Leucoplazie orală
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Stadiile bolii
- Simptome de leucoplazie orală
- Diagnostic
- Tratamentul leucoplaziei orale
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Leucoplakia orală este o boală caracterizată prin creșterea keratinizării (hiperkeratoza) a unei porțiuni a mucoasei bucale pe fundalul unui stimul constant exogen, a factorilor endogeni sau a unei combinații a acestora. În procesul patologic, pot fi implicate membranele mucoase ale buzelor, obrajilor, palatului dur și moale, fundul gurii și limba. Leziunea are aspectul unei pete sau a mai multor pete de culoare albă cu margini clar definite.
Leucoplazia orală este considerată o boală precanceroasă
Leucoplazia orală este susceptibilă la transformarea malignă și este considerată o boală precanceroasă. Riscul de malignitate este deosebit de mare atunci când leziunea este localizată pe partea din spate a limbii și / sau la baza gurii.
Cea mai susceptibilă la patologii a persoanei cu vârsta cuprinsă între 30 și 70 de ani, în timp ce leucoplakia cavității bucale este aproape de două ori mai probabilă să fie diagnosticată la bărbați decât la femei, ceea ce este asociat cu o expunere crescută la factori de risc, precum riscurile la locul de muncă, fumatul și abuzul de alcool.
Cauze și factori de risc
Boala, de regulă, apare pe fondul stimulilor externi care acționează în mod constant (proteze slab adaptate, umpluturi, margini ascuțite ale dinților deteriorați), în plus, leucoplakia cavității bucale se poate datora unor cauze endogene (interne).
Factorii de risc includ:
- stări de imunodeficiență;
- lipsa de vitamine și alte substanțe esențiale în organism (dietă dezechilibrată);
- utilizarea constantă a alimentelor prea reci sau prea calde, picante, picante;
- procese inflamatorii în cavitatea bucală;
- boli ale tractului gastro-intestinal, care reduc rezistența membranei mucoase la iritanții exogeni;
- abuz de alcool, fumat;
- factori genetici;
- vătămare profesională;
- malocluzie;
- curenți electrici constanți cu rezistență redusă și tensiune scăzută (dacă există umpluturi și proteze din diferite metale în cavitatea bucală);
- administrarea anumitor medicamente;
- deficit de fier în organism;
- tulburări endocrine;
- infecții virale (în special virusul imunodeficienței umane, virusul papilom);
- expunerea excesivă la radiațiile ultraviolete;
- expunerea la radiații ionizante.
Sunt expuși riscului pacienții vârstnici care iau un număr mare de medicamente din diferite grupuri farmacologice.
Leucoplazia orală poate fi cauzată de administrarea diferitelor medicamente
Combinația acțiunii mai multor factori externi (termici, mecanici, chimici etc.) și interni are cel mai mare efect dăunător.
Formele bolii
Prin natura procesului patologic, se disting următoarele forme ale bolii:
- leucoplakie simplă fără atipie celulară;
- leucoplazie plată;
- leucoplazie ușoară Pașkov;
- leucoplakia fumătorilor (leucoplacie de nicotină, leucoplacie a lui Tuppainer);
- leucoplazie verucoasă;
- leucoplazie erozivă.
Leucoplakia simplă fără atipie celulară are un curs latent și, în majoritatea cazurilor, nu este malignă, adică nu degenerează într-o tumoare malignă.
Forma plană a leucoplaziei este diagnosticată cel mai des. În majoritatea cazurilor, pacienții nu prezintă disconfort în cavitatea bucală sau nu acordă atenție zonei aspre care apare, prin urmare, boala este adesea descoperită întâmplător în timpul unei examinări de rutină.
Cu o formă ușoară de leucoplazie a cavității bucale, leziunile sunt localizate în principal pe membrana mucoasă a buzelor și obrajilor, care se datorează mușcăturii constante a mucoasei bucale. Forma ușoară de leucoplazie este observată cel mai adesea la pacienții tineri și la copii.
Leucoplazia fumătorilor se dezvoltă pe fondul fumatului activ al tutunului. Leziunea este o îngroșare difuză a membranei mucoasei palatului, rareori suferă malignitate și, de regulă, dispare după ce pacientul renunță la fumat.
Forma verucoasă a leucoplaziei orale se formează dintr-una plată în absența unei terapii adecvate, precum și cu expunerea continuă la un factor iritant pe membrana mucoasă. Diferă în apariția nodulilor pe zona afectată (latină verruca - neg). Această formă de leucoplazie este predispusă la transformări maligne.
Leucoplazia erozivă a cavității bucale se dezvoltă din verucos. Riscul de malignitate în această formă este mai mare - în unele cazuri, leucoplazia erozivă este considerată ca etapa inițială a procesului tumoral.
Stadiile bolii
Modificările mucoasei cu leucoplazie ale cavității bucale au loc în trei etape:
- Este posibilă încălcarea raportului corect al elementelor celulare (discomplexare) în straturile bazale și suprabazale ale epidermei, ușoară atipie celulară.
- Răspândirea procesului patologic la toate straturile epidermei, keratinizarea stratului epidermic, parakeratoza epiteliului.
- Îngroșarea stratului epitelial, polimorfismul celular, keratinizarea epidermei, parakeratoza cu focare de eroziune.
Simptome de leucoplazie orală
Patologia debutează de obicei cu un proces inflamator minor și / sau edem într-o zonă mică a mucoasei bucale, care apoi devine keratinizată uniform. Leziunile cu leucoplazie ale cavității bucale sunt simple sau multiple. Când apar, pacienții pot prezenta mâncărimi, arsuri, senzație de constricție în zonele afectate, bâjbâind pentru o zonă dură cu limba. În unele cazuri, boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp, rămânând neobservată.
Cu leucoplakie simplă fără atipie celulară, pe zona afectată a membranei mucoase se găsește un film subțire albicios sau compactare albă cu contururi clar definite. Forma plană de leucoplazie a cavității bucale nu este de obicei însoțită de senzații neplăcute, doar în unele cazuri pacientul se poate plânge de uscăciune neobișnuită a membranei mucoase într-o anumită zonă. Când locul patologic este situat pe limbă, se constată o slăbire a senzațiilor gustative.
Cu o formă ușoară a bolii, se observă zone albicioase compactate ale mucoasei bucale. Suprafața deteriorată se poate desprinde, în unele cazuri elementul morfologic este gri, iar eroziunea se formează în timpul rănirii.
Leucoplazia fumătorilor se manifestă prin leziuni ale mucoasei bucale sub formă de placă albă densă cu puncte roșii. În acest caz, „placa” nu este îndepărtată, este bine sudată de țesuturile subiacente.
Cu forma verucoasă a bolii, pacienții se plâng de disconfort în cavitatea bucală. Zona afectată este compactată, are o culoare albă caracteristică, este ridicată deasupra suprafeței membranei mucoase și se rănește ușor atunci când mănâncă alimente solide.
Forma erozivă a bolii se caracterizează prin formarea de eroziuni și fisuri în zona leucoplaziei. Odată cu localizarea petelor în colțurile gurii sau pe suprafața laterală a limbii, pacienții au dificultăți în deschiderea gurii, în alimentație. Zonele erodate sunt dureroase, senzațiile dureroase se intensifică atunci când mănâncă alimente și băuturi iritante.
Simptomele leucoplaziei orale care pot indica malignitate sunt:
- eroziunea suprafeței locului, apariția ulcerelor care nu se vindecă;
- apariția unui sigiliu la baza elementului morfologic;
- sângerări frecvente ale zonei afectate;
- o creștere rapidă a dimensiunii leziunii;
- ganglionii limfatici măriți pe partea afectată.
Diagnostic
Diagnosticul primar al bolii se bazează pe datele obținute din colectarea plângerilor și anamnezei, precum și pe o examinare obiectivă. Pentru a confirma diagnosticul și a determina stadiul procesului, se efectuează o biopsie - se ia o probă microscopică de țesut din zona afectată, urmată de examen histologic.
Biopsia din zona afectată confirmă leucoplazia orală
Este necesar un diagnostic diferențial al patologiei cu candidoză, lichen plan, lupus eritematos sistemic, sifilis și neoplasm malign.
Tratamentul leucoplaziei orale
Tacticile tratamentului leucoplaciei orale depind de forma și stadiul bolii.
În primul rând, este necesar să se elimine sursa de iritare constantă a membranei mucoase - pentru a înlocui umplutura uzată, pentru a se potrivi sau a înlocui protezele dentare, pentru a vindeca dinții cariați. În prezența factorilor endogeni care afectează dezvoltarea leucoplaziei orale, se tratează boala de bază. Se iau măsuri pentru îmbunătățirea sănătății organismului și consolidarea sistemului imunitar (renunțarea la fumat, normalizarea nutriției etc.). Pentru a accelera regenerarea, zona afectată a membranei mucoase este tratată cu o soluție uleioasă de vitamina A, ulei de măceșe, carotolin sau alte preparate de uz local care stimulează procesele reparatorii. Pentru tratamentul formelor simple și ușoare de leucoplazie, aceste măsuri sunt de obicei suficiente.
Zonele afectate ale mucoasei sunt lubrifiate cu vitamina A sau cu alți agenți care stimulează procesele reparatorii
În cazul formelor verucoase și erozive ale bolii, poate fi necesară excizia chirurgicală a elementului morfologic cu analiză histologică obligatorie și observarea ulterioară dispensară a pacientului. În unele cazuri, îndepărtarea chirurgicală poate fi înlocuită prin criodestrucție.
Posibile complicații și consecințe
Leucoplakia cavității bucale se referă la afecțiuni precanceroase. Cea mai periculoasă complicație a bolii poate fi o degenerare malignă a zonei deteriorate a mucoasei bucale.
Prognoza
Etapele inițiale ale bolii cu diagnostic în timp util și tratament adecvat au un prognostic favorabil, de obicei pentru o vindecare completă, este suficient să se elimine factorul exogen dăunător. Aproximativ 10% din toate cazurile de patologie devin maligne, adică renăsc în cancer oral.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea leucoplaciei orale, sunt necesare următoarele măsuri:
- controale periodice la dentist, igienizarea la timp a cavității bucale, proteze de înaltă calitate;
- tratamentul în timp util al bolilor tractului gastro-intestinal;
- renunțarea la obiceiurile proaste, în primul rând fumatul;
- respectarea regulilor de igienă personală, inclusiv igiena orală;
- întărirea generală a corpului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
