Sifilis
Ce este sifilisul?
Sifilisul este una dintre cele mai frecvente infecții cu transmitere sexuală. Agentul cauzal al bolii este treponema palidă (T. pallidum). În afara corpului gazdei, acesta poate exista doar câteva minute, astfel încât transmiterea sifilisului are loc numai cu un contact strâns între o persoană sănătoasă și o persoană bolnavă. Copiii nou-născuți pot „prinde” boala încă în uter (așa-numita sifilis congenital). Deoarece agentul patogen intră în organism prin membranele mucoase ale organelor, este foarte posibil să-l transmită în mod casnic atunci când se utilizează obiecte obișnuite de uz casnic și articole de igienă. Cel mai adesea, organele genitale, gura și faringele servesc drept punct de tranziție pentru sifilis. În câteva ore, agentul cauzal al sifilisului infectează ganglionii limfatici regionali și apoi se răspândește prin ele către toate organele și sistemele vitale.
Etiologia sifilisului
Sifilisul este cauzat de treponema palidă, care în majoritatea cazurilor are o formă spirală. Cu toate acestea, variantele sale atipice nu sunt atât de rare. Datorită polimorfismului agentului patogen, diagnosticul în timp util al sifilisului și tratamentul său ulterior sunt în mod semnificativ împiedicat. În plus, atunci când un număr de factori coincid, treponema se poate transforma într-o formă encistată, caracterizată printr-o rezistență excelentă la influențele externe și, în consecință, o supraviețuire mai mare. Din acest motiv, orice semne de sifilis ar trebui să fie considerate ca bază pentru o vizită imediată la un venerolog. Autotratamentul este inacceptabil, deoarece fără teste și determinarea tipului de microb, pacientul riscă să aducă problema la complicații grave. Rețineți, de asemenea, că multe antibiotice sunt cele mai eficiente chiar înainte de etapa de encistare,care este un alt motiv pentru a contacta la timp clinicile specializate.
Patogeneza sifilisului
După cum am menționat mai sus, simptomele sifilisului apar după un contact strâns cu o persoană infectată. Deosebit de periculoase în această privință sunt pacienții la care infecția a provocat apariția papulelor și șancrului, care sunt locul acumulării treponemelor. Infectiozitatea urinei nu a fost încă dovedită, dar se știe că un număr mic de agenți patogeni se acumulează în salivă. Este, de asemenea, posibilă infecție prin laptele matern sau prin spermă, iar pentru acest din urmă caz, prezența semnelor externe de sifilis pe organele genitale nu este deloc necesară.
Simptomele sifilisului și tabloul clinic al bolii
Sifilis primar
Etapa inițială a sifilisului coincide cu apariția primului șancr și a sifilisului. În medie, apar la 3-4 săptămâni după infecție la locul introducerii treponemelor. Inițial, pe această zonă a pielii sau a mucoaselor apare o mică pată roșie, care se schimbă în timp și ia forma unei papule care se transformă în ulcer sau eroziune. Pacientul nu simte nicio senzație dureroasă atunci când palpează șancrul.
Sifilis secundar
Simptomele sifilisului apar la 6-7 săptămâni după infecție. Sunt destul de diverse și sunt observate pe o suprafață mult mai mare decât semnele sifilisului în perioada primară. Să observăm cele mai caracteristice trăsături ale simptomelor sifilisului:
- leziunile pielii sunt completate de dovezi ale încălcărilor în activitatea altor organe și sisteme;
- cursul ondulant și prezența perioadelor ascunse (asimptomatice);
- erupțiile pe piele sunt mai strălucitoare și de dimensiuni reduse, dar acoperă o suprafață mare;
- erupțiile cutanate tind să dispară, dar apoi reapar, iar de fiecare dată prezintă o tendință crescândă de a se aglomera, formând în timp roseola - zone inflamatorii de până la 1 cm în diametru;
- de multe ori sifilisul secundar duce la apariția sifilisului papular - leziuni ale pielii care se dizolvă de la sine, dar lasă zone pigmentate clar vizibile.
Leziunile altor organe și sisteme cu sifilis sunt exprimate sub formă de febră, scăderea poftei de mâncare, slăbiciune generală, greață, dureri de cap și o creștere a ganglionilor limfatici regionali. Dacă tratamentul sifilisului nu a fost efectuat sau a fost insuficient, atunci forma secundară devine terțiară la 3-4 ani de la infecție.
Perioada terțiară a sifilisului
Cu simptomele sifilisului în această etapă, pacienții dezvoltă sifilis terțiar - tuberculi și gingii, care se formează atât pe piele, cât și pe suprafața oaselor, a organelor interne, în țesutul subcutanat și sistemul nervos. Când dispar, provoacă numeroase modificări distructive în organe și țesuturi. Perioada terțiară a sifilisului poate dura câțiva ani, cu toate acestea, este de remarcat faptul că, pe măsură ce îngrijirea medicală a populației crește, această formă de sifilis este din ce în ce mai puțin frecventă.
Sifilisul congenital
Sifilisul congenital este transmis de la o mamă bolnavă prin pătrunderea treponemului prin placentă în făt. Infecția cu sifilis poate apărea atât în timpul concepției, cât și mult mai târziu. Indiferent de momentul infecției, modificările patologice ale țesuturilor sunt observate numai în lunile VI-VII de sarcină, prin urmare, prevenirea activă a sifilisului în stadiile incipiente va ajuta la nașterea unui copil sănătos. Posibilitatea transmiterii agenților patogeni prin sperma tatălui nu a fost încă dovedită, prin urmare, toate măsurile preventive privesc de obicei viitoarea mamă. Acestea includ: identificarea femeilor bolnave în stadiile incipiente, înregistrarea completă a femeilor însărcinate, controlul tratamentului persoanelor infectate. Pentru a preveni apariția modificărilor negative, se efectuează examinări periodice obligatorii ale femeilor însărcinate pentru prezența treponemelor și a semnelor externe ale sifilisului congenital.
Diagnosticul sifilisului
La diagnosticarea sifilisului, se utilizează o metodă microscopică pentru identificarea agenților patogeni, care permite detectarea treponemului în probele de țesut. Această metodă de diagnosticare a sifilisului este aplicabilă dacă o persoană dezvoltă sifilis secundar. Pentru forma primară, studiile serologice (reacția Wasserman, testul imunosorbent legat de enzime) sunt mai relevante pentru detectarea anticorpilor specifici din sângele unei persoane bolnave.
Tratamentul sifilisului
În prezent, a fost acumulată o cantitate imensă de diverse materiale, datorită cărora au fost dezvoltate cele mai eficiente mecanisme pentru tratarea sifilisului, inclusiv în etapele ulterioare ale infecției. Măsurile preventive includ administrarea de medicamente pentru penicilină de către toate persoanele care au intrat în contact cu o persoană infectată.
Dacă se face un diagnostic pozitiv neechivoc de sifilis, medicii trebuie să stabilească toleranța pacientului la acțiunea penicilinei, să stabilească o listă de medicamente topice și dozajul acestora. În zilele noastre, sifilisul este tratat cu benzatină benzilpenicilină, eritromicine, tetraciclină, doxiciclină (utilizate pentru intoleranță la peniciline). Durata terapiei este de 2-3 săptămâni, în funcție de stadiul de dezvoltare a infecției și de complicațiile asociate.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
