Obstrucția căilor respiratorii
Obstrucția căilor respiratorii observată la orice nivel, de la faringe la bronșiole, se numește obstrucție a căilor respiratorii. În majoritatea cazurilor, starea se datorează închiderii sau scăderii complete a lumenului laringelui, care devine posibil din următoarele motive:
- Ingerarea unui corp străin în căile respiratorii;
- Boli alergice, infecțioase și inflamatorii - traheita bacteriană, angina Ludwig, infecția fungică, abcesul retrofaringian și peritonsilar, laringotraheobronșita și difteria;
- Adenoizi și edem de intubație pierdută;
- Arsuri și traume la nivelul căilor respiratorii;
- Tulburări sistemice, tumori și chisturi ale laringelui;
- Amigdalită hipertrofică;
- Afectarea neurologică și stenoza postraheostomică;
- Procese volumetrice în zonele situate lângă căile respiratorii și laringele.
De asemenea, cauzele obstrucției căilor respiratorii pot fi bolile congenitale, care includ:
- Anomalii cranio-faciale;
- Hipocalcemie și fistulă traheoesofagiană;
- Laringomalacie și laringocel;
- Tulburări neurologice;
- Stenoza subglotică și inelul vascular;
- Traumatism la naștere;
- Traheomalacia și cistohigroma.
Se distinge obstrucția căilor respiratorii superioare și inferioare, precum și cele două forme ale acestora - fulminante (acute) și cronice. De asemenea, în medicină, se obișnuiește separarea etapelor obstrucției căilor respiratorii, și anume:
- Compensare;
- Subcompensare;
- Decompensare;
- Etapa terminală a asfixierii.
Obstrucția căilor respiratorii și hipoventilația (tulburarea respirației) apar cel mai adesea la pacienți noaptea. Hipoventilația crește odată cu creșterea obstrucției.
La pacienții sau victimele aflate în comă, obstrucția poate fi declanșată prin blocarea căilor respiratorii cu o limbă scufundată.
Simptome de obstrucție a căilor respiratorii
Obstrucția căilor respiratorii superioare apare de obicei la nou-născuți și la copiii preșcolari datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale sistemului respirator. Această afecțiune se manifestă prin următoarele simptome:
- Hipotensiune arterială;
- Lucrul îmbunătățit al aparatului de respirație;
- Creșterea tensiunii arteriale și dispnee inspiratorie;
- Absența cianozei în repaus, cu efort, apare cianoza periorală sau difuză;
- Coma și convulsii;
- Tahicardie și bradicardie;
- Transpirație crescută;
- Letargie și paloare severă;
- Paradoxul inhalării.
Obstrucția căilor respiratorii inferioare este, de asemenea, cea mai frecventă la copiii mici și această afecțiune se manifestă cu următoarele simptome:
- Incapacitatea pacientului de a respira aer;
- Apariția unui sunet puternic, zgomot dur sau fluier în timpul inhalării;
- Tuse;
- Încetinirea pulsului;
- Piele albastră;
- Balonarea plămânilor;
- Nu mai respira.
Cu obstrucția căilor respiratorii de către un corp străin, se observă dezvoltarea afoniei, cianozei și insuficienței respiratorii acute. În acest caz, pacientul nu poate vorbi, tuși, respira, își apucă adesea gâtul, pot începe convulsii și se poate dezvolta asfixie. Dacă pacientul nu primește asistență de urgență la timp, își va pierde cunoștința și atunci apare moartea subită.
Tratamentul obstrucției căilor respiratorii
Dacă sunt detectate primele simptome de obstrucție, pacientul trebuie dus urgent la secția de terapie intensivă. Adesea, chiar și în etapa pre-spitalicească, este necesar primul ajutor. Dacă se observă obstrucția căilor respiratorii la un copil, nu trebuie lăsată singură, este important să liniștiți copilul și să-l ridicați, deoarece frica, țipetele și anxietatea pot intensifica fenomenele de stenoză. Primul ajutor depinde în mod direct de cauza afecțiunii, precum și de gravitatea obstrucției.
Dacă există un corp străin, mucus, vărsături sau lichide în căile respiratorii, este necesar, cu condiția ca pacientul să fie conștient, rugați-l să încerce să tusească bine. În cazurile în care pacientul nu poate tuse sau o astfel de manipulare nu ajută, este posibilă utilizarea tehnicii Heimlich pentru a elimina obstrucția completă a căilor respiratorii de către un corp străin, în stadiul pre-spitalicesc. Tehnica de admitere, dacă pacientul este conștient, constă în următoarele acțiuni:
- Este necesar să stați în spatele pacientului, să-l strângeți cu mâinile și să vă apăsați palmele pe stomac, la un nivel deasupra buricului;
- Strângeți brusc pieptul cu smucituri rapide de 4-5 ori;
- Apoi, mai încet, continuați să strângeți pieptul până când corpul străin iese, iar pacientul începe să respire normal.
Dacă pacientul este inconștient, recepția Heimlich se efectuează după cum urmează:
- Pacientul este așezat cu spatele pe podea;
- Persoana care acordă primul ajutor se așează pe șoldurile victimei, pune o palmă în regiunea supra-ombilicală a pacientului;
- El pune a doua palmă pe prima, apoi apasă de 5 ori cu mișcări rapide sacadate pe stomac;
- Apoi, este necesar să deschideți gura victimei și să încercați să îndepărtați corpul străin cu degetul arătător îndoit.
Dacă victima prezintă simptome de obstrucție crescută a căilor respiratorii și hipoventilație, ducând treptat la stop cardiac, este necesar să se prevadă măsuri de resuscitare de urgență, care nu pot fi efectuate fără echipament medical special.
Principiile generale ale tratamentului obstrucției căilor respiratorii la copii într-o instituție medicală, în funcție de stadiul sindromului, sunt:
- Măsuri care vizează refacerea obstrucției - reducerea sau eliminarea spasmului și a edemului membranei mucoase a căilor respiratorii;
- Eliminarea obstrucției - eliberarea lumenului laringelui din secrețiile patologice;
- Corectarea tulburărilor metabolice;
- Terapie antibacteriană;
- Intubația traheală;
- Ventilația artificială a plămânilor.
Obstrucția căilor respiratorii este o afecțiune în care un pacient dezvoltă obstrucția căilor respiratorii la nivelul faringelui până la bronșiole. Victima trebuie să primească primul ajutor și să fie livrată la secția de terapie intensivă cât mai curând posibil.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
