Globulele roșii din timpul sarcinii
În analizele de sânge la femeile gravide, se acordă atenție numărului de eritrocite numai atunci când există semne de anemie. Acest lucru se întâmplă deoarece saturația oxigenului depinde de numărul de celule roșii din sânge. Eritrocitele din timpul sarcinii au o mare importanță atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru copil. Globulele roșii conțin hemoglobină. Creșterea fătului și starea gravidei depind de cantitatea acestuia. Eritrocitele, în niciun caz, nu ar trebui să părăsească fluxul sanguin, prin urmare, detectarea globulelor roșii în urină indică o patologie a sarcinii.
Eritrocite în urină în timpul sarcinii
Atunci când eritrocitele se găsesc în analize în timpul sarcinii, este urgent să aflăm natura hematuriei (grecesc „sângerare cu urină”). Motivul apariției celulelor roșii din sânge în urină în timpul sarcinii poate fi o boală renală gravă sau un proces tumoral. Astfel de informații sunt conținute în cărțile de referință recomandate pentru studiu de către studenții facultăților academiilor medicale și școlilor medicale. În practică, motivele pentru care globulele roșii apar în urină în timpul sarcinii sunt mult mai simple și mai prozaice.
Tehnicienii de laborator fac distincție între hematurie adevărată și falsă. În primul caz, cercetătorii indică în mod direct că celulele roșii din sânge au fost supuse „procesării” în tubii renali. Dacă eritrocite întregi sunt prezente în analiză, hematuria este considerată neadevărată, deoarece sângele s-a amestecat cu urină în timpul excreției sale, dar nu și formării.
Cauzele hematuriei neadevărate:
- Boala urolitiaza;
- Sângerări uterine;
- Eroziune cervicală;
- Colpita unei femei însărcinate.
Cu urolitiaza, pietrele la rinichi fie se mișcă odată cu fluxul de urină, fie, fiind într-o stare fixă, formează ulcere de presiune în pelvisul renal - ulcere trofice, din care pot fi eliberate celulele sanguine, inclusiv eritrocitele. Mișcarea nisipului de-a lungul canalelor urinare este însoțită de provocarea de leziuni și abraziuni pe suprafața interioară a epiteliului ureterelor, uretrei. Deci, celulele roșii din sânge apar în urină în timpul sarcinii, care a intrat în ea deloc din cauza bolilor renale, ci din cauza leziunilor traumatice ale sistemului urinar.
Odată cu sângerarea uterină, eritrocitele se găsesc și în urină. Nu este deloc necesar ca urina să fie pătată în culoarea sângelui, 1-15 eritrocite sunt suficiente pentru un câmp vizual - un cerc pe o lamă de sticlă mărginită de contururile tubului microscopului. Se întâmplă că un test de urină de rutină relevă semne ascunse ale unui avort amenințat.
Dacă o femeie este diagnosticată cu eroziune a colului uterin, pot apărea și eritrocite în urină, în timpul sarcinii colul uterin se înmoaie, vasele se dilată și trec celulele sanguine.
Colpita - inflamația mucoasei vaginale - apare la femeile gravide cu caracteristici speciale. Celulele vaginului sunt umplute cu glicogen, care este un excelent teren de reproducere pentru microbi. Acestea pătrund în spațiile intercelulare și deteriorează membranele celulare. Deci, globulele roșii din sânge apar în frotiu și urină în timpul sarcinii, care nu au nicio legătură cu funcția renală.
O verificare suplimentară a testelor de urină și o examinare pelviană permit aflarea cauzei hematuriei neadevărate.
Studii și măsuri suplimentare pentru apariția eritrocitelor în urină în timpul sarcinii:
- Examinarea colului uterin în oglinzi și colposcopie;
- Examinarea în laborator a unui frotiu vaginal;
- Cultura din colul uterin și uretra pentru prezența infecțiilor genitale (Trichomonas);
- Ecografia rinichilor;
- Analiza urinei conform Nechiporenko.
Cea mai importantă măsură este eliminarea erorilor în administrarea urinei. Ar trebui colectat dimineața, după o procedură simplă de igienă (spălare, dar nu duș!). Înainte de a colecta urina, acoperiți vaginul cu un tampon de tifon, apoi săriți prima porție și colectați restul într-un recipient (borcan). Aceasta va fi porțiunea din mijloc. Dacă din orice motiv este imposibil să se respecte tehnologia de colectare a urinei (nu există condiții de viață), se utilizează un cateter urinar. Dacă rezultatele arată aceeași imagine, ar trebui să efectuați un test de urină conform Nechiporenko. Tehnologia de colectare pentru livrarea sa nu este diferită. Se ia aceeași porție medie de urină, dar determină numărul de celule roșii din sânge într-un raport cantitativ. Cu un test pozitiv conform Nechiporenko, eritrocitele în timpul sarcinii depășesc limita superioară a normei. Acest lucru indică leziuni ale rinichilor și necesită tratament într-un spital.
Creșterea globulelor roșii în timpul sarcinii
Când vine vorba de analize de sânge, numărul scăzut de celule roșii din sânge indică anemie. În această situație, tactica este clară, atât pentru medici, cât și pentru o femeie însărcinată. Numărul lor ar trebui mărit! În acest scop, medicamentele sunt prescrise pentru a stimula producerea de celule roșii din sânge de către măduva osoasă roșie. Cele mai accesibile mijloace pentru astfel de scopuri sunt produsele alimentare, în special: sucul de rodie. Trebuie avut în vedere doar că o creștere a eritrocitelor din sânge în timpul sarcinii va avea loc nu mai devreme decât după utilizarea prelungită a „medicamentului”, deoarece durata de viață a unui eritrocit este de 120 de zile.
Adesea, celulele sanguine care conțin o cantitate mică de hemoglobină devin palide și sunt dificil de identificat. Pot fi confundate cu limfocite - sunt, de asemenea, celule destul de mari, ale căror nuclee sunt rareori vizibile atunci când sunt privite cu un microscop obișnuit. O adevărată scădere a globulelor roșii apare în anemia hipoplazică - unul dintre tipurile de leucemie, în care sarcina, ca și concepția, devine problematică.
Mai des, analizele relevă creșterea eritrocitelor, în timpul sarcinii este imposibil să le confundați cu alte celule sanguine. Un număr mare de corpusculi roșii pe unitate de volum nu indică o îmbunătățire a stării de sănătate, ci o îngroșare a sângelui.
Creșterea globulelor roșii în timpul sarcinii nu îmbunătățește aportul de oxigen; dimpotrivă, îl agravează. De ce se întâmplă asta?
Sângele, îngroșat, stagnează și se mișcă mult mai încet. Pe drumul de la plămâni la placentă, eritrocitele din sânge în timpul sarcinii renunță la o cantitate imensă de oxigen, în timp ce copilul primește deja produse oxidate. Acesta este paradoxul situației - există multe eritrocite, iar fătul suferă de o lipsă de oxigen.
Indicatorii normali ai numărului de globule roșii în timpul sarcinii sunt de la 3,8 la 5,5 10 12 / l. Valorile de deasupra și de dedesubt sunt considerate patologice. Indicele hematocrit din sânge indică raportul dintre celulele roșii din sânge și volumul de sânge și este exprimat în procente. Dacă hematocritul depășește 45%, femeia însărcinată are nevoie de spitalizare pentru terapia cu perfuzie (picături). Sângele se va subția - nutriția celulelor fătului și a femeii se va îmbunătăți.
O sarcină normală nu trebuie însoțită de teste anormale, care determină un număr crescut de celule roșii din sânge, în special aspectul lor în urină.
Videoclip YouTube legat de articol:
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
