Parnavel - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Parnavel

Parnavel: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Utilizare la vârstnici
13. 13. Interacțiunile medicamentoase
14. 14. Analogi
15. 15. Termeni și condiții de stocare
16. 16. Condiții de eliberare de la farmacii
17. 17. Recenzii
18. 18. Preț în farmacii

Denumire latină: Parnavel

Cod ATX: C09AA04

Ingredient activ: Perindopril (Perindopril)

Producător: Ozone, LLC (Rusia)

Descriere și actualizare foto: 2018-10-25

Prețurile în farmacii: de la 149 de ruble.

Cumpără

Parnavel este un medicament cu efecte hipotensive, vasodilatatoare și cardioprotectoare.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare a eliberării de Parnawela:

• capsule: gelatinoase solide, mărimea nr. 2, corp - albastru închis, capac - gri-liliac (2 mg fiecare), albastru (4 mg fiecare) sau liliac (8 mg fiecare); capsulele conțin un alb cu o nuanță cremoasă sau un amestec alb de pulbere cu granule sau pulbere; este permisă sigilarea conținutului capsulei, care se dezintegrează la apăsare (7, 10 sau 30 buc. în blistere, într-o cutie de carton 1-10 pachete);
• comprimate: cilindrice plate, albe sau aproape albe, pe o parte a riscului, pe ambele părți teșite (10 sau 30 buc. în cutii cu blistere, într-o cutie de carton 1 sau 3 ambalaje; 30, 50 sau 100 buc. în recipiente din polimer, într-o cutie de carton 1 container).

Compoziția a 1 capsulă Parnavel:

• substanță activă: perindopril erbumin - 2, 4 sau 8 mg;
• componente auxiliare (2/4/8 mg): celuloză microcristalină - 106/104/100 mg; amidon de cartofi - 3/3/3 mg; stearat de magneziu - 1/1/1 mg;
• corpul capsulei: colorant negru strălucitor - 0,1401%; colorant oxid negru de fier - 0,6367%; dioxid de titan - 0,9006%; gelatină - până la 100%;
• capac capsulă (2/4/8 mg): dioxid de titan - 2,2075 / 1,6367 / 1%; colorant azorubină - 0,0199 / 0,038 / 0,023%; colorant albastru strălucitor - 0,011 / 0/0%; colorant albastru brevetat - 0 / 0,0697 / 0,006%; gelatină - până la 100/100/100%.

Compoziția a 1 comprimat Parnavel:

• substanță activă: perindopril erbumină - 4 mg;
• componente auxiliare: lactoză (zahăr din lapte) - 66,5 mg; celuloză microcristalină - 19 mg; stearat de magneziu - 1 mg; povidonă - 2,5 mg; amidon de porumb - 7 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Perindoprilul aparține oxopeptidazelor și este un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei) sau kininaza II. Transformă angiotensina I într-o angiotensină II vasoconstrictoare, promovează distrugerea bradichininei vasodilatatoare într-o heptapeptidă inactivă. Datorită suprimării activității ECA, există o scădere a nivelului de angiotensină II și a secreției de aldosteron, o creștere a activității reninei în plasma sanguină și a activității sistemului circulant și tisular al calikrein-kininei, precum și activarea sistemului de prostaglandine.

Efectul terapeutic al perindoprilului se datorează proprietăților metabolitului activ al perindoprilatului.

Principalele proprietăți ale perindoprilului:

• scăderea tensiunii arteriale sistolice și diastolice (TA) în timp ce stați în picioare și culcat;
• accelerarea fluxului sanguin periferic cu ritm cardiac constant (ritm cardiac);
• scăderea OPSS (rezistența vasculară periferică totală), ceea ce duce la scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea fluxului sanguin renal în timp ce rata de filtrare glomerulară rămâne neschimbată;
• reducerea hipertrofiei miocardului ventricular stâng;
• o creștere a concentrației de HDL (lipoproteine de înaltă densitate);
• îmbunătățirea elasticității arterelor mari, eliminarea modificărilor structurale ale arterelor mici;
• scăderea pre- și post-încărcare, care ajută la normalizarea muncii inimii;
• scăderea severității fibrozei interstițiale, normalizarea profilului izoenzimei miozinei (cu utilizare prelungită);
• o scădere a concentrației de acid uric (pe fondul hiperuricemiei).

Dezvoltarea efectului antihipertensiv maxim se observă la 4-6 ore după o singură administrare orală; durata efectului terapeutic este de 24 de ore, la sfârșitul acestei perioade Parnavel asigură în continuare 87-100% din efectul maxim.

Perindoprilul are un efect antihipertensiv rapid. Stabilizarea este de obicei observată după 30 de zile de aport zilnic și persistă o perioadă lungă de timp. Întreruperea tratamentului cu Parnavel nu duce la simptome de sevraj.

În insuficiența cardiacă cronică (CHF), terapia ajută la reducerea rezistenței vasculare sistemice și a presiunii de umplere în ambele ventriculi și la creșterea indicelui cardiac și a debitului cardiac.

Farmacocinetica

După administrarea orală, perindoprilul este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal, timpul de atingere a concentrațiilor plasmatice maxime în sânge este de 60 de minute.

Biodisponibilitatea este cuprinsă între 65-70%.

20% din substanță în procesul de metabolism se transformă în perindoprilat. T _1/2 (timpul de înjumătățire) al perindoprilului din plasma sanguină - aproximativ 60 de minute. Timpul pentru atingerea concentrațiilor plasmatice maxime de perindoprilat este de 3-4 ore.

Când Parnawel este luat cu alimente, există o scădere a conversiei perindoprilului în perindoprilat, ceea ce duce la o scădere a biodisponibilității medicamentului.

Volumul de distribuție al perindoprilatului liber este de 0,2 l / kg. Se leagă ușor de proteinele plasmatice din sânge, conexiunea la ECA este mai mică de 30% (variază în funcție de concentrația sa).

Metabolitul este excretat prin rinichi. T _{1/2 din} fracția liberă este de aproximativ 3-5 ore. Disocierea asociată cu ACE perindoprilat este lentă. În consecință, T _1/2 efectiv este de 25 de ore.

Nu cumulează. Cu administrarea repetată de T _1/2 perindoprilat corespunde perioadei de activitate a acestuia.

La pacienții vârstnici se observă o încetinire a excreției perindoprilatului, precum și pe fondul insuficienței cardiace renale și cronice. Perindoprilatul este îndepărtat în timpul hemodializei (cu o rată de 0,07 l / min) și a dializei peritoneale.

O modificare a clearance-ului hepatic al perindoprilului la pacienții cu ciroză hepatică nu duce la o modificare a cantității totale de perindoprilat format și, prin urmare, pacienții din acest grup nu au nevoie de ajustarea dozei.

Indicații de utilizare

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență cardiacă cronică;
• boală coronariană stabilă (boală ischemică a inimii):
• prevenirea dezvoltării accidentului vascular cerebral repetat (în combinație cu indapamida) pe fondul unui istoric împovărat de boli cerebrovasculare (atac ischemic cerebral tranzitoriu sau accident vascular cerebral);
• reducerea probabilității de complicații cardiovasculare la pacienții care au avut anterior infarct miocardic și / sau revascularizare coronariană.

Contraindicații

Absolut:

• intoleranță la lactoză, sindrom de malabsorbție la glucoză-galactoză sau deficit de lactază;
• antecedente de angioedem (ereditar, idiopatic sau angioedem asociat cu terapia cu inhibitori ai ECA);
• sarcina și alăptarea;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului, precum și la alți inhibitori ai ECA.

Relativ (Parnavel este prescris sub supraveghere medicală din cauza riscului de reacții anafilactoide, neutropenie, agranulocitoză, hipotensiune arterială severă, insuficiență renală, anemie hemolitică, scăderea excesivă a tensiunii arteriale sau din cauza lipsei de experiență în utilizare):

• hipertensiune renovasculară;
• stenoza unei artere a unui singur rinichi;
• stenoza bilaterală a arterei renale;
• hipotensiune arterială;
• CHF în etapa de decompensare sau clasa funcțională CHF IV conform clasificării NYHA;
• insuficiență renală cronică cu CC (clearance-ul creatininei) până la 60 ml / min;
• boli cerebrovasculare, incluzând insuficiența circulației cerebrale, boala coronariană (boala ischemică a inimii), insuficiența coronariană;
• hiponatremie / hipovolemie asociată cu dializă, vărsături / diaree, respectarea unei diete fără sare și / sau terapie diuretică anterioară;
• GOKMP (cardiomiopatie obstructivă hipertrofică);
• stenoza aortică / mitrală;
• starea după transplantul de rinichi;
• hemodializă folosind membrane de poliacrilonitril cu flux mare, în special AN69;
• perioada anterioară procedurii de afereză a LDL (lipoproteine cu densitate mică);
• boli ale țesutului conjunctiv, inclusiv LES (lupus eritematos sistemic) și sclerodermie;
• tratament desensibilizant simultan cu alergeni, inclusiv venin de himenoptere;
• deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază;
• inhibarea hematopoiezei măduvei osoase în timp ce se iau imunosupresoare, alopurinol sau procainamidă;
• intervenții chirurgicale sub anestezie generală;
• aparținând rasei negroide;
• hiperkaliemie;
• diabet zaharat (terapia trebuie efectuată sub controlul concentrației de glucoză din sânge);
• terapie combinată cu diuretice care economisesc potasiu, litiu, preparate de potasiu, utilizarea concomitentă de înlocuitori de sare care conțin potasiu;
• vârstă în vârstă.

Instrucțiuni de utilizare a Parnawel: metodă și dozare

Parnavel se administrează pe cale orală fără a mesteca, de preferință dimineața înainte de mese.

Rata de frecvență a aplicației - 1 dată pe zi.

Regimul de dozare este determinat de natura și severitatea bolii, precum și de răspunsul individual la terapie.

Hipertensiune arteriala

Doza inițială recomandată este de 4 mg. Parnavel poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive.

Odată cu activarea pronunțată a sistemului renină-angiotensină-aldosteron (în special, pe fondul hiponatremiei / hipovolemiei, hipertensiunii renovasculare, hipertensiunii arteriale severe sau CHF în stadiul decompensării), se recomandă începerea tratamentului cu 2 mg pe zi într-o singură doză. Dacă efectul terapeutic dorit nu a fost atins în decurs de o lună, cu o toleranță bună, doza zilnică poate fi crescută la 8 mg.

Adăugarea de inhibitori ai ECA la pacienții care iau diuretice poate determina apariția hipotensiunii arteriale (terapia necesită precauție; se recomandă anularea diureticului cu 2-3 zile înainte de începerea medicamentului sau începerea tratamentului cu Parnavel la o doză zilnică inițială de 2 mg). Este necesară monitorizarea tensiunii arteriale, a potasiului seric și a funcției renale. Ajustarea suplimentară a dozei este determinată de dinamica tensiunii arteriale. Dacă este necesar, terapia diuretică poate fi reluată.

Doza zilnică recomandată la începutul utilizării la pacienții vârstnici este de 2 mg. Cu condiția să fie bine tolerat, poate fi crescut în continuare la 4 mg, dacă este necesar - până la 8 mg (maxim).

Insuficiență cardiacă cronică

Parnavel este prescris la o doză inițială de 2 mg pe zi (sub supraveghere medicală). După 14 zile, sub controlul tensiunii arteriale, doza poate fi dublată. De obicei, cu CHF cu manifestări clinice, terapia se efectuează în combinație cu diuretice care economisesc potasiu, digoxină și / sau beta-blocante.

În ICC cu insuficiență renală și cu tendința de a dezvolta tulburări hidro-electrolitice (hiponatremie), precum și la pacienții care iau diuretice și / sau vasodilatatoare în același timp, terapia cu Parnavel trebuie inițiată sub strictă supraveghere medicală.

În cazul unui risc ridicat de hipotensiune arterială pronunțată clinic (în special, pe fondul administrării de doze mari de diuretice), hipovolemia și tulburările de apă și echilibrul electrolitic ar trebui eliminate, dacă este posibil, înainte de începerea tratamentului.

Prevenirea accidentului vascular cerebral recurent la pacienții cu antecedente de boli cerebrovasculare

Se recomandă administrarea Parnavel 2 mg pe zi timp de 14 zile înainte de a lua indapamidă. După un accident vascular cerebral, tratamentul poate fi început în orice moment (de la 14 zile la câțiva ani).

Boală cardiacă ischemică stabilă

Doza zilnică inițială recomandată este de 4 mg. După 14 zile, doza poate fi dublată, cu condiția ca funcția renală să fie controlată și bine tolerată.

Pacienți vârstnici Parnavel este prescris 2 mg pe zi. După 7 zile, doza zilnică poate fi mai întâi crescută la 4 mg, apoi, sub rezerva unei evaluări a funcției renale și a unei bune toleranțe a terapiei, până la 8 mg.

Efecte secundare

Reacții adverse posibile (> 10% - foarte frecvente;> 1% și 0,1% și 0,01% și <0,1% - rar; <0,01%, inclusiv mesaje individuale - foarte rare):

• sistemul limfatic și organele hematopoietice: foarte rar (cu utilizare prelungită în doze mari) - scăderea hematocritului și a hemoglobinei, trombocitopenie, agranulocitoză, leucopenie / neutropenie, pancitopenie; foarte rar (pe fondul unui deficit congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază) - anemie hemolitică;
• sistemul digestiv: adesea - vărsături, greață, dureri abdominale, disgeuzie, diaree, dispepsie, constipație; rar - xerostomie; rareori - pancreatită; foarte rar - hepatită colestatică / citolitică, angioedem al intestinului;
• sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee, parestezie; rareori - tulburări de dispoziție sau de somn; foarte rar - confuzie de conștiință;
• sistemul cardiovascular: adesea - o scădere semnificativă a tensiunii arteriale; foarte rar - aritmii, angina pectorală, accident vascular cerebral sau infarct miocardic (posibil secundar); cu o frecvență nedeterminată - vasculită;
• sistemul musculo-scheletic: adesea - crampe musculare;
• organe de simț: adesea - tinitus, tulburări de vedere;
• organe respiratorii: adesea - respirație scurtă, tuse; rareori - bronhospasm; foarte rar - rinită, pneumonie eozinofilă;
• piele: adesea - erupție pe piele, mâncărime; rareori - angioedem, urticarie; foarte rar - eritem multiform;
• sistemul genito-urinar: impotență; foarte rar - insuficiență renală în cursul acut;
• parametrii de laborator: concentrație crescută de uree în serul sanguin și creatinină în plasma sanguină, hiperkaliemie; rar - hipoglicemie, activitate crescută a transaminazelor hepatice și a bilirubinei serice;
• altele: deseori - astenie; rareori - transpirație crescută.

Supradozaj

Principalele simptome: tuse, amețeli, bradicardie, scăderea marcată a tensiunii arteriale, stupoare, șoc, dezechilibru în apă și echilibru electrolitic, insuficiență renală, tahicardie, hiperventilație, anxietate, palpitații.

Terapie:

• măsuri de urgență: îndepărtarea Parnawel din corp, pentru care este indicat spălarea gastrică și / sau aportul de cărbune activ, atunci este necesar să se asigure restabilirea echilibrului apă-electrolit
• o scădere pronunțată a tensiunii arteriale: pacientul trebuie să ia o poziție orizontală cu picioarele ridicate, după care se iau măsuri pentru completarea BCC (volumul de sânge circulant);
• bradicardie severă, care nu este supusă terapiei medicamentoase (inclusiv atropină): stabilirea unui stimulator cardiac artificial; este necesară monitorizarea funcțiilor vitale și a concentrației de electroliți / creatinină în serul sanguin.

Perindoprilatul poate fi îndepărtat din circulația sistemică prin hemodializă. Trebuie evitată utilizarea membranelor din poliacrilonitril cu flux mare.

Instrucțiuni Speciale

Dacă apare un episod de angină pectorală instabilă (semnificativ sau nu) în prima lună de terapie, este necesar să se evalueze raportul beneficiu / risc al utilizării ulterioare a Parnawel.

Administrarea medicamentului poate provoca o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Hipotensiunea arterială simptomatică, în cazuri rare, poate fi observată după administrarea primei doze la pacienții cu hipertensiune arterială necomplicată. Prezența unui risc crescut de dezvoltare a acesteia se remarcă în următoarele boli / afecțiuni: scăderea BCC în timpul terapiei diuretice, respectarea unei diete stricte fără sare, hemodializă, diaree / vărsături și hipertensiune arterială severă renină dependentă.

Cea mai frecventă dezvoltare a hipotensiunii arteriale severe se observă la pacienții cu ICC mai severă, care iau doze mari de diuretice de ansă, precum și în prezența insuficienței renale sau a hiponatremiei. Trebuie stabilită o supraveghere medicală atentă pentru starea acestor pacienți. Aceleași avertismente se aplică pacienților cu boli coronariene sau boli cerebrovasculare, deoarece o scădere excesivă a tensiunii arteriale la acest grup de pacienți poate provoca infarct miocardic sau dezvoltarea complicațiilor cerebrovasculare.

În cazul hipotensiunii arteriale tranzitorii, terapia nu trebuie anulată. Tratamentul poate fi continuat după restabilirea BCC și a tensiunii arteriale, în timp ce este necesar să selectați cu atenție doza de Parnawel. În unele cazuri, cu CHF și tensiune arterială normală / scăzută în timpul terapiei, se poate observa un efect hipotensiv suplimentar. Este de așteptat și nu este de obicei un motiv pentru întreruperea tratamentului. Dacă hipotensiunea arterială este însoțită de manifestări clinice, poate fi necesară o reducere a dozei sau anularea completă a Parnawel.

Hipotensiunea arterială care se dezvoltă în perioada inițială de tratament la pacienții cu insuficiență cardiacă simptomatică poate provoca deteriorarea funcției renale. Există dovezi ale cazurilor de insuficiență renală acută, de obicei reversibilă. De asemenea, este posibilă creșterea concentrațiilor serice de creatinină și uree (după întreruperea tratamentului, indicatorii revin la normal).

Cu hipertensiunea renovasculară, în timp ce luați Parnival, crește riscul de insuficiență renală și hipotensiune arterială severă. În acest sens, medicamentul trebuie prescris cu doze mici sub supraveghere medicală atentă.

În cazuri rare, în timpul utilizării Parnawel, se constată dezvoltarea angioedemului. Când se produce această încălcare, sunt afișate următoarele măsuri (în funcție de locație):

• buze, față: terapia nu este de obicei necesară, pot fi prescrise antihistaminice pentru a reduce severitatea simptomelor;
• limbă, pliuri vocale, laringe: edemul poate fi fatal și, dacă se dezvoltă, necesită administrare imediată de epinefrină subcutanată și gestionarea căilor respiratorii.

Tulburarea se poate dezvolta în orice moment în timpul tratamentului. Mai des, Parnavel provoacă angioedem la pacienții din rasa Negroidă. O probabilitate mare de dezvoltare este observată la pacienții cu antecedente împovărate.

Datorită riscului unei reacții anafilactice în timpul desensibilizării (în special cu utilizarea veninului de himenoptere), se recomandă anularea medicamentului înainte de fiecare procedură.

Dacă apare icterul sau activitatea enzimelor hepatice crește, Parnavel este imediat anulat. Starea pacientului trebuie monitorizată. De asemenea, este necesară o examinare adecvată.

În absența funcției renale afectate și a altor complicații, dezvoltarea neutropeniei este observată numai în cazuri rare. Pacienții cu următoarele boli / afecțiuni (izolat sau o combinație a acestora, în special în prezența funcției renale afectate existente) au nevoie de o utilizare atentă: boli ale țesutului conjunctiv sistemic (LES, sclerodermie), terapie cu alopurinol, procainamidă, imunosupresoare. În timpul utilizării Parnavel, pacienților cu factorii de risc de mai sus li se recomandă să monitorizeze periodic numărul de leucocite din sânge. Dacă apar semne de infecție, consultați medicul.

Pe fondul deficitului congenital de glucoză-6-fosfat dehidrogenază, au fost observate cazuri izolate de anemie hemolitică.

La efectuarea diagnosticului diferențial al tusei persistente, neproductive, trebuie avut în vedere faptul că recepția Parnawel poate duce la dezvoltarea acesteia.

Medicamentul trebuie întrerupt cu 24 de ore înainte de operație. Pentru a reduce hipotensiunea arterială, dacă este imposibil să se anuleze Parnavel, se arată o creștere a BCC.

La pacienții cu diabet zaharat decompensat, insuficiență renală și / sau cardiacă, precum și la pacienții supuși tratamentului cu diuretice care economisesc potasiu, preparate de potasiu sau alte medicamente care determină o creștere a potasiului în sânge, există un risc crescut de hiperkaliemie.

Pe fondul terapiei hipoglicemiante, pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze cu atenție concentrația de glucoză din sânge în primele câteva luni de administrare a Parnawel.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Datorită probabilității de amețeli și hipotensiune arterială, pacienții trebuie să fie atenți atunci când conduc vehicule în timpul perioadei de terapie.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Parnavel nu este prescris femeilor în timpul sarcinii / alăptării.

Atunci când planificați / diagnosticați sarcina, terapia trebuie anulată cât mai curând posibil, înlocuind Parnavel cu un alt medicament cu efect antihipertensiv.

În cazurile de administrare a medicamentului în trimestrele II-III de sarcină, este necesară o examinare cu ultrasunete a oaselor, a craniului și a rinichilor fătului.

Utilizare pediatrică

Parnavel nu este prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța acestuia pentru pacienții din această grupă de vârstă nu au fost stabilite).

Cu funcție renală afectată

Parnavel cu QC până la 60 ml / min trebuie administrat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Conducerea terapiei la pacienții vârstnici necesită prudență.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni posibile:

• diuretice, în special cu excreție excesivă de lichid și / sau sodiu: este posibilă hipotensiune arterială severă; riscul dezvoltării sale odată cu abolirea diureticelor scade; de asemenea, pentru a reduce riscul, se injectează intravenos o soluție de clorură de sodiu 0,9%, în timp ce Parnavel trebuie administrat într-o doză redusă (în viitor, trebuie crescut cu precauție);
• preparate cu litiu: este posibilă o creștere reversibilă a conținutului seric de litiu și a toxicității litiului; atunci când este combinat cu diuretice tiazidice, se poate observa suplimentar o creștere a conținutului de litiu din serul sanguin și riscul de a dezvolta efectele sale toxice; combinația de medicamente nu este recomandată, dacă este necesară o terapie combinată, este necesară monitorizarea periodică a conținutului de litiu din serul sanguin;
• suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu, alimente / suplimente alimentare care conțin potasiu: posibilă hiperkaliemie; combinația nu este recomandată; cu hipokaliemie, utilizarea combinată este posibilă cu respectarea măsurilor de precauție și cu monitorizarea regulată a potasiului seric în sânge;
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: efectul antihipertensiv al Parnawel poate fi slăbit; datorită efectului aditiv al medicamentelor asupra creșterii potasiului seric în sânge, funcția renală se poate deteriora (este reversibilă); în cazuri rare, poate apărea insuficiență renală acută;
• agenți hipoglicemianți: este posibilă creșterea acțiunii acestora până la hipoglicemie (cel mai adesea observată la pacienții cu insuficiență renală);
• alte medicamente cu efect antihipertensiv, agenți pentru anestezie generală, vasodilatatoare, antidepresive triciclice, anestezice generale, antipsihotice: este posibilă o creștere a efectului hipotensiv;
• medicamente mielotoxice: este posibil să crească efectul mielotoxic;
• simpatomimetice: este posibil să se slăbească efectul antihipertensiv (periodic este necesar să se evalueze eficacitatea terapiei).

Analogi

Analogii Parnawel sunt: Pyristar, Perineva, Prestarium, Prenessa, Perindopril, KOVEREKS, Stopress, Arentopres.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc ferit de lumină și umiditate la temperaturi de până la 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Parnavel

Conform recenziilor, Parnavel este un medicament ieftin și eficient utilizat în principal pentru scăderea tensiunii arteriale. În unele cazuri, se remarcă lipsa efectului terapeutic, precum și dezvoltarea reacțiilor secundare (sub formă de tuse uscată și gură uscată).

Prețul Parnavel în farmacii

Prețul aproximativ pentru Parnavel (30 comprimate de 4 mg) este de 284-370 ruble.

Parnavel: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Parnavel 4 mg capsule 30 buc. 149 r Cumpără

Parnavel 4 mg comprimate 30 buc. RUB 180 Cumpără

Parnavel 8 mg capsule 30 buc. 201 RUB Cumpără

Parnavel 4 mg capsule pachet combinat 1 + 1 30 buc. 263 r Cumpără

Parnavel 8 mg capsule pachet combinat 1 + 1 30 buc. 305 RUB Cumpără

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg comprimate 30 buc. 330 RUB Cumpără

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg tablete combinate 1 + 1 30 buc. 330 RUB Cumpără

Parnavel Amlo 10 mg + 4 mg tablete combinate 1 + 1 30 buc. 578 r Cumpără

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg comprimate 30 buc. RUB 625 Cumpără

Parnavel Amlo 5 mg + 4 mg comprimate pachet combinat 1 + 1 30 buc. RUB 625 Cumpără

Parnavel Amlo 5 mg + 8 mg comprimate 30 buc. 679 Cumpără

Parnavel Amlo 10 mg + 8 mg comprimate pachet combinat 1 + 1 30 buc. 789 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!