Chistul Urachus - Simptome, Diagnostic, Tratament

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Chistul lui Urachus

Urahul este canalul urinar care leagă vezica bebelușului de lichidul amniotic în timpul dezvoltării sale intrauterine. La 4-5 luni de sarcină, în timpul dezvoltării fătului, uracul, de regulă, crește și formează ligamentul ombilical median. La nou-născuți și adulți, la locul uracului, se poate vedea un șnur necavitat obliterat care se deplasează de la vârful vezicii la buric, cu toate acestea, în unele cazuri, nu are loc fuziunea completă a organului, ceea ce duce la anumite patologii. Acestea includ:

• Fistula ombilicală (cu non-închidere a părții uracului cea mai apropiată de buric). Această variantă a anomaliei se caracterizează prin descărcare regulată în zona buricului, ducând la iritarea acesteia;
• Fistula vezico-ombilicală (apare atunci când uracul este complet incomplet). În acest caz, există un flux constant de urină în buric;
• Chistul lui Urachus. Aceasta este o non-închidere a canalului urinar, formând în partea sa mijlocie o formațiune chistică plină de secreție mucoasă. Chistul uracic poate atinge dimensiunea unui pumn uman.

Conform statisticilor, chistul uracic la bărbați este diagnosticat de 3 ori mai des decât la pacienții de sex feminin.

Simptomele chistului Urachus

Această boală urologică este detectată cu dificultate: clinic, chistul uracic poate să nu apară mult timp, menținând în același timp o dimensiune mică. Când conținutul chistului uracic (meconiu, lichid seros, mucus) se infectează, poate apărea supurație, însoțită de o creștere a temperaturii, senzații dureroase în abdomenul inferior. Cu un proces inflamator pronunțat, pot apărea simptome de intoxicație generală, dureri abdominale, hiperemie a pielii sub buric.

Un chist mare al uracului se poate manifesta ca o formațiune asemănătoare tumorii la palparea peretelui abdominal în buric. Un chist supărat poate exploda în cavitatea abdominală (și poate provoca peritonită), în vezică (formând o fistulă a vezicii urinare) sau prin peretele abdominal anterior (formând o fistulă ombilicală). O fistulă ombilicală se manifestă prin descărcarea periodică a puroiului de la deschiderea ombilicală, crescând la strecurarea sau apăsarea zonei inelului ombilical, iritație, plânsul pielii, precum și cursul omfalitei.

Diagnosticul chistului uracic

În procesul de diagnostic, este important să se distingă boala de chistul ombilical, diverticulul vezicii urinare, hernia peretelui abdominal anterior în prezența simptomelor similare cu chistul uracic. În acest scop, pacientul este desemnat să efectueze cistoscopie, cistografie, RMN, ultrasunete ale vezicii urinare, precum și fistulografie - un studiu care vă permite să aflați dacă un flux urinar necrescut are un mesaj cu vezica urinară - produs numai după ce manifestările inflamatorii au dispărut.

Odată cu supurarea chistului uracic, pacienții sunt adesea internați la spital cu un simptom de „abdomen acut” - iar diagnosticul corect se poate face numai în timpul procesului de laparotomie sau laparoscopie.

Tratamentul chistului Urachus

Tratamentul bolii - neînchiderea simptomatică a canalului urinar - este operațional, constând în îndepărtarea chistului uracic. Operația se caracterizează prin excizia extraperitoneală a formațiunii. În cazul formării abcesului, se efectuează o deschidere și curățare imediată a cavității abcesului, apoi, deja în perioada „rece”, se efectuează o operație standard a chistului uracic.

Odată cu dezvoltarea omfalitei sau formarea unei fistule ombilicale, specialiștii prescriu un curs de terapie conservatoare (pansamente, iradiere ultravioletă, administrarea de antibiotice) și numai după ce simptomele inflamației au dispărut, se efectuează intervenția chirurgicală.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!