm, Tramaclosidol, Tramadol-Pletchiko, Tramadol Lannacher;
- supozitoare - Tramal, Tramadol Lannacher;
- capsule - Tradol, Tramadol-GR, Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Stada;
- tablete - Tramadol-Ratiopharm, Tramadol Retard, Tramadol Lannacher, Tramaclosidol;
- picături pentru administrare orală - Tramal, Tramadol Stada, Tramadol Lannacher, Tramadol-Ratiopharm.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lăsa la îndemâna copiilor, ferit de lumină și umezeală.
Date de expirare:
- soluție - 5 ani la o temperatură de 15-25 ° С;
- supozitoare - 3 ani la temperaturi de până la 30 ° C;
- tablete și capsule - 5 ani la temperaturi de până la 25 ° C;
- picături pentru administrare orală - 3 ani la temperaturi de până la 25 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Tramadol: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Tramadol 100 mg comprimate 20 buc. 272 r Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
