Moxonidină
Moxonidină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Utilizare la vârstnici
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Moxonidină
Cod ATX: C02AC05
Ingredient activ: Moxonidină (Moxonidină)
Producător: Atoll, LLC (Rusia), Farmzashchita, NPC (Rusia), Severnaya Zvezda, CJSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2018-10-25
Prețurile în farmacii: de la 83 de ruble.
Cumpără
Moxonidina este un medicament antihipertensiv cu acțiune centrală.
Eliberați forma și compoziția
Comprimate filmate: rotunde, biconvexe, roz până la roz pal; 2 secțiuni sunt vizibile în secțiunea transversală - o carcasă de film și un miez aproape alb (7, 10 și 14 buc. În blistere, într-o cutie de carton 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 sau 10 ambalaje; 10, 20, 30, 40, 50, 60 și 100 buc. în cutii de polietilen tereftalat sau polimer, într-o cutie de carton 1 cutie).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: moxonidină - 0,2 sau 0,4 mg;
- excipienți (nucleu): stearat de magneziu, croscarmeloză sodică, povidonă-K25, lactoză monohidrat (zahăr din lapte);
- excipienți (coajă): dioxid de titan, macrogol-4000, hipromeloză, oxid de culoare roșie de fier.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Moxonidina - substanța activă a medicamentului - un agonist selectiv al receptorilor de imidazolină, care reduce activitatea simpatică, interacționează selectiv cu receptorii de imidazolină I 1, care sunt localizați în trunchiul creierului.
Scăderea tensiunii arteriale diastolice și sistolice cu utilizarea moxonidinei (unică sau pe termen lung) se datorează capacității sale de a reduce efectul presor al sistemului simpatic asupra vaselor periferice și de a reduce rezistența vasculară periferică, fără a afecta în mod semnificativ debitul cardiac și ritmul cardiac.
Efectul antihipertensiv maxim este atins la 2,5-7 ore după administrarea orală a medicamentului.
Moxonidina are o afinitate mare pentru receptorii de imidazolină I 1. Se leagă de receptorii alfa 2 -adrenergici centrali doar ușor, ceea ce explică efectul sedativ și uscăciunea mucoasei bucale.
Medicamentul stimulează eliberarea hormonului de creștere, reduce rezistența țesuturilor la insulină.
Farmacocinetica
Absorbția moxonidinei este de 90%. Concentrația plasmatică maximă după administrarea a 0,2 mg de medicament este atinsă după 30-180 minute și este de 1,4-3 ng / ml.
Biodisponibilitatea substanței este de 88%. Aportul alimentar nu afectează farmacocinetica acestuia.
Volumul de distribuție este de 1,8 ± 0,4 l / kg. Se leagă de proteinele plasmatice din sânge cu aproximativ 10%.
Pătrunde în bariera hematoencefalică.
Este metabolizat pentru a forma metaboliți, în principal derivați de guanidină și 4,5-dihidromoxonidină. Activitatea farmacodinamică a acestuia din urmă este de aproximativ 10% în comparație cu moxonidina.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) al moxonidinei este de 2,5 ore, metaboliții este de 5 ore.
T 1/2 finală medie a moxonidinei în plasma sanguină este de 2,2-2,3 ore, T 1/2 renală finală medie este de 2,6-2,8 ore.
Moxonidina este excretată în principal prin rinichi: în decurs de o zi după administrare - mai mult de 90%, din care 50-75% - nemodificat, 13% - sub forma unui derivat dehidrogenat. Într-o cantitate mică (nu mai mult de 1%) se excretă prin intestine.
În cazul utilizării prelungite, moxonidina nu se cumulează.
Modificări ale parametrilor farmacocinetici sunt observate la pacienți de vârste diferite, ceea ce este probabil asociat cu o biodisponibilitate mai mare a moxonidinei și / sau cu o activitate metabolică redusă. Cu toate acestea, aceste modificări nu au nicio semnificație clinică.
Excreția moxonidinei este puternic corelată cu clearance-ul creatininei (CC).
În insuficiența renală moderată (CC 30-60 ml / minut), concentrațiile plasmatice de echilibru și T 1/2 final sunt de aproximativ 2 și respectiv 1,5 ori mai mari, și în insuficiența renală severă (CC 90 ml / minut).
Cu utilizare prelungită, moxonidina nu se acumulează în corpul pacienților cu insuficiență renală moderată.
În insuficiența renală în stadiul final (CC <10 ml / min) la pacienții aflați în hemodializă, concentrațiile plasmatice de echilibru și, respectiv, T 1/2 finală sunt de 6 și 4 ori mai mari decât la pacienții cu funcție normală de noapte.
Moxonidina este excretată în cantități mici în timpul hemodializei.
Indicații de utilizare
Medicamentul este utilizat pentru hipertensiunea arterială.
Contraindicații
- insuficiență renală severă (CC mai puțin de 30 ml / min, creatinină plasmatică mai mare de 160 μmol / l);
- tulburări de ritm cardiac semnificativ hemodinamic;
- insuficiență cardiacă cronică severă clasa funcțională III - IV în conformitate cu clasificarea NYHA;
- bradicardie severă (ritm cardiac mai mic de 50 bătăi / minut);
- bradiaritmie severă, incluzând sindromul sinusal bolnav, blocul atrioventricular II și III grad;
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- vârsta sub 18 ani și peste 75;
- utilizarea simultană a antidepresivelor triciclice;
- hipersensibilitate la componentele medicamentului.
Din cauza lipsei de experiență în utilizarea Moxonidinei, nu se recomandă prescrierea următoarelor boli: boala Parkinson, depresie, glaucom, epilepsie, boala Raynaud, claudicație intermitentă.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție în următoarele cazuri:
- o istorie de angioedem;
- boală cardiacă ischemică severă;
- bradicardie;
- angină instabilă;
- boală arterială coronariană severă;
- insuficiență cardiacă cronică I - II clasă funcțională conform clasificării NYHA;
- blocul atrioventricular gradul I;
- insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min);
- vârsta avansată (de la 60 la 75 de ani).
Instrucțiuni pentru utilizarea Moxonidinei: metodă și dozare
Moxonidina se administrează pe cale orală cu o cantitate suficientă de lichid. Timpul meselor nu contează.
Doza inițială este de obicei 0,2 mg dimineața. Dacă efectul terapeutic după 3 săptămâni nu este suficient de pronunțat, puteți crește doza zilnică la 0,4 mg în 1 sau 2 doze. Dacă efectul terapeutic după 3 săptămâni este nesatisfăcător, puteți crește doza zilnică la 0,6 mg în 2 doze divizate - dimineața și seara.
Doze maxime admise: unice - 0,4 mg, zilnic - 0,6 mg.
Pacienților cu insuficiență renală (CC 30-60 ml / minut) li se prescriu 0,2 mg la începutul terapiei. Dacă efectul este insuficient, puteți crește doza la 0,4 mg pe zi (numai dacă medicamentul este bine tolerat).
Efecte secundare
- din sistemul digestiv: foarte des (≥ 1/10) - uscăciunea mucoasei bucale; deseori (≥ 1/100 până la <1/10) - diaree, greață, vărsături, dispepsie; rareori (≥ 1/1000 până la <1/100) - anorexie;
- din partea organului vizual: rareori - senzație de arsură în ochi, ochi uscați;
- din partea organului auzului: rar - tinitus;
- din partea sistemului cardiovascular: adesea - vasodilatație; rareori - afectarea circulației periferice, scăderea marcată a tensiunii arteriale (inclusiv hipotensiunea ortostatică);
- din sistemul genito-urinar: rareori - scăderea libidoului și / sau a impotenței;
- din sistemul endocrin: rareori - ginecomastie;
- din sistemul musculo-scheletic: adesea - dureri de spate; rareori - dureri de gât;
- din sistemul nervos central: adesea - tulburări de somn, somnolență, cefalee, vertij, oboseală crescută; rareori - parestezie, leșin;
- tulburări mentale: deseori - funcții cognitive afectate, insomnie; rareori - anxietate, nervozitate;
- reacții alergice: adesea - mâncărime, erupție pe piele; rareori - angioedem;
- altele: deseori - astenie; rareori - durere în glandele parotide, slăbiciune la nivelul picioarelor, edem periferic.
Supradozaj
Simptome: uscăciunea mucoasei bucale, oboseală, somnolență, cefalee, astenie crescută, sedare, amețeli, scădere marcată a tensiunii arteriale, bradicardie; rareori - durere la nivelul abdomenului superior, vărsături. De asemenea, probabil, este posibilă hiperglicemia, tahicardia, hipertensiunea arterială paradoxală.
Nu există un antidot specific pentru moxonidină. Tratamentul supradozajului vizează eliminarea simptomelor care au apărut. Dacă a trecut puțin timp de la momentul administrării, este recomandat să spălați stomacul, să luați cărbune activ și un laxativ pentru a reduce absorbția medicamentului. Cu bradicardie, este indicată introducerea atropinei, cu o scădere pronunțată a tensiunii arteriale - restabilirea volumului de sânge circulant prin introducerea de lichide și dopamină. Antagoniștii receptorilor α-adrenergici ajută la eliminarea sau reducerea efectelor antihipertensive paradoxale.
Instrucțiuni Speciale
Tensiunea arterială, ritmul cardiac și electrocardiograma trebuie monitorizate în mod regulat în timpul tratamentului.
Moxonidina trebuie întreruptă treptat, reducând doza în decurs de 2 săptămâni.
Odată cu utilizarea concomitentă a beta-blocantelor, dacă este necesar să se anuleze ambele medicamente, beta-blocantele trebuie mai întâi anulate și, după câteva zile, Moxonidina.
În timpul perioadei de terapie, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Datorită riscului de somnolență și amețeli atunci când se utilizează medicamentul, se recomandă să se abțină de la efectuarea de activități potențial periculoase care necesită viteză de reacții și atenție sporită, inclusiv conducerea vehiculelor.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Nu există experiență cu moxonidina în timpul sarcinii, astfel încât medicamentul poate fi utilizat numai în cazuri excepționale atunci când beneficiile așteptate depășesc riscurile potențiale.
Moxonidina este excretată în laptele matern, prin urmare, nu este prescrisă în timpul alăptării sau alăptarea trebuie întreruptă.
Utilizare pediatrică
Nu au fost efectuate studii farmacocinetice privind utilizarea medicamentului la pacienți cu vârsta sub 18 ani, prin urmare nu este utilizat în pediatrie.
Cu funcție renală afectată
Conform instrucțiunilor, Moxonidina este contraindicată în caz de insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min, creatinină plasmatică mai mare de 160 μmol / L).
Pentru pacienții cu insuficiență renală, doza de medicament trebuie selectată individual.
Utilizare la vârstnici
Moxonidina trebuie utilizată cu prudență la tratarea pacienților vârstnici. Recomandările de dozare sunt similare cu cele pentru pacienții adulți cu funcție renală normală. Tratamentul trebuie început cu o doză minimă, iar creșterea ulterioară trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă.
Medicamentul este contraindicat persoanelor în vârstă - peste 75 de ani.
Interacțiuni medicamentoase
- antidepresive triciclice: este posibilă o scădere a efectului hipotensor al moxonidinei;
- medicamente antihipertensive: efectul antihipertensiv se intensifică reciproc;
- anxiolitice, barbiturice, etanol: efectul lor deprimant asupra sistemului nervos central este sporit;
- beta-blocante: bradicardie crescută, efecte dromo- și inotrope negative ale moxonidinei;
- derivați ai benzodiazepinei: este posibil să le sporim efectul sedativ;
- tolazolina: efectul antihipertensiv al moxonidinei scade (gradul de reducere depinde de doza de tolazolină);
- lorazepam: Declin cognitiv moderat îmbunătățit la pacienți.
Nu există nicio interacțiune farmacocinetică a moxonidinei cu hidroclorotiazidă, digoxină și glibenclamidă.
Analogi
Analogii moxonidinei sunt: Moxarel, Moxonidin Canon, Moxonidin C3, Moxonitex, Tenzotran, Physiotens.
Termeni și condiții de stocare
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de depozitare: inaccesibil copiilor, ferit de lumină, temperatură - până la 25 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Moxonidină
Conform recenziilor, Moxonidina este un agent antihipertensiv eficient care reduce tensiunea arterială ridicată atât cu o singură doză, cât și cu utilizare prelungită.
Preț pentru Moxonidină în farmacii
Prețurile medii pentru Moxonidină, în funcție de doză și ambalaj:
- comprimate 0,2 mg, 14 buc. în pachet - 100 de ruble;
- comprimate 0,2 mg, 20 buc. în pachet - 141 ruble;
- comprimate 0,2 mg, 28 buc. în pachet - 183 ruble;
- comprimate 0,4 mg, 14 buc. în pachet - 161 ruble;
- comprimate 0,4 mg, 28 buc. în pachet - 225 de ruble;
- comprimate 0,4 mg, 30 buc. în pachet - 234 ruble.
Moxonidină: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Moxonidină 0,2 mg comprimate filmate 14 buc. 83 rbl. Cumpără |
Moxonidină 200 mcg comprimate filmate 14 buc. RUB 99 Cumpără |
Moxonidin Canon 0,2 mg comprimate filmate 14 buc. RUB 103 Cumpără |
Moxonidin Canon 0,2 mg comprimate filmate 28 buc. 108 RUB Cumpără |
Recenzii Canon Moxonidine 108 RUB Cumpără |
Comprimatele de moxonidină p.o. 200μg 14 buc. 117 RUB Cumpără |
Moxonidină Canon comprimate p.o. 0,2 mg 28 buc. 117 RUB Cumpără |
Moxonidină 0,4 mg comprimate filmate 14 buc. 117 RUB Cumpără |
Moxonidină 200 mcg comprimate filmate 20 buc. 124 RUB Cumpără |
Fila Moxonidină. p / o 200mkg nr.20 135 RUB Cumpără |
Moxonidină Canon comprimate p.o. 0,4 mg 14 buc. 139 RUB Cumpără |
Moxonidin Canon 0,4 mg comprimate filmate 14 buc. 139 RUB Cumpără |
Moxonidină 200 mcg comprimate filmate 28 buc. RUB 160 Cumpără |
Moxonidin Canon 0,4 mg comprimate filmate 28 buc. 171 r Cumpără |
Comprimatele de moxonidină p.o. 0,4 mg 14 buc. 172 r Cumpără |
Moxonidină 400 mcg comprimate filmate 28 buc. 178 r Cumpără |
Moxonidină Canon comprimate p.o. 0,4 mg 28 buc. RUB 180 Cumpără |
Comprimate de Moxonidin Avexima p.p. 0,2 mg 30 buc 183 r Cumpără |
Moxonidină 400 mcg comprimate filmate 30 buc. 199 RUB Cumpără |
Comprimate Moxonidin Canon p.p. 0,2 mg 60 buc RUB 200 Cumpără |
Moxonidin Canon 0,2 mg comprimate filmate 60 buc. RUB 200 Cumpără |
Comprimatele de moxonidină p.o. 400μg 30 buc. 241 RUB Cumpără |
Comprimate de Moxonidin Avexima p.p. 0,4 mg 30 buc 268 r Cumpără |
Comprimate de moxonidină p.p. 400 mcg 28 buc. RUB 300 Cumpără |
Comprimate Moxonidin Avexima p.p. 0,2 mg 60 buc 303 r Cumpără |
Moxonidin Canon 0,4 mg comprimate filmate 60 buc. 313 r Cumpără |
Tablete Moxonidin Canon p.p. 0,4 mg 60buc 316 RUB Cumpără |
Comprimate de moxonidină Avexima p.p. 0,4 mg 60 buc 409 r Cumpără |
Moxonidină 400 mcg comprimate 90 buc. 549 r Cumpără |
Vedeți toate ofertele de la farmacii |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!