Fosfomicină
Fosfomicină: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Fosfomicină
Cod ATX: J01XX01
Ingredient activ: fosfomicină (fosfomicină)
Producător: Krasfarma, SA (Rusia)
Descriere și fotografie actualizată: 22.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 182 ruble.
Cumpără
Fosfomicina este un medicament antibacterian.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: higroscopică, albă sau albă cu o nuanță gălbuie (0,5 g - în flacoane de 10 ml, într-o cutie de carton 1 sau 10 flacoane; 1 g - în flacoane de 10 sau 20 ml, într-o cutie de carton 1 sau 10 sticle; ambalaje pentru spitale - într-o cutie de carton 50 sticle).
Compoziția pulberii conținută într-o sticlă:
- substanță activă: fosfomicină disodică - 0,5 sau 1 g (în termeni de fosfomicină);
- component auxiliar: acid succinic - 0,0128 sau 0,0255 g.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Fosfomicina are proprietăți bactericide. Mecanismul acțiunii sale se datorează capacității de a perturba sinteza peptidoglicanului peretelui celular bacterian în stadiile incipiente. Pătrunzând în celula microbiană prin sistemele de transport de D-glucoză-6-fosfat, fosfomicina inhibă ireversibil UDP-N-acetilglucosamienolpiruviltransferaza, o enzimă care catalizează formarea UDP-N-acetil-3-0- (1-carboxivinil) -D-glucozamină din fosfen și UDP-N-acetil-D-glucozamină.
Fosfomicina in vitro este activă împotriva următoarelor microorganisme:
- aerobi gram-pozitivi: Staphylococcus spp., inclusiv Staphylococcus aureus, Staphylococcus pyogenes, Staphylococcus epidermidis (inclusiv unele tulpini rezistente la meticilină), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus antrum, Enterococillus antis, Faccalis, Enterococcus G, G
- aerobi gram-negativi: Aeromonas hydrophila, Citrobacter spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Enterobacter spp. (moderat susceptibil), Haemophilus influenzae, Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca (moderat susceptibil), Morganella morganii (cele mai multe tulpini sunt moderat susceptibile), Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus mirabilis, Proteus retgaris, Providencia moderat susceptibil marcescens, Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio spp. (moderat sensibil), Yersinia enterocolitica;
- unele anaerobe: Actinomyces spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. și Clostridium perfringens (moderat sensibil).
Următoarele microorganisme sunt rezistente la acțiunea fosfomicinei: Bacteroides spp., Mycobacterium spp., Listeria monocytogenes, Borrelia spp., Legionella spp., Acinetobacter spp., Enterococcus faecium.
Rezistența secundară a bacteriilor la fosfomicină este rară.
Farmacocinetica
După administrarea intravenoasă de fosfomicină în doză de 1 g, concentrația plasmatică maximă este de 46 mg / l și se observă după 15 minute.
Medicamentul se caracterizează printr-o legare foarte scăzută de proteinele plasmatice (1%).
Fosfomicina are o greutate moleculară mică, datorită căreia este bine distribuită în multe țesuturi și organe. În concentrații bactericide, se determină în țesuturile ochiului, lichidul pleural, țesuturile plămânilor, bila, lichidul peritoneal, lichidul sinovial, mușchii, grăsimea subcutanată, oasele, endocardul valvelor cardiace.
În cazul inflamației meningelor, concentrația medicamentului în lichidul cefalorahidian crește semnificativ.
Fosfomicina pătrunde și se acumulează în fagocite (macrofage și neutrofile). Pătrunde rapid în bariera hematoencefalică. Pătrunde în placentă. În cantități mici excretate în laptele matern.
În funcție de doză, timpul de înjumătățire plasmatică prin eliminare este în medie de 1,5-2 ore la adulți și 0,69-1,04 ore la copii.
Se excretă în principal prin rinichi (de la 90 la 100% din doză) sub forma unei forme active în timpul zilei. O mică parte din medicament este excretată de intestine, dar acest mod de eliminare nu este esențial.
Eliminat cu ușurință din plasmă prin hemodializă.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, fosfomicina este utilizată pentru tratarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale următoarelor sisteme corporale cauzate de microorganisme sensibile:
- tractul respirator inferior (inclusiv pneumonie și infecții la pacienții cu fibroză chistică);
- tractului urinar (inclusiv pielonefrita acută și exacerbarea pielonefritei cronice);
- țesuturi moi (inclusiv răni de arsură), inclusiv la pacienții cu circulație periferică afectată (diabet zaharat, boli ale arterelor extremităților inferioare);
- oase și articulații;
- organe pelvine: endometrita, salpingita, pelvioperitonita;
- tractul gastro-intestinal: peritonită, colangită, colecistită acută.
În combinație cu antibiotice din alte grupuri, Fosfomicina este utilizată pentru tratarea sepsisului, endocarditei bacteriene, infecțiilor sistemului nervos central (meningită bacteriană, inclusiv postoperator).
Contraindicații
- insuficiență renală cronică severă (clearance-ul creatininei <10 ml / min);
- copii sub 12 ani;
- hipersensibilitate la medicament.
Cu grijă: insuficiență renală cronică, afecțiuni hepatice, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, antecedente de boli alergice, bătrânețe.
Instrucțiuni pentru utilizarea fosfomicinei: metodă și dozare
Fosfomicina se administrează intravenos (IV) după preparare dintr-o soluție sub formă de pulbere.
Adulților li se prescriu 2-4 g, medicamentul se administrează la intervale de 6-8 ore.
Pentru adolescenții cu vârsta peste 12 ani, doza zilnică recomandată este de 0,2-0,4 g / kg, este împărțită în 3 injecții la intervale de 8 ore.
Corecția regimului de dozare este necesară pentru pacienții cu insuficiență renală: clearance-ul creatininei 20-40 ml / min - 2-4 g la fiecare 12 ore, clearance-ul creatininei 10-20 ml / min - 2-4 g la fiecare 24 de ore.
Pacienții hemodializați au nevoie de o doză suplimentară (2-4 g) după fiecare procedură de dializă.
Metode de pregătire a soluțiilor și introducerea acestora:
- injecție intravenoasă cu jet direct: pulbere dintr-o sticlă (0,5 sau 1 g) este dizolvată în 20 ml de apă pentru injecție sau soluție de dextroză 5%, administrată în 5 minute;
- perfuzie intravenoasă rapidă: pulbere dintr-o sticlă se dizolvă în apă pentru injectare, soluția rezultată se adaugă la 100-200 mg soluție perfuzabilă (soluție de clorură de sodiu 0,9%, dextroză 5%, soluție Ringer sau Ringer cu lactat) 30-60 minute;
- injecție intravenoasă prin picurare pe termen lung: pulberea dintr-o sticlă este dizolvată în apă pentru injectare, soluția rezultată se adaugă la 200-500 ml de soluție perfuzabilă, administrată în decurs de 1-3 ore.
Trebuie avut în vedere că, atunci când medicamentul se dizolvă, poate apărea o reacție exotermă.
Efecte secundare
Reacții adverse posibile frecvente (0,1-5%):
- din sistemul digestiv: diaree;
- din sistemul hepatobiliar: disfuncție hepatică, inclusiv hiperbilirubinemie, lactat dehidrogenază crescută, alanină aminotransferază, aspartat aminotransferază, fosfatază alcalină;
- reacții locale: durere la locul injectării, exantem.
Reacții adverse posibile rare (<0,1%):
- din sistemul digestiv: stomatită, dureri abdominale, greață, vărsături, colită pseudomembranoasă, anorexie, icter;
- din sistemul nervos: amețeli, parestezii; atunci când se utilizează doze mari de medicament - convulsii;
- din sistemul urinar: afectarea funcției renale, inclusiv o creștere a concentrației plasmatice a ureei, proteinurie, o creștere / scădere a concentrației ionilor de sodiu și potasiu;
- din partea sistemului cardiovascular: senzație de palpitații;
- din sistemul circulator: anemie, pancitopenie, leucopenie, agranulocitoză, trombocitopenie, granulocitopenie, eozinofilie;
- reacții alergice: mâncărime ale pielii, urticarie, eritem, șoc anafilactic, tuse, bronhospasm;
- reacții locale: durere de-a lungul venei, flebită;
- altele: sete, senzație de strângere în piept, disconfort în piept, stare generală de rău, febră, cefalee, edem periferic.
Supradozaj
În caz de supradozaj, apare de obicei diaree.
Se efectuează tratament simptomatic. Se recomandă consumul de multe lichide pentru a crește cantitatea de urină.
Instrucțiuni Speciale
În bolile infecțioase severe, fosfomicina este utilizată în combinație cu alți agenți antibacterieni (de obicei beta-lactamici).
Înainte de administrarea medicamentului, medicul trebuie să studieze istoricul alergic al pacientului pentru a evalua riscul apariției șocului anafilactic.
Fosfomicina conține ioni de sodiu (14,5 meq la 1 g). Acest lucru trebuie luat în considerare la tratarea pacienților cu insuficiență cardiacă cronică și insuficiență renală cronică.
În timpul tratamentului, tuturor pacienților li se recomandă să monitorizeze periodic testul biochimic de sânge, funcția renală și hepatică.
Administrarea lentă a medicamentului reduce riscul de durere la locul injectării și dezvoltarea flebitei.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Nu există informații despre efectul fosfomicinei asupra funcțiilor psihofizice. Cu toate acestea, există cazuri cunoscute de efecte secundare ale sistemului nervos central, de aceea se recomandă să aveți grijă atunci când conduceți și lucrați cu mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În timpul sarcinii, utilizarea Fosfomicinei este posibilă dacă beneficiile așteptate sunt mai mari decât riscurile potențiale.
Femeilor care alăptează li se recomandă să oprească alăptarea pentru perioada de tratament.
Utilizare pediatrică
Fosfomicina este contraindicată la copiii cu vârsta sub 12 ani.
Cu funcție renală afectată
În cazul insuficienței renale cronice, medicamentul trebuie utilizat cu precauție. În cazurile severe (clearance-ul creatininei <10 ml / min), fosfomicina este contraindicată.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Un antibiotic trebuie prescris cu precauție dacă pacientul are o boală hepatică concomitentă.
Utilizare la vârstnici
Agentul antibacterian trebuie utilizat cu precauție în tratamentul pacienților vârstnici.
Interacțiuni medicamentoase
Se observă un efect sinergic pronunțat cu utilizarea simultană a cefalosporinelor, benzilpenicilinelor, aminoglicozidelor, fluorochinolonelor, glicopeptidelor, carbapenemelor. Această proprietate a fosfomicinei este utilizată în tratamentul bolilor infecțioase severe și a infecțiilor cauzate de agenți patogeni multirezistenți (stafilococi rezistenți la meticilină, enterobacterii, enterococi, Pseudomonas aeruginosa).
Fosfomicina are incompatibilitate fizico-chimică cu rifampicina, kanamicina, gentamicina, ampicilina și streptomicina, deci nu pot fi amestecate în același sistem de seringă / perfuzie.
Analogi
Analogii fosfomicinei sunt Ovea, Fosforal Rompharm, Monural, Urofoscin, Fosfomycin Esparma, Uronormin-F, Urofosfabol, Ekofomural.
Termeni și condiții de stocare
Perioada de valabilitate este de 2 ani.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C într-un loc întunecat, la îndemâna copiilor.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre fosfomicină
Potrivit recenziilor, fosfomicina este un antibiotic eficient cel mai des utilizat în tratamentul bolilor infecțioase ale sistemului urinar.
Prețul fosfomicinei în farmacii
Prețul aproximativ pentru fosfomicină (1 g) este de 487 de ruble. pe sticlă.
Fosfomicină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Fosfomicină Esparma 3 g pulbere pentru soluție orală 1 buc. 182 r Cumpără |
|
Fosfomicină Esparma 3 g pulbere pentru prig. soluție pentru intern pachet de recepție 8 g Nr. 1 378 r Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
