Flatulență
Conținutul articolului:
- Cauzele flatulenței
- Tipuri de flatulență
- Semne
- Caracteristicile flatulenței la nou-născuți
- Diagnosticul flatulenței
-
Tratamentul flatulenței
Medicație pentru flatulență: Penzital
- Prevenirea flatulenței
Flatulența (din greaca μετεωρισμός - ridicare) este un simptom care însoțește o serie de afecțiuni patologice și boli și apare și la pacienții sănătoși din punct de vedere somatic, constând într-o acumulare excesivă de gaze în lumenul intestinal.
Gazele sunt în mod normal conținute în tractul gastro-intestinal uman sub formă de bule mici amestecate cu conținut gastric și intestinal. În mod normal, de la 1 la 2,5 litri de gaze sunt eliberate în 5-20 de episoade în timpul zilei prin deschiderea orală sau anală, precum și prin plămâni, unde gazele sunt livrate prin sistemul circulator.
Flatulența este un exces de gaz din lumenul intestinal
Compoziția gazelor din mediul intern al tubului intestinal este foarte diversă: principalele din punct de vedere al volumului sunt dioxidul de carbon, azotul și hidrogenul, se remarcă și prezența oxigenului, a hidrogenului sulfurat, a amoniacului etc. din fluxul sanguin, o parte se formează ca urmare a activității enzimatice a microorganismelor din lumenul intestinal. Dioxidul de carbon este sintetizat activ în cavitatea stomacului în timpul reacției de neutralizare a acidului clorhidric al sucului gastric sau a acizilor grași din alimentele cu bicarbonați.
În general, se acceptă faptul că cantitatea de gaze, care este un produs al activității microflorei proprii, în stomac și intestinul subțire nu depășește 20%, în timp ce în intestinul gros gazele sunt de origine endogenă în aproape 75-100% din volumul total.
Flatulența este o problemă frecventă la toate grupele de vârstă, de la nou-născuți până la pacienți vârstnici.
Cauzele flatulenței
Cauzele flatulenței pot fi diferite și pot varia în funcție de vârsta pacienților, de prezența bolilor concomitente, de patologiile existente ale tractului gastro-intestinal, de caracteristicile individuale ale organismului, precum și de nutriție.
Flatulența la copii este de obicei declanșată de următorii factori cauzali:
- malformații ale cavității bucale [buza despicat, palatul despicat (așa-numitul palat despicat), pasajele fistuloase între esofag și trahee];
- atașarea necorespunzătoare a bebelușului la sân, atunci când sigilarea gurii nu este asigurată sau tehnica greșită de hrănire din biberon (aer în vârful mamelonului, înghițirea aerului la sfârșitul hrănirii);
- boli ale organelor ORL, în care respirația nazală este perturbată;
- comportament alimentar necorespunzător (anxietate a copilului, vorbire în timpul hrănirii);
- inexactități în dieta mamei în timpul alăptării (alimente care cresc formarea gazelor);
- deficit de lactază (o afecțiune în care corpul copilului este incapabil să asimileze zahărul din lapte din cauza unei deficiențe a enzimei care utilizează);
- imaturitatea funcțională și anatomică a tractului digestiv;
- înghițind aer (aerofagie) la plâns.
Mâncarea grăbită contribuie la flatulență.
Flatulența la pacienții adulți este mai frecventă în următoarele cazuri:
- masa pripita;
- vorbesc, fumezi în timp ce mănânci;
- lipsa unei părți a dinților sau protezele realizate incorect;
- consumul unui număr mare de alimente, a căror digestie este însoțită de formarea activă a gazelor (leguminoase, alimente care conțin fibre grosiere, băuturi carbogazoase, produse de fermentare etc.);
- deficit de enzime;
- încălcarea circulației acizilor biliari;
- maldigestie, malabsorbție (eșecul cavității și digestiei parietale);
- disbioză;
- încălcarea proceselor de deplasare a masei alimentare prin intestine, dezvoltarea fermentației, degradarea (aderențe, neoplasme volumetrice);
- pareza intestinală postoperatorie;
- sindrom de intoxicație;
- tulburări electrolitice;
- boli endocrine;
- administrarea anumitor produse farmaceutice (prednisolonă, lactuloză, medicamente care conțin fier în doze mari);
- peritonită;
- anomalii în structura și localizarea intestinului gros;
- sindromul colonului iritabil;
- situații de stres persistent acut sau cronic;
- tulburări ale microcirculației locale cu afecțiuni gastro-intestinale concomitente;
- modificări legate de vârstă ale alimentării cu sânge a organelor și țesuturilor;
- boli neurologice și mentale, însoțite de o tulburare a inervației locale a tractului gastro-intestinal;
- stări funcționale (sindrom premenstrual la femei);
- sindromul de excrescență bacteriană; si etc.
Tipuri de flatulență
În conformitate cu mecanismul de dezvoltare, se disting următoarele tipuri de flatulență:
- alimentar (alimentar), care rezultă din utilizarea produselor care determină formarea excesivă de gaze;
- digestiv (digestiv), care se dezvoltă ca urmare a întreruperii proceselor de digestie și evacuare a alimentelor;
- disbiotic, principalul mecanism de dezvoltare în acest caz este o încălcare a echilibrului microflorei, predominanța microorganismelor care formează gaze;
- mecanic, când acumularea de gaze se datorează dificultății directe de evacuare a acestora;
- dinamic (psihogen sau funcțional), datorat modificărilor peristaltismului;
- discirculator, cauzat de tulburări circulatorii locale;
- altitudine mare (datorită modificărilor presiunii atmosferice la urcarea la altitudine).
Semne
Simptomele flatulenței pot fi împărțite în 3 grupe principale:
- durere în abdomen;
- tulburări dispeptice;
- descărcare excesivă de gaze sau flatulență.
Senzațiile dureroase cu flatulență, într-un grad sau altul, deranjează aproape toți pacienții. Durerea poate fi tăietură intensă, crampe în natură și oprire după evacuarea gazului sau poate fi ușoară, mai degrabă ca o stare de disconfort indistinct.
Intensitatea durerii în flatulență depinde în mod direct de cantitatea de gaz din intestin, dar este, de asemenea, determinată în mare măsură de sensibilitatea viscerală individuală.
Senzațiile de durere cu flatulență au un caracter tăietor, înghesuit
Simptomele dispeptice ale flatulenței sunt prezentate destul de larg:
- balonare (pacienții se plâng de senzația de plenitudine, etanșeitatea îmbrăcămintei, creșterea circumferinței abdominale), scăderea sau oprirea după trecerea gazelor, defecația sau administrarea de medicamente speciale;
- eructație excesivă (mai des cu aer, mai rar cu putred, acru). La o persoană sănătoasă, eructarea este normală și este unul dintre principalele mecanisme de prevenire a pătrunderii gazelor înghițite în timpul mesei, în timpul conversației etc. în părțile inferioare ale tractului digestiv;
- instabilitate a scaunului, alternanță de constipație și diaree;
- bubuit în stomac;
- greață, sughiț, la sugari - insuficiență.
Flatulența este o eliberare bruscă „explozivă” de gaz prin anus. Pacienții caracterizează această afecțiune ca un sentiment de plinătate intolerabil, dificil de controlat, în abdomenul inferior și rect, rezolvat prin evacuarea unei cantități mari de gaz. Când încearcă să suprime flatulența, pacienții observă apariția durerii în regiunea ombilicală sau în abdomenul inferior, balonare crescută.
Caracteristicile flatulenței la nou-născuți
Se crede că flatulența la copii în primele luni de viață este principala cauză a comportamentului neliniștit, a plânsului și a refuzului de a mânca (conform unor rapoarte, în 70% din cazuri). Această afecțiune la nou-născuți are o justificare fiziologică:
- în momentul nașterii, sistemele enzimatice funcționează pentru a furniza nutriție lactotrofă, sunt inferioare în raport cu alte produse și, prin urmare, digestia reacționează brusc la erorile din dieta mamei;
- stratul muscular al tubului digestiv este insuficient exprimat, ceea ce explică imperfecțiunea peristaltismului;
- fundul și secțiunea cardiacă a stomacului sunt mult mai prost dezvoltate decât secțiunea pilorică;
- disbioză funcțională;
- aciditate scăzută a sucului gastric;
- diferite grade de maturitate a intestinului gros;
- permeabilitate ridicată a epiteliului intestinal; etc.
Flatulența la copii în primele luni de viață este principala cauză de plâns și anxietate.
Prezența flatulenței la un sugar este de obicei indicată prin următoarele semne:
- episoade de anxietate, nerezonabile sau apărute după mâncare, oprirea spontană, administrarea antispumă, după contactul abdomenului cu o sursă de căldură (de exemplu, un scutec cald);
- perioadele de anxietate apar sistematic, adesea în același timp sau la intervale regulate după hrănire;
- atunci când plânge, copilul trage picioarele spre stomac;
- stomacul este umflat, greu la atingere;
- nu există întârziere în dezvoltarea fizică, creșterea în greutate are loc în funcție de vârstă.
Diagnosticul flatulenței
Deoarece flatulența nu este un simptom caracteristic unei anumite boli, dar poate apărea pe fondul multor afecțiuni patologice și funcționale, principala metodă de diagnostic este colectarea datelor anamnestice.
Metodele instrumentale de cercetare vizează de obicei excluderea patologiei grave, a bolilor care pun viața în pericol:
- Examinarea cu raze X a intestinului cu un agent de contrast;
- Ecografia organelor abdominale;
- jejunoscopie cu biopsie și examinare morfologică a biopsiei;
- colonoscopie și sigmoidoscopie;
- o dietă de eliminare de probă pentru flatulență cu eliminarea produselor FODMAP (oligo-, di-, mono-zaharide și polioli) fermentabile din dietă, care conțin o cantitate semnificativă de fructooligozaharide fermentabile și alcooli (leguminoase, crucifere, lapte, mere, prune, struguri, produse din aluatul de drojdie etc.), de regulă, duce la eliminarea sau scăderea semnificativă a intensității manifestărilor dureroase, care este un criteriu de diagnostic.
Tratamentul flatulenței
Tratamentul flatulenței se realizează într-un mod cuprinzător și include atât terapia medicamentoasă, cât și măsurile de modificare a stilului de viață:
- o dietă moderată în alimentele care cresc formarea gazelor, evitând alimentele care conțin cantități excesive de grăsimi monoinsaturate și esențiale;
- adsorbanți;
- spumante;
- preparate enzimatice;
- normalizarea compoziției microbiene a tractului gastro-intestinal (pro- și prebiotice);
- procinetică;
- antispastice locale.
În multe cazuri, eliminarea alimentelor care produc gaze din dietă ajută la rezolvarea flatulenței.
Tratamentul flatulenței la copii de la naștere în cele mai multe cazuri se efectuează folosind agenți antispumă pe bază de simeticonă, deoarece aceste medicamente sunt intacte în raport cu peretele intestinal, acționează exclusiv la locul de aplicare și nu au efecte sistemice.
Medicație pentru flatulență: Penzital
Unul dintre medicamentele care pot fi incluse în tratamentul diferitelor afecțiuni care cauzează flatulența este Penzitalul. Este un medicament care conține enzime pancreatice, care ajută la îmbunătățirea proceselor digestive și la normalizarea stării tractului gastro-intestinal. Amilaza, lipaza, tripsina și alte enzime din pancreatină (substanța activă a Penzitalului) ajută la descompunerea grăsimilor, a proteinelor și a carbohidraților complecși, datorită cărora medicamentul este capabil să compenseze erorile nutriționale grave. Greutatea din stomac și flatulența rezultate din consumul de alimente condimentate, grase, exotice, precum și de alimentația în exces, sunt eliminate după administrarea acestuia.
Spre deosebire de alte medicamente cu efect similar, Penzital nu conține componente biliare, prin urmare nu crește secreția pancreasului și poate fi utilizată pentru boli ale tractului biliar și ale ficatului.
Tripsina blochează secreția excesivă a pancreasului, contribuind astfel la reducerea durerii pancreatitei.
Indicații de utilizare: flatulență, dispepsie, diaree de etiologie neinfecțioasă, pancreatită, fibroză chistică. Penzitalul este prescris:
- cu deteriorarea funcției de mestecat la vârstnici;
- cu tulburări funcționale ale tractului digestiv cauzate de inactivitate, inclusiv imobilizarea prelungită;
- cu afectarea asimilării alimentelor datorită rezecției amânate a stomacului și a intestinului subțire;
- în pregătirea pentru un examen de diagnosticare a organelor abdominale (ultrasunete, radiografie).
Forma de eliberare a Penzital - tablete pentru administrare orală, protejate de suc gastric de o membrană de film (enzimele sunt activate în mediul alcalin al intestinului subțire), în pachete de 20 și 80 de comprimate. Luați în timpul sau imediat după masă cu puțin lichid. Doza recomandată este de 1-2 comprimate cu fiecare masă (de 3 ori pe zi). Activitatea terapeutică maximă a medicamentului are loc la 30-45 de minute după administrare.
Prevenirea flatulenței
Pentru a preveni flatulența, se recomandă următoarele măsuri:
- refuzul de a mânca în timp ce stai culcat, în timpul unei conversații, în grabă (în situații în care riscul de aerofagie crește);
- o creștere a volumului de lichid consumat până la 2-2,5 litri pe zi (băuturi necarbogazoase);
- activitate fizică dozată, întărirea mușchilor abdominali;
- mese mici;
- refuzul de a purta centuri strânse, corsete care cresc presiunea intraabdominală.
Prevenirea flatulenței la nou-născuți constă în majoritatea cazurilor în implementarea tehnicii corecte de hrănire a copilului (mameloanele în funcție de vârstă, împiedicarea copilului să înghită aerul din nasul mamelonului, atașarea corectă la sân), respectarea mamei cu recomandările dietetice la alăptare.
Videoclip YouTube legat de articol:
Olesya Smolnyakova Terapie, farmacologie clinică și farmacoterapie Despre autor
Studii: superioare, 2004 (GOU VPO „Kursk State Medical University”), specialitatea „Medicină generală”, calificare „doctor”. 2008-2012 - Student postuniversitar al Departamentului de farmacologie clinică, KSMU, candidat la științe medicale (2013, specialitatea „Farmacologie, farmacologie clinică”). 2014-2015 - recalificare profesională, specialitatea „Management în educație”, FSBEI HPE „KSU”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
