Klacid - Instrucțiuni, Utilizare Pentru Copii, Preț, Suspendare, Tablete

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Klacid

Klacid: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. Interacțiuni medicamentoase
12. 12. Analogi
13. 13. Termeni și condiții de stocare
14. 14. Condiții de eliberare de la farmacii
15. 15. Recenzii
16. 16. Preț în farmacii

Denumire latină: Klacid

Cod ATX: J01FA09

Ingredient activ: claritromicină (claritromicină)

Producător: Abbott SpA (Italia)

Descriere și fotografie actualizată: 16.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 415 ruble.

Cumpără

Klacid este un antibiotic din grupul macrolide.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare de Klacid:

• Comprimate filmate: ovale biconvexe, galbene sau galbene deschis (250 mg, 7, 10 sau 14 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 2 sau 3 blistere; 500 mg fiecare, 7 buc. În blistere, într-o cutie de carton 2 blistere);
• Pulbere pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală: masă granulară de culoare albă sau aproape albă, cu aromă fructată; atunci când este amestecat cu apă, se formează o suspensie opacă cu o aromă fructată de culoare albă sau aproape albă (42,3 g sau 70,7 g fiecare în sticle de plastic de 60 ml sau 100 ml, într-o cutie de carton 1 sticlă completată cu o seringă dozatoare sau o lingură de dozare);
• Liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile: de la alb la aproape alb, are o aromă slabă (500 mg în flacoane incolore de sticlă, într-o cutie de carton 1 flacon).

Substanța activă este claritromicina:

• 1 comprimat - 250 sau 500 mg;
• 5 ml din suspensia finită - 125 sau 250 mg;
• 1 sticlă de liofilizat - 500 mg.

Componente auxiliare:

• Tablete: celuloză microcristalină, croscarmeloză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, acid stearic, povidonă, talc; în plus, în tablete de 250 mg - amidon pregelatinizat, galben chinolină (E104);
• Pulbere: carbomer (carbopol 974P), ftalat de hipromeloză, povidonă K90, ulei de ricin, maltodextrină, dioxid de siliciu, zaharoză, gumă xantan, dioxid de titan, aromă de fructe, acid citric anhidru, sorbat de potasiu;
• Liofilizat: acid lactobionic, hidroxid de sodiu 4%.

În plus, ca parte a filmului de acoperire a tabletelor: hipromeloză, hidroxipropil celuloză, propilen glicol, sorbitan monooleat, dioxid de titan, acid sorbic, vanilină, galben chinolină (E104).

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Efectul antibacterian al claritromicinei se datorează interacțiunii sale cu subunitatea ribozomală 50S și suprimării producției de proteine de către bacteriile sensibile la această substanță. Se caracterizează printr-o activitate in vitro ridicată în raport atât cu tulpinile bacteriene standard obținute în laborator, cât și cu tulpinile izolate din corpul pacienților în cursul practicii clinice. Klacidul afectează în mod eficient multe microorganisme gram-negative și gram-pozitive anaerobe și aerobe. Concentrațiile minime inhibitorii (CMI) ale claritromicinei pentru majoritatea agenților patogeni sunt mai mici decât CMI corespunzătoare ale eritromicinei în medie cu o diluție log ₂.

Există o activitate in vitro ridicată a claritromicinei împotriva Mycoplasma pneumoniae și Legionella pneumophila. De asemenea, are un efect bactericid împotriva Helicobacter pylori, iar efectul este mai pronunțat la pH neutru decât la acid.

De asemenea, rezultatele studiilor in vivo și in vitro confirmă efectul claritromicinei asupra speciilor de micobacterii semnificative clinic. Sensibilitatea la Klacid este complet absentă în bacteria Pseudomonas spp. și Enterobacteriaceae, ca și în alte microorganisme gram-negative care nu fermentează lactoza.

Claritromicina demonstrează o activitate ridicată împotriva majorității tulpinilor de bacterii enumerate mai jos (confirmată atât de utilizarea clinică, cât și de studiile in vitro):

• mycobacteria: complex Mycobacterium avium (MAC), inclusiv Mycobacterium intracellulare și Mycobacterium avium, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii;
• microorganisme gram-pozitive aerobe: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus;
• microorganisme gram negative aerobe: Legionella pneumophila, Haemophilus parainfluenzae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
• alte microorganisme: Chlamydia pneumoniae (TWAR), Mycoplasma pneumoniae.

Sinteza beta-lactamazei nu modifică activitatea claritromicinei. Tulpinile stafilococice rezistente la oxacilină și meticilină sunt predominant rezistente la acțiunea Klacidului.

Sensibilitatea Helicobacter pylori la claritromicină a fost investigată pe izolate ale microorganismului obținute de la 104 pacienți, înainte de a începe tratamentul cu Klacid. La 4 pacienți s-au găsit tulpini rezistente la claritromicină de Helicobacter pylori, la 2 - tulpini cu rezistență moderată la substanță, iar la restul de 98 de pacienți, izolatele bacteriene au prezentat sensibilitate la claritromicină.

In vitro, claritromicina acționează și asupra celor mai multe tulpini ale următoarelor bacterii (cu toate acestea, eficacitatea și siguranța utilizării Klacid în practica clinică nu au fost confirmate de rezultatele studiilor clinice, astfel încât valoarea practică a medicamentului rămâne neclară):

• microorganisme anaerobe gram-negative: Bacteroides melaninogenicus;
• microorganisme anaerobe gram-pozitive: Propionibacterium acnes, Peptococcus niger, Clostridium perfringens;
• microorganisme gram negative aerobe: Pasteurella multocida, Bordetella pertussis;
• microorganisme gram-pozitive aerobe: streptococi din grupul Viridans, streptococi (grupuri C, F, G), Streptococcus agalactiae;
• campylobacter: Campylobacter jejuni;
• spirochete: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.

Principalul metabolit al claritromicinei din corpul uman este 14-hidroxiclaritromicina (14-OH-claritromicina), care prezintă semne de activitate microbiologică, care este fie aceeași cu cea a substanței părinte, fie de una până la două ori mai slabă împotriva majorității bacteriilor. O excepție de la această regulă este Haemophilus influenzae, împotriva căreia 14-OH-claritromicina prezintă o activitate care este de aproximativ 2 ori mai mare decât cea a claritromicinei. Componenta activă a Klacidului și principalul său metabolit au un efect sinergic sau aditiv împotriva Haemophilus influenzae atât in vivo, cât și in vitro, în funcție de tulpina bacteriei.

Farmacocinetica

Claritromicina este absorbită într-un ritm ridicat în tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută a comprimatelor de claritromicină de 500 mg este de aproximativ 50%. Luarea acestuia împreună cu alimente întârzie ușor debutul absorbției și inhibă formarea metabolitului activ al 14-OH-claritromicinei, dar biodisponibilitatea substanței rămâne neschimbată.

Rezultatele studiilor in vitro au arătat că claritromicina se leagă de proteinele plasmatice cu o medie de 70% în concentrațiile de 0,45–4,5 μg / ml, care sunt semnificative clinic. Biodisponibilitatea și parametrii farmacocinetici pentru suspensia de claritromicină au fost studiați la copii și adulți sănătoși. Cu o singură doză de suspensie la pacienții adulți, biodisponibilitatea acesteia a fost similară cu cea în cazul administrării comprimatelor (în ambele cazuri, doza a fost de 250 mg) sau a depășit-o ușor. Atunci când se utilizează medicamentul atât sub formă de tablete, cât și sub formă de suspensie, consumul de alimente încetinește oarecum absorbția claritromicinei, dar nu modifică biodisponibilitatea sa generală. Concentrația maximă, aria sub curba concentrație-timp (ASC) și timpul de înjumătățire al substanței active atunci când suspensia de Klacid este administrată copiilor (după mese) sunt 0,95 μg / ml, 6,5 μg × h / ml și respectiv 3,7 ore. Atunci când luați o tabletă de 250 mg pe stomacul gol, acești indicatori sunt de 1,1 μg / ml, 6,3 μg × h / ml și respectiv 3,3 ore.

La administrarea unei suspensii de Klacid la o doză de 250 mg la fiecare 12 ore la pacienții adulți, concentrațiile de echilibru ale claritromicinei în sânge au fost determinate aproximativ de momentul administrării celei de-a cincea doze. În acest caz, concentrația maximă a substanței active a fost atinsă în 2,8 ore și a fost de 1,98 μg / ml, ASC a fost de 11,5 μg × h / ml, iar timpul de înjumătățire a atins 3,2 ore. Pentru 14-OH-claritromicină, acești indicatori au fost de 2,9 ore, 0,67 μg / ml, 5,33 μg × h / ml și respectiv 4,9 ore.

La persoanele sănătoase, concentrațiile plasmatice maxime de claritromicină au fost înregistrate în decurs de 2 ore de la administrarea orală. Administrarea de Klacid sub formă de comprimate în doză de 250 mg la fiecare 12 ore este însoțită de atingerea concentrațiilor maxime de echilibru ale claritromicinei în serul sanguin în 2-3 zile (valorile lor au fost de aproximativ 1 μg / ml). Concentrațiile maxime de echilibru corespunzătoare pentru doza de 500 mg administrată la fiecare 12 ore au variat de la 2 la 3 μg / ml.

Când se administrează comprimate de 250 mg la fiecare 12 ore, timpul de înjumătățire plasmatică al claritromicinei este de obicei de 3-4 ore, dar când medicamentul este luat la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore, acesta crește la 5-7 ore. Concentrația maximă de echilibru a 14-OH-claritromicinei este de aproximativ 0,6 µg / ml, iar timpul de înjumătățire plasmatică la administrarea de Klacid în doză de 250 mg la fiecare 12 ore este de 5-6 ore. Administrarea medicamentului la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore duce la o ușoară creștere a concentrației maxime de echilibru a 14-OH-claritromicinei (până la 1 μg / ml), timpul de înjumătățire este de aproximativ 7 ore. La prescrierea medicamentului în ambele doze, concentrațiile de echilibru ale 4-hidroxi-claritromicinei sunt de obicei determinate după 2-3 zile. Când Klacid se administrează la o doză de 250 mg la fiecare 12 ore, aproximativ 20% din doză este excretată în urină nemodificată. Când medicamentul este luat la o doză de 500 mg la fiecare 12 ore, aproximativ 30% din doză este excretată în urină nemodificată. Clearance-ul renal al claritromicinei este practic independent de doză și are aproximativ aceeași valoare ca rata de filtrare glomerulară normală. Principalul metabolit găsit în urină este 14-hidroxi-claritromicina într-o cantitate de 10-15% din doza luată (250 sau 500 mg administrate la fiecare 12 ore).este 14-hidroxi-claritromicină într-o cantitate egală cu 10-15% din doza luată (250 sau 500 mg administrate la fiecare 12 ore).este 14-hidroxi-claritromicină într-o cantitate egală cu 10-15% din doza administrată (250 sau 500 mg administrate la fiecare 12 ore).

În studiile clinice la care au participat voluntari sănătoși, claritromicina sub formă de soluție perfuzabilă a fost administrată o dată pe cale intravenoasă la doze de 75, 125, 250 și 500 mg timp de 30 de minute (volumul perfuziei a fost de 100 ml), precum și la doze de 500, 750 sau 1000 mg peste 60 de minute (volumul perfuziei a fost de 250 ml). Intervalul de concentrație maximă a fost de la 5,16 la 9,4 μg / ml după perfuzie de 500 mg și respectiv 1000 mg de Clacid timp de 60 de minute, respectiv. Concentrația maximă de 14-OH-claritromicină a fost de 0,66 μg / ml după perfuzia de claritromicină în doză de 500 mg și 1,06 μg / ml după perfuzia de 1000 mg de medicament timp de 60 de minute.

La starea de echilibru, timpul de înjumătățire plasmatică terminal este determinat de doza de claritromicină și variază de la 3,8 la 4,5 ore, cu doze intravenoase de 500 până la 1000 mg în decurs de 60 de minute, respectiv. Timpul de înjumătățire al principalului metabolit este dependent de doză atunci când se ia Clacid în doze mai mari și este egal cu 7,3 ore după administrarea a 500 mg și 9,3 ore după administrarea a 1000 mg de claritromicină timp de 60 de minute.

ASC medie a claritromicinei după administrarea intravenoasă crește neliniar în funcție de doza de la 22,29 μg × h / ml după administrarea medicamentului la o doză de 500 mg la 53,26 μg × h / ml după administrarea medicamentului la o doză de 1000 mg. Valoarea medie a acestui parametru pentru 14-OH-claritromicină a variat de la 8,16 la 14,76 μg × h / ml cu perfuzie de Klacid la aceleași doze timp de 60 de minute.

Studiul clinic, efectuat pe parcursul a 7 zile, a fost însoțit de administrarea intravenoasă repetată de claritromicină la doze de 125 și 250 mg (volumul perfuziei a fost de 100 ml) timp de 30 de minute și la doze de 500 și 750 mg (volumul perfuziei a fost de 250 ml) timp de 60 de minute după la fiecare 12 ore. Concentrația maximă de echilibru a crescut de la 5,5 μg / ml cu o perfuzie de 500 mg la 8,6 μg / ml cu o perfuzie de 750 mg de claritromicină. Timpul de înjumătățire al medicamentului în stare de echilibru după administrarea intravenoasă timp de mai mult de 1 oră la doze de 500 mg și 750 mg este de 5,3 și respectiv 4,8 ore. Concentrația maximă de echilibru a principalului metabolit după administrarea a 500 mg și 750 mg doze de claritromicină a crescut de la 1,02 la 1,37 μg / ml, respectiv. Timpul de înjumătățire plasmatică al 14-OH-claritromicinei la pacienți după perfuzie de 500 sau 750 mg de Clacid a fost de 7,9 ore și respectiv 5,4 ore. Nu există niciun efect dependent de doză asupra parametrilor farmacocinetici ai acestui metabolit.

Claritromicina și 14-OH-hidroxi-claritromicina pătrund în țesuturi și fluide corporale într-o perioadă minimă de timp. Conținutul său în țesuturi este de obicei de câteva ori mai mare decât în serul sanguin. Când Klacid se administrează la o doză de 250 mg la fiecare 12 ore, concentrația de claritromicină în amigdale este de 1,6 μg / g (la o concentrație serică de 0,8 μg / ml), iar în plămâni - 8,8 μg / g (la o concentrație serică de 1, 7 μg / ml).

La copiii care necesită antibiotice orale, claritromicina a fost extrem de biodisponibilă. În același timp, profilul farmacocinetic al Klacid este similar cu cel la adulții care au luat-o în aceeași formă de dozare. Claritromicina este absorbită rapid și puternic la copii. Alimentele încetinesc ușor absorbția, dar nu își modifică semnificativ caracteristicile farmacocinetice sau biodisponibilitatea. La 5 zile după începerea Clacid (doza a 9-a), parametrii farmacocinetici de echilibru ai claritromicinei se apropie de următoarele valori: concentrația maximă este de 4,6 μg / ml, timpul de atingere este de 2,8 ore, ASC este de 15,7 μg × h / ml. Valorile corespunzătoare pentru 14-OH-claritromicină sunt 1,64 μg / ml, 2,7 ore și respectiv 6,69 μg × h / ml. Timpul de înjumătățire al claritromicinei și al metabolitului său,obținut prin calcul, egal cu 2,2 și respectiv 4,3 ore.

La pacienții cu otită medie, concentrațiile de claritromicină și 14-OH-claritromicină în lichidul urechii medii la 2,5 ore după administrarea celei de-a 5-a doze de Clacid (doza 7,5 mg / kg de 2 ori pe zi) a fost în medie de 2,53 și 1,27 μg / g. Nivelul componentei active și al metabolitului său din acest lichid este de 2 ori mai mare decât concentrația serică.

La pacienții cu disfuncții hepatice, concentrațiile de echilibru ale substanței active sunt identice cu cele la persoanele sănătoase, în timp ce conținutul de 14-hidroxi-claritromicină este ușor redus. Acest efect este cel puțin parțial compensat de o creștere a clearance-ului renal al claritromicinei comparativ cu cea la voluntarii sănătoși.

La pacienții cu disfuncție renală, care au luat în mod repetat Klacid în doze de 500 mg, se modifică și farmacocinetica medicamentului. La astfel de pacienți, ASC, concentrațiile plasmatice, concentrațiile minime și maxime și timpul de înjumătățire al claritromicinei și al metabolitului acesteia sunt mai mari decât la persoanele cu funcție renală normală. Abaterile acestor parametri se corelează direct cu severitatea insuficienței renale. Cu disfuncții renale mai pronunțate, există diferențe mai semnificative.

La pacienții vârstnici, conținutul de claritromicină și 14-OH-claritromicină din sânge este mai mare decât la pacienții mai tineri. Se observă, de asemenea, o creștere a timpului de înjumătățire. Cu toate acestea, ajustarea dozei bazată pe clearance-ul creatininei renale a minimizat diferențele în ambele grupuri. Prin urmare, funcția renală și nu vârsta pacientului afectează în principal parametrii farmacocinetici ai claritromicinei.

La pacienții cu infecție HIV care au luat claritromicină în doze standard (adulți - sub formă de tablete, copii - sub formă de suspensie), concentrațiile de echilibru ale claritromicinei și ale metabolitului acesteia au fost identice cu cele la persoanele sănătoase. Cu toate acestea, atunci când Klacid este prescris în doze mai mari necesare pentru tratamentul bolilor infecțioase micobacteriene, nivelul substanței active din organism poate depăși semnificativ cel obișnuit.

La copiii infectați cu HIV care au luat Klacid la o doză zilnică de 15-30 mg / kg în două doze divizate, concentrațiile maxime de echilibru ale claritromicinei au variat de obicei în intervalul 8-20 μg / ml. La pacienții din această categorie, care au luat o suspensie de claritromicină la o doză zilnică de 30 mg / kg în două doze divizate, s-a înregistrat o concentrație maximă la starea de echilibru de 23 μg / ml. Recepția Klacid în doze mai mari a fost însoțită de o prelungire a timpului de înjumătățire în comparație cu cea la persoanele fără HIV care au primit medicamentul în doze standard. Creșterea concentrațiilor plasmatice și creșterea timpului de înjumătățire plasmatică la administrarea de Klacid în doze mai mari se datorează farmacocineticii neliniare a medicamentului.

Indicații de utilizare

Conform instrucțiunilor, Klacid este utilizat în tratamentul bolilor infecțioase și inflamatorii cauzate de microorganisme sensibile la claritromicină:

• Pneumonie, bronșită și alte patologii infecțioase ale sistemului respirator inferior;
• Faringită, sinuzită și alte boli infecțioase ale sistemului respirator superior;
• Erizipel, inflamație a țesutului subcutanat, foliculită și alte infecții ale țesuturilor moi și ale pielii;
• Infecții localizate sau diseminate micobacteriene cauzate de Mycobacterium intracellulare și Mycobacterium avium;
• Infecții localizate datorate Mycobacterium fortuitum, Mycobacterium chelonae și Mycobacterium kansasii.

În plus, comprimatele Klacid sunt prescrise: pentru eradicarea Helicobacter pylori și reducerea frecvenței recurenței ulcerului duodenal; Pacienții infectați cu HIV cu un limfocit CD4 (limfocit T-helper) nu depășesc 100 în 1 mm ³ pentru a preveni răspândirea infecțiilor cauzate de complexul Mycobacterium avium (MAC); în tratamentul infecțiilor odontogene (numai comprimate de 250 mg).

Pulberea este utilizată și în tratamentul otitei medii acute.

Contraindicații

Contraindicații pentru utilizarea tuturor formelor de dozare de Klacid:

• Utilizare simultană cu cisapridă, pimozidă, astemizol, terfenadină; ergotamina, dihidroergotamina și alți alcaloizi de ergot; midazolam oral; colchicină;
• Hipokaliemie (risc de prelungire a intervalului QT);
• Insuficiență hepatică severă cu insuficiență renală;
• Antecedente de aritmie ventriculară sau tahicardie ventriculară de tip „piruetă”, prelungirea intervalului QT;
• Combinație cu inhibitori de HMG-CoA reductază (statine), care sunt metabolizați în principal de izoenzima CYP3A4 (simvastatină, lovastatină), datorită riscului ridicat de miopatie și rabdomioliză;
• Un istoric de hepatită colestatică sau icter care s-a dezvoltat cu claritromicină;
• Perioada de alăptare;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului și la alte macrolide.

Se recomandă prescrierea Klacid cu precauție: cu insuficiență renală și / sau hepatică de grad sever și moderat, boli cardiace ischemice, insuficiență cardiacă severă, bradicardie severă (mai puțin de 50 de bătăi pe minut), hipomagnezemie; în timpul sarcinii; în timp ce luați: benzodiazepine (triazolam, alprazolam, midazolam pentru utilizare intravenoasă), medicamente care sunt metabolizate de izoenzima CYP3A (inclusiv cilostazol, carbamazepină, ciclosporină, metilprednisolonă, disopiramidă, anticoagulante indirecte, rieprazolam, vinfarină), tacrolimus), medicamente care induc izoenzima CYP3A4 (cum ar fi rifampicina, carbamazepina, fenitoina, sunătoarea, fenobarbitalul), blocante lente ale canalelor de calciu,metabolizat de izoenzima CYP3A4 (inclusiv amlodipină, verapamil, diltiazem), antiaritmice de clasa III (amiodaronă, dofetilidă, sotalol) și clasa IA (procainamidă, chinidină).

În plus, comprimatele de claritromicină sau liofilizat nu trebuie luate cu ranolazină sau ticagrelor.

Prescrierea de Klacid sub formă de tablete și pulbere este contraindicată la pacienții cu porfirie.

Cu precauție, tabletele și liofilizatul trebuie prescrise atunci când sunt utilizate simultan cu alți agenți ototoxici, în special aminoglicozide; fluvastatină și alte statine care nu depind de metabolismul izoenzimei CYP3A.

Nu puteți duce pulberea la pacienții cu sindrom de malabsorbție glucoză-galactoză, intoleranță congenitală la fructoză, deficit de zaharază-izomaltază.

Pacienții cu diabet zaharat, miastenie gravis iau pudra cu precauție.

Restricții de vârstă pentru utilizarea Klacid:

• Tablete: până la 12 ani;
• Liofilizat: până la 18 ani.

Instrucțiuni pentru utilizarea Klacid: metodă și dozare

• Comprimate: administrate pe cale orală înainte sau după mese. Doza și perioada de tratament sunt prescrise de medic pe baza indicațiilor clinice. Doza uzuală de Klacid pentru copiii cu vârsta peste 12 ani și adulți este de 250 mg de 2 ori pe zi. Doza recomandată pentru adulți în tratamentul infecțiilor micobacteriene (cu excepția tuberculozei), ulcer peptic cauzat de infecția cu Helicobacter pylori, pentru prevenirea infecțiilor cauzate de MAC este de 500 mg de 2 ori pe zi. Durata tratamentului este de 5-14 zile. La pacienții cu SIDA, tratamentul infecțiilor MAC diseminate este recomandat să continue până când există un efect microbiologic și clinic. Utilizarea Klacid se recomandă a fi combinată: în tratamentul infecțiilor micobacteriene - cu alți agenți antibacterieni activi împotriva acestor agenți patogeni;pentru eradicarea Helicobacter pylori - cu medicamente antimicrobiene și inhibitori ai pompei de protoni. Doza pentru tratamentul infecțiilor odontogene este de 250 mg de 2 ori pe zi, perioada de administrare este de 5 zile. Pacienților cu insuficiență renală li se recomandă să ia jumătate din doza obișnuită: 250 mg 1 dată pe zi, în infecții severe - 250 mg de 2 ori pe zi timp de cel mult 14 zile;
• Pulbere: pentru a pregăti suspensia, se diluează cu apă, adăugând-o treptat în flacon până la semn, apoi se agită până se obține o soluție cu o structură omogenă. Suspensia se ia pe cale orală înainte sau după mese, poate fi diluată cu lapte. Dozajul zilnic recomandat pentru copii: pentru infecții non-micobacteriene - la o rată de 7,5 mg pe 1 kg din greutatea copilului (dar nu mai mult de 500 mg) de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile; cu infecții micobacteriene diseminate sau locale - 7,5-15 mg pe 1 kg de greutate corporală de 2 ori pe zi, tratamentul durează până în momentul în care nu există niciun efect clinic. Pentru tratamentul infecțiilor micobacteriene, pulberea este prescrisă în combinație cu alți agenți antimicrobieni care sunt activi împotriva acestor agenți patogeni. În cazul insuficienței renale, dozele obișnuite sunt reduse la jumătate, iar perioada de utilizare este prelungită la 14 zile. Agitați bine înainte de a lua conținutul sticlei;
• Liofilizat: Doar pentru perfuzie intravenoasă (IV). Doza recomandată pentru adulți este de 1 g pe zi. Doza zilnică este împărțită în 2 perfuzii, durata fiecăruia nu depășește 60 de minute. În / în introducerea Klacid în boala severă - 2-5 zile cu prescripție suplimentară, dacă este necesar, luând medicamentul în interior. Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza este redusă la jumătate.

Efecte secundare

• Din corpul în ansamblu: rareori - astenie, hipertermie, frisoane, stare de rău, oboseală, dureri în piept;
• Din sistemul digestiv: adesea - greață, vărsături, dureri abdominale, dispepsie, diaree sau constipație; rareori - boală de reflux gastroesofagian, esofagită, gastrită, stomatită, proctalgie, glossită, gură uscată, balonare, eructații, colestază, flatulență, hepatită (inclusiv hepatocelulară, colestatică); frecvență necunoscută - icter colestatic, decolorarea dinților și a limbii, pancreatită acută, insuficiență hepatică;
• Din partea metabolismului și a nutriției: rareori - scăderea poftei de mâncare, anorexie;
• Din sistemul nervos: adesea - insomnie, cefalee; rareori - somnolență, diskinezie, pierderea cunoștinței, amețeli, tremurături, excitabilitate crescută, anxietate; frecvență necunoscută - tulburări psihotice, convulsii, confuzie, depresie, depersonalizare, dezorientare, coșmaruri, halucinații, manie, parestezie;
• Din partea sistemului cardiovascular: adesea - vasodilatație; rareori - fibrilație atrială, stop cardiac, extrasistol, prelungirea intervalului QT pe electrocardiogramă (ECG), flutter atrial; frecvență necunoscută - tahicardie ventriculară (inclusiv tip piruetă);
• Din sistemul respirator: rareori - epistaxis, astm, embolie pulmonară;
• Din simțuri: adesea - perversiune gustativă, disgeuzie; rareori - deficiențe de auz, vertij, sunete în urechi; frecvență necunoscută - vârstă, surditate, anosmie, parosmie;
• Din sistemul urinar: frecvența este necunoscută - nefrită interstițială, insuficiență renală;
• Din sistemul musculo-scheletic: rareori - rigiditate musculo-scheletică, spasm muscular, mialgie; frecvență necunoscută - miopatie, rabdomioliză;
• Pe partea pielii: adesea - transpirații abundente; frecvență necunoscută - hemoragii, acnee;
• Boli parazitare și infecțioase: rareori - candidoză, infecții secundare (inclusiv vaginale), celulită, gastroenterită; frecvență necunoscută - erizipel, colită pseudomembranoasă;
• Reacții alergice: adesea - erupții cutanate; rareori - hipersensibilitate, reacții anafilactoide, prurit, dermatită buloasă, erupție maculopapulară, urticarie; frecvență necunoscută - angioedem, sindrom Lyell, reacție anafilactică, erupție pe droguri, sindrom Stevens-Johnson;
• Din partea parametrilor de laborator: adesea - o abatere a testului hepatic; rareori - leucopenie, modificarea raportului albumină-globulină, neutropenie, trombocitemie, eozinofilie, concentrații plasmatice crescute de creatinină și / sau uree, alanină aminotransferază (ALT), fosfatază alcalină (ALP), asparaginină aminotransferază (ACT), gamma-glutamilpoly, lactat dehidrogenază (LDH); frecvența este necunoscută - trombocitopenie, agranulocitoză, prelungirea timpului de protrombină, o creștere a valorii MHO (raport normalizat internațional), o creștere a nivelului concentrației de bilirubină în sânge, o modificare a culorii urinei.

În plus, utilizarea Klacid sub formă de pulbere poate provoca următoarele reacții adverse:

• Din partea pielii: frecvența este necunoscută - purpura Shenlein-Henoch;
• Din partea metabolismului și a nutriției: hipoglicemie;
• Din sistemul musculo-scheletic: exacerbarea simptomelor miasteniei gravis.

Efectele nedorite ale utilizării liofilizatului includ, de asemenea: foarte des - inflamația pereților venelor la locul injectării; adesea durere și / sau inflamație la locul injectării.

Reacții adverse deosebit de frecvente la pacienții cu SIDA și alte imunodeficiențe pe fondul claritromicinei la o doză de 1000 mg pe zi: perversie gustativă, greață, vărsături, dureri abdominale, erupții cutanate, diaree, flatulență, constipație, tulburări auditive, cefalee, activitate ACT crescută și ALT în sânge; rareori - gură uscată, dificultăți de respirație, insomnie. În această categorie de pacienți, este dificil să se distingă efectele secundare ale Klacid de simptomele unei boli concomitente sau a infecției cu HIV.

Supradozaj

Administrarea de Klacid în doze mari sub formă de tablete sau suspensie poate provoca tulburări ale tractului digestiv. În cazuri izolate, s-au observat hipoxemie, hipokaliemie, comportament paranoic și modificări ale stării mentale la pacienții cu tulburare bipolară după administrarea a 8 g de medicament.

În cazul unei supradoze de Klacid, se recomandă îndepărtarea claritromicinei neabsorbite din tractul gastro-intestinal prin spălarea gastrică și aportul ulterior de cărbune activ, precum și prescrierea terapiei simptomatice. Dializa și hemodializa peritoneală nu afectează semnificativ nivelurile serice de claritromicină. În prezent, nu există rapoarte de supradozaj cu medicamente cu administrare intravenoasă.

Instrucțiuni Speciale

Cu utilizarea prelungită a antibioticelor, este necesar să se prescrie o terapie concomitentă menită să prevină formarea de ciuperci și bacterii insensibile în colonie.

Medicamentele antibacteriene perturbă microflora intestinală și cauzează adesea colită pseudomembranoasă. Apariția diareei la un pacient, în timp ce lua Klacid, poate indica Clostridium difficile. Utilizarea medicamentului este recomandată sub supraveghere medicală atentă.

Acțiunea Klacid are un efect semnificativ asupra funcției hepatice și poate provoca efecte nedorite de severitate variabilă. Prin urmare, dacă urina se întunecă, durere la palparea abdomenului, mâncărime, anorexie, icter, trebuie să încetați imediat să luați.

La pacienții cu boli hepatice cronice, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrația de enzime din serul sanguin.

Sub monitorizare regulată ECG pentru starea intervalului QT, Klacid trebuie administrat la pacienții cu boli coronariene, bradicardie severă, insuficiență cardiacă severă, utilizarea concomitentă a medicamentelor antiaritmice de clasă IA (chinidină, procainamidă) și clasa III (dofetilidă, amiodaronă, sotalol).

Atunci când se prescrie Klacid, ar trebui să se ia în considerare posibilitatea dezvoltării rezistenței încrucișate la macrolide, clindamicină, lincomicină. Pacienților cu pneumonie dobândită în comunitate trebuie să li se testeze sensibilitatea la medicament, iar pacienților spitalizați li se va prescrie medicamentul în combinație cu antibiotice adecvate.

Un test de sensibilitate este, de asemenea, recomandat atunci când se tratează infecțiile ușoare până la moderate ale țesuturilor moi și ale pielii. Utilizarea Klacid este recomandată pentru tratamentul acneei, erizipelului, infecțiilor cauzate de Corynebacterium minutissimum, precum și în absența posibilității de prescriere a penicilinei.

Atunci când este combinat cu anticoagulante indirecte, inclusiv warfarină, este necesară monitorizarea periodică a timpului de MHO și protrombină.

Dacă apar reacții de hipersensibilitate acută, medicamentul trebuie întrerupt și trebuie prescris un tratament adecvat.

Trebuie luată în considerare posibilitatea dezvoltării efectelor secundare ale Klacid sub formă de confuzie, amețeli, dezorientare, vertij și, în timpul tratamentului, fiți atenți atunci când conduceți vehicule și mecanisme.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Siguranța utilizării Klacid în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită în mod fiabil. Numirea sa în timpul sarcinii este nedorită (în special în primul trimestru) și este permisă numai în absența unor opțiuni de tratament alternative. În acest caz, beneficiile potențiale ale tratamentului pentru mamă ar trebui să depășească semnificativ riscurile posibile pentru făt.

Claritromicina trece în laptele matern, prin urmare, dacă este necesar, alăptarea este oprită.

Utilizare pediatrică

Contraindicații pentru numirea Klacid pentru copii: tablete - până la 12 ani, liofilizat pentru prepararea perfuziilor - până la 18 ani.

În acest moment, informațiile privind eficacitatea și siguranța utilizării suspensiei Klacid la copii cu vârsta sub 6 luni sunt rare și considerate insuficiente.

Interacțiuni medicamentoase

La prescrierea Klacid, medicul curant, pe baza indicațiilor clinice, determină gradul de risc al interacțiunii medicamentului cu medicamentul, ținând seama de activitatea ridicată a claritromicinei.

Analogi

Analogii Klacidului sunt: Binoclar, Klacid SR, Clarexid, Klabaks, Claricit, Claromine, Clarithrosin, Clarithromycin, Ecositrin, Fromilid, Fromilid Uno.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură de 15 până la 30 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.

Perioada de valabilitate: tablete - 5 ani; pulbere - 2 ani, suspensie gata - 14 zile; liofilizat - 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Klacid

În prezent, există atât recenzii pozitive, cât și negative despre Klacid. Mulți pacienți observă eficacitatea ridicată a antibioticului și faptul că accelerează semnificativ procesul de vindecare. Cu toate acestea, există rapoarte de reacții adverse (alergii, mâncărime, înnegrirea dinților), care obligă specialiștii să anuleze acest medicament. Opiniile părinților ai căror copii au luat Klacid diferă, de asemenea, dramatic. Cu toate acestea, medicii consideră că este un medicament destul de eficient atunci când este utilizat atât la adulți, cât și la copii.

Prețul Klacid în farmacii

Prețul aproximativ pentru Klacid sub formă de tablete cu o doză de 250 mg este de 456-759 ruble (pachetul include 10 buc.), Iar pentru o doză de 500 mg - 742-947 ruble (pachetul include 14 buc.). Puteți cumpăra o pulbere pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală pentru 336-426 ruble (flaconul conține 42,3 g claritromicină). Un liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru perfuzie va costa aproximativ 551-640 de ruble.

Klacid: prețuri în farmaciile online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Klacid SR 500 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 5 buc. 415 RUB Cumpără

Klacid (pentru perfuzie) 500 mg liofilizat pentru prepararea soluției perfuzabile 1 buc. 417 Cumpără

Klacid 125 mg / 5 ml granule pentru suspensie orală 70,7 g 1 buc. 466 r Cumpără

Tablete Klacid SR p.o. cu eliberare prelungită. 500mg 5 buc. RUB 471 Cumpără

Klacid SR 500 mg comprimate filmate cu eliberare prelungită 7 buc. 493 r Cumpără

Tablete Klacid SR p.o. cu eliberare prelungită. 500mg 7 buc. 507 r Cumpără

Klacid 250 mg comprimate filmate 10 buc. 508 RUB Cumpără

Klacid 125 mg / 5 ml pulbere pentru suspensie pentru administrare orală 42,3 g 1 buc. 542 r Cumpără

Tablete Klacid p.o. 250mg 10 buc. 591 r Cumpără

Granule Klacid pentru suspensie pentru intern aproximativ 125mg / 5ml fl. 100 ml 628 RUB Cumpără

Klacid 250 mg / 5 ml granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală 70,7 g 1 buc. 636 RUB Cumpără

Klacid 500 mg comprimate acoperite 14 buc. 659 r Cumpără

Klacid 250 mg / 5 ml granule pentru prepararea suspensiei pentru administrare orală 49,5 g 1 buc. 703 r Cumpără

Tablete Klacid p.o. 500mg 14 buc. 798 r Cumpără

Klacid de atunci. d / suspendare internă 250mg / 5ml 70,7g n1 (100ml) 808 RUB Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!