Defect în formă de pană
Conținutul articolului:
- Cauzele defectului dinților în formă de pană
- Stadiile bolii
- Simptome
- Diagnostic
- Tratamentul defectului dinților în formă de pană
- Tratamentul unui defect dentar în formă de pană la domiciliu
- Consecințe potențiale și complicații
- Prognoza
- Prevenirea
Un defect în formă de pană este o leziune non-carioasă a țesutului dentar, caracterizată prin formarea unei secțiuni în formă de pană (în formă de con) a pierderii smalțului în zona gâtului dinților. Boala este larg răspândită, diagnosticată la aproximativ 25-30% dintre persoanele de vârstă mijlocie și vârstnice. Cu toate acestea, manifestările inițiale ale defectelor smalțului sau condițiile prealabile pentru formarea lor ulterioară cu o examinare specială pot fi detectate și la tineri.
Defect în formă de pană - deteriorarea carioasă a smalțului din gâtul dintelui
Cauzele defectului dinților în formă de pană
În prezent, nu se cunoaște cauza exactă a defectului în formă de pană la dinți. Cele mai frecvente teorii sunt:
- Abraziune mecanică. Explică dezvoltarea unui defect al smalțului prin utilizarea de paste de calitate slabă cu particule abrazive mari și / sau perii cu peri duri pentru curățarea dinților, îndepărtarea dură a tartrului sau a plăcii, tehnica de curățare orizontală a dinților.
- Eroziune chimică. Ea vede principalul motiv al defectului în formă de pană din dinți în utilizarea sistematică a băuturilor carbogazoase și a pastilelor, care conțin acizi care pot distruge treptat stratul de smalț.
- Impact fizic și mecanic (teoria sarcinii). Asociază formarea unui defect în stratul de smalț cu o mușcătură neregulată.
Medicii stomatologi observă că defectele dinților în formă de pană sunt mult mai des detectate la pacienții care suferă de boli ale tractului gastrointestinal (colită, ulcer gastric și ulcer duodenal, esofagită de reflux) și glanda tiroidă.
Mecanismul patologic al formării unui defect în formă de pană este asociat cu două tipuri de efecte ale forței asupra dinților care apar în momentul mestecării (forța de tensiune și forța de compresie). Cel mai mare impact mecanic are loc în zona gâtului dentar. Ca urmare, legăturile sunt rupte între cristalele de hidroxiapatită care formează stratul de smalț, ceea ce duce la formarea de defecte microscopice. O forță suplimentară, acțiune chimică sau mecanică duce la creșterea acestor defecte, formând fisuri de tip caracteristic în locul lor.
Stadiile bolii
În cursul clinic al unui defect în formă de pană a dinților, se disting 4 etape:
- Etapa modificărilor inițiale. În timpul unei examinări normale, un defect în formă de pană nu este detectat; poate fi detectat numai cu ajutorul unui dispozitiv special de mărire.
- Stadiul leziunilor superficiale. Defectul smalțului este clar vizibil cu ochiul liber, arată ca o mică fisură de până la 3,5 mm lungime și până la 0,2 mm adâncime. Există o sensibilitate crescută (hiperestezie) a dintelui afectat.
- Etapa modificărilor moderat pronunțate. Există o creștere a dimensiunii defectului în formă de pană până la 4 mm lungime și până la 0,3 mm adâncime. La o examinare mai atentă, se observă că defectul este format din două planuri care converg la un unghi de 45 °.
- Etapa de propagare profundă. Centrul leziunii se adâncește în camera pulpară și se prelungește cu peste 5 mm.
Etape ale defectului în formă de pană
La pacienții cu vârsta sub 35 de ani, doar primele două etape ale bolii sunt de obicei observate, ultimele două sunt caracteristice persoanelor de vârstă matură și bătrânețe.
Simptome
Cursul defectului dentar în formă de pană este lent progresiv. Boala afectează de obicei premolari, canini și incisivi, dar poate apărea și pe molari. Defectele sunt adesea multiple și sunt localizate pe dinți simetrici.
În etapele inițiale, suprafața defectului în formă de pană rămâne netedă și densă, practic nu diferă de suprafața smalțului sănătos (aceasta este principala diferență față de cariile). Începând cu stadiul III al bolii, apare pigmentarea, care este asociată cu răspândirea defectului la dentină. În stadiul IV, gâtul dintelui este expus, ceea ce duce la dezvoltarea bolii parodontale și fractura (ciobirea) coroanei dentare.
Diagnostic
Un defect în formă de pană este diagnosticat în timpul examinării dentare. Acest lucru ia în considerare densitatea țesutului, forma și localizarea focalizării, se efectuează diagnostice diferențiale cu cariile cervicale, eroziunea dentară și alte patologii dentare.
Diagnosticul defectului clinofid se face pe baza unui examen dentar
Pacienții cu defecte multiple în formă de pană trebuie consultați de un gastroenterolog și endocrinolog pentru a exclude patologia concomitentă.
Tratamentul defectului dinților în formă de pană
Tratamentul unui defect dentar în formă de pană se efectuează în mai multe direcții: terapeutic, ortopedic și, dacă este necesar, ortodontic. Terapia bolii include, de asemenea, eliminarea factorilor care au cauzat dezvoltarea acesteia:
- măcinarea selectivă a dinților pentru optimizarea ocluziei;
- predarea pacientului igiena orală corectă (selecția corectă a periuței și a pastei de dinți, tehnica de curățare verticală);
- refuzul de a bea băuturi carbogazoase, în special cele dulci.
Cu un defect superficial, este indicată terapia remineralizantă complexă:
- administrarea complexelor de vitamine și minerale;
- fluorizarea profundă a smalțului;
- întărirea smalțului prin aplicarea soluțiilor de fluorură de sodiu și gluconat de calciu.
Defectele mai profunde ale suprafeței dentare trebuie închise cu o umplutură realizată din materiale compomer sau ionomer de sticlă, un compozit fotopolimerizabil fluid. Dacă este necesar, se efectuează tratament ortopedic - folosind furniruri sau coroane, precum și tratament ortodontic - de regulă, acesta constă în instalarea unui sistem de suport.
Pentru defectele profunde ale dinților în formă de pană, se utilizează tratament ortopedic
Dacă un pacient este diagnosticat cu boli ale tractului gastro-intestinal sau ale glandei tiroide în timpul unei examinări detaliate, tratamentul lor este efectuat de specialiști cu profilul adecvat.
Tratamentul unui defect dentar în formă de pană la domiciliu
Medicina tradițională pentru tratamentul unui defect dentar în formă de pană la domiciliu recomandă:
- clătirea gurii cu infuzie de calendula de 5-6 ori pe zi;
- frecarea dinților și a gingiilor de 3-4 ori pe zi cu un tampon de bumbac înmuiat într-o soluție de sare de mare (1 linguriță la 100 ml de apă);
- frecare gruel afine în gingii de mai multe ori pe zi;
- clătirea gurii cu decocturi de mușețel sau scoarță de stejar.
Cu toate acestea, toate aceste metode pot reduce ușor sensibilitatea crescută a unui dinte bolnav la iritanții chimici (dulci) și termici (reci, calzi), dar nu afectează progresia ulterioară a distrugerii smalțului. Pentru a întări smalțul, este necesar să se efectueze periodic proceduri de fluorurare și remineralizare. Pacienții le pot efectua singuri folosind paste speciale, geluri, clătiri. Bineînțeles, acestea trebuie utilizate numai la sfatul medicului curant.
Consecințe potențiale și complicații
Defectul progresiv în formă de pană este complicat de hiperestezia crescândă a dintelui afectat. Dintele reacționează dureros la diferiți stimuli mecanici, chimici și termici, servind ca o sursă constantă de disconfort.
În absența tratamentului, are loc distrugerea semnificativă a țesuturilor dentare, după care, sub influența chiar și a unei sarcini ușoare, dintele se rupe în zona gâtului. Pierderea unui dinte este de obicei precedată de dureri pulsatorii severe cauzate de dezvoltarea pulpitei (inflamația pachetului neurovascular al dintelui). Pulpita netratată, la rândul ei, poate provoca parodontită, parodontită, chisturi radiculare, periostită.
Cavitatea bucală este partea inițială a tractului gastro-intestinal, bolile dentare duc la o deteriorare a tăierii alimentelor, care afectează negativ întregul proces de digestie și, prin urmare, afectează corpul în ansamblu.
Prognoza
Dacă nu se iau măsuri, defectul în formă de pană progresează constant și devine în cele din urmă cauza pierderii dintelui afectat.
Metodele de tratament pentru boală sunt imperfecte. Sigiliile trebuie înlocuite după cum este necesar. Furnirurile și coroanele oferă un efect cosmetic bun, dar nu sunt capabile să prevină deteriorarea dinților adiacenți. Prin urmare, chiar și un defect vindecat în formă de pană necesită supraveghere medicală.
Cu controale dentare regulate și tratament în timp util, prognosticul este bun.
Prevenirea
- Examinări preventive periodice de către medicul dentist.
- Corectarea la timp a malocluziei.
- Refuzul de a folosi băuturi carbogazoase cu zahăr.
- Stăpânirea metodei corecte de spălare a dinților (verticală).
- Selecția corectă a pastelor de dinți și a periilor.
Videoclip YouTube legat de articol:
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
