Heparină - Instrucțiuni De Utilizare, Indicații, Doze, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Heparină

Instructiuni de folosire:

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Indicații de utilizare
3. 3. Contraindicații
4. 4. Metoda de aplicare și dozare
5. 5. Efecte secundare
6. 6. Instrucțiuni speciale
7. 7. Interacțiuni medicamentoase
8. 8. Analogi
9. 9. Termeni și condiții de stocare
10. 10. Condiții de eliberare de la farmacii

Prețuri în farmacii online:

de la 66 de ruble.

Cumpără

Heparina este un anticoagulant cu acțiune directă.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare ale medicamentului:

• Soluție pentru administrare intravenoasă (i / v) și subcutanată (s / c): lichid transparent galben deschis sau incolor (flacon (flacon) 1 ml, 5 sau 10 buc. În blistere sau ambalaje din plastic (palete), într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete; 5 sau 10 bucăți într-o cutie de carton fără ambalaj. Ampolați 1 ml cu un cuțit pentru fiole 5 sau 10 bucăți într-o bandă blister sau ambalaje din plastic (paleți), într-o cutie de carton 1 sau 2 ambalaje; 5 sau 10 bucăți într-un pachet de carton fără ambalaj Fiolă 2 ml cu un cuțit pentru fiole, 5 bucăți într-un blister, într-un pachet de carton 1 sau 2. Fiolă 5 ml cu un cuțit pentru fiolă, 5 sau 10 bucăți într-o celulă de contur sau ambalaje din plastic (paleți), într-un pachet de carton 1 sau 2. Fiolă de 5 ml cu un cuțit pentru fiolă, 5 sau 10 bucăți într-un pachet de carton Fiolă de 5 ml, 5 sau 10 bucăți într-un ambalaj de carton. Flacon (flacon) 5 ml, 5 sau 10 buc. într-un contur acheikova sau ambalaje din plastic (paleți), într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete. Flacon (flacon) 5 ml, 1, 5 sau 10 buc. într-o cutie de carton. Fiolă de polimer 5 ml, 5 buc. într-o cutie de carton. Flacon (flacon) 5 ml, 5 buc. într-un recipient din polistiren);
• Unguent pentru uz extern (10 sau 25 g în tuburi de aluminiu, într-o cutie de carton 1 tub);
• Gel pentru uz extern (15, 20, 30, 50 sau 100 g în tuburi de aluminiu, într-o cutie de carton 1 tub).

Ingredientul activ este heparina de sodiu:

• 1 ml soluție - 5000 UI;
• 1 g de unguent - 100 UI;
• 1 g de gel - 1000 UI.

Componente auxiliare:

• Soluție: clorură de sodiu - 3,4 mg, alcool benzilic - 9 mg, apă pentru injecție până la 1 ml;
• Unguent: benzocaină - 40 mg, benzil nicotinat - 0,8 mg.

Indicații de utilizare

• Terapie și prevenire: tromboflebită, embolie pulmonară (inclusiv în cazul bolilor venelor periferice), tromboză venoasă profundă, tromboză a arterei coronare, angină pectorală instabilă, infarct miocardic acut, fibrilație atrială (inclusiv însoțită de embolie), sindrom coagulare intravasculară diseminată (DIC), tulburări de microcirculație și formare a microtrombului, tromboză venoasă renală, sindrom hemolitic uremic, endocardită bacteriană, glomerulonefrită, nefrită lupică;
• Prevenire: coagulare a sângelui în timpul operațiilor în care se utilizează metode de circulație sanguină extracorporală, boli cardiace mitrale, hemodializă, dializă peritoneală, hemosorbție, diureză forțată, citafereză;
• Spălarea cateterelor venoase;
• Pregătirea probelor de sânge care nu se coagulează pentru utilizare în laborator și transfuzie de sânge.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea heparinei sub formă de soluție:

• Istoric sau trombocitopenie actuală indusă de heparină, cu sau fără tromboză;
• Sarcina și perioada de alăptare;
• Sângerarea dacă riscul potențial depășește beneficiul preconizat al aplicației.

Soluția este prescrisă cu precauție în condiții patologice asociate cu un risc crescut de sângerare:

• Traumatism cerebral traumatic, accident vascular cerebral hemoragic;
• Neoplasme maligne;
• Sistemul cardiovascular: anevrism cerebral, endocardită infecțioasă acută și subacută, hipertensiune arterială severă necontrolată, disecție aortică;
• Organe ale sistemului limfatic și hematopoieză: diateză hemoragică, leucemie, hemofilie, trombocitopenie;
• Colită ulcerativă, leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastrointestinal (GIT), varice esofagiene, utilizare prelungită a canalelor de drenaj gastric și intestinal subțire, hemoroizi;
• Deficiența congenitală a sintezei antitrombinei III și terapia de substituție cu medicamente antitrombinei III (pentru a reduce riscul de sângerare, trebuie utilizate doze mici de medicament).

Alte condiții fiziologice și patologii în care soluția de heparină trebuie utilizată cu precauție: insuficiență renală cronică; boală hepatică severă cu funcție proteică-sintetică afectată; vasculită; retinopatie diabetică proliferativă; intervenții chirurgicale recente pe măduva spinării sau pe creier, ochi; perioada postpartum precoce; anestezie epidurală recentă sau puncție lombară; amenințarea avortului; perioada menstruației.

Se recomandă utilizarea soluției sub supraveghere medicală atentă atunci când se tratează copii cu vârsta sub 3 ani și pacienți cu vârsta peste 60 de ani, în special femei.

Contraindicații pentru utilizarea unguentului și gelului:

• Boli însoțite de afectarea coagulării sângelui, sângerări, anevrism cerebral, ipoteza hemoragiei intracraniene, accident vascular cerebral hemoragic, anevrism aortic disecant, hipertensiune arterială malignă, endocardită bacteriană subacută, sindrom antifosfolipidic;
• Leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal, neoplasme maligne la nivelul ficatului, leziuni severe ale parenchimului hepatic, ciroză hepatică cu vene varicoase ale esofagului, condiții de șoc;
• Perioada de recuperare după intervenția chirurgicală la nivelul ficatului și tractului biliar, creierului, ochilor, prostatei, puncția măduvei spinării;
• Nașterea recentă, menstruația, amenințarea avortului spontan.

Unguentul și gelul nu trebuie aplicate pentru procesele necrotice ulcerative, pe membranele mucoase sau pe rănile deschise.

Aplicarea unui unguent sau gel în timpul sarcinii și în timpul alăptării (lactației) este posibilă sub supraveghere medicală atentă, numai cu indicații stricte.

Utilizarea tuturor formelor de dozare a heparinei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Mod de administrare și dozare

Soluția se administrează prin picurare intravenoasă sau bolus și injecție subcutanată în abdomen. Nu injectați medicamentul intramuscular! Dozarea este prescrisă de medic pe baza indicațiilor clinice și ținând cont de vârsta pacientului. De obicei, tratamentul începe cu o injecție intravenoasă de 5000 UI, apoi trece la injecții subcutanate sau picurare intravenoasă.

Dozajul de întreținere în funcție de metoda de aplicare a soluției:

• Perfuzie intravenoasă continuă - 24000-48000 UI pe zi la o rată de 1000-2000 UI pe oră;
• Injecții intravenoase regulate - 5000-10000 UI cu un interval de 4-6 ore;
• Injecții subcutanate - 15.000-20.000 UI de 2 ori sau 8.000-10000 UI - de 3 ori pe zi.

Pentru administrarea în perfuzie, medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%. Corecția fiecărei doze ulterioare se face pe baza studiilor regulate privind timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și / sau timpul de coagulare a sângelui. Cu administrarea subcutanată de 10.000-15.000 UI pe zi, nu este necesară monitorizarea regulată a APTT.

Perioada de tratament depinde de calea de administrare și indicații. Medicamentul este utilizat intravenos timp de 7-10 zile, apoi tratamentul trebuie continuat cu anticoagulante orale. Anticoagulantele orale se recomandă să fie prescrise de la prima sau de la 5 la 7 zile de tratament, retragerea soluției este prescrisă în 4-5 zile ale tratamentului combinat.

Utilizarea heparinei în situații clinice speciale se efectuează conform unei scheme speciale.

Unguentul și gelul sunt utilizate în funcție de indicațiile clinice și de vârsta pacientului.

Efecte secundare

• Din partea sistemului de coagulare a sângelui: trombocitopenia într-o formă tranzitorie și severă, în cazuri rare cu un rezultat fatal, poate provoca dezvoltarea necrozei pielii, tromboză arterială, gangrenă, accident vascular cerebral, infarct miocardic; complicații hemoragice sub formă de sângerări ale tractului gastro-intestinal sau ale tractului urinar, hemoragii retroperitoneale în ovare, glandele suprarenale cu riscul de a dezvolta insuficiență suprarenală acută;
• Din tractul digestiv: greață, vărsături, diaree, scăderea poftei de mâncare, niveluri crescute de transaminaze în sânge;
• Din partea sistemului musculo-scheletic: în cazul utilizării prelungite - calcificare a țesuturilor moi, osteoporoză și fracturi spontane;
• Reacții alergice: urticarie, prurit, înroșirea pielii, bronhospasm, rinită, febră medicamentoasă, reacții anafilactoide, șoc anafilactic;
• Reacții locale: durere, hematom, sângerări, hiperemie sau ulcerații la locul injectării;
• Altele: inhibarea sintezei aldosteronului, alopecie tranzitorie.

Instrucțiuni Speciale

Tratamentul pe termen lung cu doze mari este recomandat în condiții staționare.

Utilizarea soluției ar trebui să aibă loc ținând seama de indicatorii coagulării sângelui, în cazul unei scăderi accentuate a numărului de trombocite, utilizarea medicamentului ar trebui întreruptă imediat.

În cazul prescrierii medicamentului în doze mari sau în absența unui răspuns la heparină, este necesar să se controleze nivelul antitrombinei III.

Nu se recomandă administrarea altor medicamente intramuscular în timpul utilizării soluției medicamentoase.

La pacienții cu hipertensiune arterială, tratamentul trebuie să fie însoțit de o monitorizare regulată a tensiunii arteriale.

Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu radioterapie, manipulări dentare, tuberculoză activă, în prezența unui contraceptiv intrauterin.

Atunci când se tratează femei cu vârsta peste 60 de ani, utilizarea heparinei de sodiu poate crește sângerarea, prin urmare, această categorie de pacienți ar trebui să reducă doza soluției.

Dozarea adecvată, monitorizarea regulată a coagulării sângelui și evaluarea atentă a contraindicațiilor reduc riscul de sângerare.

Interacțiuni medicamentoase

Soluția de heparină este compatibilă numai cu soluția de clorură de sodiu 0,9%.

Heparina de sodiu îmbunătățește efectul medicamentelor care conțin derivați de benzodiazepină, fenitoină, propranolol, chinidină.

Activitatea medicamentului este redusă de antidepresive triciclice, sulfati de protamina, polipeptide.

Efectul anticoagulant al medicamentului este îmbunătățit prin utilizarea simultană a agenților trombolitici (alteplază, urokinază, streptokinază), agenți antiplachetari (acid acetilsalicilic, dipiridamol, clopidogrel, ticlopidină, prasugrel), anticoagulanți indirecți (warfarină, medicamente neinflamatorii).

Riscul de sângerare crește utilizarea simultană a heparinei cu dextran, glucocorticosteroizi, citostatice, hidroxiclorochină, cefamandol, acid valproic și etacrinic, propiltiouracil.

Efectul anticoagulant al medicamentului reduce aportul simultan de corticotropină, acid ascorbic, nitroglicerină, alcaloizi de ergot, chinină, nicotină, tetraciclină, glicozide cardiace, antihistaminice sau tiroxină.

Medicamentul poate reduce efectul glucocorticosteroizilor, hormonului adrenocorticotrop, insulinei.

Analogi

Analogii heparinei sunt: Heparin-Sodium Brown, Heparin-Ferein, Heparin-Richter, Heparin J, Heparin-Akrihin 1000, Heparin-Sandoz, Lioton 1000, Lavenum, Trombless.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lăsa la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină la o temperatură: soluție și gel - nu mai mare de 25 ° C; unguent - până la 20 ° C.

Perioada de valabilitate: soluție, unguent - 3 ani; gel - 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Soluția este disponibilă pe bază de rețetă, iar gelul și unguentul sunt disponibile fără rețetă.

Heparină: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Heparină unguent pentru uz extern tub 25 g RUB 66 Cumpără

Heparin gel 1000 UI / g gel pentru uz extern 30 g 1 buc. 227 r Cumpără

Heparin 1000 1 mii UI / g gel pentru uz extern 30 g 1 buc. 230 RUB Cumpără

Heparin 1000 pentru uz exterior aproximativ 1000 UI / g 30g 254 r Cumpără

Gel de heparină 1000 UI / g gel pentru uz extern 50 g 1 buc. 265 RUB Cumpără

Heparin gel 1000 UI / g gel pentru uz extern 100 g 1 buc. 765 RUB Cumpără

Heparină 5000 UI / ml soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată 5 ml 5 buc. RUB 1577 Cumpără

Heparină 5000 UI / ml injecție 5 ml 5 buc. 1694 RUB Cumpără

Heparină de sodiu 5000 UI / ml soluție pentru administrare intravenoasă și subcutanată 5 ml 5 buc. 1863 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!