Gastroscopie

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Gastroscopia este un tip de examen endoscopic în care se examinează membrana mucoasă a tractului gastrointestinal superior (esofag, stomac, duoden). Alte denumiri alternative sunt FGDS (fibrogastroduodenoscopie), EGDS (esofagogastroduodenoscopie), fibrogastroscopie. Acesta este același sondaj, în ciuda varietății de nume. Puteți face o gastroscopie conform prescripției medicului; nu ar trebui să prescrieți un astfel de studiu.

În prezent, gastroscopia stomacului se realizează folosind un fibrogastroscop flexibil, în interiorul căruia se află un sistem cu fibră optică. Datorită mobilității secțiunii distale (de capăt) a aparatului, este posibil să se examineze toate zonele membranei mucoase a esofagului, stomacului și duodenului. Gastroscopia fără durere este o realitate. Această procedură poate avea un caracter diagnostic și terapeutic. Operațiile endoscopice pe tractul gastro-intestinal devin din ce în ce mai populare și uneori permit evitarea intervențiilor chirurgicale deschise (de exemplu, sângerarea din ulcerul stomacului poate fi oprită în timpul gastroscopiei folosind diverse metode - coagulare, decupare).

Este posibil să se facă gastroscopie a stomacului în ambulatoriu, examinarea este larg răspândită și se face aproape peste tot (clinici, centre private). Cel mai adesea, gastroscopia este prescrisă pentru plângerile pacientului de greață, dureri în abdomenul superior, modificări ale poftei de mâncare. Această examinare depășește toate metodele de raze X în ceea ce privește precizia diagnosticului, permite biopsia și manipulările medicale. Este posibil să se efectueze gastroscopie pentru copii de toate vârstele.

Indicații pentru gastroscopie

Indicațiile pentru această examinare sunt suficient de largi, cu orice suspiciune a unei boli a tractului digestiv, numirea gastroscopiei este justificată.

Durere la nivelul abdomenului superior, greață, vărsături, arsuri la stomac;
Semne de sângerare din tractul digestiv superior (vărsături de sânge, pierderea cunoștinței, scaun caracteristic - melena);
Semne de trecere slabă a alimentelor la înghițire;
Suspiciunea unui proces oncologic (anemie, scădere în greutate, lipsa poftei de mâncare);
Boli ale altor organe ale tractului gastro-intestinal, în care este necesar să se cunoască starea mucoasei gastrice (de exemplu, pancreatita acută).

Contraindicații

Contraindicațiile pentru efectuarea gastroscopiei depind de ordinea în care se efectuează studiul. Nu există practic contraindicații pentru gastroscopie de urgență (de exemplu, cu sângerări profunde) și poate fi efectuată chiar și la un pacient cu infarct miocardic acut.

Contraindicațiile pentru gastroscopia planificată sunt:

Insuficiență cardiovasculară severă, infarct miocardic acut;
Încălcarea acută a circulației cerebrale;
Insuficiență respiratorie severă;
Perioada de recuperare după infarct miocardic acut sau accident vascular cerebral;
Anevrism aortic, anevrism cardiac, anevrism sinusal carotidian;
Tulburări ale ritmului cardiac;
Criza hipertensivă;
Tulburări psihice severe.

Dacă există contraindicații, este necesară consultarea cu un specialist adecvat pentru a evalua probabilitatea consecințelor negative din studiu și pentru a evalua fezabilitatea acestuia.

Pregătirea pentru gastroscopie a stomacului

Pentru studiu, este necesară condiția ca acesta să fie efectuat pe stomacul gol. Ultima masă trebuie să fie cu cel puțin 6-8 ore înainte de gastroscopie. Cel mai adesea, procedura se efectuează dimineața, deci este suficient ca pacientul să nu mănânce sau să bea dimineața. Dacă aveți proteze dentare amovibile, acestea trebuie îndepărtate înainte de testare. În studiu, este important să se evalueze corect membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, prin urmare pregătirea pentru gastroscopie a stomacului este foarte importantă pentru pacient. Fumatul este interzis cu 2-3 ore înainte de examinare. În cazul gastroscopiei sub anestezie, perioada de post poate fi prelungită la 10-12 ore.

Anestezie

Gastroscopia fără durere este dorința tuturor pacienților. În ciuda faptului că durerea în timpul studiului este practic absentă, majoritatea pacienților le așteaptă de la manipulare. De obicei, gastroscopia stomacului se efectuează după irigarea faringelui cu o soluție de anestezic local (lidocaină), acest lucru se face pentru a reduce reflexul gag al pacientului. Uneori, la cererea pacientului (sau conform indicațiilor), este posibil să se efectueze un studiu sub anestezie generală (intravenoasă), dar gastroscopia sub anestezie nu poate fi efectuată în ambulatoriu la toți pacienții.

Tehnica gastroscopiei

Pentru a efectua manipularea, pacientul se întinde pe masă în poziția din partea stângă, cu picioarele ușor îndoite, spatele trebuie îndreptat. Gastroscopia sub anestezie poate fi efectuată și în decubit dorsal. După introducerea gastroscopului în cavitatea bucală, pacientul este rugat să facă o mișcare de înghițire, care facilitează mișcarea aparatului în esofag. Pentru a suprima reflexul gag, pacientul trebuie să mențină o respirație calmă și profundă. Aerul este furnizat prin gastroscop pentru a îndrepta pliurile mucoasei gastrice și pentru a examina pe deplin întreaga membrană mucoasă. Teama de sufocare în timpul gastroscopiei stomacului este absolut nerezonabilă, deoarece nimic nu interferează cu respirația pacientului.

Fibrogastroscop - un instrument pentru gastroscopie

Medicul dumneavoastră vă va examina cu atenție interiorul esofagului, stomacului și duodenului și, dacă este necesar, va efectua o biopsie (bucată de țesut). Manipulările medicale sunt efectuate prin introducerea de instrumente suplimentare în canalul endoscopului. Astfel, este posibil să se îndepărteze polipii (precum și neoplasmele submucoase) ale esofagului, stomacului sau duodenului, să se oprească sângerarea din ulcere (acute și cronice), să se aplice legături pe varicele esofagului și să se îndepărteze corpurile străine din cavitatea stomacului.

Gastroscopie pentru copii

Gastroscopia pentru copii are o serie de caracteristici. Membrana mucoasă a acestora este subțire, vulnerabilă, bogată în vase de sânge, stratul muscular al pereților organelor este slab dezvoltat. De aceea, pentru copii se folosesc endoscoape speciale cu un diametru mai mic (doar 6-9 mm). La grupul de vârstă mai tânăr (până la 6 ani), gastroscopia se efectuează sub anestezie. La copiii cu vârsta peste 6 ani, anestezia generală nu este necesară. O indicație pentru anestezie este o afecțiune gravă a copilului sau o durată semnificativă a studiului în timp. Pregătirea pentru gastroscopie a stomacului la copii nu diferă în comparație cu adulții.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.