Nebivolol - Instrucțiuni Pentru Utilizarea Tabletelor, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Nebivolol

Nebivolol: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Nebivolol

Cod ATX: C07AB12

Ingredient activ: nebivolol (nebivolol)

Producător: uzina farmaceutică Berezovsky, CJSC (Rusia), VERTEX, CJSC (Rusia), IZVARINO PHARMA (Rusia), North Star (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 147 de ruble.

Cumpără

Nebivololul este un blocant β ₁ -adrenergic selectiv de a treia generație cu proprietăți vasodilatatoare.

Eliberați forma și compoziția

Forma de dozare a Nebivolol - tablete: de la alb la aproape alb, rotunde, plate-cilindrice, cu un șanț și o linie dreaptă / în formă de cruce pe o parte (14, 15, 20 sau 30 buc. fie 14, 28 sau 60 bucăți în cutii de polietilenă; într-o cutie de carton 1, 2 sau 4 ambalaje a câte 14 bucăți sau 1, 2 sau 4 ambalaje a câte 15 bucăți, sau 3 ambalaje a câte 20 bucăți, sau 1-2 pachete de 30 buc. sau 1 cutie).

Compoziție pentru 1 comprimat:

• substanță activă: nebivolol - 5 mg (corespunde conținutului de clorhidrat de nebivolol - 5,45 mg);
• componente auxiliare: stearat de magneziu, amidon de porumb, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină, hiproloză (hidroxipropilceluloză), croscarmeloză sodică, polisorbat 80, dioxid de siliciu coloidal.

Datorită prezenței unui număr mare de producători, pot exista alte tipuri de ambalaje și compoziția componentelor auxiliare se poate modifica.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Componenta activă a medicamentului - nebivolol - are eficacitate antihipertensivă, antianginală și antiaritmică, reduce ritmul cardiac (ritmul cardiac) și scade tensiunea arterială (tensiunea arterială) în repaus și în timpul efortului; reduce presiunea diastolică finală în cavitatea ventriculară stângă, normalizând funcția diastolică a inimii; reduce rezistența vasculară periferică totală, crescând fracția de ejecție. Blocarea competitivă și selectivă a receptorilor β ₁ -adrenergici sinaptici și postsinaptici, îi face inaccesibili la catecolamine, modulează eliberarea factorului NO vasodilatator endotelial (oxid nitric). Nebivololul este un racemat - un amestec echimolar de doi enantiomeri: D-nebivolol (SRRR-nebivolol), un blocant β competitiv și extrem de selectiv_1- receptori adrenergici și L-nebivolol (RSSS-nebivolol), care are un efect vasodilatator prin modularea eliberării factorului vasodilatator (NO) din endoteliul vascular.

Eficacitatea hipotensivă se datorează, de asemenea, inhibării activității RAAS (sistemul renină-angiotensină-aldosteron), dar nu există o corelație directă cu modificările activității plasmatice a reninei.

Efectul antihipertensiv apare la 2-5 zile de la începerea tratamentului, iar un efect stabil este stabilit după 1-2 luni, cu terapia prelungită acest efect persistă.

Datorită scăderii ritmului cardiac și a scăderii pre- și post-încărcare sub influența nebivololului, cererea de oxigen miocardic scade, ceea ce duce la o scădere a numărului și severității atacurilor de angină pectorală și la o îmbunătățire a toleranței la efort. Eficacitatea antiaritmică a medicamentului se datorează suprimării automatismului inimii (inclusiv în zona patologică) și scăderii ratei de conducere atrioventriculară.

Farmacocinetica

• absorbție: după administrarea orală, ambii enantiomeri ai nebivololului sunt absorbiți rapid; dieta și compoziția calitativă a alimentelor nu afectează absorbția lor și, prin urmare, medicamentul poate fi luat în orice moment convenabil, indiferent de masă. La pacienții cu un metabolism rapid, biodisponibilitatea este de ~ 12% cu un metabolism de primă trecere (efectul primului pasaj prin ficat), la pacienții cu un metabolism lent, biodisponibilitatea nebivololului este aproape completă;
• distribuție: substanța intră în circulația sistemică, unde ambii enantiomeri se leagă de proteinele plasmatice din sânge, în principal albumina: D-nebivolol - cu 98,1%, L-nebivolol - cu 97,9%;
• metabolism: prin hidroxilare aliciclică și aromatică, precum și N-dezalchilare parțială, se formează metaboliți activi - hidroxi și amino derivați, care se conjugă cu acid glucuronic, după care sunt excretați sub formă de N- și O-glucuronide. Rata proceselor metabolice ale nebivololului prin hidroxilare aromatică este determinată genetic prin polimorfism oxidativ, depinde de izoenzima citocromului CYP2D6;
• excreție: până la 38% din nebivolol administrat oral este eliminat de rinichi (nemodificat <0,5%) și 48% este excretat cu fecale prin intestine. La pacienții cu un metabolism rapid, T _1/2 (timpul de înjumătățire) al hidroximetaboliților este de 24 de ore, iar al enantiomerilor de nebivolol - 10 ore; cu metabolism lent, T _{1/2 de} hidroximetaboliți este de 48 de ore, de enantiomeri de nebivolol - de la 30 la 50 de ore.

Indicații de utilizare

Nebivololul este recomandat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, prevenirea atacurilor de angina de efort la pacienții cu boală coronariană (boală ischemică a inimii), precum și ca parte a terapiei complexe a CHF (insuficiență cardiacă cronică).

Contraindicații

Absolut:

• CHF în stadiul decompensării, care necesită administrarea intravenoasă de medicamente cu acțiune inotropă;
• insuficiență cardiacă acută;
• hipotensiune arterială severă, tensiune arterială sistolică <90 mm Hg. Art.;
• SSSU (sindromul sinusal bolnav), incluzând blocul sinoauricular;
• blocul atrioventricular (AV) de gradul II și III fără un stimulator cardiac artificial;
• șoc cardiogen;
• bradicardie severă, ritm cardiac <50 bătăi / min;
• acidoză metabolică;
• feocromocitom (cu excepția utilizării în combinație cu α-blocante);
• antecedente de bronhospasm / astm bronșic;
• insuficiență hepatică severă;
• insuficiență renală severă, CC (clearance-ul creatininei) <20 ml / min;
• tulburări circulatorii periferice severe (sindromul Raynaud, claudicație intermitentă);
• depresie;
• slăbiciune musculară, miastenie gravis;
• lipsa lactazei, sindrom de malabsorbție a glucozei-galactozei, intoleranță la lactoză;
• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani;
• perioada de alăptare (lactație);
• recepție combinată cu floktafenină și sultopridă;
• administrarea simultană de verapamil intravenos;
• hipersensibilitate la nebivolol și / sau la orice alte componente ale medicamentului.

Nebivololul se recomandă a fi utilizat cu precauție în diabetul zaharat, hiperfuncția tiroidiană, BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), istoricul alergic agravat, terapia desensibilizantă, psoriazis, blocul AV de gradul I, angina prinzmetală, în timpul sarcinii și la vârste înaintate (peste 65 de ani) varsta).

Instrucțiuni pentru utilizarea Nebivolol: metodă și dozare

Nebivololul se administrează pe cale orală, indiferent de dietă, de preferință în același timp. Comprimatele nu trebuie mestecate; trebuie spălate cu o cantitate suficientă de lichid.

Hipertensiune arterială și cardiopatie ischemică

Când se tratează hipertensiunea arterială și bolile cardiace ischemice, se recomandă o doză zilnică medie de 2,5-5 mg (½ - 1 comprimat) 1 dată pe zi. Realizarea efectului terapeutic optim are loc după 1-2 săptămâni de la administrarea medicamentului, dar în unele cazuri este posibilă creșterea perioadei la 4 săptămâni. Dacă este necesar, doza poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 10 mg (2 comprimate pe doză).

Nebivololul poate fi utilizat ca medicament pentru monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Utilizarea Nebivolol pentru tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii coronariene la grupuri speciale de pacienți:

• pacienți cu insuficiență renală: doză inițială - 2,5 mg (½ comprimat) 1 dată pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 5 mg (1 comprimat); eficacitatea nebivololului în insuficiența renală severă (CC <20 ml / min) nu a fost studiată, prin urmare, numirea medicamentului la astfel de pacienți este contraindicată;
• pacienți cu insuficiență hepatică: datele privind utilizarea nebivololului sunt limitate, medicamentul este utilizat cu precauție; cu insuficiență hepatică ușoară până la moderată, doza inițială este de 2,5 mg (½ comprimat) o dată pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 5 mg (1 comprimat); eficacitatea nebivololului în insuficiența hepatică severă nu a fost studiată, prin urmare, numirea medicamentului la astfel de pacienți este contraindicată;
• pacienți vârstnici: pacienții cu vârsta peste 65 de ani iau medicamentul la o doză inițială de 2,5 mg (½ comprimat) o dată pe zi; dacă este necesar, doza poate fi crescută până la o doză zilnică maximă de 5 mg (1 comprimat). Având în vedere experiența limitată cu nebivolol la pacienții vârstnici, acesta trebuie administrat cu precauție după o evaluare atentă.

CHF

Cu un curs stabil de CHF, tratamentul trebuie să înceapă cu o titrare treptată a dozei până când se atinge doza optimă de întreținere individuală. În ultimele 6 săptămâni, pacienții nu ar trebui să aibă atacuri de insuficiență cardiacă acută. Tratamentul trebuie efectuat sub supraveghere medicală atentă.

Pacienții care iau diuretice, glicozide cardiace, inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei) și antagoniști ai receptorilor angiotensinei II trebuie să ia doze stabile din aceste medicamente timp de cel puțin 2 săptămâni înainte de a începe Nebivolol.

Este necesar să începeți tratamentul pentru CHF cu blocante ale receptorilor β-adrenergici atunci când pacientul este clinic stabil în ultimele 2 săptămâni. Selectarea dozei în perioada inițială se efectuează conform schemei (menținerea intervalelor de 2 săptămâni între creșterea dozei): doza inițială este de 1,25 mg pe zi (¼ comprimat), apoi poate fi crescută la 2,5 mg pe zi (½ comprimat), apoi până la 5-10 mg pe zi (1-2 comprimate). Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 10 mg (2 comprimate). Fiecare etapă între creșterea dozelor trebuie să dureze cel puțin 2 săptămâni, durata sa pentru fiecare pacient este individuală și depinde de toleranța medicamentului.

Este necesar să începeți tratamentul și să creșteți treptat doza de medicament sub strictă supraveghere medicală, în special în primele două ore. La titrarea dozei, tensiunea arterială, ritmul cardiac și simptomele CHF sunt monitorizate în mod regulat.

Terapia pentru CHF stabilă este de obicei un proces îndelungat. Nu se recomandă întreruperea bruscă a tratamentului cu Nebivolol, deoarece acest lucru poate duce la o exacerbare temporară a bolii de bază (CHF). Dacă este nevoie de o întrerupere a tratamentului, anularea se efectuează prin reducerea treptată a dozei de medicament de 2 ori timp de 1 săptămână.

Utilizarea Nebivolol pentru tratamentul CHF la grupuri speciale de pacienți:

• pacienți cu insuficiență renală: insuficiență renală ușoară până la moderată (CC> 20 ml pe minut) - nu este necesară ajustarea dozei, doza este selectată individual, cu o creștere treptată la maximul tolerabil. Experiența cu utilizarea medicamentului în disfuncție renală severă (CC <20 ml pe minut) este absentă, utilizarea medicamentului este contraindicată;
• pacienți cu insuficiență hepatică: datorită experienței limitate de utilizare a medicamentului în caz de disfuncție hepatică, acesta trebuie prescris cu precauție în cazul insuficienței hepatice ușoare până la moderate, doza trebuie selectată individual, cu o creștere treptată la maximul tolerabil, dacă este necesar, poate fi crescută la maxim zilnic - 5 mg (1 comprimat). Nu există experiență cu nebivolol în disfuncția hepatică severă, medicamentul este contraindicat;
• pacienți vârstnici: nu este necesară ajustarea dozei, trebuie selectată individual, crescând treptat la maximul tolerat.

Efecte secundare

Frecvența efectelor secundare negative conform clasificării OMS (Organizația Mondială a Sănătății): foarte des -> 10%, adesea -> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1%, extrem de rar - <0,01%, inclusiv cazuri individuale.

• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee, slăbiciune, oboseală crescută, parestezie; rareori - coșmaruri, insomnie, depresie, confuzie; extrem de rar - halucinații, leșin;
• tractul gastro-intestinal: adesea - greață, diaree, constipație; rareori - flatulență, dispepsie, vărsături;
• sistemul cardiovascular: adesea - edem periferic; rareori - insuficiență cardiacă, bradicardie, blocaj AV, hipotensiune ortostatică, aritmii cardiace, sindrom Raynaud, cardialgie, agravarea CHF, scăderea marcată a tensiunii arteriale;
• piele și țesut subcutanat: rareori - erupție eritematoasă, prurit; extrem de rar - agravarea cursului psoriazisului; în unele cazuri - alopecie, angioedem;
• sistemul respirator: adesea - respirație scurtă; rareori - bronhospasm (inclusiv în absența datelor anamnestice privind boala pulmonară obstructivă);
• alte reacții: rareori - reacții de fotosensibilizare, tulburări de vedere, impotență, hiperhidroză; rareori - uscăciunea membranei mucoase a ochiului.

Supradozaj

Simptomele supradozajului cu nebivolol sunt greață / vărsături, hipoglicemie, cianoză, bradicardie severă, scădere marcată a tensiunii arteriale, blocare AV, insuficiență cardiacă acută, șoc cardiogen, bronhospasm, pierderea cunoștinței, convulsii, coma, stop cardiac.

În caz de supradozaj, în primul rând, trebuie să clătiți stomacul și să luați cărbune activ. Terapia suplimentară se efectuează în funcție de simptome:

• scăderea marcată a tensiunii arteriale: pacientul trebuie așezat în poziție orizontală și picioarele ridicate deasupra nivelului capului; dacă este necesar, administrați lichide intravenoase și vasopresori;
• bradicardie: 0,5-2 mg de atropină se injectează intravenos; în absența unui efect pozitiv, este posibil să se instaleze un electrostimulator intracardiac sau transvenos;
• Blocare AV de gradul II - III: β-adrenostimulanții sunt injectați intravenos; în absența unui efect pozitiv, poate fi instalat un stimulator cardiac artificial;
• insuficiență cardiacă: se administrează glicozide cardiace și diuretice, în absența unui efect pozitiv, este recomandabil să se administreze dobutamină, dopamină sau vasodilatatoare;
• bronhospasm: β-adrenomimeticele se administrează intravenos;
• bătăi premature ventriculare: se administrează lidocaină (nu se pot administra antiaritmice de clasa IA);
• convulsii: diazepamul se administrează intravenos;
• hipoglicemie: poate fi necesară glucoză intravenoasă (dextroză).

Instrucțiuni Speciale

Încetarea bruscă a β-blocantelor, inclusiv a nebivololului, este inacceptabilă, terapia trebuie finalizată treptat, timp de 10 zile (pentru pacienții cu boală coronariană - până la 14 zile).

Controlul tensiunii arteriale și al ritmului cardiac la începutul tratamentului este necesar zilnic.

Pacienții vârstnici trebuie să monitorizeze funcția renală de 1 dată în 4-5 luni.

Selectarea dozei de nebivolol la pacienții cu angină de efort ar trebui să asigure ritmul cardiac în repaus - 55-60 bătăi / min, sub sarcină - ≤ 110 bătăi / min.

Blocanții Β pot provoca bradicardie; doza de nebivolol trebuie redusă atunci când ritmul cardiac este <50-55 bătăi / min.

Pentru pacienții cu psoriazis, medicamentul este prescris cu precauție, după o evaluare atentă a raportului dintre beneficiile așteptate ale terapiei și riscul posibil de exacerbare a cursului psoriazisului.

Atunci când se utilizează lentile de contact, trebuie avut în vedere faptul că, datorită utilizării blocantelor β, producția de lichid lacrimal poate scădea.

Înainte de intervenții chirurgicale, este necesar să se prevină anestezistul cu privire la aportul de β-blocante.

Nebivololul nu are efect asupra nivelului de glucoză plasmatică la pacienții cu diabet zaharat. Dar atunci când se tratează astfel de pacienți, trebuie acordată atenție, deoarece un β-blocant poate masca unele simptome de hipoglicemie (tahicardie, palpitații cardiace) cauzate de aportul oral de agenți hipoglicemianți și de utilizarea insulinei. În cazul diabetului zaharat, concentrația plasmatică a glucozei trebuie monitorizată cel puțin o dată la 4-5 luni.

La pacienții cu hiperfuncție a glandei tiroide, β-blocantele pot masca tahicardia.

Ers-blocantele se recomandă a fi utilizate cu precauție la pacienții cu BPOC (boală pulmonară obstructivă cronică), deoarece pot crește bronhospasmul.

Dacă sunteți predispus la alergii, este important să luați în considerare faptul că β-blocantele pot crește sensibilitatea la alergeni, precum și severitatea anafilaxiei.

La pacienții cu fumat, eficacitatea β-blocantelor este mai mică decât la nefumători.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

În timpul tratamentului cu Nebivolol (datorită posibilelor reacții adverse), trebuie să aveți grijă la conducerea vehiculelor și a mecanismelor complexe, precum și la efectuarea unor tipuri de muncă potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și reacții psihomotorii rapide.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Nebivololul în timpul sarcinii este prescris numai în conformitate cu indicații stricte, cu condiția ca beneficiile pentru mamă să depășească riscul pentru făt, deoarece terapia medicamentoasă poate contribui la întârzierea creșterii și dezvoltării fătului, travaliu prematur, dezvoltarea unei scăderi a tensiunii arteriale la nou-născut, bradicardie, hipoglicemie, paralizie respirație, precum și moartea fetală intrauterină. Administrarea pastilelor trebuie oprită cu 48-72 de ore înainte de debutul travaliului și, dacă acest lucru nu este posibil, monitorizați fluxul sanguin uteroplacentar, precum și observarea strictă a nou-născutului în primele 3 zile după naștere.

În cadrul experimentelor pe animale, s-a dezvăluit că nebivololul trece în laptele matern. Dacă este necesar să luați medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Utilizarea Nebivolol la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani este contraindicată din cauza datelor insuficiente de siguranță și eficacitate.

Cu funcție renală afectată

Se recomandă prudență în tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolii cardiace ischemice la pacienții cu funcție renală afectată de orice severitate, precum și în tratamentul CHF cu insuficiență renală ușoară până la moderată.

Datorită lipsei de experiență cu utilizarea nebivololului pentru tratamentul ICC în disfuncția renală severă cu CC <20 ml pe minut, nu se recomandă utilizarea acestuia.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Datorită experienței limitate a utilizării Nebivolol pentru disfuncții hepatice ușoare până la moderate, acesta trebuie prescris cu precauție, doza trebuie selectată individual, cu o creștere treptată până la maximul tolerabil. Nu există experiență cu terapia cu nebivolol în insuficiența hepatică severă; medicamentul este contraindicat.

Utilizare la vârstnici

Se recomandă prudență în tratamentul hipertensiunii arteriale și a bolilor coronariene la pacienții vârstnici.

Nu este necesară ajustarea dozei în tratamentul CHF la pacienții vârstnici; aceasta trebuie selectată individual, crescând treptat la maximul tolerabil.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiune farmacodinamică:

• verapamil și diltiazem - BMCC (blocante lente ale canalelor de calciu): β-blocantele își cresc efectul negativ asupra contractilității miocardice și conducerii AV; verapamilul intravenos este contraindicat atunci când se ia nebivolol;
• agenți antihipertensivi, nitroglicerină: se poate dezvolta hipotensiune arterială severă (trebuie acordată o atenție deosebită atunci când este combinată cu prazosin);
• Seria BMCC dihidropiridină (amlodipină, nitrendipină, nifedipină, lacidipină, nicardipină, nimodipină, felodipină): probabilitatea hipotensiunii arteriale poate crește; la pacienții cu CHF, nu poate fi exclusă posibilitatea unei scăderi suplimentare a contractilității mușchiului cardiac;
• medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (metildopa, clonidină, moxonidină, guanfacină, rilmenidină): insuficiența cardiacă se poate agrava datorită scăderii tonusului simpatic (scăderea ritmului cardiac și scăderea debitului cardiac, simptome de vasodilatație); cu retragerea bruscă a acestor medicamente, mai ales înainte de retragerea nebivololului, este posibilă dezvoltarea hipertensiunii arteriale de revenire;
• amiodaronă, antiaritmice de clasa I (hidroquinidină, chinidină, propafenonă, flecainidă, cibenzolină, lidocaină, disopiramidă, mexiletină): este posibilă creșterea efectului lor inotrop negativ și prelungirea timpului de excitație prin atrii;
• glicozide cardiace: este posibilă suprimarea conducerii atrioventriculare;
• mijloace pentru anestezie generală: suprimarea tahicardiei reflexe și creșterea riscului de a dezvolta hipotensiune arterială este probabilă;
• AINS (antiinflamatoare nesteroidiene): nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă din punct de vedere clinic cu nebivololul;
• acid acetilsalicilic: poate fi utilizat cu nebivolol ca medicament antiplachetar;
• antidepresive triciclice, barbiturice și derivați de fenotiazine, anxiolitice, hipnotice, etanol: pot spori efectul hipotensiv al nebivololului;
• insulină și agenți hipoglicemianți orali: nebivololul poate masca simptomele hipoglicemiei (palpitații, tahicardie);
• floctafenină: nebivololul poate inhiba reacțiile compensatorii ale sistemului cardiovascular asociate cu hipotensiune arterială sau șoc, pe care floktafenina le poate provoca (utilizarea concomitentă este contraindicată);
• baclofen, amifostină: posibilă creștere a hipotensiunii arteriale;
• sultopride: riscul de aritmii ventriculare de tip piruetă crește (administrarea simultană cu nebivolol este contraindicată).

Interacțiune farmacocinetică:

• inhibitori ai recaptării serotoninei, alte medicamente care se biotransformează cu participarea izoenzimei CYP2D6: cresc concentrația plasmatică a nebivololului, încetinesc metabolismul acestuia, ca urmare a căruia se poate dezvolta bradicardie;
• digoxină: nebivololul nu are niciun efect asupra parametrilor săi farmacocinetici;
• cimetidină: crește concentrația plasmatică a nebivololului (nu există date privind efectul asupra eficacității farmacologice);
• rifampicină: crește metabolismul nebivololului;
• ranitidină: nu afectează farmacocinetica nebivololului;
• nicardipină: concentrațiile plasmatice ale substanțelor active cresc ușor, ceea ce nu are un efect semnificativ clinic;
• etanol, furosemid, hidroclorotiazidă: nu modifică parametrii farmacocinetici ai nebivololului;
• warfarină: nu a fost stabilită nicio interacțiune semnificativă clinic cu nebivolol;
• agenți simpatomimetici: inhibă activitatea farmacologică a nebivololului.

Analogi

Analogii Nebivololului sunt: Binelol, Bivotenz, Nebivolol Sandoz, Nebivolol Canon, Nebivolol Stada, Nebivolol-Nanolek, Nebivolol-SZ, Nebivolol-Teva, Nebivolol-Chaykapharma, Nebivator, Nebikor Adipharm, Nebiletan, NevotenzDev dr.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 2 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Nebivolol

Conform recenziilor, Nebivololul este un medicament destul de eficient care elimină problemele tensiunii arteriale și, de asemenea, normalizează pulsul, dar în același timp poate provoca multe și adesea reacții adverse.

Prețul Nebivolol în farmacii

Prețul Nebivolol depinde de producător și de numărul de comprimate din pachet și poate fi aproximativ: pentru 14 comprimate - 165-214 ruble, 28 comprimate - 190-280 ruble.

Nebivolol: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Nebivolol 5 mg comprimate 14 buc Ferma Berezovsky. plantă 147 RUB Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 14 buc. 147 RUB Cumpără

Nebivolol 5mg comprimate 14 buc 175 RUB Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 14 buc. 175 RUB Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 14 buc. 192 RUB Cumpără

Nebivolol 5mg comprimate 14 buc 206 r Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 28 buc. 212 r Cumpără

Nebivolol Canon 5 mg comprimate 28 buc. 219 r Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 28 buc 257 r Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 28 buc 323 r Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 28 buc. 340 RUB Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 28 buc 398 RUB Cumpără

Nebivolol 5 mg comprimate 28 buc. 398 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!