Parkinsonism
Caracteristicile generale ale bolii
Parkinsonismul este un sindrom neurologic, al cărui simptom principal este afectarea mișcării voluntare. Sindromul Parkinson apare într-o serie de boli neurologice și este întotdeauna însoțit de tremurături ale membrelor, rigiditate musculară și mișcare lentă de severitate variabilă.
În funcție de etiologia bolii, se face distincția între parkinsonismul primar sau idiopatic și o formă secundară sau simptomatică a sindromului parkinsonismului. În primul caz, boala este cauzată de moartea treptată a neuronilor dopaminergici din sistemul nervos central uman. Aceștia sunt responsabili de inhibarea activității motorii, iar deficiența lor duce la o tulburare a funcției motorii a corpului.
Sindromul parkinsonism secundar este provocat de factori externi: medicamente, traumatisme cerebrale traumatice, infecții etc.
Boala Parkinson este una dintre cele mai frecvente boli la vârstnici. A fost descris pentru prima dată în 1817 și numit după J. Parkinson. După 80 de ani, sindromul Parkinson este diagnosticat la aproximativ fiecare al 5-lea locuitor al planetei. Creșterea speranței de viață a persoanelor din țările dezvoltate duce la o creștere statistică suplimentară a numărului de pacienți cu parkinsonism.
Simptomele Parkinson
Tremurul, cunoscut și ca tremurarea involuntară a membrelor, este unul dintre cele mai izbitoare simptome ale parkinsonismului. În timpul mișcării voluntare, tremurul dispare și apare din nou cu pasivitatea motorie a pacientului.
Un alt simptom important al parkinsonismului este rigiditatea sau rigiditatea musculară. Boala se manifestă prin creșterea tonusului muscular al mușchilor scheletici. Din această cauză, implementarea oricărei mișcări necesită eforturi suplimentare. Rigiditatea musculară este însoțită de o înclinare. Există chiar și un nume neoficial pentru postura unui pacient cu sindrom Parkinson - „postură suplicantă”, cauzată de o modificare a reflexelor responsabile de poziția verticală a corpului.
Simptome suplimentare ale parkinsonismului sunt oligo - și bradikinezie (lentoare și deficit de mișcări), epuizarea gesturilor și a expresiilor faciale, dezechilibru.
Parkinsonismul primar la vârstnici poate duce la salivare afectată, înghițire, monotonie a vocii și, în cazuri rare, demență (demență). Ultimele simptome denumite parkinsonism se manifestă de obicei într-un stadiu târziu al bolii.
Întregul complex de simptome al bolii duce la dificultăți în efectuarea activităților de zi cu zi, provoacă neplăceri semnificative și dispare doar în timpul somnului pacientului.
Tipuri de parkinsonism
Conform clasificării general acceptate a bolii, se distinge parkinsonismul vascular, precum și tipurile toxice, medicinale, post-traumatice și post-encefalitice ale bolii.
Parkinsonismul vascular este provocat de patologii vasculare. Spre deosebire de alte tipuri de boală, odată cu aceasta, pacientul nu are perioade de absență a tremurului. Tremurături musculare involuntare în parkinsonismul vascular provoacă tulburări subacute sau acute ale circulației cerebrale. Dacă starea se agravează, boala se poate transforma într-un accident vascular cerebral.
Parkinsonismul vascular este una dintre cele mai rare forme ale bolii. Bolile toxice și medicinale sunt mult mai frecvente.
Parkinsonismul toxic apare pe fondul otrăvirii cronice sau acute cu metale grele, gaze otrăvitoare sau medicamente.
Parkinsonismul medicinal provoacă utilizarea medicamentelor, de exemplu, antipsihotice.
Parkinsonismul post-traumatic este cauzat de deteriorarea structurilor creierului și este cel mai frecvent la boxeri. Una dintre subspeciile parkinsonismului este sindromul Martland, caracterizat prin modificări distrofice la nivelul creierului.
Parkinsonismul potencefalitic are o etiologie infecțioasă. Se dezvoltă din cauza deteriorării trunchiului superior al creierului în timpul encefalitei epidemice. Unul dintre simptomele acestui tip de parkinsonism este tulburările oculomotorii: rostogolirea involuntară a ochilor etc.
Diagnosticul parkinsonismului
Tremurul și alte tulburări ale activității motorii se manifestă deja atunci când un număr semnificativ de neuroni motorii mor. În acest stadiu al bolii, diagnosticul nu mai este dificil. Deși nu unul dintre simptomele parkinsonismului nu este un semn patognomonic, tipic exclusiv pentru această boală. Prin urmare, diagnosticul final se stabilește numai după observarea pe termen lung a pacientului și îmbunătățirea stării sale sub influența anticolinergicelor.
Diagnosticul anterior al parkinsonismului se bazează pe fixarea modificărilor minime ale vocii pacientului cauzate de disfuncții ale mușchilor laringelui.
Tratamentul parkinsonismului
Regimul de tratament pentru parkinsonism este strict individual pentru fiecare pacient. Pentru a opri sindromul de tip medicament, este de obicei suficient să se anuleze cursul medicamentelor luate. Tratamentul parkinsonismului de tip vascular implică corectarea chirurgicală a circulației cerebrale prin intervenție chirurgicală de bypass.
O parte din tratamentul medicamentos obligatoriu pentru parkinsonism de orice fel este numirea medicamentelor L-DOPA, anticolinergice etc. Tratamentul medical al parkinsonismului ajută doar la reducerea manifestării simptomelor bolii și la încetinirea progresiei acesteia.
Terapia pentru parkinsonism este pe tot parcursul vieții, prin urmare, pot apărea efecte secundare: constipație, gură uscată, slăbiciune generală, tulburări ale ritmului cardiac, tulburări de memorie etc. Dacă eficacitatea tratamentului conservator pentru parkinsonism este insuficientă, se utilizează neurostimularea creierului. Pentru aceasta, un neurostimulator este implantat sub pielea pacientului în zona pieptului, care este conectat cu electrozi la creier.
Metodele radicale de tratare a parkinsonismului sever includ, de asemenea, terapia electroconvulsivantă, stimularea profundă a creierului cu câmp magnetic și transplantul de celule stem și țesuturi embrionare la pacient.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
