Rapiklav
Rapiklav: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Rapiclav
Cod ATX: J01CR02
Ingredient activ: amoxicilină (amoxicilină), acid clavulanic (acid clavulanic)
Producător: IPKA Laboratories, Ltd. (IPCA Laboratories, Ltd.) (India)
Descriere și fotografie actualizată: 22.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 287 ruble.
Cumpără
Rapiklav este un antibiotic cu spectru larg.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare Rapiklava - comprimate acoperite: ovale, albe sau aproape albe (comprimate 250 mg + 125 mg și 500 mg + 125 mg - 3 buc. În blistere / benzi, într-o cutie de carton 5 sau 7 blistere / benzi; 21 buc. În sticle de sticlă închisă la culoare, într-o cutie de carton 1 sticlă; tablete 875 mg + 125 mg - 2 sau 3 buc. În pachete conturate non-celulare, într-o cutie de carton 7 pachete).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanțe active: amoxicilină (sub formă de trihidrat) - 250 mg și acid clavulanic (sub formă de sare de potasiu) - 125 mg, sau amoxicilină - 500 mg și acid clavulanic - 125 mg, sau amoxicilină - 875 mg și acid clavulanic - 125 mg;
- componente auxiliare: ftalat de dibutil, celuloză microcristalină, dioxid de siliciu coloidal, talc purificat, stearat de magneziu, izopropanol, hipromeloză, croscarmeloză sodică, clorură de metilen, dioxid de titan.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Rapiklav este un preparat combinat care conține amoxicilină (penicilină semisintetică cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană) și acid clavulanic (un inhibitor ireversibil de β-lactamaze tip II, III, IV și V, inactiv împotriva β-lactamazelor de tip I).
Acidul clavulanic formează un complex stabil inactivat cu β-lactamaze și previne pierderea activității antibacteriene a amoxicilinei datorită producției de β-lactamaze de către principalii agenți patogeni și copatogeni sau microorganisme oportuniste. Această combinație determină proprietatea bactericidă ridicată a medicamentului.
Rapiklav este activ împotriva următoarelor microorganisme:
- aerobi gram-pozitivi: Listeria spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Enterococcus spp., Staphylococcus epidermidis (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Staphylococcus aureus (cu excepția tulpinilor rezistente la meticilină), Staphylococc
- aerobi gram-negativi: Campylobacter jejuni, Klebsiella spp., Proteus spp., Brucella spp., Haemophilus ducreyi, Pasteurella multocida, Gardnerella vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Vibrio cholerae, Moraxella catarrhalis, Escinusella spp. meningitidis, Bordetella pertussis, Shigella spp.;
- anaerobi: Clostridium spp., Peptococcus spp., Actinomyces israelii, Bacteroides spp., Peptostreptococcus spp.;
- alții: Borrelia burgdorferi, Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae.
Următoarele bacterii sunt rezistente în mod natural la combinația de substanțe active din Rapiklav:
- aerobi gram-negativi: Hafnia alvei, Serratia spp., Acinetobacter spp., Morganella morganii, Yersinia enterocolitica, Providencia spp., Stenotrophomonas maltophilia, Citrobacter freundii, Pseudomonas spp., Legionella pneumophila, Enterobacter spp.;
- alții: Coxiella burnetii, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Chlamydia pneumoniae, Mycoplasma spp.
Farmacocinetica
Principalii parametri farmacocinetici ai ambelor substanțe active Rapiklav sunt similari.
După ingestie, acestea sunt bine absorbite din tractul gastro-intestinal, indiferent de aportul alimentar. Concentrațiile plasmatice maxime sunt atinse după aproximativ 1 oră.
Acestea se caracterizează printr-un volum de distribuție bun. Distribuit în fluidele și țesuturile corpului, inclusiv în urechea medie, plămâni, uter, ovare, lichide peritoneale și pleurale. Amoxicilina, în plus, pătrunde în salivă, secrețiile bronșice, lichidul sinovial, amigdalele palatine, secretul sinusurilor paranasale, vezica biliară, ficatul, țesutul muscular, prostata.
Ambele substanțe nu pătrund în bariera hematoencefalică (cu condiția să nu existe inflamație meningeală). Acestea pătrund în bariera placentară și sunt excretate în concentrații urme în laptele matern.
Acestea se caracterizează printr-un grad scăzut de legare a proteinelor.
Amoxicilina este metabolizată parțial. Se crede că acidul clavulanic este metabolizat pe scară largă.
Amoxicilina este excretată practic nemodificată de rinichi prin filtrare glomerulară și secreție tubulară. Acidul clavulanic este excretat nemodificat și parțial sub formă de metaboliți prin filtrare glomerulară. Cantități mici pot fi excretate de plămâni și prin intestine. Timpul de înjumătățire al ambelor substanțe este de ordinul 1-1,5 ore.
La pacienții cu insuficiență renală severă concomitentă, timpul de înjumătățire al substanțelor active Rapiklav crește: amoxicilină - până la 7,5 ore, acid clavulanic - până la 4,5 ore.
Ambele substanțe sunt îndepărtate prin hemodializă, ușor prin dializă peritoneală.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Rapiklav este prescris pentru tratamentul bolilor inflamatorii infecțioase cauzate de agenții patogeni sensibili la combinația substanțelor sale active. În special, este utilizat pentru infecțiile următoarelor organe și sisteme:
- ureche, gât, nas: faringită, sinuzită acută și cronică, amigdalită, otită medie acută și cronică;
- organe respiratorii: empiem pleural, bronșită acută și cronică și pneumonie;
- oase și articulații, inclusiv osteomielită cronică;
- tract biliar: colecistită, colangită;
- piele, țesuturi moi, inclusiv infecții cu flegm și plăgi;
- tractul urinar, inclusiv cistita, pielonefrita, uretrita;
- infecții odontogene;
- infecții ginecologice, inclusiv salpingită, endometrită, salpingo-ooforită, pelvioperitonită, avort septic;
- infecții cu transmitere sexuală, inclusiv chancroid, gonoree.
Contraindicații
- mononucleoză infecțioasă, inclusiv cu o erupție asemănătoare rujeolei;
- episoade anterioare de icter sau funcție hepatică anormală cu amoxicilină și / sau acid clavulanic în istorie;
- afectarea funcției renale (clearance-ul creatininei <30 ml / min);
- copii cu vârsta sub 12 ani (sau greutatea corporală <40 kg);
- hipersensibilitate la orice componentă a Rapiklav, cefalosporine sau alte antibiotice β-lactamice.
Cu grijă: insuficiență renală cronică, insuficiență hepatică severă, boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv colită datorată utilizării penicilinelor în istorie).
Instrucțiuni pentru utilizarea Rapiklav: metodă și dozare
Rapiklav se administrează pe cale orală la mese: comprimatele sunt înghițite întregi și spălate cu multă apă.
Adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani (cu o greutate mai mare de 40 kg) cu boli infecțioase ușoare și moderate li se prescriu de obicei 1 comprimat 250 + 125 mg de 3 ori pe zi.
În procesele infecțioase severe, se prescriu 2 comprimate de 250 + 125 mg de 3 ori pe zi sau 1 comprimat de 500 + 125 mg de 3 ori pe zi sau 1 comprimat de 875 + 125 mg de 2 ori pe zi.
Dozele zilnice maxime de Rapiklav:
- amoxicilină: 6000 mg pentru adulți și 45 mg / kg pentru copii;
- acid clavulanic: 600 mg pentru adulți și 10 mg / kg pentru copii.
Durata tratamentului este stabilită pentru fiecare pacient în mod individual, de obicei între 5 și 14 zile. Nu este permisă administrarea Rapiklav fără un al doilea examen medical mai mult de 14 zile.
Pentru infecțiile odontogene, 1 comprimat de 500 + 125 mg este de obicei prescris de 2 ori pe zi (la intervale de 12 ore) timp de 5 zile.
Pentru pacienții cu insuficiență renală și clearance-ul creatininei (CC) de 10-30 ml / min, doza recomandată de medicament este de 1 comprimat 500 + 125 mg de 2 ori pe zi (la intervale de 12 ore), cu CC <10 ml / min - 1 comprimat 500 + 125 mg o dată pe zi (la fiecare 24 de ore).
În caz de anurie, intervalul dintre dozele de Rapiklav trebuie crescut la cel puțin 48 de ore.
Efecte secundare
Clasificarea efectelor secundare: foarte des (1/ 1/10), adesea (1/ 1/100 până la <1/10), rareori (1/ 1/1000 până la <1/100), rar (? 1/10 000 până la <1/1000), foarte rar (<1/10 000, inclusiv cazuri izolate).
Reacții adverse posibile:
- superinfecție: adesea - candidoză a pielii și a mucoaselor;
- din sistemul digestiv: foarte des - diaree la adulți; adesea - greață și vărsături la adulți, diaree, greață și vărsături la copii (greața apare de obicei atunci când medicamentul este luat în doze mari);
- reacții alergice: rareori - mâncărime, erupție cutanată falsă, urticarie; rar, eritem multiform; foarte rar - vasculită alergică, reacții anafilactice, angioedem, dermatită exfoliativă buloasă, sindrom asemănător serului (formă viscerală de alergie la medicamente), pustuloză exantematoasă acută generalizată, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
- din sistemul nervos: rareori - dureri de cap, amețeli; foarte rar - schimbare de comportament, anxietate, agitație, hiperactivitate reversibilă, insomnie (atunci când se utilizează medicamentul în doze mari sau la pacienții cu insuficiență renală);
- din sistemul urinar: foarte rar - hematurie, cristalurie, nefrită interstițială;
- din sistemul hematopoietic și limfatic: rar - trombocitopenie reversibilă, leucopenie reversibilă (inclusiv neutropenie); foarte rar - trombocitoză, eozinofilie, anemie, anemie hemolitică reversibilă, agranulocitoză reversibilă, prelungirea timpului de sângerare și a timpului de protrombină;
- din ficat * și din tractul biliar: rar - o creștere moderată a activității alaninei aminotransferazei și / sau a aspartatului aminotransferazei; foarte rar - o creștere a concentrației de bilirubină, o creștere a activității fosfatazei alcaline; precum și icterul colestatic și hepatita (de obicei cu utilizarea simultană a altor peniciline și cefalosporine).
* Efectele secundare ale ficatului sunt observate în principal la bărbați și pacienți vârstnici. Poate fi asociat cu tratament pe termen lung. De obicei, apar în timp ce luați medicamentul sau la scurt timp după anularea acestuia, cu toate acestea, în unele cazuri, apar la câteva săptămâni după oprirea terapiei. La copii, astfel de fenomene se dezvoltă foarte rar. Reacțiile hepatice sunt de obicei reversibile. Este extrem de rar la pacienții cu antecedente de boli hepatice grave și la pacienții cărora li se administrează medicamente hepatotoxice, reacțiile pot fi foarte severe, chiar letale.
Supradozaj
Simptome: tulburări ale sistemului digestiv, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic. Există cazuri cunoscute de dezvoltare a cristaluriei amoxicilinei, inclusiv a celor care duc la insuficiență renală. La pacienții cu insuficiență renală și la pacienții care au primit medicamentul în doze mari, sunt posibile convulsii.
Tratamentul supradozajului este simptomatic. O atenție deosebită este acordată normalizării echilibrului apei și electroliților. Medicamentul poate fi îndepărtat din plasmă prin hemodializă.
Instrucțiuni Speciale
Înainte de a prescrie Rapiklav, medicul trebuie să colecteze un istoric complet al pacientului despre reacțiile anterioare de hipersensibilitate la peniciline, cefalosporine și alți alergeni.
În general, medicamentul are o toxicitate scăzută și este bine tolerat. Cu toate acestea, cu terapia prelungită, merită să monitorizați funcțiile ficatului, rinichilor și hematopoiezei.
Luarea pastilelor cu mesele poate reduce riscul apariției evenimentelor adverse din tractul gastro-intestinal.
Au fost descrise reacții anafilactice rare și chiar fatale la peniciline (iar amoxicilina aparține grupului lor). Pacienții cu antecedente de reacții de hipersensibilitate la peniciline prezintă un risc crescut. În cazul unei reacții alergice (chiar și a pielii), este necesar să anulați Rapiklav și să prescrieți un tratament adecvat. Reacțiile anafilactice grave necesită acțiuni urgente adecvate, inclusiv administrarea de epinefrină. De asemenea, poate fi necesară efectuarea terapiei cu oxigen, administrarea intravenoasă de glucocorticosteroizi și asigurarea permeabilității căilor respiratorii (inclusiv intubația).
Cu tratamentul pe termen lung, este posibilă o creștere a populației de microorganisme insensibile la medicament.
La pacienții cu sepsis, Rapiklav poate provoca dezvoltarea bacteriolizei (reacția Jarisch-Herxheimer).
Există cazuri cunoscute de colită pseudomembranoasă cu utilizarea de medicamente antimicrobiene. Severitatea sa poate varia de la ușoară la severă, care pune viața în pericol. Acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care dezvoltă diaree în timpul sau după tratament. În caz de diaree prelungită și severă în timpul tratamentului cu Rapiklav, tratamentul trebuie întrerupt și pacientul trebuie examinat. Nu luați medicamente care inhibă peristaltismul intestinal.
La pacienții cu diureză redusă, cristaluria apare rar cu utilizarea amoxicilinei. Și, deși acest lucru apare în principal cu terapia parenterală, este totuși recomandat în timp ce luați amoxicilină în doze mari pentru a consuma suficiente lichide și a menține diureza adecvată. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de formare a cristalelor de amoxicilină.
Dacă pacientului i se arată utilizarea simultană a anticoagulantelor indirecte, este necesară monitorizarea atentă a timpului de protrombină sau a raportului internațional normalizat. Poate fi necesară ajustarea dozei de anticoagulante indirecte.
În timpul tratamentului cu Rapiklav, este posibil să se obțină rezultate fals pozitive ale testului Coombs, precum și un test pentru determinarea glucozei în urină atunci când se utilizează soluția Felling sau reactivul lui Benedict. Pentru a determina nivelul de glucoză din urină, merită să utilizați metoda oxidantului glucozei.
În timpul terapiei, nu trebuie să uitați de probabilitatea de a dezvolta superinfecție (de obicei cauzată de ciuperci din genul Candida și bacterii din genul Pseudomonas) - necesită retragerea antibioticului și / sau tratamentul adecvat.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Având în vedere riscul de a dezvolta efecte secundare din sistemul nervos central, se recomandă să aveți grijă în timpul tratamentului atunci când conduceți și efectuați lucrări potențial periculoase.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Rapiklav nu este recomandat să fie prescris în timpul sarcinii, cu excepția cazurilor de nevoie urgentă, atunci când beneficiile terapiei depășesc riscurile potențiale.
În timpul alăptării, medicamentul poate fi utilizat. Nu s-au observat efecte adverse la sugari, cu excepția cazurilor rare de candidoză mucoasă orală, diaree și sensibilizare. Dacă se dezvoltă, alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Rapiklav este contraindicat la copiii cu vârsta sub 12 ani (sau cu o greutate <40 kg).
Cu funcție renală afectată
Rapiklav trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală cronică.
Tabletele 875 + 125 mg sunt contraindicate la pacienții cu CC <30 ml / min.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Rapiklav trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență hepatică severă, monitorizând în mod regulat funcția hepatică. Nu există date suficiente pentru ajustarea dozei la acești pacienți.
Utilizare la vârstnici
Pentru pacienții vârstnici, nu este necesară ajustarea dozei de Rapiklav. În cazul insuficienței renale concomitente, doza se modifică în același mod ca la pacienții adulți cu funcție renală afectată.
Interacțiuni medicamentoase
Acidul ascorbic crește absorbția ingredientelor active ale Rapiklav, încetinește și reduce absorbția lor cu laxative, antiacide, aminoglicozide, glucozamine.
Se observă un efect sinergic cu utilizarea combinată a antibioticelor bactericide (inclusiv cicloserină, rifampicină, vancomicină, cefalosporine, aminoglicozide).
Efectul antagonist se observă cu utilizarea combinată a medicamentelor bacteriostatice (inclusiv tetracicline, sulfonamide, lincosamide, macrolide, cloramfenicol).
Rapiklav îmbunătățește efectul anticoagulantelor indirecte (deoarece, prin suprimarea microflorei intestinale, medicamentul reduce sinteza vitaminei K și a indicelui de protrombină). Dacă este necesară utilizarea acestei combinații, ar trebui monitorizați indicatorii de coagulare a sângelui.
Rapiklav reduce efectul etinilestradiolului, al contraceptivelor orale, precum și al medicamentelor, în procesul de metabolizare al cărui acid acid para-aminobenzoic este format.
Următoarele medicamente cresc concentrația de amoxicilină: antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice, fenilbutazonă, alopurinol și alte medicamente care blochează secreția tubulară.
Odată cu utilizarea simultană a alopurinolului, crește riscul reacțiilor alergice ale pielii.
Rapiklav nu este recomandat pentru utilizare în asociere cu probenecid.
Medicamentul poate crește toxicitatea metotrexatului.
Analogi
Analogii Rapiklav sunt Amoxiclav, Amoxivan, Amovikomb, Amoxicilină + Acid clavulanic, Amoxiclav Kviktab, Amoxicilină + Acid clavulanic-Flacon, Augmentin, Augmentin SR, Augmentin EC, Arlet, Medklav, Betaklav, Ranlavokhlav, Clavoclav, Fibell, Foraclav, Ekoklav, Flemoklav Solutab.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Rapiklava
Recenziile despre Rapiklava sunt în mare parte pozitive. Pacienții observă eficiența ridicată a antibioticului, acțiunea sa rapidă, toleranța bună și costul relativ scăzut.
Preț pentru Rapiklav în farmacii
Prețuri aproximative pentru Rapiklav: tablete 250 + 125 mg (15 bucăți într-un pachet) - 303 ruble, tablete 500 + 125 mg (15 bucăți într-un pachet) - 283-335 ruble. Costul comprimatelor de 875 + 125 mg este în prezent necunoscut.
Rapiklav: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Rapiklav 500 mg + 125 mg comprimate filmate 15 buc. 287 r Cumpără |
|
Comprimatele Rapiklav p.p. 500mg + 125mg 15 buc. RUB 300 Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
