Dilatarea colului uterin în timpul nașterii
Debutul travaliului este apariția unor contracții regulate, sub influența cărora colul uterin începe să se deschidă. De asemenea, acest proces este facilitat de presiunea și greutatea vezicii urinare fetale. Extinderea treptată continuă timp de 8-14 ore și se încheie cu scurgerea de lichid amniotic și dezvăluirea completă. Apoi, fătul este expulzat direct.
Cum se dilată colul uterin
Uterul unei femei este un organ gol format din țesut muscular. În jurul gâtului este un inel de mușchi - colul uterin. Este închis pe tot parcursul sarcinii. Intrarea în acesta este protejată de un dop mucos, care reprezintă o barieră în calea pătrunderii infecțiilor. Colul uterin este destul de dens, arată ca un cilindru de 3 cm lățime și aproximativ aceeași lungime. În centru se află canalul cervical. După 32-34 săptămâni de sarcină, colul uterin se deschide treptat și se înmoaie.
La examinarea internă, faringelui uterin îi lipsește vârful degetului. Fătul începe să coboare în pelvis, creând astfel o anumită presiune asupra gâtului, care contribuie la deschiderea sa ulterioară. Până la 36-38 de săptămâni, colul uterin este deja complet aplatizat. Expansiunea începe cu faringele intern, care în primipar are forma unei pâlnii cu baza orientată în sus. Mergând treptat înainte, fătul întinde faringele exterior. La femeile multipare, dilatarea cervicală este mai ușoară, iar faringele intern și extern se extind aproape simultan.
Cu fiecare contracție, sub influența hormonilor, colul uterin se deschide mai întâi la deget, apoi la doi. În momentul livrării, extensia completă are un diametru de 10 centimetri. Cu acest grad de dezvăluire, capul și trunchiul bebelușului vor putea trece prin canalul de naștere.
În total, se disting trei faze în prima etapă a travaliului:
- Faza latentă începe cu contracții regulate de una până la două în zece minute. În acest moment, colul uterin este scurtat și netezit. Durata acestei faze este în medie de 4-6 ore. Contracțiile din această perioadă, de regulă, nu sunt dureroase;
- Faza activă se caracterizează printr-o creștere a travaliului. Intensitatea contracțiilor crește, devenind mai frecvente, puternice și dureroase. Deschiderea colului uterin de la 2 degete crește la aproximativ 8 centimetri. Durata acestei perioade este de la 4 la 6 ore;
- Faza de tranziție începe când colul uterin s-a deschis aproape complet, iar intensitatea contracțiilor este mai des decât o dată la șapte minute. După aceasta vine o slăbire a travaliului. Durata fazei variază de la 20 de minute la 1-2 ore; la femeile multiple, poate fi absentă.
De asemenea, în timpul fazei active, lichidul amniotic este de obicei rupt din cauza creșterii presiunii intrauterine. Volumul lichidului este de aproximativ 150-200 ml. În mod normal, lichidul amniotic ar trebui să fie clar și ușor. Dacă, atunci când colul uterin al uterului este dilatat cu 6-8 centimetri de apă, apa nu a plecat spontan, atunci de obicei obstetricianul efectuează o amniotomie - deschiderea vezicii urinare fetale.
Dacă colul uterin nu se deschide
Pe parcursul primei perioade de naștere, se efectuează o monitorizare constantă a stării femeii aflate în travaliu și a fătului. Acestea monitorizează cursul travaliului, absența complicațiilor, bunăstarea femeii însărcinate (ritmul pulsului, tensiunea arterială, descărcarea din tractul genital, temperatura), dilatarea colului uterin.
Pentru diagnosticarea în timp util a hipoxiei intrauterine în timpul contracțiilor și prevenirea unei posibile decese fetale, se efectuează o monitorizare cardiacă constantă. Cea mai frecvent utilizată este cardiotocografia indirectă, unde ritmul cardiac este măsurat cu ajutorul ultrasunetelor.
Faptul că canalul de naștere al unei femei este pregătit este dovedit de deschiderea colului uterin la deget sau mai mult. Acest lucru este determinat de o metodă manuală, care se numește examinare internă. Se efectuează cu mănuși sterile, iar intrarea în vagin este tratată cu o soluție dezinfectantă. Moașa poate determina astfel gradul de pregătire cervicală, starea lichidului amniotic, poziția copilului și înălțimea capului.
Dacă colul uterin nu se deschide, iar femeia este pe cale să nască, atunci în acest caz se face stimularea. De asemenea, se efectuează de obicei după 40 de săptămâni de sarcină, deoarece placenta îmbătrânește și nu își poate îndeplini pe deplin funcțiile. Pregătirea artificială a faringelui se efectuează în două moduri: medicație și nemedicație.
Prima metodă este utilizată doar într-un spital, în timp ce dilatarea colului uterin se efectuează folosind medicamente:
- Introducerea completă a bastonelor de varic în canalul cervical. Sub influența umezelii, după aproximativ 4-5 ore, bețele încep să se umfle, extinzând astfel gaura. În plus, algele secretă prostaglandine endogene, care accelerează maturarea colului uterin, pregătindu-l astfel pentru naștere;
- Utilizarea prostaglandinei artificiale sub formă de supozitoare sau gel. Acest lucru vă permite să obțineți rezultatul dorit în câteva ore;
- De asemenea, dilatarea colului uterin este accelerată după perforarea vezicii urinare fetale. Ca urmare, capul fetal coboară, crescând astfel presiunea asupra canalului.
Metoda non-medicamentoasă poate fi utilizată independent, dar în același timp fiți extrem de atenți:
-
Prima etapă a travaliului - dilatarea colului uterin O clismă de curățare irită partea din spate a uterului, determinându-l să se contracte. De asemenea, ajută la descărcarea rapidă a dopului mucos, accelerând cursul travaliului. Este necesar să o faceți numai pentru acele femei care au avut deja data de naștere preconizată, adică un copil pe termen lung;
- Sexul este, de asemenea, un stimulent pentru a deschide colul uterin cu 2 degete sau mai mult. Faptul este că materialul seminal conține prostaglandine, care fac parte din substanțele utilizate în spital pentru a accelera travaliul. Cu toate acestea, dacă dopul mucos s-a îndepărtat deja, atunci nu se recomandă utilizarea acestei metode, pentru a nu aduce infecția în uter;
- Exercițiile fizice (ștergerea, curățarea casei, urcarea sau coborârea scărilor) sunt un alt mod de a vă pregăti mai bine colul uterin pentru naștere. Dar principalul lucru nu este să exagerați, mai ales dacă aveți antecedente de hipertensiune, preeclampsie sau placentă previa.
În unele cazuri, este necesar să pre-spitalizați o femeie într-un spital pentru a vă pregăti pentru următoarea naștere. Medicii vor efectua un examen aprofundat de laborator, clinic și instrumental acolo pentru a selecta momentul și metodele de livrare.
Videoclip YouTube legat de articol:
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
