Losartan - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Analogi, Recenzii

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Losartan

Losartan: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Losartan

Cod ATX: C09CA01

Ingredient activ: losartan (losartan)

Producător: Plantă farmaceutică Teva Private Co. Ltd. (Israel)

Descriere și actualizare foto: 13.08.2019

Prețurile în farmacii: de la 37 de ruble.

Cumpără

Losartan este un medicament cu efect antihipertensiv.

Eliberați forma și compoziția

Losartan este produs sub formă de comprimate filmate: rotunde, biconvexe, este permisă o ușoară rugozitate a suprafeței; la pauză - alb cu o nuanță gălbuie sau alb; 12,5 și 25 mg - alb cu o nuanță cenușie sau alb, 50 mg - roz, 100 mg - galben (în blistere de 10 buc., 3 blistere într-o cutie de carton; în blistere de 15 buc., 2, 4, 6 blistere într-o cutie de carton; în blistere de 10, 30 buc., 1-6, 10 ambalaje într-o cutie de carton; într-o bandă de blister de 20 buc., 1, 3 ambalaje într-o cutie de carton; în blistere de 7 buc., 1-4 ambalaje într-o cutie de carton; în cutii (borcane) de 10, 20, 30,40, 50, 60, 100 buc., 1 cutie într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 comprimat include:

• Ingredient activ: losartan de potasiu - 12,5 mg, 25 mg, 50 mg sau 100 mg;
• Excipienți (comprimate de 12,5 / 25/50/100 mg, respectiv): lactoză monohidrat (zahăr din lapte) - 114,63 / 149,5 / 270,6 / 115 mg, celuloză microcristalină - 5,72 / 12,24 / 26,6 / 40 mg, croscarmeloză sodică (primeloză) - 4,29 / 9,18 / 15,2 / 11,2 mg, dioxid de siliciu coloidal (aerosil) - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2 mg, povidonă (polivinilpirolidonă cu greutate moleculară mică) - 0/0/0/9 mg, stearat de magneziu - 1,43 / 2,04 / 3,8 / 2,8 mg.

Compoziția cochiliei:

• 12,5 și 25 mg (respectiv): Opadry II alb (alcool polivinilic (E1203) - 40%, dioxid de titan (E171) - 25%, polietilen glicol (macrogol) (E1521) - 20,2%, talc (E553b) - 14,8%) - 2,983 / 3,975 mg, emulsie simeticonă 30% (apă - 50-69,5%, polidimetilsiloxan - 25,5-33%, tristearat de polietilen glicol sorbitan - 3-7%, metilceluloză - 1-5%, silicagel - 1-5%) - 0,017 / 0,025 mg;
• 50 mg: Opadry II roz (alcool polivinilic (E1203) - 40%, dioxid de titan (E171) - 24,18%, talc (E553b) - 14,8%, polietilen glicol (macrogol) (E1521) - 20,2%, colorant roșu carmin (E120) - 0,54%, lac de aluminiu pe bază de colorant roșu fermecător (E129) - 0,08%, lac de aluminiu pe bază de colorant galben apus (E110) - 0,15%, lac de aluminiu pe bază de colorant galben chinolină (E104) - 0,05%) - 9,923 mg, emulsie simeticonă 30% (apă - 50-69,5%, polietilen glicol sorbitan tristearat - 3-7%, polidimetilsiloxan - 25,5-33%, metilceluloză - 1 -5%, silicagel - 1-5%) - 0,077 mg;
• 100 mg: (hipromeloză - 4,8 mg, talc - 1,6 mg, dioxid de titan - 0,826 mg, polietilen glicol 4000 (macrogol 4000) - 0,72 mg, oxid galben de fier (oxid de fier) - 0,054 mg) sau (uscat) un amestec pentru un strat de film care conține: hipromeloză - 60%, talc - 20%, dioxid de titan - 10,33%, macrogol 4000 (polietilen glicol 4000) - 9%, oxid galben de fier (oxid de fier) - 0,67%) - 8 mg.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Losartan este un antagonist specific al receptorilor angiotensinei II (subtip AT ₁) destinat administrării interne. Această substanță nu inhibă enzima de conversie a angiotensinei (kininaza II), care este un catalizator pentru reacția obținerii angiotensinei II din angiotensina I.

Angiotensina II interacționează selectiv cu receptorii AT ₁ ai multor țesuturi (țesut muscular vascular neted, țesut renal, inimă și glandă suprarenală), îndeplinind funcții biologice importante, inclusiv vasoconstricție, eliberare de aldosteron etc. Angiotensina II stimulează, de asemenea, procesul de proliferare a celulelor musculare netede. In vitro și in vivo Losartan și E 3174 (metabolit activ farmacologic al Losartan) blochează efectul fiziologic al angiotensinei II, indiferent de calea sau sursa de sinteză. Losartan interacționează selectiv cu AT ₁-receptori și nu se leagă de receptorii altor hormoni sau canale ionice, care joacă un rol important în reglarea funcțiilor sistemului cardiovascular. Losartan nu suprima enzima de conversie a angiotensinei (kininaza II) și nu previne distrugerea bradikininei, prin urmare, efectele secundare cauzate indirect de interacțiunea cu bradikinina sunt destul de rare.

În cazul utilizării losartanului, nu există feedback negativ cu secreția de renină, ceea ce duce la o creștere a activității sale în plasma sanguină. O creștere a activității reninei determină o creștere a conținutului de angiotensină II, dar, în același timp, rămân atât activitatea antihipertensivă, cât și o scădere a concentrației de aldosteron în plasma sanguină, ceea ce indică eficacitatea blocării receptorilor angiotensinei II. Losartanul și metabolitul său activ au o afinitate mai mare pentru receptorii angiotensinei I decât pentru receptorii angiotensinei II. Activitatea losartanului este de 10-40 de ori mai mică decât cea a metabolitului său activ.

O singură administrare orală a medicamentului provoacă un efect antihipertensiv (scăderea tensiunii arteriale sistolice și diastolice), care ajunge la maxim după 6 ore, și apoi scade treptat peste 24 de ore.

Efectul antihipertensiv maxim se observă după 3-6 săptămâni.

Cu hipertensiunea arterială și absența diabetului zaharat, utilizarea medicamentului la pacienții cu proteinurie (peste 2 g / zi) reduce semnificativ proteinuria, excreția imunoglobulinei G și a albuminei.

Losartan stabilizează conținutul de uree din plasma sanguină, nu afectează reflexele autonome și conținutul de noradrenalină din plasmă.

La pacienții cu hipertensiune arterială, doza zilnică de Losartan în cantitate de 150 mg nu modifică concentrația colesterolului total, a colesterolului lipoproteic cu densitate mare și a trigliceridelor din serul sanguin. Administrarea unei doze similare de medicament pe stomacul gol nu afectează nivelul glicemiei.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat oral, losartanul este bine absorbit din tractul gastro-intestinal și este metabolizat în timpul primului pasaj prin ficat prin carboxilare cu participarea izoenzimei CYP2C9, rezultând formarea unui metabolit activ.

Biodisponibilitatea Losartan este de aproximativ 33%. Concentrația maximă a substanței active și a metabolitului său activ în serul sanguin este atinsă, respectiv, la 1 și 3-4 ore după ingestie. Biodisponibilitatea losartanului este independentă de aportul de alimente.

Peste 99% din losartan și metabolitul său activ se leagă de proteinele plasmatice (în principal albumina). Volumul de distribuție este de 34 de litri. Studiile efectuate pe șobolani au arătat că losartanul traversează cu greu bariera hematoencefalică.

Aproximativ 14% din losartan administrat intravenos sau administrat pe cale orală este transformat într-un metabolit activ. De asemenea, se formează metaboliți inactivi, inclusiv un metabolit minor, glucuronidul N-2-tetrazol și doi metaboliți principali, care se formează după hidroxilarea lanțului lateral butilic.

Clearance-ul plasmatic al losartanului este de 600 ml / min, iar metabolitul său activ este de 50 ml / min. Clearance-ul renal al losartanului este de 74 ml / min, iar metabolitul său activ este de 26 ml / min. Atunci când este administrat oral, aproximativ 4% din doză este excretată de rinichi nemodificat și 6% - sub forma unui metabolit activ. Pentru losartan și metabolitul său activ, farmacocinetica liniară este caracteristică atunci când se administrează pe cale orală până la 200 mg de losartan. Timpul de înjumătățire plasmatică al losartanului este de 1,5-2 ore, principalul său metabolit fiind de 6-9 ore. Cu o doză zilnică de medicament de 100 mg, losartanul și metabolitul său activ nu se acumulează în plasma sanguină.

Losartanul și metaboliții sunt excretați prin rinichi și prin intestine cu bilă.

Cu un clearance al creatininei peste 10 ml / min, conținutul plasmatic al losartanului nu diferă de cel la pacienții cu funcție renală normală.

Losartan și metabolitul său activ nu sunt îndepărtați din organism prin hemodializă.

La pacienții hemodializați, ASC (zona sub curba concentrație-timp) este de 2 ori mai mare decât la pacienții cu funcție renală normală.

În ciroza hepatică alcoolică cu severitate moderată și ușoară, conținutul de losartan și metabolitul său activ este de 5 și, respectiv, 1,7 ori mai mare decât cel al voluntarilor sănătoși de sex masculin.

La bărbații vârstnici cu hipertensiune arterială, concentrațiile plasmatice ale losartanului și ale metabolitului său activ nu diferă de valorile acestor parametri la bărbații tineri cu un diagnostic similar. La femeile care suferă de hipertensiune arterială, concentrațiile plasmatice ale losartanului sunt de două ori mai mari decât la bărbații care suferă de această boală. Conținutul metabolitului activ la femei și bărbați diferă. Această diferență farmacocinetică nu este semnificativă din punct de vedere clinic.

Indicații de utilizare

• Hipertensiune arteriala;
• Protecția rinichilor în diabetul zaharat de tip 2 cu proteinurie (efectul se manifestă printr-o încetinire a progresiei insuficienței renale, și anume, o scădere a incidenței hipercreatininemiei, proteinuriei, insuficienței renale cronice în stadiul final (care necesită transplant renal sau hemodializă), ratele de mortalitate);
• Reducerea riscului de morbiditate și mortalitate cardiovasculară asociată în hipertensiunea arterială și hipertrofia ventriculară stângă (efectul se manifestă prin scăderea incidenței cumulative a accidentului vascular cerebral, a mortalității cardiovasculare și a infarctului miocardic);
• Insuficiență cardiacă cronică în caz de ineficiență a tratamentului cu inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei.

Contraindicații

Absolut:

• Insuficiență hepatică severă (din cauza lipsei de experiență în utilizare);
• Hiperpotasemie refractară;
• Deshidratare;
• Deficitul de lactază, intoleranța la lactoză și sindromul de malabsorbție a glucozei-galactozei;
• Utilizarea simultană cu aliskiren la pacienții cu diabet zaharat și / sau cu insuficiență funcțională a rinichilor (la o rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml pe minut);
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta sub 18 ani;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Rudă (boli / afecțiuni în care Losartan trebuie utilizat cu precauție):

• Insuficiență renală;
• Încălcări ale echilibrului apei și electroliților;
• Insuficiență hepatică (mai puțin de 9 puncte conform Child-Pugh);
• Ischemie cardiacă;
• Hipotensiune arterială;
• Scăderea volumului de sânge circulant;
• Hiperpotasemie;
• Stenoza unei artere a unui singur rinichi sau stenoza bilaterală a arterelor renale;
• Condiții după transplantul de rinichi;
• Stenoza mitrală și aortică;
• Cardiomiopatia hipertrofică obstructivă;
• Insuficiență cardiacă severă (clasa funcțională NYHA IV), istoric de angioedem;
• Insuficiență cardiacă însoțită de aritmii care pun viața în pericol;
• Insuficiență cardiacă însoțită de insuficiență renală severă;
• Aldosteronism primar;
• Boli cerebrovasculare.

Instrucțiuni pentru utilizarea Losartan: metodă și dozare

Losartan se administrează pe cale orală, indiferent de ora mesei.

Medicamentul poate fi utilizat ca monoterapie sau simultan cu alte medicamente antihipertensive.

Dacă nu există alte rețete, doza zilnică se ia la 1 recepție.

În majoritatea cazurilor de hipertensiune arterială, doza zilnică inițială standard și de întreținere este de 50 mg. De regulă, efectul antihipertensiv maxim se obține după 3-6 săptămâni de la începerea terapiei. La unii pacienți, pentru a obține un efect mai mare, este posibilă creșterea dozei la maximum 100 mg pe zi.

Cu un volum redus de sânge circulant (de exemplu, atunci când se iau doze mari de diuretice), Losartan se începe cu o doză de 25 mg pe zi.

Nu este necesară selecția individuală a dozei inițiale la pacienții vârstnici și cu insuficiență renală, inclusiv la cei dializați.

În cazul insuficienței hepatice (mai puțin de 9 puncte pe scara Child-Pugh) în timpul procedurii de hemodializă, precum și la pacienții cu vârsta peste 75 de ani, medicamentul este recomandat să fie prescris într-o doză zilnică inițială mai mică de 25 mg.

Doza zilnică inițială standard de Losartan pentru a reduce riscul de morbiditate și mortalitate cardiovasculară asociată la pacienții cu hipertrofie ventriculară stângă și hipertensiune arterială este de 50 mg. În viitor, se recomandă creșterea dozei de medicament de 2 ori (în 1 sau 2 doze, în funcție de gradul de scădere a tensiunii arteriale) sau de adăugarea de hidroclorotiazidă.

Doza zilnică inițială standard de Losartan pentru protecția rinichilor la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 cu proteinurie este de 50 mg. În viitor, în funcție de gradul de scădere a tensiunii arteriale, se recomandă creșterea dozei de medicament de 2 ori. Losartan poate fi utilizat concomitent cu alte medicamente antihipertensive (alfa și beta-blocante, diuretice, medicamente antihipertensive cu acțiune centrală, blocante ale canalelor de calciu „lente”), insulină și alte medicamente hipoglicemiante (inhibitori ai glucozidazei, glitazone și derivați de sulfoniluree).

În insuficiența cardiacă cronică, doza zilnică inițială de Losartan este de 12,5 mg. De obicei, doza este titrată la intervale săptămânale până la doza obișnuită de întreținere de 50 mg o dată pe zi (în funcție de toleranța individuală).

Efecte secundare

Losartan, de regulă, este bine tolerat, reacțiile adverse sunt tranzitorii și ușoare și nu necesită întreruperea tratamentului.

Când se utilizează medicamentul, pot apărea tulburări de la unele sisteme ale corpului, care se manifestă cu frecvență variabilă (> 1% - deseori; <1% - rar):

• Sistem digestiv: adesea - dureri abdominale, dispepsie, diaree, greață; rar - uscăciunea mucoasei bucale, anorexie, flatulență, durere de dinți, gastrită, constipație, disfuncție hepatică, hepatită, vărsături;
• Sistemul cardiovascular: adesea - palpitații, tahicardie; rar - angină pectorală, hipotensiune arterială simptomatică (în special la pacienții cu deshidratare intravasculară, de exemplu, cu insuficiență cardiacă severă sau când se iau doze mari de diuretice), hipotensiune ortostatică dependentă de doză, bradicardie, infarct miocardic, aritmii, vasculită;
• Sistemul nervos central și organele senzoriale: adesea - cefalee, amețeli, insomnie; rareori - anxietate, tulburări de somn, tulburări de memorie, somnolență, neuropatie periferică, hipostezie, parestezie, tremor, depresie, ataxie, leșin, conjunctivită, tulburări ale gustului și vederii, sunete în urechi, migrenă;
• Sistem urinar: rar - infecții ale tractului urinar, dorință de a urina, tulburări renale funcționale;
• Sistemul respirator: adesea - tuse, umflarea mucoasei nazale, bronșită, sinuzită, faringită, infecții ale tractului respirator superior;
• Sistem hematopoietic: rar - anemie, eozinofilie, trombocitopenie, purpură Schönlein-Henoch;
• Sistemul de reproducere: rar - impotență, scăderea libidoului;
• Sistemul musculo-scheletic: adesea - crampe musculare, durere la nivelul picioarelor și spate; rar - artrită, artralgie, dureri la genunchi și umeri, fibromialgie;
• Piele: rareori - transpirație crescută, piele uscată, eritem, echimoză, fotosensibilitate, alopecie;
• Reacții alergice: rareori - erupție pe piele, urticarie, mâncărime, angioedem (inclusiv edem al pliului vocal și al laringelui, care provoacă obstrucție a căilor respiratorii și / sau edem al buzelor, feței, limbii și / sau faringelui);
• Tulburări generale: adesea - edem periferic, astenie, oboseală, slăbiciune, durere în zona pieptului;
• Altele: rar - sângerări nazale, exacerbarea cursului de gută.

De asemenea, este posibil să se dezvolte încălcări din parametrii de laborator:> 1% și 0,1% și <1% - o creștere a concentrației de azot rezidual, uree, creatinină în serul sanguin; <0,01% - o creștere moderată a activității transaminazelor (alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază), hiperbilirubinemie.

Odată cu dezvoltarea sau agravarea acestor efecte secundare, precum și cu dezvoltarea simptomelor necaracteristice, ar trebui să consultați un medic.

Supradozaj

Simptome: tahicardie, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, se poate dezvolta bradicardie.

În tratamentul supradozajului, se recomandă numirea diurezei forțate și a terapiei simptomatice. Losartan și metabolitul său activ nu sunt îndepărtați din fluxul sanguin prin hemodializă.

Instrucțiuni Speciale

În cazuri rare, când se utilizează Losartan, tulburările se dezvoltă sub formă de reacții anafilactice, angioedem cu afectarea faringelui și laringelui, provocând obstrucția căilor respiratorii și / sau edem al feței, buzelor, limbii și / sau faringelui. Prin urmare, dacă există o indicație a unui istoric de angioedem, medicamentul trebuie luat cu precauție extremă.

La pacienții cu un volum redus de sânge circulant (de exemplu, care primesc doze mari de diuretice), se poate dezvolta hipotensiune arterială simptomatică. Corecția acestor afecțiuni trebuie efectuată înainte de numirea Losartan sau terapia trebuie începută cu administrarea de doze mai mici.

Încălcările apei și echilibrul electrolitic sunt caracteristice pacienților cu insuficiență renală cu sau fără diabet zaharat de tip 2. La prescrierea Losartan la această categorie de pacienți, trebuie acordată o atenție deosebită din cauza riscului de a dezvolta hiperkaliemie.

În timpul terapiei, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de potasiu din sânge, în special la pacienții vârstnici și cu tulburări funcționale ale rinichilor. Suplimentele de potasiu sau înlocuitorii de sare care conțin potasiu nu trebuie luate fără a vă consulta mai întâi medicul.

Dacă există o indicație a unui istoric de boală hepatică, Losartan trebuie administrat în doze mai mici, ceea ce este asociat cu o creștere a concentrației medicamentului în plasma sanguină.

În timpul perioadei de terapie, este necesar să se monitorizeze în mod regulat concentrația de creatinină în serul sanguin la intervale regulate.

Se recomandă prudență la conducerea vehiculelor și la efectuarea altor lucrări potențial periculoase care necesită o concentrare sporită a atenției și reacții psihomotorii rapide, datorită dezvoltării posibile a amețelilor, în special la pacienții care au luat medicamente diuretice și au trecut la terapia cu Losartan.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Este interzisă utilizarea Losartan în timpul sarcinii și alăptării. Se știe că utilizarea medicamentelor care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron în trimestrele II sau III ale sarcinii poate provoca defecte de dezvoltare sau moartea fătului în curs de dezvoltare. Ca urmare, la diagnosticarea sarcinii, utilizarea Losartan trebuie întreruptă imediat.

Nu există date privind excreția medicamentului în laptele matern. Dacă este necesar să luați Losartan în timpul alăptării, atunci alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Conform instrucțiunilor, Losartan nu poate fi utilizat pentru tratamentul pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

În caz de insuficiență renală, medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

În cazul insuficienței hepatice (până la 9 puncte pe scara Child-Pugh), medicamentul trebuie utilizat cu precauție.

Utilizare la vârstnici

Când tratați pacienții vârstnici, nu este necesar să selectați o doză de medicament.

Interacțiuni medicamentoase

Odată cu utilizarea simultană a Losartan cu anumite medicamente, pot apărea următoarele efecte:

• Rifampicină, fluconazol: scăderea nivelului metabolitului activ;
• Diuretice care economisesc potasiul (de exemplu, spironolactonă, amiloridă, triamteren, eplerenonă) sau medicamente care cresc potasiu (de exemplu heparină), suplimente de potasiu și săruri de potasiu: potasiu seric crescut;
• Preparate cu litiu: o scădere a excreției de sodiu și o creștere a concentrației serice de litiu (este necesar să se monitorizeze concentrația sa serică);
• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, inclusiv inhibitori selectivi ai ciclooxigenazei-2: reducerea efectului antihipertensiv; la pacienții cu insuficiență funcțională a rinichilor care primesc tratament cu AINS, este posibilă o deteriorare suplimentară a funcției renale;
• Alte medicamente antihipertensive: o creștere a severității acțiunii antihipertensive;
• Medicamente care scad tensiunea arterială (de exemplu, antidepresive triciclice, antipsihotice, baclofen, amifostină): risc crescut de hipotensiune arterială;
• Medicamente care afectează sistemul renină-angiotensină-aldosteron: risc crescut de hipotensiune arterială, hiperkaliemie, sincopă și disfuncție renală (inclusiv insuficiență renală acută); este necesar să se monitorizeze cu atenție tensiunea arterială, echilibrul apei și electroliților și funcția renală.

Losartan poate fi utilizat concomitent cu alte medicamente antihipertensive.

Nu se recomandă utilizarea combinată cu aliskiren la pacienții cu diabet zaharat și insuficiență renală (la o rată de filtrare glomerulară mai mică de 60 ml pe minut).

Analogi

Analogii Losartanului sunt: Losartan Canon, Losartan Teva, Losartan Richter, Losartan Hydrochlorothiazide, Angizar, Brozaar, Bloktran, Hyperzar, Cardomin, Klosart, Kozaar, Ksartan, Lozap, Lorista, Losakar, Lotar, Presartan.

Termeni și condiții de stocare

A se păstra într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 ° C.

Perioada de valabilitate este de 3 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Losartan

Recenziile despre Losartan sunt în mare parte pozitive, cu toate acestea, unii utilizatori raportează posibila dezvoltare a efectelor secundare.

Prețul Losartan în farmacii

Prețul aproximativ pentru Losartan este: 30 comprimate de câte 25 mg fiecare - de la 109 la 157 ruble, 30 comprimate de câte 100 mg fiecare - 315 ruble.

Losartan: prețuri în farmacii online

Numele medicamentului Preț Farmacie

Losartan 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 37 Cumpără

Losartan 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 45 Cumpără

Losartan 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 49 Cumpără

Losartan 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 69 Cumpără

Losartan N 12,5 mg + 50 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 81 Cumpără

Losartan Canon 50 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 87 Cumpără

Losartan 25 mg comprimate filmate 30 buc. 89 RUB Cumpără

Losartan 50 mg comprimate filmate 30 buc. 92 RUB Cumpără

Losartan 25 mg comprimate filmate 30 buc. 102 RUB Cumpără

Losartan Canon comprimate p.o. 50mg 30 buc. 114 RUB Cumpără

Tablete Losartan p.p. 25mg 30 buc. 114 RUB Cumpără

Losartan 50 mg comprimate filmate 30 buc. 114 RUB Cumpără

Losartan 50 mg comprimate filmate 30 buc. 115 RUB Cumpără

Losartan 100 mg comprimate filmate 30 buc. 115 RUB Cumpără

Losartan Canon 100 mg comprimate filmate 30 buc. 126 RUB Cumpără

Losartan 50 mg comprimate filmate 30 buc. 127 RUB Cumpără

Losartan 50 mg comprimate filmate 30 buc. 130 RUB Cumpără

Losartan 100 mg comprimate filmate 30 buc. 131 r Cumpără

Comprimate Losartan 50 mg 30 buc. 133 rbl. Cumpără

Losartan 25 mg comprimate filmate 30 buc. RUB 137 Cumpără

Losartan 100 mg comprimate filmate 30 buc. 149 r Cumpără

Losartan 100 mg comprimate filmate 30 buc. 149 r Cumpără

Tablete Losartan p.p. 25mg 30 buc. RUB 150 Cumpără

Tablete Losartan p.p. 50mg 30 buc. RUB 150 Cumpără

Tablete Losartan p.p. 50mg 30 buc. 162 RUB Cumpără

Losartan Canon 50 mg comprimate filmate 60 buc. 174 r Cumpără

Losartan N comprimate p.o. 12,5 mg + 50 mg 30 buc. RUB 181 Cumpără

Losartan Canon comprimate p.o. 50mg 60 buc. 183 r Cumpără

Losartan 50 mg comprimate filmate 60 buc. 199 RUB Cumpără

Hidroclorotiazidă + Losartan 50 mg + 12,5 mg comprimate filmate 30 buc. 207 r Cumpără

Vedeți toate ofertele de la farmacii

Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor

Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!