Sulzontsef
Sulzontsef: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Sulzoncef
Cod ATX: J01DD62
Ingredient activ: cefoperazonă (Cefoperazonă), sulbactam (Sulbactam)
Producător: SINTEZ, JSC (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-05-07
Prețurile în farmacii: de la 229 ruble.
Cumpără
Sulzontsef este un medicament antibacterian combinat.
Eliberați forma și compoziția
Produs sub formă de pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): alb sau alb cu o nuanță gălbuie [2 g fiecare în flacoane de 20 ml, într-o cutie de carton de 1, 5 sau 10 flacoane, 10 sticle într-o cutie de carton; 2 g în flacoane de 20 ml, 5 flacoane într-un pachet cu blister, 1-2 pachete într-o cutie de carton; 2 g în flacoane cu un volum de 20 ml, într-un pachet de blister contur 1 flacon complet cu 1 sau 2 fiole de solvent (apă pentru injecție) 5 ml fiecare, într-o cutie de carton 1 pachet; 2 g în flacoane de 20 ml, 5 flacoane într-un ambalaj cu blister, completat cu 5 fiole de 5 ml solvent, într-o cutie de carton 1-2 pachete. Fiecare ambalaj conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Sulzontsef].
Substanțe active într-o sticlă:
- cefoperazonă (sub formă de sare de sodiu) - 1 g;
- sulbactam (sub formă de sare de sodiu) - 1 g
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Sulzontsef este un agent antibacterian cu spectru larg combinat. Eficacitatea sa se explică prin proprietățile ingredientelor active:
- Cefoperazona este un agent antimicrobian din clasa a III-a cefalosporină cu un spectru larg de acțiune, care are activitate bactericidă împotriva microorganismelor aerobice și anaerobe gram-negative și gram-pozitive (inclusiv Pseudomonas aeruginosa). Prezintă rezistență la β-lactamaze ale bacteriilor gram-negative și gram-pozitive;
- sulbactamul este un inhibitor ireversibil al β-lactamazelor, care sunt secretate de bacterii rezistente la antibiotice beta-lactamice. Previne distrugerea cefalosporinelor și penicilinelor sub influența β-lactamazelor organismelor rezistente. Datorită legării de proteinele care leagă penicilina, prezintă sinergism atunci când este utilizat simultan cu cefalosporinele și penicilinele. Prezintă activitate numai împotriva Acinetobacter spp. și Neisseria spp.
Datorită combinației de cefoperazonă + sulbactam, Sulzontsef este eficient pentru toate bolile cauzate de microorganisme sensibile la cefoperazonă, deoarece acționează sinergic: reduce concentrația minimă inhibitoare (CMI) de până la 4 ori comparativ cu CMI pentru fiecare dintre componente separat.
Sulzoncef este eficient împotriva Acinetobacter calcoaceticus, Bacteroides spp., Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Morganella morganis, Proteapus spp.
In vitro, Sulzontsef a demonstrat activitate împotriva următoarelor microorganisme:
- bacterii aerobe gram-negative: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Morganella morganii, Neisseria meningia aerrabitis, Neisseria gonorrrrrrrrh (inclusiv Providencia rettgeri), Shigella spp., Salmonella spp., Serratia spp. (inclusiv Serratia marcescens), Yersinia enterocolitica;
- bacterii aerobe gram-pozitive: Enterococcus faecalis, Streptococcus pyogenes (tulpina beta-hemolitică din grupa A), Staphylococcus aureus (inclusiv tulpinile care formează penicilinaza), Streptococcus agalactiae (tulpina beta-hemolitică a grupului B), pneumocistita (tulpina beta-hemolitică a grupului B majoritatea tulpinilor de Streptococcus beta-hemolitic spp.;
- bacterii anaerobe: Eubacterium spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. (inclusiv Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp., Lactobacillus spp., Peptostreptococcus spp., Peptococcus spp., Veillonella spp.
Pentru testarea sensibilității, se recomandă utilizarea discurilor care conțin 75 µg de cefoperazonă și 30 µg de sulbactam [Testul de difuzare a discului Kirby-Bauer].
Farmacocinetica
După administrarea intravenoasă de Sulzontsef timp de 5 minute la o doză de 2 g (1 g de cefoperazonă și sulbactam fiecare), concentrația maximă (Cmax) a medicamentelor a fost în medie de 130,2 μg / ml, respectiv 236,8 μg / ml. Volumul de distribuție (Vd) poate varia în: sulbactam - 8-27,6 litri; cefoperazonă - 10,2-11,3 litri. Concentrația serică a medicamentului este proporțională cu doza administrată.
Ambele substanțe active ale Sulzontsef sunt bine distribuite în țesuturi și fluide corporale, inclusiv vezica biliară, bilă, apendice, piele, uter, ovare, trompele uterine.
Nu există informații despre orice interacțiune farmacocinetică a cefoperazonei cu sulbactam. Cu utilizarea repetată a medicamentului, nu se observă modificări semnificative în farmacocinetica ambelor ingrediente active.
Excreția cefoperazonei: 25% din doză - prin rinichi, restul - cu bilă. Sulbactamul este excretat în principal (84%) de rinichi.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) al cefoperazonei este de 1,7 ore, sulbactamul este în medie de 1 oră.
Farmacocinetica în cazuri speciale:
- afectarea funcției renale: la pacienții cărora li sa administrat Sulzontsef, a existat o relație între clearance-ul total al sulbactamului din organism și clearance-ul creatininei calculat. În cazul insuficienței renale în stadiul final, T 1/2 crește semnificativ (până la 6,9-9,7 ore); la pacienții supuși hemodializei, Vd, clearance-ul corporal total și T 1/2 de sulbactam se modifică semnificativ;
- disfuncție hepatică și / sau obstrucție a tractului biliar: la pacienți, T 1/2 de cefoperazonă este prelungită și excreția medicamentului de către rinichi crește. Chiar și cu încălcări severe ale funcției hepatice în bilă, se obține concentrația terapeutică a medicamentului, iar T 1/2 crește de 2-4 ori;
- vârsta copiilor: nu au existat modificări semnificative ale parametrilor farmacocinetici ai ambelor componente ale Sulzontsef comparativ cu cei de la adulți. Media T 1/2 este: cefoperazonă - 1,44-1,88 ore; sulbactam - 0,91-1,42 ore;
- vârstă în vârstă (la pacienții cu insuficiență renală și tulburări funcționale ale ficatului): în comparație cu pacienții sănătoși, s-a relevat o scădere a clearance-ului, o creștere a Vd și T 1/2 atât a sulbactamului, cât și a cefoperazonei. Farmacocinetica cefoperazonei se corelează cu gradul de disfuncție hepatică, farmacocinetica sulbactamului - cu gradul de disfuncție renală.
Indicații de utilizare
Sulzontsef este indicat pentru tratamentul următoarelor infecții bacteriene cauzate de microorganisme sensibile:
- meningita;
- septicemie;
- osteomielită, infecții articulare;
- infecții ale pielii și ale țesuturilor moi (limfangită, limfadenită, abces, furunculoză, piodermă);
- infecții ale organelor ORL (sinuzită, otită medie acută, amigdalită);
- infecții ale căilor respiratorii superioare și inferioare (sinuzită, amigdalită, faringită, empiem, bronșită, pneumonie, bronhopneumonie, abces pulmonar);
- infecții ale tractului urinar (cistită, pielonefrită, vulvovaginită, endometrită, gonoree, prostatită);
- infecții intraabdominale (colangită, colecistită, peritonită).
Sulzontsef este, de asemenea, utilizat în scopuri preventive pentru prevenirea complicațiilor infecțioase după operații abdominale, ortopedice și ginecologice, precum și în chirurgia cardiovasculară.
Contraindicații
Absolut:
- perioada de lactatie;
- hipersensibilitate la orice componentă a medicamentului sau la alte antibiotice beta-lactamice.
Relativ (poate fi utilizat antibioticul Sulzontsef, dar după evaluarea beneficiilor și riscurilor):
- colită (actuală sau istorică);
- insuficiență renală / hepatică;
- perioada sarcinii;
- nou-născuți prematuri.
Sulzontsef, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Sulzontsef se administrează intramuscular, intravenos prin picurare sau flux.
Dozele medicamentului sunt indicate ca suma de cefoperazonă și sulbactam într-un raport de 1 ÷ 1.
Doza zilnică pentru adulți este de 2-4 g, Sulzontsef se administrează la intervale de 12 ore. În infecțiile severe, persistente, doza poate fi crescută la 8 g pe zi (4 g de cefoperazonă și sulbactam).
În cazul insuficienței renale cronice [clearance-ul creatininei (CC) <30 ml / min] este necesară ajustarea dozei. Doza maximă de sulbactam pentru pacienții cu CC 15-30 ml / min este de 1 g de 2 ori pe zi, cu CC <14 ml / min - 500 mg de 2 ori pe zi.
În cazul afectării funcției hepatice și a obstrucției tractului biliar, doza zilnică de cefoperazonă nu trebuie să depășească 2 g.
Pentru copii, Sulzontsef este prescris într-o doză zilnică de 40-80 mg / kg în 2-4 injecții, pentru nou-născuți în prima săptămână de viață, doza zilnică este împărțită în 2 injecții. În cazul infecțiilor severe, pe termen lung, doza zilnică poate fi crescută la 160 mg / kg. Dacă devine necesară utilizarea unei doze mai mari, creșterea se face datorită administrării suplimentare de cefoperazonă singură.
Pregătirea și administrarea medicamentului:
- Administrare bolus IV: pulberea conținută într-un flacon este dizolvată cu o cantitate adecvată de apă sterilă pentru injecție, soluție de dextroză (glucoză) 5%, soluție de clorură de sodiu 0,9%, soluție de dextroză (glucoză) 5% în soluție de clorură de sodiu 0, Soluție de dextroză (glucoză) 9% sau 5% în soluție de clorură de sodiu 0,225%. Durata administrării - 3 minute;
- Introducere perfuzie IV (picurare): pulberea este dizolvată conform metodei descrise mai sus, apoi diluată la un volum de 20-100 ml. Intrați în 15-60 de minute;
- Introducere i / m: pulberea este dizolvată cu apă sterilă pentru injecție. Dacă este necesar, adăugați o soluție de lidocaină 2% pentru a obține o soluție de 0,5%. Volumul total al solventului este de 6,7 ml.
Efecte secundare
- din sistemul imunitar: febră, erupție maculopapulară, urticarie, eozinofilie; rar - șoc anafilactic;
- din partea organelor hematopoietice: sângerări (datorate deficitului de vitamina K), neutropenie, anemie, trombocitopenie;
- din sistemul digestiv: greață, vărsături, diaree, colită pseudomembranoasă, hiperbilirubinemie, fosfatază alcalină crescută și activitate transaminază hepatică;
- parametrii de laborator: hipoprotrombinemie, hipercreatininemie;
- reacții locale: cu injecție intramusculară - durere; cu administrare intravenoasă - flebită.
Supradozaj
În cazul unei doze excesive de Sulzontsef, sunt posibile tulburări neurologice, inclusiv convulsii.
Se arată că se efectuează terapie simptomatică, inclusiv numirea sedativelor. Hemodializa este eficientă.
Instrucțiuni Speciale
Antibioticul Sulzontsef are un spectru larg de acțiune, prin urmare poate fi utilizat ca medicament pentru monoterapie.
În cazul utilizării combinate a antibioticelor aminoglicozidice, este indicată o monitorizare atentă a funcției renale.
Cu tratamentul prelungit cu Sulzontsef, este necesar să se verifice în mod regulat parametrii sistemului hematopoietic, funcției hepatice și renale.
În timpul tratamentului la pacienții cu absorbție deficitară a alimentelor (în cazul nutriției parenterale sau al fibrozei chistice) și care primesc malnutriție, riscul de a dezvolta deficiență de vitamina K este crescut datorită suprimării antibiotice a microflorei intestinale, care sintetizează această vitamină. Acești pacienți necesită monitorizarea timpului de protrombină. Dacă este necesar, sunt prescrise preparate cu vitamina K.
Pe fondul utilizării Sulzontsef, este posibil să se obțină o reacție fals pozitivă Coombs, precum și rezultate fals pozitive pentru glucoza din urină atunci când se utilizează reactivul Benedict sau lichidul Fehling.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Sulzontsef gravidă este prescris numai în situațiile în care beneficiul așteptat al terapiei este mai mare decât riscurile potențiale.
Dacă este necesar un tratament în timpul alăptării, se recomandă întreruperea alăptării.
Utilizare pediatrică
În practica pediatrică, Sulzontsef este utilizat conform instrucțiunilor unui specialist în conformitate cu schema de dozare recomandată.
Cu precauție și numai după evaluarea beneficiilor și riscurilor, medicamentul este prescris nou-născuților prematuri.
Cu funcție renală afectată
Sulzoncef trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.
În insuficiența renală cronică, este necesară ajustarea dozei. Doza maximă de sulbactam pentru pacienții cu CC 15-30 ml / min este de 1 g de 2 ori pe zi, cu CC <14 ml / min - 500 mg de 2 ori pe zi.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Respectarea măsurilor de precauție este necesară la tratarea pacienților cu insuficiență hepatică.
Utilizare la vârstnici
La pacienții vârstnici, trebuie luată în considerare probabilitatea scăderii funcției renale și hepatice legate de vârstă.
Interacțiuni medicamentoase
Sulzontsef este compatibil cu apa injectabilă și următoarele soluții: dextroză (glucoză) 5%; clorură de sodiu 0,9%; dextroză (glucoză) 5% + clorură de sodiu 0,9%; dextroză (glucoză) 5% + clorură de sodiu 0,225%.
Sulzontsef este incompatibil cu soluția Ringer, precum și cu soluția de clorhidrat de lidocaină 2%. Un amestec compatibil cu lidocaină se realizează prin utilizarea inițială a apei pentru injecție (adică, Sulzontsef este diluat cu apă pentru injecție și abia apoi se adaugă lidocaină).
Ca urmare a utilizării simultane cu antibiotice aminoglicozidice, există un sinergism al acțiunii antibacteriene, prin urmare Sulzontsef nu poate fi amestecat cu aminoglicozide. Dacă este necesară terapia combinată, cele două medicamente sunt administrate în perfuzii IV secvențiale, fracționate, utilizând două sisteme IV separate. Este imperativ ca sistemul să fie spălat cu un solvent compatibil între doze.
Atunci când se utilizează etanol (în timpul utilizării lui Sulzontsef sau în decurs de 5 zile de la anulare), crește probabilitatea unei reacții asemănătoare disulfiramului, manifestată prin transpirație crescută, bufeuri, cefalee și tahicardie.
Analogi
Analogii lui Sulzontsef sunt Bakperazon, Broadsef-S, Zavicefta, Claruktam, Paktocef, Sulperazon, Sulmover, Sulcef, Sulperazon, Tsebanex, Cefpar SV și alții.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la o temperatură care nu depășește 25 ° C, la îndemâna copiilor, ferit de lumină, într-un loc uscat.
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Sulzontzef
Părerea specialiștilor medicali despre Sulzontzef este pozitivă. Un antibiotic este adesea prescris pentru tratamentul bolilor infecțioase, inclusiv ca parte a terapiei complexe, deoarece demonstrează o eficiență ridicată împotriva unui număr mare de agenți patogeni, nu are restricții de vârstă și contraindicații multiple.
Pacienții lasă, de asemenea, recenzii pozitive despre Sulzontsef, observând o îmbunătățire a stării deja în a doua zi după începerea tratamentului și o bună toleranță a medicamentului.
Prețul Sulzontsef în farmacii
Prețul Sulzontsef este în medie de 200 de ruble. pentru 1 sticlă conținând 2 g pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară.
Sulzontsef: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Sulzoncef 1 g + 1 g pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară 1 buc. 229 r Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
