Diverticuloză
Diverticuloză este un proces patologic morfologic și funcțional caracterizat prin formarea proeminențelor saculare (diverticulilor) pe pereții intestinali.
Diverticuloza intestinală este o boală dobândită care apare cel mai adesea la persoanele în vârstă care trăiesc în țările occidentale dezvoltate, cu un nivel ridicat de viață. La africani și vegetarieni, boala diverticulară este observată mult mai rar, ceea ce este asociat cu o influență decisivă asupra patogeniei diverticulozei factorilor de mediu.
Diverticulul se poate forma în diferite părți ale intestinului. De exemplu, diverticuloză a colonului sigmoid apare în aproximativ 30% din cazuri, diverticuloză de colon - în 15% din cazuri, leziunile intestinale totale apar mult mai rar - în doar 5% din cazuri.
Cauzele diverticulozei
Modificările distrofice ale pereților musculari sunt de o importanță majoră în procesul de apariție a diverticulilor: slăbiciune a țesutului conjunctiv (congenital sau dobândit), discordenarea motilității sale, patologii vasculare. Etiopatogeneza bolii este asociată cu schimbări în stilul de viață și dieta oamenilor din țările industrializate în ultimii 100 de ani. Se manifestă printr-o scădere a dietei persoanelor de origine vegetală, predominanța preparatelor din carne și făină, ducând la constipație. Locuitorii Americii de Nord pot deveni un model pentru răspândirea bolilor diverticulare, proporția de fibre vegetale în dieta zilnică a cărei scădere de 10 ori de la sfârșitul secolului al XIX-lea.
În plus, apariția diverticulozei intestinale este facilitată de formarea abundentă de gaze (flatulență), obezitate, infecții intestinale și utilizarea indiscriminată și prelungită a laxativelor.
Există, de asemenea, condiții anatomice pentru apariția diverticulozei, printre care:
- Formarea specifică a stratului muscular extern sub forma a trei dungi care slăbesc intestinul înainte de influențele externe și interne;
- Natura amplasării vaselor, în urma cărora se formează locuri de cea mai mică rezistență pe pereții intestinului;
- Prezența gambelor (pliuri în colon), care creează condiții favorabile pentru creșterea presiunii intraintestinale.
Simptome de diverticuloză
Majoritatea pacienților cu diverticuloză intestinală raportează absența simptomelor bolii, cu toate acestea, în unele cazuri, pacienții se pot plânge de dureri abdominale minore (cel mai adesea în partea stângă a acesteia), tulburări ale scaunului (constipație sau diaree), zumzeturi și balonări. Cu un tratament prematur, acumularea de fecale în diverticul duce la un proces inflamator (diverticulită), care se caracterizează prin flatulență severă, dureri abdominale severe, prezența sângelui și a mucusului în scaun.
Cu diverticuloză a colonului, durerea este localizată în principal în regiunea ileală stângă - în proiecția colonului sigmoid - și este de natură spastică, crescând pe măsură ce colonul se umple cu fecale. Adesea, atunci când palpați abdomenul, este imposibil să determinați localizarea procesului patologic, care este asociat cu discordinarea motilității intestinale.
Frisoane, febră, crampe dureroase la nivelul abdomenului inferior indică o complicație a bolii diverticulare - diverticulită.
Diagnosticul și tratamentul diverticulozei
Diagnosticul unei boli precum diverticuloză de colon este efectuat de un gastroenterolog. În plus față de o examinare generală, pentru a identifica boala, trebuie prescrise următoarele studii:
- Analiza sângelui și a fecalelor;
- Scanare CT;
- Ultrasunete;
- Irrigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului după umplerea acestuia cu o clismă cu un agent de contrast);
- Colonoscopie (examinarea unei secțiuni a intestinului cu un tub flexibil prin anus).
Atât irigoscopia, cât și colonoscopia sunt proceduri neplăcute și dureroase, dar conduita lor vă permite să identificați diverticuloza intestinală cu o fiabilitate suficientă.
Dacă complicațiile și simptomele diverticulozei colonului sigmoid, precum și ale colonului sunt absente, atunci tratamentul acestei boli este după cum urmează:
- Cura de slabire;
- Recepția cerucală și festivă;
- Cu diaree sau flatulență, sunt prescrise Intestopan, Biseptol, Sulgin.
Tratamentul diverticulozei în cazuri mai complexe se efectuează cu ajutorul:
- Spălare gastrică;
- Descărcarea intestinelor prin clismă;
- Terapie prin perfuzie cu soluții cristalide;
- Luând antibiotice cu spectru larg.
În formele severe de diverticuloză, complicate de sângerări recurente, boala este tratată chirurgical. Se caracterizează prin rezecție - îndepărtarea zonelor afectate ale intestinului. Pe lângă rezecție, intervenția chirurgicală a diverticulozei implică antibiotice intravenoase și drenaj abdominal.
Nutriție pentru diverticuloză
În formele mai ușoare ale bolii, dieta poate înlocui un tratament complet al diverticulozei. Dieta pentru boli diverticulare ar trebui să respecte următoarele principii:
- Consumul de alimente bogate în fibre: pâine integrală, fructe, legume, cereale integrale, tărâțe;
- Restricție în alimentele rafinate - pâine albă, prăjituri, produse de patiserie, semifabricate;
- Consumul de apă suficientă - cel puțin 1,5 litri pe zi;
- Evitarea fumatului și consumului de alcool;
- Restricție la produsele care conțin cofeină: ciocolată, ceai tare, cafea, Coca-Cola;
- Consumul de produse lactate fermentate - chefir, iaurt, iaurt, cu excepția laptelui integral.
În plus față de respectarea aspectelor nutriției adecvate, pacienții cu diverticuloză sunt sfătuiți să se miște mai mult, să facă gimnastică și, în niciun caz, să nu împiedice dorința naturală de a defeca.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
