Neuleptil
Neuleptil: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Interacțiunile medicamentoase
- 10. Analogi
- 11. Termeni și condiții de stocare
- 12. Condiții de eliberare de la farmacii
- 13. Recenzii
- 14. Preț în farmacii
Denumire latină: Neuleptil
Cod ATX: N05AC01
Ingredient activ: peritsiazină (periciazină)
Producător: Sanofi-Aventis France, France
Descriere și actualizare foto: 13.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 122 de ruble.
Cumpără
Neuleptil este un medicament antipsihotic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale eliberării de Neuleptila:
- Capsule: mărimea nr. 4, solid gelatinos, opac, alb, capsulele conțin o pulbere galbenă, practic inodoră (10 buc. În blistere, 5 blistere într-o cutie de carton);
- Soluție orală: transparentă, galben-maroniu, fluorescentă, are un miros de mentă (30 sau 125 ml fiecare în sticle de sticlă neutră închisă (tip III), câte 1 sticlă într-o cutie de carton, completată cu un picurător (30 ml fiecare) sau o seringă de plastic - dozator (125 ml fiecare)).
1 capsulă conține:
- Substanță activă: peritsiazină - 10 mg;
- Componente auxiliare: hidrogen fosfat de calciu dihidrat - 137 mg, stearat de magneziu - 3 mg;
- Coaja capsulei: dioxid de titan (E171) - 3%, gelatină - până la 100% (greutatea totală a capsulei - 150 mg).
Compoziția a 1 ml de soluție include:
- Substanță activă: peritsiazină - 40 mg;
- Componente auxiliare: zaharoză - 250 mg, acid ascorbic - 8 mg, acid tartric - 16,5 mg, glicerină (glicerol) - 150 mg, ulei de frunze de mentă - 0,4 mg, etanol 96% - 97,4 mg, caramel (E150d) - 2 mg, apă purificată - până la 1 ml.
Proprietăți farmacologice
Neuleptil se caracterizează prin efecte antispastice, sedative, hipnotice, antipsihotice și antiemetice asupra organismului.
Farmacodinamica
Peritsiazina este un antipsihotic care aparține grupului derivaților piperidinici ai fenotiazinei, care are activitate antidopaminergică. Acest lucru explică dezvoltarea unui efect terapeutic antipsihotic (fără componentă stimulatoare), precum și un efect hipotermic și antiemetic al medicamentului. Cu toate acestea, activitatea antidopaminergică se datorează și apariției efectelor secundare ale administrării peritsiazinei (hiperprolactinemie, tulburări de mișcare și sindrom extrapiramidal).
Activitatea antidopaminergică a substanței active Neuleptil se caracterizează printr-un grad moderat de severitate, în urma căruia are un efect antipsihotic moderat în tulburările extrapiramidale moderate. Peritsiazina blochează receptorii adrenergici ai formațiunii reticulare, localizați în trunchiul creierului, și receptorii centrali ai histaminei, care provoacă un efect sedativ vizibil, care este clasat printre efectele clinice dorite, în special în tipurile de afecțiune supărate și iritabile cu rea intenție. În același timp, o scădere a agresivității nu este însoțită de dezvoltarea letargiei și a letargiei. Spre deosebire de clorpromazină, peritsiazina se caracterizează printr-un efect antiemetic, antiserotoninic și sedativ central mai pronunțat, dar efect antihistaminic mai puțin pronunțat.
Peritsiazina reduce dezinhibarea, agresivitatea, excitabilitatea, ceea ce dovedește eficacitatea sa în tulburările de comportament. Din acest motiv, el este cunoscut printre experți ca „corector de comportament”.
Proprietățile antialergice ale medicamentului sunt explicate prin blocarea H periferice 1 receptorii Histamine. Consecința blocării structurilor adrenergice periferice este efectul său hipotensiv. Neuleptil prezintă, de asemenea, activitate anticolinergică.
Farmacocinetica
După administrarea orală, peritsiazina este bine absorbită, dar, la fel ca alți derivați de fenotiazină, participă la procesele de metabolism intensiv la pasaj în ficat și / sau intestine. Acest lucru duce la faptul că conținutul de periciazină nemodificată în plasma sanguină este mai mic decât în cazul administrării intramusculare și variază într-o gamă largă.
După administrarea orală a 20 mg de Neuleptil (2 capsule), concentrația maximă a componentei sale active în plasmă este atinsă în decurs de 2 ore și este egală cu 150 ng / ml (410 nmol / l).
Peritsiazina se leagă de proteinele plasmatice cu aproximativ 90%. În același timp, pătrunde intens în țesuturi și trece prin barierele histohematogene (inclusiv sânge-creier). Cea mai mare parte a substanței este metabolizată în ficat prin conjugare și hidroxilare. Metaboliții biliari pot fi reabsorbiți în intestine. Timpul de înjumătățire al periciazinei variază de la 12 la 30 de ore, iar eliminarea metaboliților este un proces și mai lung. Metaboliții conjugați sunt excretați în urină, iar restul periciazinei și metaboliților săi sunt excretați în fecale și bilă.
La pacienții vârstnici, eliminarea periciazinei și a metaboliților săi încetinește oarecum.
Indicații de utilizare
Capsule
- Tulburări de comportament cu agresivitate (terapie simptomatică);
- Psihoze cronice, incluzând schizofrenia (în special forma sa deficitară) și delirul cronic, procedând cu o stare violentă și mecanisme interpretative (terapie etapizată sau auxiliară).
Soluție orală
Indicațiile de utilizare sunt manifestări de agresivitate pe fondul tulburărilor mentale.
Contraindicații
Absolut:
- Glaucom cu unghi închis;
- Boala Parkinson;
- Retenția urinei pe fondul bolilor prostatei;
- Porfiria, antecedente de agranulocitoză;
- Utilizarea concomitentă cu levodopa;
- Hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Relativ (este necesară precauție atunci când se prescrie Neuleptil pe fundalul următoarelor boli / afecțiuni):
- Boli ale sistemului cardiovascular;
- Insuficiență renală / hepatică;
- Vârstă înaintată (datorită probabilității de a dezvolta efecte hipotensive și sedative excesive).
Este recomandabil să se limiteze durata terapiei medicamentoase la femeile gravide. La sfârșitul sarcinii, dacă este posibil, se recomandă reducerea dozei de Neuleptil concomitent cu medicamentele antiparkinsoniene de corecție care pot potența efectul neurolepticelor asemănător cu atropina. După naștere, copilul trebuie să monitorizeze starea sistemului digestiv și nervos.
Din cauza lipsei datelor necesare, utilizarea Neuleptil nu este recomandată femeilor care alăptează.
Instrucțiuni de utilizare Neuleptila: metodă și dozare
Capsulele și soluția Neuleptil se iau pe cale orală.
Regimul de dozare este determinat de indicații și de vârsta pacientului.
Doza zilnică trebuie administrată în 2-3 doze, cu accent pe orele de seară.
Doza medie zilnică pentru adulți este de obicei în intervalul 30-100 mg, dacă este necesar, poate fi crescută la 200 mg.
Pentru copiii de la 3 ani, Neuleptil este prescris într-o doză zilnică de 0,1-0,5 mg / kg.
Efecte secundare
De regulă, Neuleptil este bine tolerat de pacienți, cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea tulburări, a căror severitate este determinată de proprietățile farmacologice ale neurolepticului.
La doze inițiale mici, pot apărea următoarele reacții adverse:
- Sistemul nervos autonom: hipotensiune ortostatică, efecte anticolinergice sub formă de constipație, gură uscată, retenție urinară, pareză de acomodare;
- Sistemul nervos: somnolență sau sedare (de obicei mai pronunțată la începutul cursului terapiei), apatie, modificări ale dispoziției, stări de depresie și anxietate.
Conform instrucțiunilor, Neuleptil în doze mai mari poate duce la dezvoltarea unor tulburări precum:
- Sistem nervos: diskinezii timpurii (sub formă de torticolis spastic, crize oculomotorii, trismus etc.), tulburări extrapiramidale (sub formă de akinezie, uneori în combinație cu hipertonicitate musculară (eliminată parțial prin prescrierea de medicamente antiparkinsoniene anticolinergice), excitație motorie, acatisie, hiperkinezie-hipertonie); cu tratament pe termen lung - diskinezie tardivă;
- Sistem endocrin și metabolism: impotență, frigiditate, hiperprolactinemie (sub formă de amenoree, galactoree, ginecomastie), creștere în greutate, hiperglicemie, toleranță scăzută la glucoză, tulburări de termoreglare.
Încălcările care apar în cazuri mai rare și nu depind de doza luată:
- Reacții cutanate: fotosensibilitate, reacții cutanate alergice;
- Organul vederii: tonus scăzut al globilor oculari, depuneri maronii în camera anterioară a ochiului asociate cu acumularea de Neuleptil (de regulă, acestea nu au efect asupra vederii);
- Sistem hematopoietic: rar - agranulocitoză (se recomandă monitorizarea regulată a unui test general de sânge), leucopenie.
Există, de asemenea, posibilitatea apariției următoarelor efecte secundare:
- Icter colestatic;
- Un test serologic pozitiv pentru prezența anticorpilor antinucleari, care nu este însoțit de manifestări clinice ale lupus eritematozei;
- Sindromul neuroleptic malign, manifestat prin febră inexplicabilă, paloare a pielii, hipertermie și disfuncții ale sistemului nervos autonom (terapia trebuie întreruptă atunci când apar aceste simptome).
Au existat cazuri izolate de moarte subită (probabil, au existat cauze de natură cardiacă), precum și cazuri inexplicabile de moarte subită.
Supradozaj
Simptomele unui supradozaj de Neuleptil includ depresia sistemului nervos central, care poate evolua de la ușoară somnolență la comă, însoțită de areflexie. La pacienții cu manifestări inițiale de intoxicație sau intoxicație cu severitate moderată, se constată adesea o stare delirantă sau agitată, anxietate, agitație și tulburare a conștiinței. Alte simptome ale supradozajului includ cianoza, apneea, depresia centrului respirator, scăderea bruscă a tensiunii arteriale, modificările ECG, aritmii ventriculare, tahicardie, dificultăți la înghițire, colaps, hipotensiune musculară, zvâcniri musculare, mișcări distonice, convulsii, rigiditate sau spasme musculare, contracții musculare pupile, hipotermie. Este, de asemenea, probabil să dezvolte poliurie, provocând deshidratare și diskinezii extrapiramidale severe.
Tratamentul unei supradoze de Neuleptil se efectuează exclusiv într-un departament specializat al spitalului, unde este posibil să se organizeze o monitorizare constantă a funcțiilor sistemului cardiovascular și respirator până când semnele unei amenințări la adresa sănătății dispar complet. Terapia simptomatică este de obicei prescrisă.
Dacă Neuleptil a fost luat în urmă cu mai puțin de 6 ore, se recomandă efectuarea spălării gastrice sau a aspirației conținutului acestuia. Utilizarea antiemeticelor este considerată inacceptabilă din cauza riscului crescut de aspirație a vărsăturilor în prezența tulburărilor extrapiramidale și / sau letargiei. Este posibil să luați cărbune activ. Nu există un antidot specific.
Terapia trebuie să vizeze menținerea funcțiilor vitale ale corpului. Cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale, pacientul trebuie transferat într-o poziție orizontală și să i se acorde membrelor inferioare o poziție ridicată. Rezultate bune se obțin prin perfuzie intravenoasă de lichid. Dacă introducerea de lichid este insuficientă pentru a elimina manifestările de hipotensiune, este permisă introducerea de fenilefrină, dopamină sau noradrenalină. Administrarea de epinefrină este contraindicată.
Cu hipotermia, se poate aștepta la o dispariție independentă a simptomelor sale, cu excepția cazurilor în care temperatura corpului scade la un nivel la care devine probabilă dezvoltarea aritmiilor cardiace (aproximativ 29,4 ° C).
Odată cu restabilirea temperaturii normale a corpului și eliminarea disfuncțiilor metabolice și hemodinamice, tahiaritmii supraventriculare sau ventriculare dispar de obicei. Dacă persistă tulburări de ritm care pun viața în pericol, trebuie administrate medicamente antiaritmice. Se recomandă evitarea lidocainei și a altor antiaritmice cu acțiune îndelungată.
Când centrul respirator și sistemul nervos central sunt inhibate, pacientul este uneori transferat la ventilație artificială și se prescrie antibiotice pentru a preveni bolile infecțioase ale plămânilor.
Reacțiile distonice severe sunt adesea gestionate prin administrarea intravenoasă sau intramusculară de orfenadrină (20-40 mg) sau prociclidină (5-10 mg). Ameliorarea convulsiilor este posibilă prin administrarea intravenoasă de diazepam.
În tulburările extrapiramidale, se recomandă administrarea intramusculară a medicamentelor anticolinergice antiparkinsoniene.
Instrucțiuni Speciale
În pediatrie, se recomandă utilizarea soluției Neuleptil.
Odată cu dezvoltarea febrei sau adăugarea unei infecții, este necesar să se efectueze un test general de sânge (pentru a exclude agranulocitoza).
Nu se recomandă consumul de alcool în timpul terapiei.
Pacienții cu epilepsie, datorită capacității Neuleptil de a reduce pragul de excitabilitate al cortexului cerebral, necesită observație clinică și, dacă este posibil, electroencefalografică.
Trebuie avut în vedere faptul că terapia poate duce la prelungirea intervalului QT și, în consecință, la creșterea probabilității de aritmii ventriculare grave de tip torsadă de punct (reprezintă un potențial pericol, deoarece pot duce la moarte subită).
Prelungirea intervalului QT este îmbunătățită în special de hipokaliemie, bradicardie și prelungirea congenitală a medicamentului sau prelungită a intervalului QT. Înainte de a începe un curs de tratament, este necesară o cercetare medicală atentă de laborator și medicală pentru a exclude probabilitatea acestor factori de risc.
Pacienții, în special cei a căror profesie este legată de conducere, ar trebui să ia în considerare probabilitatea de somnolență, în special la începutul cursului terapeutic.
Interacțiuni medicamentoase
Antagonismul reciproc a fost stabilit între Neuleptil și levodopa. Combinația acestor medicamente este contraindicată.
Nu este adecvat să se prescrie Neuleptil simultan cu următoarele medicamente:
- Alcoolul și preparatele care îl conțin: îmbunătățirea efectului sedativ al Neuleptil, în principal sub forma unei scăderi a reacției, care prezintă un pericol special pentru pacienții a căror muncă este legată de conducere;
- Sultopride: o creștere a probabilității de a dezvolta tulburări de ritm ventricular, în special fibrilație ventriculară;
- Guanetidină și medicamente similare: scăderea activității sale antihipertensive (se recomandă utilizarea altor medicamente antihipertensive).
Datorită scăderii absorbției Neuleptilului în tractul gastro-intestinal, este necesară prudență la utilizarea acestuia cu antiacide (săruri, hidroxizi și oxizi de magneziu, calciu și aluminiu). Pentru utilizare combinată, se recomandă respectarea unui interval de cel puțin 2 ore.
Atunci când este combinat cu următoarele medicamente, trebuie luată în considerare probabilitatea de a dezvolta următoarele efecte:
- Medicamente antihipertensive (toate): o creștere a acțiunii lor și probabilitatea de a dezvolta hipotensiune ortostatică (datorită acțiunii cumulative);
- Alte medicamente care inhibă funcționarea sistemului nervos sunt derivații morfinici, majoritatea blocanților receptorilor histaminei H 1 cu efect sedativ, benzodiazepinele, barbituricele, anxioliticele care nu sunt derivați ai benzodiazepinelor, clonidinei și medicamentele care îl conțin: creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central (are esențială, în special la conducerea vehiculelor);
- Antidepresive, atropină și alte anticolinergice, derivați de imipramină, medicamente antiparkinsoniene cu acțiune anticolinergică, disopiramidă: cumul de efecte nedorite asociate acțiunii anticolinergice (sub formă de retenție urinară, constipație, gură uscată etc.);
- Anxiolitice, analgezice, medicamente anestezice, hipnotice, etanol: le sporesc efectele;
- Medicamente hepato- și nefrotoxice: efecte secundare crescute;
- Antidepresive triciclice, maprotilină, inhibitori de monoaminooxidază: îmbunătățirea și prelungirea efectelor anticolinergice și sedative;
- Diuretice tiazidice: hiponatremie crescută;
- Preparate care conțin litiu: o scădere a absorbției în tractul gastro-intestinal, o creștere a ratei de excreție a litiului, o creștere a severității tulburărilor extrapiramidale;
- Beta-blocante: efect antihipertensiv crescut, risc posibil de aritmii, retinopatie ireversibilă și diskinezie tardivă;
- Adrenostimulanți alfa și beta (epinefrină) și simpatomimetice (efedrină): scăderea paradoxală a tensiunii arteriale;
- Amantadină, amitriptilină, antihistaminice și alți agenți cu efect anticolinergic: activitate anticolinergică crescută;
- Medicamente antitiroidiene: risc crescut de agranulocitoză;
- Suprimante ale apetitului (cu excepția fenfluraminei): scăderea eficacității acestora;
- Apomorfină: o creștere a efectului său inhibitor asupra sistemului nervos central și o scădere a acțiunii sale emetice;
- Prolactina: o creștere a concentrației sale în plasmă;
- Bromocriptina: o scădere a acțiunii sale.
Analogi
Analogul lui Neuleptil este peritsiazina.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.
Termen de valabilitate:
- Capsule - 5 ani;
- Soluție orală - 4 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Neuleptile
Conform recenziilor, Neuleptil este considerat un medicament destul de eficient, în ciuda listei largi de efecte secundare. Atunci când este utilizat conform indicațiilor, medicamentul este bine tolerat de copii, prin urmare, părinții răspund pozitiv în legătură cu acesta.
Preț pentru Neuleptil în farmacii
Prețul aproximativ al capsulelor Neuleptil în lanțurile de farmacii este de 235–280 ruble (pachetul include 50 buc.). Puteți cumpăra o soluție orală pentru aproximativ 275–306 ruble (pentru o sticlă de 30 ml) sau pentru 1231–1379 ruble (pentru o sticlă de 125 ml).
Neuleptil: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Neuleptil 10 mg capsulă 50 buc. 122 RUB Cumpără |
|
Neuleptil 4% soluție orală 30 ml 1 buc. 172 r Cumpără |
|
Capsule Neuleptil 10mg 50 buc. 304 RUB Cumpără |
|
Neuleptil 4% soluție orală 125 ml 1 buc. 1134 RUB Cumpără |
|
Soluție Neuleptil pentru intern aproximativ 125 ml 1357 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
