Supradozaj cu cocaină
Cocaina este un ester metilic al benzoilecgoninei și aparține alcaloizilor tropanici. Această substanță are un puternic efect anestezic local și, de asemenea, are un efect stimulant pronunțat asupra sistemului nervos central, provocând o senzație de euforie. Anterior, cocaina a fost folosită pe scară largă în medicină ca calmant al durerii și ca anestezic local. Dar, încă din secolul XX, nu a mai fost utilizat în scopuri medicale, deoarece are o serie de efecte secundare grave, iar industria farmaceutică a dezvoltat medicamente mai avansate.
Sursa: depositphotos.com
În prezent, cocaina este consumată de persoanele care suferă de dependență de droguri cu scopul de a obține intoxicația cu droguri. De aceea, această substanță a fost inclusă de ONU în Anexa I a Convenției unice privind stupefiantele și circulația acesteia este strict controlată de autoritățile tuturor țărilor lumii.
Utilizarea cocainei duce rapid la formarea dependenței mentale. Dozele inițiale care provoacă senzații de euforie încetează să mai funcționeze, iar dependentul este forțat să mărească doza pentru a obține efectul dorit. Acest lucru provoacă o supradoză de cocaină.
Câtă cocaină este necesară pentru o supradoză?
Cocaina este utilizată în mai multe moduri:
- frecarea pulberii în gingii;
- inhalare;
- fumat;
- injecții.
La începutul aportului, se utilizează o doză de 15-60 mg. Pe măsură ce se dezvoltă obișnuința, aceasta crește treptat. Este imposibil să vorbim despre orice cantitate specifică de substanță care provoacă efecte toxice, este individuală și depinde de mulți factori, inclusiv vârsta, starea generală de sănătate, greutatea corporală și caracteristicile ereditare. La persoanele care suferă de boli ale sistemului cardiovascular sau sunt intoxicați, supradozajul poate provoca chiar și cantități minime de medicament.
Nu există conceptul unei doze standard pentru cocaină, deoarece este distribuită ilegal. În literatura de specialitate, se distinge o doză care pune viața în pericol (ducând la deces în 50% din cazuri) și o doză letală care duce la deces în 100% din cazuri. Experții consideră că 500 mg de cocaină administrată intravenos reprezintă o doză care pune viața în pericol; 750-800 mg de cocaină administrată intravenos sau ingerată prin fumat duce la moarte. Când este administrat oral, doza letală este de 1,2 g.
Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și atunci când se iau doze mari de cocaină nu provoacă intoxicație acută, dependența pe termen lung de cocaină va duce inevitabil la o serie de efecte clinice negative care pot fi considerate ca manifestări ale supradozajului cronic.
Semne de supradozaj
Semnele supradozajului acut cu cocaină sunt asociate cu efectul său stimulator asupra sistemului nervos central. Acestea includ:
- ritm cardiac crescut;
- frecvența crescută a mișcărilor respiratorii;
- creșterea tensiunii arteriale;
- gură uscată, sete intensă;
- cianoza pielii și a mucoaselor;
- agitație psihomotorie, iritabilitate;
- tremurul membrelor;
- confuzie a conștiinței;
- frisoane, temperatura corporală crescută;
- transpirație excesivă;
- convulsii convulsive.
În unele cazuri, există un atac de cord asociat cu spasmul arterelor coronare care alimentează mușchiul inimii. Hipoxia determină dezvoltarea infarctului miocardic, care poate duce la moartea rapidă a pacientului. În plus, spasmul arterelor coronare poate provoca aritmii severe, care pot duce și la moarte subită.
Sursa: depositphotos.com
Consumul de cocaină pe termen lung se manifestă prin următoarele simptome:
- afectarea memoriei, scăderea concentrației;
- oboseală crescută;
- tulburari de somn;
- halucinații;
- stări depresive, tendințe suicidare;
- obsesii;
- pierdere în greutate;
- aritmii.
Dezvoltarea lor este asociată cu efectul negativ al unei substanțe toxice asupra țesuturilor aproape tuturor organelor.
Primul ajutor pentru supradozajul cu cocaină
- Așezați victima, oferiți-i odihnă fizică și psiho-emoțională. Dacă victima este inconștientă, ar trebui să întoarceți capul într-o parte și să vă asigurați că rămâne în această stare până la sosirea ambulanței - acest lucru va împiedica scufundarea limbii și aspirația de vărsătură.
- Oferiți aer proaspăt îndepărtând sau slăbind îmbrăcămintea strânsă, deschizând o fereastră sau o gură de aerisire.
- Pentru a reduce temperatura ridicată a corpului, puneți o compresă rece pe frunte și schimbați-o des, suflați un ventilator asupra victimei. Medicamentele antipiretice sunt ineficiente în această situație.
- Dacă apare respirația și stopul cardiac, acestea încep resuscitarea de bază - masajul cardiac indirect și respirația artificială. Acestea trebuie efectuate până la reluarea respirației spontane și a bătăilor inimii sau înainte de sosirea unei ambulanțe.
Antidot
Nu există un antidot specific împotriva cocainei.
Când este nevoie de asistență medicală?
O supradoză de cocaină care a avut loc necesită asistență medicală imediată. Acest lucru trebuie făcut chiar și în cazurile în care starea pacientului pare stabilă, deoarece în orice moment poate apărea o deteriorare semnificativă, până la încetarea activității cardiace.
Tratament simptomatic:
- pentru combaterea hipoxiei organelor și țesuturilor - oxigenoterapie. Odată cu creșterea insuficienței respiratorii, se efectuează intubația traheală, pacientul este transferat la ventilație artificială;
- cu o scădere accentuată a tensiunii arteriale cauzată de tulburări de apă-electroliți care apar ca răspuns la hipertermie și transpirație abundentă - infuzie de soluții saline;
- cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului - o baie și spălarea stomacului cu apă rece, o clismă de curățare;
- pentru ameliorarea agitației psihomotorii - benzodiazepine (Diazepam, Midozalam). Dacă benzodiazepinele sunt ineficiente, se utilizează Propofol sau barbiturice cu acțiune scurtă (Nembutal, Amital).
După o scădere a temperaturii corpului și restabilirea volumului normal de sânge circulant, tahicardia și hipertensiunea arterială scad de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, este indicată utilizarea blocantelor α (fentolamină) sau a vasodilatatoarelor directe (nitroprusid de sodiu, nitroglicerină).
Posibile consecințe
Cele mai frecvente consecințe ale unui supradozaj de cocaină sunt:
- infarct miocardic;
- accident vascular cerebral cerebral;
- insuficiență renală acută;
- hepatită toxică;
- pneumonie;
- tromboembolism.
La femeile gravide, un supradozaj de cocaină poate provoca avort spontan sau moarte fetală intrauterină.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
