Alotendin
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Alotendin este un medicament antihipertensiv combinat care conține un beta-blocant selectiv și un blocant lent al canalelor de calciu.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - tablete: alungite, ușor convexe pe ambele fețe, aproape albe sau albe, cu o linie pe o parte și gravată (E 571, E 572, E 573 sau E 574) pe cealaltă, inodoră (7 bucăți pe blister, într-o cutie de carton 4 sau 8 blistere; 10 buc. într-un blister, într-o cutie de carton 3 sau 9 blistere).
Substanțele active ale medicamentului: amlodipină și bisoprolol (sub formă de fumarat), respectiv conținutul lor, în tablete cu gravură:
- E 571 - 5 mg și 5 mg;
- E 572 - 5 mg și 10 mg;
- E 573 - 10 mg și 5 mg;
- E 574 - 10 mg și 10 mg.
Excipienți: celuloză microcristalină, amidon carboximetil de sodiu (tip A), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal anhidru.
Indicații de utilizare
- Hipertensiune arterială (ca monopreparare sau în combinație cu alte medicamente antihipertensive);
- Angina pectorală cronică stabilă (ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antianginale);
- Terapia de substituție pentru pacienții la care tensiunea arterială și / sau angina pectorală cronică stabilă pot fi controlate în mod adecvat prin utilizarea amlodipinei cu bisoprolol la aceleași doze.
Contraindicații
Absolut:
- Bradicardie (ritm cardiac mai mic de 60 bătăi / minut) înainte de începerea tratamentului;
- Sindromul sinusului bolnav;
- Șoc cardiogen;
- Stenoza aortică severă;
- Bloc atrioventricular de gradul II sau III (fără stimulator cardiac);
- Hipotensiune arterială (tensiune arterială sistolică <100 mm Hg);
- Angina instabilă;
- Insuficiență cardiacă acută sau episoade de insuficiență cardiacă care necesită medicamente inotrope intravenoase;
- Blocada sinoatrială;
- Acidoza metabolică;
- Etapele tardive ale bolii ocluzive arteriale periferice;
- Sindromul Raynaud sever;
- Boală pulmonară obstructivă cronică severă sau astm bronșic sever;
- Feocromocitom netratat;
- Psoriazis, inclusiv o istorie;
- Alăptarea;
- Vârsta de până la 18 ani (din cauza datelor insuficiente privind siguranța și eficacitatea utilizării Alotendin);
- Hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau a derivaților dihidropiridinici.
Cu grija:
- Hipertensiunea arterială și angina pectorală asociate cu insuficiența cardiacă;
- Diabet zaharat cu fluctuații mari ale nivelului glicemiei;
- Hipertiroidism;
- Post sau dietă strictă;
- Angina Prinzmetal;
- Blocul atrioventricular de gradul I;
- Boala arterială periferică ocluzivă;
- Feocromocitom (Alotendin poate fi utilizat numai după blocarea receptorilor alfa-adrenergici);
- Astm bronșic și alte boli pulmonare obstructive cronice (este necesară efectuarea terapiei bronhodilatatoare simultane);
- Insuficiență hepatică;
- Terapie desensibilizatoare simultană;
- Intervenție chirurgicală sub anestezie generală (medicamentul trebuie întrerupt cu cel mult 48 de ore înainte de anestezie).
Mod de administrare și dozare
Alotendin trebuie administrat oral 1 comprimat o dată pe zi, dimineața, înghițind întreg și consumând mult lichid. Aportul alimentar nu afectează eficiența acestuia.
Medicul determină doza specifică individual.
Efecte secundare
Clasificarea efectelor secundare: adesea (1/ 1/100 - <1/10), rareori (1/ 1/1000 - <1/100), rar (? 1/10 000 - <1/1000), foarte rar (< 1/10 000), frecvență necunoscută (pe baza datelor disponibile, nu se poate face o estimare).
Reacții adverse posibile:
- Din partea sistemului cardiovascular: adesea - bradicardie, palpitații cardiace; rareori - hipotensiune arterială, agravarea insuficienței cardiace existente, tulburări de conducere AV;
- Din sistemul nervos: adesea - oboseală, somnolență, vertij, cefalee; rareori - tulburări de somn, tulburări vizuale, parestezie, hipestezie, sincopă, perversiune gustativă, modificări ale dispoziției, neuropatie periferică, tremor, depresie; rareori - coșmaruri, deficiențe de auz, halucinații;
- Din sistemul hematopoietic: rareori - trombocitopenie, leucopenie, purpură;
- Din sistemul digestiv: adesea - dureri abdominale, diaree sau constipație, greață, vărsături; rareori - dispepsie, hiperplazie gingivală, gură uscată, pancreatită; rar - o creștere a activității enzimelor hepatice, hepatită; frecvența este necunoscută - gastrită, icter, colestază, hepatită (aceste reacții adverse se manifestă mai des la începutul tratamentului, sunt de obicei ușoare și dispar în decurs de 1-2 săptămâni);
- Din partea sistemului respirator: rareori - rinită, dificultăți de respirație, tuse, bronhospasm sau astm bronșic la pacienții cu antecedente de boală pulmonară obstructivă;
- Din sistemul musculo-scheletic: rareori - artralgie, crampe musculare, mialgie, slăbiciune musculară, dureri de spate;
- Din sistemul endocrin: adesea - bufeuri; rareori - hiperglicemie, ginecomastie, afectare a potenței;
- Din sistemul urinar: rareori - tulburare de urinare, polakiurie, nocturie;
- Din partea organului vizual: rar - o scădere a secreției de lichid lacrimal; foarte rar - conjunctivită;
- Reacții dermatologice: rareori - transpirație crescută, decolorare a pielii, alopecie; foarte rar - modificări de tip psoriazis pe piele, dezvoltarea sau agravarea cursului psoriazisului;
- Reacții alergice: rareori - reacții cutanate, erupții cutanate, mâncărime, angioedem, rinită alergică, reacții de hipersensibilitate (bufeuri, mâncărime, erupții cutanate), eritem exudativ multiform; frecvență necunoscută - urticarie;
- Din partea întregului corp: de multe ori - senzație de răceală și amorțeală a extremităților, edem (inclusiv periferic); rareori - schimbarea greutății corporale (creștere sau scădere), astenie, epuizare, vasculită; rareori - o creștere a nivelului trigliceridelor.
Există cazuri izolate de reacții severe, cum ar fi aritmia (fibrilația atrială și tahicardia ventriculară), angina pectorală, infarctul miocardic. Acestea sunt legate de boala subiacentă sau de utilizarea Alotendin, nu a fost stabilită în mod fiabil.
Instrucțiuni Speciale
Medicamentul nu trebuie întrerupt brusc, mai ales în caz de boală cardiacă ischemică. posibila deteriorare a stării clinice. Se recomandă reducerea treptată a dozei.
Alotendina reduce secreția de lichid lacrimal, acest lucru trebuie luat în considerare la pacienții care poartă lentile de contact.
În unele cazuri, medicamentul poate afecta viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare, mai ales la începutul utilizării, la schimbarea dozei și la consumul simultan de alcool.
Interacțiuni medicamentoase
Alotendin nu trebuie utilizat concomitent cu blocante ale canalelor de calciu de clasa I (de exemplu, verapamil) și de clasa III (diltiazem), deoarece acestea afectează negativ contractilitatea, tensiunea arterială și conducerea atrioventriculară. Administrarea intravenoasă de verapamil la pacienții cărora li se administrează beta-blocante (bisoprolol) poate duce la hipotensiune arterială severă și blocare atrioventriculară.
Nu se recomandă combinarea Alotendinului cu medicamente antihipertensive cu acțiune centrală (de exemplu, metildopa, moxonidină, clonidină, rilmenidină), deoarece o astfel de combinație poate duce la vasodilatație, scăderea ritmului cardiac și a debitului cardiac. În cazul întreruperii bruște a medicamentului, riscul de a dezvolta un sindrom de întrerupere, manifestat sub formă de hipertensiune, crește.
Alotendin trebuie utilizat cu precauție împreună cu următoarele medicamente: nitrați cu acțiune îndelungată, beta-blocante, diuretice tiazidice, medicamente hipoglicemiante orale, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice, preparate de gliceril trinitrat pentru utilizare sublinguală.
În combinație cu următoarele medicamente, Alotendin trebuie, de asemenea, utilizat cu mare prudență:
- Derivați ai dihidropiridinei (nifedipină), blocanți ai canalelor de calciu clasa II: pot crește hipotensiunea arterială; la pacienții cu insuficiență cardiacă - pentru a crește probabilitatea de a crește deteriorarea suplimentară a funcției de pompare a ventriculilor;
- Agenți parasimpatimimetici: pot determina o creștere a timpului de conducere atrioventriculară și, prin urmare, crește riscul apariției bradicardiei;
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: pot reduce efectul antihipertensiv al Alotendinei;
- Medicamente hipoglicemiante orale și insulină: poate provoca o creștere a efectului hipoglicemiant, datorită blocării receptorilor β-adrenergici, este posibil să se mascheze simptomele hipoglicemiei;
- Medicamente antiaritmice de clasa I (de exemplu, propafenonă, lidocaină, chinidină, fenitoină, disopiramidă, flecainidă): pot crește efectul medicamentului în timpul conducerii atrioventriculare și pot potența, de asemenea, efectul inotrop negativ;
- Medicamente antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodaronă): pot crește efectul asupra timpului de conducere atrioventriculară;
- Preparate topice care conțin un beta-blocant (de exemplu, picături oftalmice pentru tratamentul glaucomului): pot interfera cu efectele sistemice ale Alotendin;
- Glicozide digitale: pot încetini ritmul cardiac și pot crește timpul de conducere atrioventriculară;
- Medicamente antihipertensive și alte medicamente cu efect antihipertensiv (de exemplu, fenotiazine, antidepresive triciclice și barbiturice): pot crește riscul de hipotensiune arterială;
- Agenți beta-simpatomimetici (de exemplu, dobutamină și izoprenalină): poate reduce efectul ambelor ingrediente active ale Alotendin.
La pacienții supuși anesteziei generale, beta-blocantele (în acest caz, bisoprololul) reduc incidența aritmiilor și a ischemiei miocardice în timpul inducerii anesteziei, intubației și în perioada postoperatorie. În prezent, se recomandă menținerea beta-blocadei perioperator. Anestezistul ar trebui să fie atent la blocada beta ca există un potențial de interacțiune cu alte medicamente, în urma căruia este posibilă o slăbire a tahicardiei reflexe, dezvoltarea bradiaritmiei, inhibarea capacității reflexe de a compensa pierderea de sânge. Dacă este necesar să încetați să luați Alotendin înainte de operație, acest lucru trebuie făcut treptat, completând complet aportul de medicament cu aproximativ 48 de ore înainte de anestezie.
Mefloquina poate crește riscul de bradicardie. Inhibitorii monoaminooxidazei (cu excepția inhibitorilor de tip B) pot spori efectul hipotensiv al bisoprololului și pot crește riscul apariției unei crize hipertensive. Posibilitatea utilizării simultane a acestor medicamente în fiecare caz este decisă individual.
Analogi
Analogul Alotendin este Niperten Combi.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc uscat și întunecat, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
