Supradozaj cu vitamina D
Vitamina D este denumirea unificată a unui întreg grup de substanțe biologic active solubile în grăsimi formate sub influența radiațiilor ultraviolete în țesuturile animale și vegetale. Unele dintre vitaminele acestui grup sunt sintetizate în celulele corpului uman, unele provin exclusiv din exterior.
Sursa: depositphotos.com
Vitaminele D includ:
- vitamina D 2 - ergocalciferol;
- vitamina D 3 - colecalciferol;
- vitamina D 4 - dihidroergocalciferol;
- vitamina D 5 - sitocalciferol;
- vitamina D 6 - stigmat-calciferol.
În prezent, termenul „Vitamina D” denotă două forme - D 2 și D 3, cristale incolore, incolore, rezistente la temperaturi ridicate. Activitatea preparatelor de vitamina D este exprimată în unități internaționale (ME): 1 ME conține 0,000025 mg (0,025 μg) de vitamina D. chimic pură.
Sursele alimentare de vitamina sunt unele tipuri de alge, pește gras, ulei de pește. Într-o măsură mai mică - unt, brânză și alte produse lactate grase, gălbenuș de ou, caviar, pădure (care nu este cultivată în condiții artificiale) ciuperci, drojdie.
Vitamina D este o substanță biologică activă unică, care combină funcțiile unei vitamine și a unui hormon, în capacitatea căreia afectează celulele intestinale, stimulând producerea unei proteine purtătoare necesare pentru transportul calciului, precum și a rinichilor și a mușchilor, unde îmbunătățește reabsorbția Ca 2+. Sarcina principală a vitaminei D este asigurarea absorbției calciului și fosforului din intestinul subțire în circulația sistemică. Absorbția acestor microelemente în intestin (maxim în duoden 12) se efectuează datorită transportului activ împotriva gradientului electrochimic, această tranziție prin membranele celulare devine posibilă numai cu ajutorul unei proteine care leagă calciu, dependentă de vitamina D.
Alte funcții ale vitaminei D:
- stimulează proliferarea și dezvoltarea celulară (adesea utilizată extern în dermatologie pentru a reduce manifestările cutanate ale bolilor);
- participă la sinteza monocitelor;
- inhibă creșterea celulelor canceroase, ceea ce îl face eficient în prevenirea și tratarea anumitor tipuri de tumori, inclusiv a bolilor maligne ale sângelui;
- afectează nivelul insulinei, prin urmare și nivelul de glucoză din sânge;
- asigură o interacțiune neuromusculară adecvată.
Câtă vitamina D este necesară pentru o supradoză?
Doza terapeutică a vitaminei este de 100-4000 UI, în funcție de vârstă și starea funcțională a corpului. Depășirea pragului specificat provoacă simptome ale unui supradozaj, așa-numita intoxicație cu vitamina D.
Unii cercetători indică o doză mult mai mare de vitamina ca fiind toxică - aproximativ 1 milion UI pe zi.
Semne de supradozaj
Supradozajul cu vitamina D poate fi atât acut, cât și cronic.
Supradozajul acut se dezvoltă, de regulă, la copiii din primele șase luni de viață atunci când iau doze nerezonabil de mari de preparate de vitamina D timp de 2-3 săptămâni sau la persoanele cu hipersensibilitate individuală la substanță. Intoxicația acută cu vitamine se caracterizează prin simptome violente, iar semnele de deshidratare apar în prim plan:
- o scădere bruscă a poftei de mâncare până la absența sa completă;
- somnolență, letargie;
- sete chinuitoare;
- piele uscată și mucoase;
- creșterea tensiunii arteriale;
- scăderea ritmului cardiac;
- greață, vărsături frecvente;
- urinare crescută;
- scaune instabile: diaree, alternând cu constipație;
- este posibilă apariția crampelor clonico-tonice, rigiditatea musculară;
- pierderea cunoștinței pe termen scurt.
Sursa: depositphotos.com
Intoxicația cronică se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp (6 luni sau mai mult) cu aport regulat de doze de vitamine care depășesc ușor doza terapeutică. Simptomele ei:
- iritabilitate;
- oboseală crescută;
- tulburari de somn;
- dureri musculare și osoase, crampe, contracții musculare;
- pierdere în greutate;
- tulburări dispeptice (scăderea poftei de mâncare, greață, vărsături, tulburări de scaun);
- mărirea ficatului și splinei;
- dureri plictisitoare în regiunea lombară, urinare crescută, umflături (în principal pe față) - semne de afectare a rinichilor;
- scăderea imunității, manifestată prin susceptibilitate la răceli și alte boli infecțioase și inflamatorii.
Ca urmare a supradozajului cronic, există un efect toxic al vitaminei D asupra membranelor celulare, tulburări metabolice cu creșterea conținutului de ioni Ca 2+ în sânge și urină, acidificarea mediilor interne ale corpului, depunerea sărurilor de calciu în organe și țesuturi.
Primul ajutor pentru supradozaj
Cu un singur aport oral de doză ultra-mare de vitamina D, este necesar:
- Clătiți stomacul (beți 1-1,5 litri de apă sau o soluție slabă de permanganat de potasiu și induceți un reflex de vărsături).
- Luați un laxativ salin (sulfat de magneziu).
- Luați un adsorbant (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan conform schemei sau cărbunelui activ la rata de 1 comprimat pe 10 kg de greutate corporală).
Odată cu dezvoltarea simptomelor de intoxicație pe fondul aportului sistematic, este necesar să întrerupeți imediat medicamentul și să consultați un medic.
Antidot
Nu există antidoturi specifice pentru vitamina D.
Conform unor rapoarte, este recomandabil să luați medicamente antioxidante, de exemplu, vitamina E (tocoferol), care previn efectul dăunător al vitaminei D.
Când este necesară îngrijirea medicală?
Este necesară asistență medicală dacă:
- un copil, o femeie însărcinată sau o persoană în vârstă este rănită;
- vărsături sau diaree indomitabile;
- simptome neurologice (convulsii, cefalee intensă);
- simptome de deshidratare (sete ascuțită, piele uscată și mucoase, o scădere a cantității de urină separată, o modificare a concentrației sale, o scădere a tensiunii arteriale, tahicardie);
- urme de sânge au apărut în vărsături sau fecale;
- victima are un contact limitat sau este inconștientă.
Victima, în funcție de gravitatea afecțiunii, primește tratament ambulatoriu sau este internată într-un departament specializat al spitalului, unde se efectuează o farmacoterapie suplimentară a intoxicației cu vitamina D:
- o dietă terapeutică care restricționează alimentele care conțin calciu și vitamina D;
- administrarea parenterală a unei soluții izotonice de 0,9% clorură de sodiu și 5% glucoză pentru a restabili lichidul pierdut și a reduce simptomele de intoxicație;
- introducerea unei soluții de bicarbonat de sodiu 4% pentru eliminarea acidozei;
- diureza forțată;
- oxigenoterapie;
- vitamine din grupa A și B, acid ascorbic și pantotenic pentru nivelarea efectelor secundare ale vitaminei D;
- antibioterapie (peniciline, cefalosporine) pentru a preveni adăugarea unei infecții bacteriene secundare;
- glucocorticosteroizi (Prednisolon) într-un curs scurt pentru a normaliza procesele intracelulare;
- terapia complicațiilor concomitente (pentru corectarea tulburărilor cardiovasculare, se utilizează glicozide cardiace, blocante adrenergice, metaboliți; medicamente din seria nitrofuran și derivați ai acidului nalidixic pentru tratamentul patologiei renale; neuroprotectori pentru simptome neurologice etc.).
Posibile consecințe
Supradozajul cu vitamina D poate provoca următoarele complicații:
- insuficiență renală;
- aderarea unei infecții secundare;
- depunerea cristalelor de calciu în rinichi cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței renale;
- hepatită toxică;
- deteriorarea toxică a miocardului;
- calcificare vasculară, ateroscleroză precoce;
- afectarea glandelor tiroide și paratiroide.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
