Supradozaj Cu Tiroxină - Semne, Prim Ajutor, Tratament, Consecințe

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Supradozaj cu tiroxină

Tiroxina este principalul hormon al glandei tiroide; aceasta reprezintă 70-80% din masa totală a hormonilor produși. Are un efect biologic slab, fiind de fapt un prohormon. Activitatea se dobândește direct în țesuturile periferice, fiind convertită în triiodotironină (T ₃).

Sursa: ircenter.ru

Cantitatea de hormon produsă este reglată de concentrația sa în circulația sistemică în conformitate cu principiul feedback-ului - cu un exces de tiroxină în sânge, se trimite un semnal către structurile creierului care produc substanțe stimulatoare sau inhibitoare, unde se activează producția acestuia din urmă. Acționând asupra glandei tiroide, acestea îi reduc activitatea, reducând formarea tiroxinei. Situația opusă apare cu deficitul hormonal.

Tiroxina nu are celule țintă specifice, afectând celulele din corp. Poate fi atribuit substanțelor vitale: T ₃ reglează toate tipurile de metabolism, accelerând sau încetinind metabolismul, crește temperatura corpului, crește sensibilitatea structurilor corpului la adrenalină și norepinefrină, stimulează sistemul nervos, cardiovascular și accelerează sinteza proteinelor pe ribozomi.

În caz de insuficiență a acestui hormon, se prescriu analogii săi sintetici sub formă de tablete (levotiroxină, L-tiroxină), care permit menținerea funcționării corpului la nivelul adecvat.

Indicații pentru utilizarea analogilor hormonilor sintetici:

• scăderea funcției tiroidiene, primară sau ca urmare a altor boli;
• obezitate;
• cretinism;
• boli cerebro-hipofizare;
• boli autoimune sistemice care implică glanda tiroidă;
• starea după tratamentul chirurgical al gușei, inclusiv ca prevenire a recidivelor;
• gușă difuză cu funcție normală;
• terapia combinată a hipertiroidismului cu tirostatice după normalizarea funcției;
• tratamentul postoperator al neoplasmelor maligne ale glandei tiroide ca terapie de substituție.

Tiroxina se administrează adesea fără prescripția medicului - în sporturile profesionale pentru a accelera metabolismul și în viața de zi cu zi pentru a reduce greutatea corporală.

Câtă tiroxină este necesară pentru o supradoză?

Doza terapeutică de tirokină este determinată treptat, în funcție de situația clinică. Doza inițială (minimă) pentru un adult este de 25 mcg / zi. Cantitatea de medicament este crescută pe parcursul a câteva săptămâni până când se atinge o doză de întreținere, care este calculată individual, în funcție de starea pacientului, de la 125 la 250 μg / zi.

Doza terapeutică maximă, peste care se poate dezvolta o clinică de supradozaj, este de 300 μg / zi.

Semne de supradozaj

Disponibilitatea și utilizarea pe scară largă a preparatelor hormonale tiroidiene sintetice duce la un număr mare de supradoze acute. Acest lucru este facilitat de o decizie independentă de a lua tiroxină fără a consulta un specialist și de a monitoriza nivelul de T ₃, T ₄ și hormonul stimulator al tiroidei din sânge.

Această practică duce, de asemenea, la supradozaj cronic, care se dezvoltă odată cu aportul prelungit de doze de tiroxină care depășesc doza terapeutică, dar nu suficient de mare pentru a dezvolta o reacție acută.

Principalele semne ale unui supradozaj acut sunt:

• palpitații;
• tulburări dispeptice (dureri în stomac, greață, pierderea poftei de mâncare, diaree);
• gură uscată;
• durere de cap;
• tahicardie și creșterea tensiunii arteriale în repaus sau cu o sarcină ușoară;
• tremurul membrelor;
• insomnie;
• entuziasm motor, vorbire, agitație;
• temperatura subfebrilă.

Aceste simptome apar, de regulă, la câteva zile după începerea administrării, ceea ce este asociat cu o rată redusă de conversie a tiroxinei în țesuturile periferice și cu faptul că este necesar un anumit timp pentru activarea receptorilor intracelulari și sinteza proteinelor.

Manifestările intoxicației cronice se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp pe fondul aportului sistematic de tiroxină:

• pierdere în greutate;
• iritabilitate, lacrimă, labilitate emoțională;
• intoleranta la caldura;
• transpirație crescută;
• încălcarea somnului și starea de veghe;
• atenție scăzută și memorie, oboseală;
• osteoporoză;
• crampe musculare ale extremităților inferioare;
• dispnee;
• hipertensiune arteriala;
• ritm cardiac crescut;
• la femei - nereguli menstruale.

Sursa: depositphotos.com

Primul ajutor pentru supradozajul tiroxinei

Dacă simptomele apar imediat după administrarea medicamentului, trebuie:

1. Efectuați un lavaj gastric, pentru care beți 1-1,5 litri de apă sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu și provocați un impuls emetic apăsând pe rădăcina limbii.
2. Luați enterosorbent (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan conform schemei sau cărbunelui activ la o rată de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală).
3. Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).

Dacă simptomele unui supradozaj au apărut la câteva zile după începerea administrării medicamentului, trebuie să opriți imediat terapia și să contactați medicul sau să apelați o ambulanță (în funcție de gravitatea afecțiunii). Nu este adecvat să se desfășoare activități care promovează legarea și eliminarea tiroxinei în exces.

Antidot

Nu există un antidot specific pentru tiroxină.

Când este necesară îngrijirea medicală?

Este necesar să solicitați ajutor în mai multe cazuri:

• un copil, o femeie însărcinată, un pacient în vârstă au fost răniți;
• există o tahicardie ascuțită, aritmie;
• numărul tensiunii arteriale a crescut brusc;
• a dezvoltat diaree indomitabilă, urme de sânge sunt prezente în scaun;
• simptome neurologice dezvoltate (convulsii, pareze, paralizie);
• victima este inaccesibilă la contact sau se află într-o stare de conștiință deprimată.

În funcție de gravitatea afecțiunii, victima primește tratament ambulatoriu sau este internată într-un departament specializat al spitalului, unde se efectuează farmacoterapie simptomatică:

• beta-blocante pentru tahicardie și hipertensiune;
• glucocorticosteroizi pentru a suprima conversia tirozinei periferice;
• în cazuri severe - hemosorbție, plasmafereză.

Posibile consecințe

Ca consecințe ale unui supradozaj de tiroxină, sunt posibile următoarele:

• dezvoltarea reacțiilor alergice, până la edemul lui Quincke;
• hipertiroidism;
• inhibarea producției de hormoni hipotalamo-hipofizari care reglează funcția glandei tiroide;
• spasm bronșic;
• angină pectorală;
• osteoporoză.

Videoclip YouTube legat de articol:

Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor

Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!