Bisoprolol-Prana

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Bisoprolol-Prana: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. Eliberați forma și compoziția
2. Proprietăți farmacologice
3. Indicații de utilizare
4. Contraindicații
5. Metoda de aplicare și dozare
6. Efecte secundare
7. Supradozaj
8. Instrucțiuni speciale
9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. Utilizare în copilărie
11. În caz de afectare a funcției renale
12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. Utilizare la vârstnici
14. Interacțiuni medicamentoase
15. Analogi
16. Termeni și condiții de stocare
17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. Recenzii
19. Preț în farmacii

Denumire latină: Bisoprolol-Prana

Cod ATX: C07AB07

Ingredient activ: bisoprolol (bisoprolol)

Producător: Pranafarm (Rusia), Prana LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 43 de ruble.

Cumpără

Bisoprolol-Prana este un beta-blocant selectiv.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare Bisoprolol-Prana - comprimate filmate: 5 mg - galben deschis, cu o linie; 10 mg sunt de culoare portocalie deschisă, cu o linie. Secțiunea transversală prezintă două straturi: o carcasă de film și un strat interior - aproape alb sau alb.

Ambalarea tabletelor: blistere - 10 buc., În cutie de carton 1, 2, 3 sau 4 pachete; cutii de polimer - 50, 60, 70, 80, 90 sau 100 buc., 1 cutie într-o cutie de carton.

Compoziție pentru 1 comprimat:

ingredient activ: hemifumarat de bisoprolol (fumarat), în 1 comprimat - 5 sau 10 mg;
substanțe suplimentare: dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu, amidon de porumb, crospovidonă, celuloză microcristalină, hidrogen fosfat de calciu anhidru;
învelișul filmului: dimeticonă 100, dioxid de titan, macrogol-400, tablete 5 mg - oxid galben de colorant de fier; tablete 10 mg - colorant roșu oxid de fier.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Hemifumaratul de bisoprolol este un beta-blocant selectiv care nu are activitate simpaticomimetică proprie și nu are efect de stabilizare a membranei.

Medicamentul reduce activitatea reninei plasmatice din sânge, încetinește ritmul cardiac (atât în repaus, cât și în timpul exercițiului), reduce necesarul de oxigen miocardic. Are efecte antiaritmice, antianginale și hipotensive. Atunci când este utilizat în doze mici, blochează receptorii beta1-adrenergici ai inimii, reducând astfel formarea de adenozin monofosfat ciclic (AMPc) din adenozin trifosfat (ATP) stimulat de catecolamine. Are un efect negativ batmo-, dromo-, crono- și inotrop. Reduce conductivitatea și excitabilitatea atrioventriculară, precum și curentul intracelular al ionilor de calciu (Ca ²⁺).

Atunci când dozele terapeutice recomandate sunt depășite, acesta are un efect de blocare beta2-adrenergic.

În primele 24 de ore de utilizare a medicamentului, rezistența vasculară periferică totală crește, după 1-3 zile revine la valoarea inițială, cu utilizarea prelungită scade.

Efectul antihipertensiv al Bisoprolol-Prana se datorează capacității sale de a reduce volumul mic de sânge, de a stimula vasele periferice și de a afecta sistemul nervos central. De asemenea, este asociat cu restabilirea sensibilității ca răspuns la o scădere a tensiunii arteriale (tensiunea arterială). Cu hipertensiunea arterială, ameliorarea se observă după 2-5 zile, un efect stabil - după 1-2 luni.

Efectul antianginal al medicamentului se datorează capacității sale de a prelungi diastolele și de a îmbunătăți perfuzia miocardică, precum și de a încetini ritmul cardiac și de a reduce contractilitatea miocardică, ca urmare a cărei cerere de oxigen miocardic scade.

Datorită creșterii presiunii end-diastolice în ventriculul stâng și a creșterii întinderii fibrelor musculare ale ventriculilor, cererea de oxigen poate crește la unii pacienți, în special în cazul insuficienței cardiace cronice concomitente.

Hemifumarat de bisoprolol, utilizat în doze terapeutice medii, spre deosebire de beta-blocantele neselective, are un efect mai puțin pronunțat asupra metabolismului glucidic și a organelor cu receptori beta2-adrenergici (mușchii scheletici, pancreasul, mușchii netezi ai bronhiilor, arterelor periferice și uterului).

Gravitatea efectului aterogen al bisoprololului nu diferă de cea a propranololului.

Bisoprolol-Prana nu provoacă retenția ionilor de sodiu (Na ⁺) în organism.

Farmacocinetica

După administrarea orală, bisoprololul este absorbit cu 80-90% din tractul gastro-intestinal. Alimentele nu afectează absorbția. Concentrația maximă în sânge ajunge în decurs de 1-3 ore. Se caracterizează printr-o legare scăzută de proteinele plasmatice (aproximativ 30%) și o capacitate scăzută de a penetra barierele placentare și hematoencefalice.

Aproximativ 50% din doza luată este metabolizată în ficat pentru a forma metaboliți inactivi. Aproximativ 98% este excretat de rinichi (50% dintre aceștia - nemodificat), nu mai mult de 2% - cu bilă prin intestine.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Bisoprolol-Prana este destinat tratamentului hipertensiunii arteriale.

De asemenea, medicamentul este utilizat pentru a preveni atacurile de angină pectorală la pacienții cu boală cardiacă ischemică.

Contraindicații

Absolut:

hipotensiune arterială (tensiunea arterială sistolică mai mică de 100 mm Hg, în special în infarctul miocardic);
insuficiență cardiacă cronică în stadiul decompensării;
bradicardie severă;
insuficiență cardiacă acută;
cardiomegalie (fără semne de insuficiență cardiacă);
blocada sinoatriala;
blocul atrioventricular (AV) gradul II-III;
Angina Prinzmetal;
sindromul sinusal bolnav;
forme severe de astm bronșic și antecedente de boli pulmonare obstructive cronice;
edem pulmonar;
colaps;
șoc (inclusiv cardiogen);
acidoză metabolică;
Boala Raynaud;
stadii tardive ale tulburărilor circulatorii periferice;
feocromocitom (fără utilizarea simultană a alfa-blocantelor);
vârsta de până la 18 ani;
utilizarea concomitentă a inhibitorilor de monoaminooxidază (cu excepția tipului B);
hipersensibilitate la componentele Bisoprolol-Prana sau a altor beta-blocante.

Relativ:

AV blocada gradul I;
insuficiență renală cronică;
insuficiență hepatică;
un istoric de reacții alergice;
Diabet;
tirotoxicoza;
miastenia gravis;
psoriazis;
depresie;
vârstă în vârstă.

Instrucțiuni de utilizare a Bisoprolol-Prana: metodă și dozare

Bisoprolol-Prana trebuie administrat oral o dată pe zi, dimineața pe stomacul gol, înghițind comprimatele întregi.

Medicul selectează doza optimă individual, luând în considerare ritmul cardiac și răspunsul terapeutic.

La începutul terapiei, pacienților adulți li se prescriu 5 mg. Dacă efectul este insuficient, doza este crescută la 10 mg o dată.

Doza zilnică maximă de Bisoprolol-Pran nu trebuie să depășească 20 mg, la pacienții cu insuficiență renală și insuficiență hepatică severă - 10 mg.

Efecte secundare

din partea sistemului cardiovascular: durere toracică, manifestarea angiospasmului (răcirea extremităților inferioare, tulburări crescute ale circulației periferice, sindrom Raynaud), aritmii, scăderea tensiunii arteriale, afectarea conducerii miocardice, bradicardie sinusală, slăbirea contractilității miocardice, palpitații, hipotensiune ortostatică, dezvoltare sau agravarea insuficienței cardiace cronice (dificultăți de respirație, umflarea gleznelor / picioarelor), bloc atrioventricular (până la dezvoltarea blocadei transversale complete și a stopului cardiac);
din sistemul nervos central și periferic: miastenie gravis, tremor, astenie, anxietate, cefalee, oboseală, tulburări de somn, amețeli, depresie, slăbiciune, parestezie la nivelul extremităților (cu claudicație intermitentă concomitentă sau sindrom Raynaud), halucinații, confuzie sau pe termen scurt pierderea memoriei, crampe (inclusiv mușchii gambei);
din sistemul respirator: congestie nazală; atunci când este prescris în doze mari și / sau la pacienți predispuși - dificultăți de respirație, laringo- și bronhospasm;
din sistemul digestiv: modificări ale gustului, dureri abdominale, uscăciunea mucoasei bucale, diaree / constipație, greață, vărsături, disfuncție hepatică (galbenitatea sclerei / pielii, urină închisă la culoare, colestază);
din sistemul endocrin: hipotiroidism; la pacienții cărora li se administrează insulină - hipoglicemie; la pacienții cu diabet non-insulinodependent - hiperglicemie;
din partea organului vizual: scăderea secreției de lichid lacrimal, insuficiență vizuală, conjunctivită, uscăciune și durere a ochilor;
din partea pielii: reacții cutanate asemănătoare psoriazisului, înroșirea pielii, transpirație crescută, alopecie, exacerbarea simptomelor psoriazisului, exantem;
reacții alergice: erupții cutanate, mâncărime, urticarie;
parametrii de laborator: agranulocitoză, trombocitopenie (hemoragii și sângerări neobișnuite), leucopenie, modificări ale nivelurilor de trigliceride și bilirubină, activitate crescută a enzimelor hepatice (alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază);
altele: sindrom de sevraj (creșterea tensiunii arteriale, creșterea atacurilor de angină), artralgii, dureri de spate, scăderea potenței, slăbirea libidoului;
efect asupra fătului: hipoglicemie, întârziere a creșterii intrauterine, bradicardie.

Supradozaj

Simptome: amețeli, leșin, cianoza unghiilor sau palmelor, scăderea marcată a tensiunii arteriale, bradicardie severă, blocaj AV ventricular, extrasistol, aritmie, insuficiență cardiacă cronică, dificultăți de respirație, bronhospasm, convulsii.

După un aport recent de doză prea mare, se recomandă spălarea gastrică și absorbția adsorbanților. Tratamentul suplimentar este simptomatic.

În cazul scăderii tensiunii arteriale, pacientul trebuie să ia poziția Trendelenburg (întins pe spate la un unghi de 45 ° cu bazinul ridicat în raport cu capul). Dacă nu există semne de edem pulmonar, soluțiile de substituție a plasmei se administrează intravenos, dacă sunt ineficiente - dopamină, epinefrină, dobutamină (pentru a elimina o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, mențineți acțiunea ino- și cronotropă).

În caz de bronhospasm, beta2-adrenostimulantele sunt prescrise prin inhalare; cu bătăi premature ventriculare - lidocaină (utilizarea medicamentelor din clasa IA este contraindicată); cu insuficiență cardiacă - glucagon, diuretice, glicozide cardiace; pentru convulsii - diazepam intravenos; cu blocare AV - se recomandă administrarea intravenoasă de atropină (1-2 mg), epinefrină sau stabilirea temporară a unui stimulator cardiac.

Instrucțiuni Speciale

În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze tensiunea arterială și ritmul cardiac (la începutul terapiei - în fiecare zi, apoi - la fiecare 3-4 luni), o electrocardiogramă. Se arată că pacienții cu diabet zaharat determină concentrația de glucoză din sânge - la fiecare 4-5 luni. La pacienții vârstnici, este necesar să se monitorizeze funcția renală - la fiecare 4-5 luni.

Pacienții cărora li se prescrie Bisoprolol-Prana trebuie instruiți cu privire la metoda de numărare a ritmului cardiac (HR) și instruiți să consulte un medic dacă acest indicator este mai mic de 50 de bătăi pe minut.

La pacienții cu antecedente bronhopulmonare împovărate, se recomandă efectuarea unui studiu al funcției respirației externe înainte de prescrierea medicamentului.

Cu tirotoxicoza, bisoprololul poate masca unele dintre semnele clinice ale acestei boli (de exemplu, tahicardie). Întreruperea bruscă a tratamentului este contraindicată la acești pacienți, deoarece simptomele pot crește.

În diabetul zaharat, Bisoprolol-Prana poate masca tahicardia cauzată de hipoglicemie. Spre deosebire de beta-blocante neselective, bisoprololul practic nu crește hipoglicemia indusă de insulină și nu întârzie restabilirea nivelului de glucoză din sânge la niveluri normale.

Dacă nu se realizează anterior o blocare alfa eficientă la pacienții cu feocromocitom, bisoprololul crește riscul apariției hipertensiunii arteriale paradoxale.

Pe fondul unui istoric alergic împovărat, există probabilitatea unei creșteri a severității reacțiilor de hipersensibilitate și a lipsei de efect din utilizarea dozelor convenționale de epinefrină.

Beta-blocantele sunt ineficiente la aproximativ 20% dintre pacienții cu angină pectorală. Cele mai frecvente cauze sunt ateroscleroza coronariană severă cu un prag ischemic scăzut (ritmul cardiac mai mic de 100 bătăi / minut) și un volum ventricular stâng crescut diastolic, care perturbă fluxul sanguin subendocardic.

Eficacitatea beta-blocantelor este redusă prin fumat.

Este necesar să se anuleze Bisoprolol-Prana în caz de depresie, precum și înainte de efectuarea unui studiu privind conținutul de catecolamine, acid mandilic vanilil și normetanefrină în urină și sânge, precum și titruri de anticorpi antinucleari.

Medicamentul poate reduce producția de lichid lacrimal, care trebuie luat în considerare la pacienții care utilizează lentile de contact.

La prescrierea unei intervenții chirurgicale planificate, Bisoprolol-Prana trebuie anulat cu 48 de ore înainte de anestezia generală. Dacă medicamentul a fost luat înainte de operație, pacientul ar trebui să fie avertizat de acest lucru de către anestezist, astfel încât să selecteze un agent anestezic cu cel mai puțin efect inotrop negativ.

Activarea reciprocă a nervului vag este eliminată prin administrarea intravenoasă de atropină în doză de 1-2 mg.

Pacienților cu boli bronhospastice cu intoleranță și / sau ineficiență a altor medicamente antihipertensive li se pot prescrie beta-blocante cardioselective. O supradoză în ele este plină de dezvoltarea bronhospasmului.

Efectul bisoprololului poate fi îmbunătățit prin medicamente care reduc rezervele de catecolamine (inclusiv reserpină), prin urmare, pacienții care primesc astfel de combinații au nevoie de supraveghere medicală atentă pentru a detecta o scădere pronunțată a tensiunii arteriale sau dezvoltarea bradicardiei în timp.

Odată cu creșterea bradicardiei la pacienții vârstnici (ritmul cardiac - mai puțin de 50 de bătăi pe minut), scăderea pronunțată a tensiunii arteriale (sistolică sub 100 mm Hg), dezvoltarea blocului atrioventricular, doza de bisoprolol trebuie redusă sau tratamentul trebuie întrerupt.

Datorită riscului unui sindrom de sevraj (se poate manifesta sub formă de aritmii severe, infarct miocardic), Bisoprolol-Prana trebuie întrerupt treptat, cu o reducere a dozei pe parcursul a două sau mai multe săptămâni (cu 25% la fiecare 3-4 zile).

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Gradul de restricții privind efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase și complexe în timpul terapiei medicamentoase, în special la începutul tratamentului, se decide individual, după evaluarea efectului bisoprololului asupra pacientului. Trebuie luat în considerare riscul de amețeală.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Nu este recomandată utilizarea Bisoprolol-Prana în timpul sarcinii, dar este posibilă în cazurile în care beneficiul așteptat pentru femeie depășește riscurile potențiale pentru făt. În cazuri excepționale de administrare a medicamentului în timpul sarcinii, cu 72 de ore înainte de nașterea prevăzută, bisoprololul trebuie anulat, deoarece există un risc de hipoglicemie, hipotensiune arterială și bradicardie la nou-născut, precum și depresie respiratorie. Dacă anularea terapiei nu este posibilă, în primele trei zile nou-născutul trebuie să fie sub supraveghere medicală atentă.

Când este necesar un tratament medicamentos în timpul alăptării, este necesar să se oprească alăptarea.

Utilizare pediatrică

Sub vârsta de 18 ani, Bisoprolol-Prana este contraindicat.

Cu funcție renală afectată

Pacienții cu insuficiență renală cronică trebuie tratați cu prudență. Nu depășiți doza zilnică de Bisoprolol-Pran 10 mg.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Pacienții cu insuficiență hepatică trebuie tratați cu prudență. Nu depășiți o doză zilnică de 10 mg.

Utilizare la vârstnici

La bătrânețe, Bisoprolol-Prana trebuie utilizat cu precauție. Nu este necesară ajustarea dozei.

Interacțiuni medicamentoase

Trebuie avut în vedere faptul că bisoprololul:

modifică eficacitatea agenților hipoglicemianți orali și a insulinei, maschează simptomele apariției hipoglicemiei (tahicardie, creșterea tensiunii arteriale);
scade clearance-ul și crește concentrațiile plasmatice de xantine (cu excepția teofilinei) și lidocaină;
prelungește acțiunea relaxantelor musculare nedepolarizante;
crește efectul anticoagulant al cumarinelor.

Efectul antihipertensiv al bisoprololului este slăbit de estrogeni, glucocorticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene.

Cu utilizarea simultană a nifedipinei, simpatolitice, diuretice, clonidină, hidralazină sau alte medicamente antihipertensive, este posibilă o scădere excesivă a tensiunii arteriale.

Etanolul, antipsihoticele (neuroleptice), antidepresivele tri- și tetraciclice, hipnoticele și sedativele cresc depresia sistemului nervos central.

Alcaloizii ergotici nehidrogați cresc probabilitatea de a dezvolta tulburări circulatorii periferice, substanțe de contrast cu raze X care conțin iod intravenos - reacții anafilactice.

Cu utilizarea combinată a blocantelor canalelor lente de calciu (de exemplu, diltiazem sau verapamil), glicozide cardiace, guanfacină, reserpină, metildopa, amiodaronă sau alte medicamente antiaritmice, crește riscul dezvoltării sau agravării bradicardiei existente, blocadei AV, insuficienței cardiace, stopului cardiac.

Fenitoina (administrată intravenos) și mijloacele de anestezie prin inhalare, care sunt derivați ai hidrocarburilor, cresc severitatea efectului cardiodepresiv, cresc probabilitatea de scădere a tensiunii arteriale.

Rifampicina reduce timpul de înjumătățire al bisoprololului. Sulfasalazina își mărește concentrația în plasma sanguină.

Atunci când se utilizează ergotamină simultan cu Bisoprolol-Prana, riscul de a dezvolta tulburări circulatorii periferice crește.

Pentru pacienții supuși terapiei cu bisoprolol, testele cutanate care utilizează extracte de alergeni și numirea de alergeni pentru imunoterapie sunt contraindicate, deoarece crește riscul de reacții alergice severe și anafilaxie.

Bisoprolol-Prana nu este recomandat să fie combinat cu inhibitori de monoaminooxidază, deoarece acestea sporesc semnificativ efectul său hipotensiv. Pauza de utilizare a acestor fonduri trebuie să fie de cel puțin 14 zile.

Analogi

Analogii Bisoprolol-Prana sunt: Bidop, Aritel, Bidop Cor, Aritel Cor, Biol, Biprol, Biprol plus, Bisoprolol, Bisomor, Bisogamma, Bisoprolol-OBL, Bisoprolol-Lugal, Bisoprolol-LEXVM, Bisoprololisopoleva rati -SZ, Concor, Concor Cor, Cordinorm, Coronal, Corbis, Niperten, Cordinorm Cor, Tirez.

Termeni și condiții de stocare

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de depozitare: temperatură de până la 25 ° C, loc uscat, întunecat, inaccesibil copiilor.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Bisoprolol-Prana

Conform recenziilor, Bisoprolol-Prana este un medicament ieftin, dar eficient, care încetinește rapid ritmul cardiac și scade tensiunea arterială ridicată.

Unii pacienți atribuie o listă largă de contraindicații și efecte secundare dezavantajelor Bisoprolol-Pran.

Preț pentru Bisoprolol-Prana în farmacii

Prețul aproximativ al Bisoprolol-Prana pentru 30 de comprimate pe ambalaj, în funcție de doză: 5 mg - 30-60 ruble, 10 mg - 30-55 ruble.