Neonatolog
Un neonatolog este un medic pediatru care lucrează în departamentele pentru copiii prematuri și nou-născuți din spitale și maternități.
Munca unui neonatolog este foarte delicată și responsabilă, deoarece se ocupă de cei mai mici copii - de la naștere până la a 28-a zi de viață. În această perioadă, este necesar să se identifice acele boli care se pot transforma ulterior în forme cronice și chiar să transforme o persoană într-o persoană cu dizabilități. Prin urmare, neonatologii încearcă să examineze cu atenție bebelușii.
În ciuda faptului că neonatologul se ocupă numai de sugari, el este medic generalist, deoarece prin natura activității sale se confruntă cu o varietate de boli ale sistemelor și organelor. În plus, un neonatolog este, de asemenea, un diagnostic și obstetrician.
Ce boli sunt de competența unui neonatolog?
- Roseata de la scutec;
- Vărsături;
- Hernia ombilicală, carnea sălbatică, sângerarea buricului;
- Icterul nou-născuților;
- Holeră infantilă;
- Diaree;
- Bronşită;
- Frenulum scurt al limbii;
- Constipație;
- Blenoreea la nou-născuți (inflamație purulentă a ochilor);
- Sturz;
- Erupții la copii;
- Hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene);
- Fenilcetonurie (tulburare metabolică congenitală).
Ce organe sunt examinate de un neonatolog?
- Plămâni și inimă. Cu ajutorul unui fonendoscop, neonatologul ascultă plămânii copilului și îi determină frecvența respirației, ritmului și sunetelor inimii;
- Cap. La consultație, neonatologul determină mărimea fontanelei pacientului mic, sondează (palpează) oasele craniului și determină dacă există edem (tumoare la naștere);
- Gât. Neonatologul sondează claviculele, deoarece este necesar să vă asigurați că nu au fost deteriorate în timpul nașterii. De asemenea, medicul palpează mușchii sternocleidomastoidieni, deoarece odată cu torticolisul muscular, mușchiul poate fi scurtat;
- Organele genitale. La băieți, un neonatolog sondează testiculele și verifică dacă au coborât în scrot. La fete, medicul examinează labiile majore, care ar trebui să le acopere pe cele mici;
- Burtică. Neonatologul sondează în mod necesar burtica nou-născutului și verifică dimensiunea splinei și a ficatului. La consultație, neonatologul o întreabă pe mamă dacă copilul a avut o mișcare intestinală. În prima zi, copilul părăsește meconiul (fecale originale), vâscos și gros, de culoare măslin sau verde închis.
În plus, neonatologul verifică tonusul muscular al sugarului. De regulă, la sugari se observă hipertonie musculară fiziologică, care determină postura bebelușului: brațele sunt îndoite și apăsate în lateral, capul este înclinat spre piept, mâinile sunt strânse în pumni, picioarele sunt îndoite la articulațiile șoldului și la genunchi. Medicul determină tonusul muscular îndoind și desfacând brațele și picioarele copilului.
Picioarele din articulațiile șoldului ar trebui să fie ușor divorțate, iar pliurile de pe picioare ar trebui să fie simetrice. Dacă picioarele sunt greu de divorțat, neonatologul poate suspecta displazia articulară.
De asemenea, neonatologul evaluează reflexele de bază în timpul examinării.
Când ar trebui să solicite o mamă sfatul unui neonatolog?
- Când un nou-născut are sângerări din buric, hernie ombilicală, carne sălbatică. Dacă sângele din cordonul ombilical apare în primele ore după naștere, acest lucru indică un cordon ombilical slab legat. De obicei, această sângerare nu durează mult. Se întâmplă ca sângele să apară la 3-5 zile după naștere, în timpul căderii segmentului ombilical. Uneori, după ce tăietura ombilicală a căzut, o bucată de carne roșie poate fi văzută în buric așezată pe un picior subțire. Acest fenomen se numește carne sălbatică. În astfel de cazuri, trebuie să contactați un neonatolog.
- Dacă un nou-născut are o hernie, care apare adesea ca urmare a unui cordon ombilical prost legat sau a unui strigăt puternic al unui copil și a gazului.
- Dacă copilul are erupție pe scutec. Localizarea sa cea mai frecventă este în fese, organele genitale, abdomenul inferior, în spatele urechilor, în zonele axilare și inghinale și în pliurile pielii. Există trei grade de erupție pe scutec: un grad ușor, atunci când există o roșeață moderată a pielii fără a încălca integritatea, un grad mediu, când există o roșeață strălucitoare cu eroziune vizibilă și un grad sever, când se observă o roșeață plânsă a pielii cu formarea de ulcere. Erupția cutanată a scutecului este ușor infectată, deci nu întârziați, dar ar trebui să solicitați sfatul unui neonatolog.
Ce teste va cere neonatologul?
- Analiza factorului Rh;
- Analiza grupelor sanguine;
- Screening neonatal.
În maternitatea pentru nou-născuți, neonatologul trebuie să ia o probă de sânge, care se aplică pe o bandă de testare specială. Benzile de testare sunt examinate în laborator pentru VH și PKU. Dacă există suspiciunea de vreo boală, părinții primesc o notificare urgentă cu o cerere de a contacta un dispensar endocrinologic (VG) sau o consultație genetică medicală (PKU) pentru reexaminare. După confirmarea finală a diagnosticului, tratamentul adecvat trebuie prescris imediat.
Dacă bebelușul nu are nicio patologie, părinții, de regulă, nu sunt anunțați.
Sfatul neonatologului
De la naștere, bebelușul ar trebui să aibă următoarele reflexe:
- Apucând - dacă puneți un deget în palma copilului, acesta îl va strânge strâns. Uneori, chiar și el poate apuca degetul atât de tare încât copilul poate fi ridicat ușor;
- Motor de căutare - dacă copilul începe să mângâie în colțul gurii, atunci își va întoarce capul spre stimul;
- Reflex automat al mersului - dacă bebelușul este luat sub axile și așezat pe o suprafață plană, el va ridica piciorul, de parcă ar fi pe cale să facă un pas;
- Proboscis - dacă atingi buzele bebelușului cu un deget, acesta le va scoate cu un tub;
- Reflex târâtor - dacă puneți copilul pe burtă și puneți palmele pe picioare, el va începe să se împingă și să încerce să se târască;
- Reflexul lui Babinsky - dacă gâdilați ușor călcâiul copilului, acesta va începe să se îndoaie și să-și întindă degetele de la picioare.
După consultarea cu un neonatolog, asistenta îi va spune tinerei mame cum să aibă grijă de cordonul ombilical și de piele, cum să spele și să spele bebelușul, cum să se îmbrace și să-l aplice pe sân.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
