Otravire cu etilen glicol
Etilenglicolul (glicolul, monoetilenglicolul) este cel mai simplu alcool polihidric, un lichid incolor, uleios, cu volatilitate redusă, cu miros indistinct și gust dulce. Se dizolvă bine în apă, alcool, acetonă în orice cantitate.
Sursa: depositphotos.com
Etilenglicolul aparține clasei de substanțe inflamabile, arderea spontană are loc la o temperatură de 120 ° C.
Costul redus și o serie de caracteristici unice (inclusiv capacitatea de a reduce punctul de îngheț al unei soluții apoase) explică utilizarea sa pe scară largă în diferite sectoare industriale:
- ca parte a antigelului și lichidelor de frână pentru mașini;
- în sisteme de răcire și lichide de răcire ale diferitelor dispozitive complexe din punct de vedere tehnic;
- în procesul de fabricare a poliuretanilor, a materialelor plastice sintetice;
- ca crioprotector;
- ca parte a curățării și detergenților;
- ca solvent în vopsele și lacuri, metalurgie, imprimare, în producția de produse cosmetice, textile, piele, tutun, produse farmaceutice, parfumerie etc.
Cum se produce otrăvirea cu etilenglicol?
Datorită utilizării pe scară largă a etilenglicolului, otrăvirea este adesea de natură profesională.
Intoxicația acută prin inhalarea vaporilor, ceații, aerosoli concentrați de etilen glicol este puțin probabilă, deoarece nu este foarte volatilă. Intoxicația profesională cronică este mai probabilă, dezvoltându-se în mai multe cazuri:
- nerespectarea măsurilor de siguranță la locul de muncă;
- neglijarea echipamentului individual de protecție (aparat de respirat, mănuși, îmbrăcăminte de protecție);
- încălcări ale procesului tehnologic.
Intoxicația este posibilă atunci când o soluție concentrată este aplicată pe piele.
Cu toate acestea, cel mai adesea intoxicația acută apare atunci când este ingerat etilen glicol: atât în mod deliberat, în scopul intoxicației, cât și accidental, sub formă de etanol contrafăcut.
Poate utilizarea lichidelor glicolice în scopuri suicidare, precum și a copiilor în timp ce se joacă.
Odată ajuns în organism, etilen glicolul este oxidat pentru a forma acizi oxalici și glioxilici - metaboliți cu efect toxic pronunțat.
Acidul oxalic, care interacționează cu calciu ionizat din sânge, formează calciu oxalic cristalin, care se depune în diferite organe și țesuturi, în principal în rinichi. Ca urmare a efectului metaboliților etilenglicolului asupra celor mai mici elemente structurale ale rinichiului, se dezvoltă necroză acută și edem tisular odată cu depunerea cristalelor de oxalat în lumenul tubulilor. De asemenea, oxalatul de calciu se acumulează în țesuturile plămânilor, creierului, pancreasului, inimii, ficatului.
Doza letală de etilen glicol este de aproximativ 2 ml / kg (în medie, aproximativ 100 ml) pentru un adult, deși au existat cazuri de decese la ingestia a 30-50 ml de substanță.
Simptome de otrăvire
Efectul toxic al etilenglicolului apare la 2-12 ore după utilizare. În funcție de cantitatea de substanță luată, se dezvoltă intoxicația cu diferite grade de severitate.
Otravire usoara
Manifestări:
- dureri de cap, amețeli;
- dispnee;
- intoxicație, similară cu alcoolica (tulburări de vorbire, coordonare, vorbire și excitare motorie);
- dureri de spate și dureri epigastrice;
- greață, vărsături, diaree.
Obiectiv: surditate a sunetelor inimii, scăderea frecvenței pulsului. Când se aplică presiune asupra vezicii urinare, apare disconfort.
Otravire de severitate moderata
A te alatura:
- instabilitate a mersului;
- scăderea acuității vizuale;
- viziune dubla;
- opresiunea conștiinței.
Obiectiv: pulsul se accelerează, tensiunea arterială crește (tensiunea arterială). Simptomele afectării rinichilor sunt în creștere: durere la atingere în regiunea lombară, scăderea micțiunii.
Otravire severa
Semnele sunt:
- pierderea conștienței;
- cianoză generalizată;
- miros dulce din gură;
- respirație neproductivă superficială;
- puls asemănător firului, posibil aritmic;
- scăderea temperaturii corpului;
- convulsii clonice și tonice;
- urinare și defecare involuntare.
Pe fondul intoxicației acute severe, moartea timpurie (1-2 zile) din comă de origine centrală este posibilă din cauza deteriorării centrelor vitale ale creierului.
Sursa: depositphotos.com
Primul ajutor pentru otrăvirea cu etilen glicol
- Spălare gastrică abundentă (8-10 l) cu apă caldă sau soluție de bicarbonat de sodiu 2% (1 linguriță de sodiu într-un pahar de 200 ml de apă) pentru a curăța apa de spălare.
- Recepția enterosorbentului (Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Atoxil sau cărbune activ).
- Luarea unui laxativ salin (sulfat de magneziu).
- Băutură alcalină abundentă - apă minerală netedă, lapte.
- Primirea ca antidot alcool etilic 96% la o doză de 1 ml / kg, diluată cu apă de 2 ori, sau 100 ml vodcă cu aport repetat după 2 ore.
Când este necesară îngrijirea medicală?
Dacă se suspectează otrăvirea acută cu etilen glicol în toate cazurile, este necesară spitalizarea urgentă a victimei, deoarece nu este posibilă evaluarea independentă a gravității afecțiunii dezvoltate. Deoarece metaboliții etilenglicolului pot provoca complicații grave, inclusiv întârziate, victima ar trebui să se afle într-un spital specializat sub supraveghere medicală non-stop.
Posibile consecințe
Până la sfârșitul celei de-a treia săptămâni de intoxicație acută, până la 40% dintre victime mor, mai des din consecințele afectării sistemului urinar (insuficiență renală acută, comă uremică, azotemie).
În plus față de afectarea rinichilor, victimele sunt diagnosticate cu edem cerebral, leziuni hepatice toxice, edem pulmonar, hemoragii lichide și punctate în țesuturile pungii cardiace și modificări inflamatorii ale miocardului. O complicație rară este atrofia bilaterală a nervului optic.
Prevenirea
- Respectarea măsurilor de siguranță atunci când se lucrează în producție în care este implicat etilen glicol.
- Utilizarea echipamentului individual de protecție în contact direct cu toxina (ochelari și îmbrăcăminte, aparat de respirat, mănuși).
- Este inacceptabil să cumpărați băuturi alcoolice „la îndemână” la prețuri scăzute în mod deliberat, în absența unei ștampile de accize, în containere de calitate inferioară.
- Nu lăsați lichidele care conțin etilen glicol la îndemâna copiilor.
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
