DeTriFerol
DeTriFerol: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Detriferol
Cod ATX: A11CC05
Ingredient activ: colecalciferol (Colecalciferol)
Producător: LLC "Grotex" (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-11-07
Prețurile în farmacii: de la 186 ruble.
Cumpără
DeTriFerol - vitamina D.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare a medicamentului - picături pentru administrare orală: lichid ușor opalescent sau transparent, ușor colorat sau incolor, cu miros caracteristic (10, 15, 20, 25 sau 30 ml fiecare în flacoane din sticlă închisă, prevăzute cu dop de picurare și capac cu șurub cu mecanism de protecție de la copii sau fără ea, o cutie de carton conține 1 sticlă și instrucțiuni pentru utilizarea DeTriFerol).
Compoziția a 1 ml de preparat:
- substanță activă: colecalciferol - 0,375 mg sau 15.000 UI (unități internaționale);
- componente auxiliare: apă pentru injecție, zaharinat de sodiu, hidroxistearat de macrogol gliceril, propilen glicol, fosfat de sodiu dihidrat de sodiu, acid citric anhidru, parahidroxibenzoat de metil, aromă de anason.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Colecalciferolul (Vitamina D 3) este o formă naturală de Vitamina D care este produsă la om în piele atunci când este expusă la lumina soarelui. Are o activitate cu 25% mai mare decât vitamina D 2.
Vitamina D 3 este un factor antirachitic important. Cea mai importantă funcție a sa este de a regla metabolismul calciului și fosfatului, care este necesar pentru mineralizarea adecvată și creșterea scheletului.
Medicamentul joacă un rol semnificativ în absorbția calciului și a fosfaților din intestin, în transportul sărurilor minerale și în procesul de calcificare osoasă. De asemenea, reglează excreția fosfatului și a calciului de către rinichi.
Odată cu nivelul necesar de ioni de calciu din sânge, se menține tonul mușchilor mușchilor scheletici și funcția miocardului, se asigură conducerea excitării nervoase și se reglează procesul de coagulare a sângelui.
Cu un aport insuficient de vitamina D din alimente sau o încălcare a absorbției sale, cu un deficit de calciu sau o expunere insuficientă a copilului la soare în perioada de creștere rapidă, se dezvoltă rahitismul. La adulți, acești factori contribuie la dezvoltarea osteomalaciei, la femeile gravide - debutul simptomelor tetaniei, întreruperea proceselor de calcificare a oaselor nou-născuților.
Nevoia de colecalciferol crește în timpul menopauzei unei femei, care se datorează unui risc crescut de osteoporoză din cauza tulburărilor hormonale.
Vitamina D are unele așa-numite efecte extra-scheletice. Modulând nivelurile de citokine, participă la funcționarea sistemului imunitar. Reglează diferențierea limfocitelor B și divizarea limfocitelor T-helper. În unele studii, pacienții cărora li s-a administrat vitamina D au arătat o scădere a incidenței infecțiilor tractului respirator.
S-a stabilit că vitamina D este o verigă importantă în homeostazia sistemului imunitar, deoarece previne dezvoltarea bolilor autoimune, inclusiv artrita reumatoidă, scleroza multiplă, diabetul zaharat de tip I și bolile inflamatorii intestinale. Are proprietăți de diferențiere și antiproliferative, care determină efectul său oncoprotector. S-a constatat că la pacienții cu niveluri scăzute din sânge ale acestei vitamine, incidența anumitor tumori (de exemplu, cancer de colon și cancer de sân) crește.
Vitamina D participă la metabolismul carbohidraților și al grăsimilor, care se datorează efectului său asupra sintezei substratului receptorului de insulină IRS1 (participă la căile intracelulare ale semnalului receptorului de insulină), factorul de creștere asemănător insulinei IGF (reglează echilibrul țesutului adipos și muscular), receptorul proliferator al peroxizomului activat PPAR-5 (favorizează prelucrarea excesului de colesterol).
Conform studiilor epidemiologice, lipsa vitaminei D poate provoca tulburări metabolice (sindrom metabolic, diabet zaharat tip II). Enzimele metabolizante și receptorii vitaminei D se exprimă în inimă, în vasele arteriale, precum și practic în toate țesuturile și celulele corpului care sunt legate de patogeneza bolilor sistemului cardiovascular. La modelele animale, s-a demonstrat suprimarea reninei, acțiunea antiaterosclerotică și prevenirea leziunilor miocardice. Conținutul scăzut de vitamina D este asociat cu factori de risc negativi pentru dezvoltarea patologiei cardiovasculare precum hipertensiunea arterială, dislipidemia și diabetul zaharat. Ele pot duce la complicații grave, inclusiv accident vascular cerebral.
Conform datelor cercetărilor privind modelele experimentale ale bolii Alzheimer, vitamina D 3 reduce acumularea de amiloid în creier, îmbunătățește funcția cognitivă. În studiile neintervenționale la om, s-a demonstrat că incidența demenței și a bolii Alzheimer crește odată cu nivelurile scăzute de vitamina D și aportul alimentar scăzut. La niveluri scăzute ale acestei vitamine, au fost raportate declin cognitiv și o creștere a incidenței bolii Alzheimer.
Farmacocinetica
O soluție apoasă de colecalciferol este absorbită mai bine decât o soluție de ulei, ceea ce este deosebit de important pentru tratamentul copiilor prematuri (aceștia au o lipsă de producție și de flux de bilă în intestine, motiv pentru care absorbția soluțiilor de ulei este afectată).
După administrarea orală, DeTriFerol se absoarbe rapid în intestinul subțire distal, intră în sistemul limfatic, intră în ficat și în fluxul sanguin general, unde se leagă de a2-globuline, într-o măsură mai mică de albumină. Se acumulează în ficat, glandele suprarenale și rinichi, mușchii și oasele scheletice, țesutul adipos, miocardul. Pătrunde prin bariera placentară și în laptele matern.
După 4-5 ore după ingestie, atinge concentrația maximă (C max). Ulterior, conținutul din sânge scade ușor și rămâne la un nivel constant mult timp.
Metabolizat în ficat și rinichi. În ficat, colecalciferolul este biotransformat în calcifediol (25-dihidrococolecalciferol), care nu are activitate farmacologică, la rândul său, calcifediolul din rinichi este transformat într-un metabolit activ calcitriol (1,25-dihidroxiciclecalciferol) și inactiv 24,25-dihidroxiciciferol. Colecalciferolul suferă recirculare enterohepatică.
Se excretă în principal cu bilă prin intestine, în cantități mici - prin rinichi.
Indicații de utilizare
- prevenirea deficitului de vitamina D și a bolilor asociate deficitului acesteia, cum ar fi rahitismul și osteomalacia;
- tratamentul rahitismului;
- terapia osteoporozei de diferite origini (ca parte a terapiei complexe).
Contraindicații
Absolut:
- hipervitaminoza vitaminei D;
- boli hepatice acute și cronice;
- sarcoidoză;
- forma activa a tuberculozei pulmonare;
- insuficiență renală, afecțiuni renale acute și cronice;
- osteodistrofia renală cu hiperfosfatemie;
- urolitiaza (formarea calculilor cu oxalat de calciu);
- creșterea excreției de calciu în urină (hipercalciurie);
- hipercalcemie (concentrație crescută de calciu în sânge);
- pseudohipoparatiroidism;
- vârsta copiilor până la 4 săptămâni;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului.
Relativ (picături de DETRIFEROL 15.000 UI / ml sunt utilizate cu precauție):
- sarcina și perioada de alăptare;
- prezența bolilor concomitente, cum ar fi hipotiroidismul, bolile tractului gastro-intestinal, nefrourolitiaza fosfatică, ulcerul gastric și ulcerul duodenal, bolile organice ale inimii, insuficiența cardiacă, ateroscleroza, hiperfosfatemia, granulomatoza;
- prezența la sugar a unei predispoziții la creșterea precoce a fontanelei (de la naștere, este stabilită dimensiunea mică a coroanei anterioare);
- încălcarea excreției de calciu și fosfat în urină;
- imobilizare prelungită;
- administrarea simultană de diuretice tiazidice la pacienții cărora li se administrează glicozide cardiace;
- utilizarea în comun a derivaților benzotiadiazinei;
- aport suplimentar de vitamina D și calciu (de exemplu, ca parte a altor medicamente).
DeTriFerol, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Picăturile DeTriFerol trebuie administrate pe cale orală, după ce au picurat în prealabil într-o lingură de apă potabilă.
Regimuri de dozare recomandate:
- prevenirea rahitismului la nou-născuții pe termen lung din a patra săptămână de viață: 1 picătură de 1 dată pe zi în primii 2 ani de viață a copilului în perioadele de insolație scăzută (în special iarna);
- prevenirea rahitismului la sugarii prematuri din a patra săptămână de viață: 2 picături pe zi în timpul primului an de viață, în al doilea an de viață (în perioadele de insolație scăzută, în special iarna) - 1 picătură de 1 dată pe zi;
- tratamentul rahitismului: ușor (fără deformări vizibile ale oaselor) - 2-3 picături pe zi pentru un curs de 30 de zile, moderat și sever (în prezența deformărilor sistemului osos) - 4-8 picături pe zi timp de 30-45 de zile doza și durata terapiei sunt determinate de medic în funcție de gravitatea modificărilor);
- prevenirea deficitului de vitamina D și a osteomalaciei: 1 picătură pe zi pe întreaga perioadă de deficit de vitamina D, dar nu mai puțin de 1 lună;
- terapia complexă a osteoporozei: 1-2 picături pe zi pentru un curs de 3 luni. Dacă este necesar (în funcție de rezultatele evaluării markerilor metabolismului calciului și osului), medicul poate recomanda cursuri repetate.
O picătură conține aproximativ 500 UI de vitamina D 3.
Efecte secundare
- din partea inimii și a vaselor de sânge: aritmii, creșterea tensiunii arteriale;
- din sistemul nervos: cefalee;
- din tractul gastro-intestinal: dureri abdominale, flatulență, diaree / constipație, greață;
- din partea metabolismului și a nutriției: scăderea poftei de mâncare, hipercalciurie, hipercalcemie;
- din rinichi, tract urinar: afectarea funcțională a rinichilor, poliurie;
- din sistemul respirator: exacerbarea procesului tuberculos în plămâni;
- din partea țesutului conjunctiv și musculo-scheletic: mialgie, artralgie;
- din piele și țesuturile subcutanate: reacții de hipersensibilitate (mâncărime, erupții cutanate, urticarie).
Incidența exactă a reacțiilor adverse nu a fost determinată.
Supradozaj
Simptomele unei supradoze acute de vitamina D 3:
- semne timpurii (datorită creșterii concentrației de calciu în plasma sanguină): slăbiciune generală, oboseală, gust metalic în gură, sete, uscăciunea mucoasei bucale, diaree sau constipație, greață, anorexie, vărsături, deshidratare, hipercalciurie, hipercalcemie, nocturie, polakiurie, poliurie, cefalee;
- semne tardive: hiperemie conjunctivală, fotosensibilitate oculară, somnolență, aritmie, tensiune arterială crescută, mialgie, prurit, înnorarea urinei (apariția hialinei în urină, leucociturie, proteinurie), dureri osoase, greață, vărsături, gastralgie, scădere în greutate, pancreatită; rareori - modificări ale dispoziției și psihicului.
Manifestările supradozajului cronic apar cu administrarea pe termen lung (peste câteva săptămâni și luni) de DeTriFerol în doze zilnice mari (20.000-60.000 UI pentru adulți, 2.000-4.000 UI pentru copii). Tulburările de creștere sunt posibile la copii. În principal odată cu dezvoltarea hiperfosfatemiei pe fondul hipercalcemiei, hipertensiunii arteriale, calcificării vaselor de sânge, plămânilor, rinichilor și țesuturilor moi, apare insuficiența cardiacă renală și cronică.
Dacă apar simptome ale unui supradozaj cu DeTriFerol, acesta trebuie întrerupt și trebuie consultat un medic. Pacientul trebuie să urmeze o dietă săracă în calciu și să bea multe lichide timp de câteva săptămâni.
Colecalciferolul nu are un antidot specific. Măsurile terapeutice sunt diureza forțată cu utilizarea furosemidului și a electroliților, numirea calcitoninei și glucocorticosteroizilor.
Cu funcție renală normală, concentrația plasmatică de calciu poate fi redusă semnificativ prin perfuzie de soluție izotonică de clorură de sodiu (3-6 litri timp de 24 de ore) cu adaos de furosemid, în unele cazuri - cu adaos de edetat de sodiu (15 mg / kg / h). Este necesară monitorizarea atentă a nivelului de calciu plasmatic și monitorizarea indicatorilor electrocardiogramei. În cazul oligoanuriei, dimpotrivă, se efectuează hemodializă (fără calciu).
Instrucțiuni Speciale
Principalele simptome ale rahitismului ușor la copii sunt: uimitor cu un sunet ascuțit și fulger de lumină, somn anxios superficial, tulburări de somn, anxietate, iritabilitate nervoasă, chelie a occiputului, mâncărimi ale pielii, transpirații, suplete ale marginilor fontanelei mari.
Pentru rahitismul moderat și sever, sunt caracteristice deformările vizibile ale țesutului osos. În majoritatea cazurilor, acestea necesită spitalizare, o examinare completă și o terapie complexă adecvată.
Pentru a evita supradozajul, nu trebuie să depășiți singuri dozele recomandate de DeTriFerol. Unii pacienți ar putea dori să monitorizeze nivelul de calciu din sânge.
În perioada terapiei, este important să se ia în considerare aportul de vitamina D și calciu din alte surse - alimente și alte medicamente.
Dozele șocante de colecalciferol sau dozele prea mari luate mult timp pot provoca dezvoltarea hipervitaminozei cronice cu vitamina D 3.
Atunci când DeTriFerol este prescris pacienților la care excreția de calciu și fosfați în urină este afectată, la persoanele imobilizate și la pacienții cărora li se administrează derivați de benzotiadiazină, riscul de a dezvolta hipercalcemie și hipercalciurie este crescut. Prin urmare, este necesar controlul concentrației de calciu în plasmă și urină.
DeTriFerol este contraindicat în pseudohipoparatiroidism, deoarece în această boală nevoia de vitamina D 3 este adesea redusă, iar administrarea medicamentului poate provoca supradozaj cronic.
Odată cu dezvoltarea hipercalcemiei (concentrația de calciu în urină este mai mare de 7,5 mmol / 24 ore sau 300 mg / 24 ore), precum și apariția simptomelor de afectare funcțională a rinichilor, doza de DeTriFerol trebuie redusă sau tratamentul trebuie oprit.
Medicul curant poate recomanda cursuri repetate pentru osteoporoză, dacă există un motiv pentru aceasta pe baza rezultatelor unei evaluări a markerilor metabolismului calciului și al oaselor. În cazul tratamentului pe termen lung (depășind cel recomandat în instrucțiunile pentru DeTriFerol), este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de creatinină din serul sanguin, concentrația de calciu în urină și serul sanguin. Dacă este necesar, doza de medicament trebuie ajustată.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există informații despre efectul negativ al DeTriFerol asupra funcțiilor umane, de care depinde viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În cazul unei supradoze de vitamina D în timpul sarcinii, există riscul de a dezvolta un efect teratogen al medicamentului. Prin urmare, DeTriFerol la femei în timpul gestației este utilizat în doze recomandate pentru prevenirea deficitului de vitamina D.
În timpul alăptării, DeTriFerol trebuie utilizat cu precauție, fără a depăși doza prescrisă de medicul dumneavoastră. Dozele în exces sunt pline de apariția simptomelor supradozajului de colecalciferol la sugar.
Femeile gravide și care alăptează nu trebuie să depășească o doză zilnică de 600 UI. În acest caz, este imperativ să se ia în considerare aportul de vitamina D și calciu din alte surse, inclusiv alimente și alte medicamente.
Utilizare pediatrică
DeTriFerol este prescris copiilor (inclusiv copiilor prematuri) de la vârsta de 4 săptămâni.
Dacă sugarul are o predispoziție la creșterea precoce a fontanelei (dimensiunea mică a coroanei anterioare este stabilită de la naștere), trebuie să aveți grijă atunci când luați DeTriFerol.
Cu funcție renală afectată
Medicamentul este contraindicat în insuficiența renală, boala renală cronică și acută.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
DeTriFerol este contraindicat în afecțiunile hepatice cronice și acute.
Utilizare la vârstnici
Nu există date privind necesitatea ajustării dozei de DeTriFerol la pacienții vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
- glucocorticosteroizi: este posibil să se reducă efectul colecalciferolului;
- antiacide care conțin aluminiu sau magneziu: colecalciferolul cu utilizare combinată pe termen lung cu antiacide poate crește conținutul de aluminiu / magneziu din sânge, care este plin de efectul toxic al aluminiului asupra țesutului osos sau de dezvoltarea hipermagnezemiei la pacienții cu insuficiență renală;
- ketoconazol: biosinteza și catabolismul 1,25 (OH) 2-colecalciferol pot fi inhibate;
- medicamente utilizate pentru hipercalcemie (pamidronat, etidronat, plikamicină, calcitonină, azotat de galiu): vitamina D este antagonistul lor;
- diuretice tiazidice: riscul de hipercalcemie crește (este necesar să se controleze nivelul de calciu din sânge);
- rifampicină, izoniazidă: reduce efectul DeTriFerol datorită creșterii ratei de biotransformare;
- colestiramină, rifampicină și medicamente antiepileptice (în special primidonă, fenobarbital și fenitoină): reabsorbția vitaminei D 3 scade;
- preparate care conțin concentrații mari de calciu și fosfor: crește riscul de a dezvolta hiperfosfatemie;
- benzodiazepine: riscul de hipercalcemie crește;
- uleiuri minerale, colestipol, colestiramină: absorbția colecalciferolului în tractul gastrointestinal scade, ceea ce necesită o creștere a dozei de DeTriFerol;
- glicozide cardiace: cu hipervitaminoza vitaminei D 3, efectul lor poate fi îmbunătățit, ceea ce implică riscul de a dezvolta aritmii pe fondul hipercalcemiei (este necesară ajustarea dozei de glicozide cardiace, monitorizarea nivelului de calciu în sânge și indicatorii electrocardiogramei);
- alți analogi ai vitaminei D: crește probabilitatea apariției hipervitaminozei vitaminei D.
Vitamina D 3 nu interacționează cu alimentele.
Dacă este necesar, utilizarea simultană a formelor orale de tetracicline între dozele de medicamente trebuie respectată la intervale de cel puțin 3 ore. Odată cu numirea în comun a fluorurii de sodiu, intervalul dintre doze ar trebui să fie de cel puțin 2 ore.
Analogi
Analogii DeTriFerol sunt Aquadetrim, Vigantol, Vitamina D3, D3-Droplet, Complivit Aqua D 3 etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Disponibil fără prescripție medicală.
Recenzii despre DeTriFerol
Nu există recenzii direct despre DeTriFerol pe rețelele de socializare și pe forumurile medicale specializate, deoarece medicamentul a apărut recent pe piața farmaceutică. Cu toate acestea, recenziile preparatelor care conțin colecalciferol sunt pozitive. Sunt folosite cu succes în pediatrie și sunt bine tolerate.
Prețul DeTriFerol în farmacii
În funcție de regiunea de vânzare și de rețeaua de farmacii, prețul pentru DeTriFerol 15.000 UI / ml este de aproximativ 180 de ruble. pentru 1 sticlă de 15 ml.
DeTriFerol: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Detriferol 150000 UI / ml picături pentru administrare orală cu aromă de anason 15 ml 1 buc. RUB 186 Cumpără |
Detriferol 150.000 UI / ml picături pentru administrare orală cu aromă de banane 15 ml 1 buc. 189 r Cumpără |
Picături de detriferol pentru intern aproximativ Flacon de 15000 UI / ml 15 ml 198 RUB Cumpără |
Detriferol picături orale 15000 UI / ml flacon de 15 ml (aromă de banane) 198 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!