Polipi cervicali
Conținutul articolului:
- Motive posibile
- Grup de risc
- Simptomele polipilor cervicali
- Clasificare
- Diagnostic
-
Tratamentul polipilor cervicali
- Terapia hormonală
-
Îndepărtarea chirurgicală
Contraindicații pentru îndepărtarea polipilor
- Consecințe potențiale și complicații
- Prevenirea
- Video
Polipul cervical se referă la neoplasme benigne localizate în pereții canalului cervical. Patologia se poate dezvolta din cauza infecției sau după inflamația prelungită a organelor pelvine, ca răspuns la stagnarea sângelui în canalul cervical sau la creșterea nivelului de estrogen.
Polipul colului uterin apare din diverse motive și necesită diagnostic și tratament în timp util
Polipii apar ca niște creșteri netede, în formă de deget, rotunjite sau alungite pe o tulpină subțire sau pe o bază largă. Acestea pot include epiteliu glandular sau țesut conjunctiv sau ambele tipuri de țesut în același timp.
La femei, pot fi diagnosticate atât neoplasmele unice, cât și cele multiple. În funcție de vârsta pacientului, istoricul, dimensiunea și locul atașamentului la creșteri, ginecologul selectează individual cea mai eficientă metodă de tratament.
Trebuie avut în vedere faptul că lipsa terapiei la timp sau a automedicației poate duce la consecințe periculoase - sângerări uterine, infertilitate, precum și degenerarea excrescențelor în tumori maligne, care necesită îndepărtarea uterului.
Motive posibile
Mecanismul declanșator pentru formarea acumulărilor nu este pe deplin înțeles. Cel mai adesea, patologia este diagnosticată la pacienții cu tulburări hormonale, infecții cronice sau inflamații ale organelor genitale.
Probabil, apariția polipilor poate duce la:
- Diabet;
- deficit de progesteron;
- procese inflamatorii în interiorul membranei uterine;
- patologia sistemului endocrin;
- supraponderal;
- predispozitie genetica;
- prezența mai multor avorturi spontane sau induse;
- exces de estrogen, ceea ce duce la creșterea excesivă a endometrului;
- leziuni pelvine rezultate din nastere sau proceduri medicale.
Grup de risc
Luând în considerare posibilele cauze ale bolii, precum și factorii de risc care contribuie la apariția creșterilor atât în colul uterin, cât și în celelalte zone ale acestuia, a fost identificat un grup de pacienți la care probabilitatea de a dezvolta patologie este cea mai mare.
Acestea includ femeile cu vârsta peste 20 de ani care au avut două sau mai multe sarcini, fumătoare și consumatoare de alcool, care au:
- abateri ale ciclului ovarian-menstrual;
- supraponderal;
- boli ereditare sau dobândite ale ficatului și vezicii biliare;
- tulburări metabolice, în special metabolismul glucidic.
Simptomele polipilor cervicali
În cea mai mare parte, procesul de formare și creștere a polipilor durează mult timp, fără simptome pronunțate.
Cel mai adesea, pacienții se plâng de semne de patologie precum:
- descărcare albă cenușie sau limpede;
- sângerare din vagin după actul sexual, duș, între perioade sau după menopauză;
- trăgând durere în abdomenul inferior;
- nereguli menstruale.
Clasificare
Se disting următoarele tipuri de polipi cervicali:
| Vedere | Caracteristică |
| Glandular | Formată din membrana mucoasă a canalului cervical. Au o structură glandulară, în formă de migdale sau rotunjite, cu o suprafață cu granulație fină, de la roz deschis până la violet-albăstrui. De obicei, se găsește la pacienții în vârstă de reproducere. Cu un tratament adecvat, recidivele și complicațiile nu sunt observate |
| Fibros |
Sunt destul de rare, în special la femeile cu vârsta peste 40 de ani. Acestea constau din țesuturi conjunctive, care determină structura lor densă, uneori includ glande unice |
| Fibroasă glandulară | În marea majoritate a cazurilor, acestea se dezvoltă la femeile de vârstă reproductivă cu un ciclu menstrual stabil. Acestea includ glande de formă neregulată de diferite lungimi și țesuturi conjunctive. Mult mai des decât alți polipi, aceștia sunt însoțiți de tulburări circulatorii și procese inflamatorii |
| Adenomatos | Acest tip de polipi nu se găsește practic în forma sa pură. Creșterile cu adenomatoză focală sunt de obicei diagnosticate. Astfel de neoplasme după menopauză, cu tulburări endocrine și metabolice, pot degenera în tumori maligne |
| Angiomatos |
Cel mai adesea apar în timpul sarcinii, pe fondul fluctuațiilor din fondul hormonal. Acest grup se manifestă atât prin polipi adevărați, cât și prin pseudopolipi. Creșterile nu au picior, dar sunt atașate de colul uterin de corpul lor vascular. În majoritatea cazurilor, acestea se dizolvă singure în câteva săptămâni după naștere. Dacă creșterile încep să sângereze la începutul sarcinii, acestea sunt îndepărtate imediat, deoarece pot duce la avort spontan |
Diagnostic
Pentru a face un diagnostic, medicul examinează anamneza pacientului și clarifică dacă a avut chisturi, eroziune în trecut, precum și boli cronice ale diferitelor organe și sisteme.
Pentru a exclude degenerarea unui polip într-o tumoare malignă, este necesară o examinare histologică a unui eșantion de celule afectate
Pentru a determina tipul de polipi și compoziția lor, se efectuează chiuretajul diagnostic al pereților colului uterin și o examinare histologică a unui eșantion de celule afectate. Acest lucru face posibilă clarificarea în ce tip de țesut constă tumora pentru a exclude sau a confirma tendința sa la degenerescență malignă.
Tratamentul polipilor cervicali
În funcție de starea hormonală a pacientului, de vârsta acesteia, de tipul neoplasmului și de locul atașamentului acestuia, ginecologul selectează cele mai eficiente tactici de tratament în fiecare caz specific.
Tacticile de tratament sunt determinate individual de către medic.
Terapia hormonală
Creșterile care încep să crească pe fondul neregulilor menstruale sunt tratate cu terapia hormonală. O femeie ia contraceptive orale, pastile sau hormoni injectabili în perioada stabilită de ginecolog.
De asemenea, astfel de medicamente sunt prescrise pacienților care au suferit polipectomie sau chiuretaj pentru a-și normaliza nivelul hormonal.
Îndepărtarea chirurgicală
În cazurile de detectare a unei acumulări pe peretele canalului cervical, se recomandă o intervenție chirurgicală - polipectomie. Se efectuează sub controlul unui histeroscop, datorită căruia medicul vede întregul curs al operației pe monitor și are capacitatea de a îndepărta polipul fără a deteriora țesuturile din apropiere.
Polipectomia este cea mai eficientă terapie.
În caz de reapariție a patologiei, pacienții sunt trimiși pentru chiuretajul cavității uterine sub anestezie generală. Manipularea se realizează mecanic cu instrumente speciale, ceea ce vă permite să eliminați stratul endometrial cu toate tumorile existente.
Deoarece este practic imposibil să se stabilească cauza principală a dezvoltării bolii și, prin urmare, să o elimine, să se excludă recidivele ulterioare, este important să se observe în mod regulat un ginecolog după chiuretaj.
În prezența tumorilor care au degenerat în neoplasme maligne, se recomandă îndepărtarea uterului. Dacă metastazele se găsesc în anexe și în vagin, acestea sunt, de asemenea, eliminate.
Contraindicații pentru îndepărtarea polipilor
Îndepărtarea chirurgicală a polipilor cervicali este contraindicată în prezența următoarelor boli:
- procese inflamatorii active care apar în organele pelvine (candidoză, chlamydia, micoplasmoza etc.);
- infecții cu transmitere sexuală.
În aceste cazuri, boala de bază este tratată mai întâi, iar apoi creșterile sunt îndepărtate.
În timpul sarcinii, îndepărtarea chirurgicală a neoplasmelor colului uterin, dacă acestea nu sângerează, nu se efectuează de obicei
Polipii descoperiți în timpul sarcinii nu sunt, de asemenea, recomandat să fie îndepărtați imediat dacă nu sângerează și nu deranjează pacientul. Nu au niciun efect asupra evoluției sarcinii și, în majoritatea cazurilor, se rezolvă fără nicio intervenție pe cont propriu după naștere, când fondul hormonal este restabilit.
Consecințe potențiale și complicații
Detectarea tardivă a formării, inițierea târzie a terapiei sau abordarea greșită a tratamentului poate duce la complicații precum:
- infertilitate;
- încălcarea fluxului de conținut al cavității uterine;
- degenerarea polipilor în tumori maligne;
- sângerări abundente;
- agravarea cursului patologiilor inflamatorii și infecțioase existente ale organelor pelvine.
Prevenirea
Măsurile de prevenire pentru polipii primari sau recurenți sunt:
- examen preventiv regulat de către un ginecolog (cel puțin o dată pe an);
- detectarea și terapia în timp util a proceselor infecțioase și inflamatorii ale organelor pelvine;
- controlul nivelurilor hormonale și corectarea sa în timp util a medicamentelor.
În termen de o lună după operație, pentru a evita complicațiile, o femeie ar trebui să acorde o atenție specială igienei intime, să excludă dușurile, supraîncălzirea corpului, ridicarea greutăților, activitatea fizică și actul sexual.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
