Chist vaginal
Conținutul articolului:
-
Ce este un chist vaginal
Structura histologică
- Cauze
- Simptome
- Diagnostic
-
Tratamentul chistului vaginal
Chist vaginal: chirurgie
- Metode tradiționale de tratament
- Prevenirea
- Video
Chistul vaginal este o formațiune de retenție asemănătoare unei tumori situată pe peretele vaginal, a cărei creștere este asociată cu acumularea de lichide și nu cu creșterea proliferativă. Conform ICD 10, boala aparține grupului nr. 89 (boli neinflamatorii ale vaginului).
Chistul vaginal este rotund sau ovoid și poate fi la fel de mare ca un ou de pui
Ce este un chist vaginal
Neoplasmul poate fi localizat atât superficial, cât și pătrunde în grosimea țesuturilor, ajungând în țesutul paravaginal. Dimensiunea sa nu depășește de obicei o nucă, dar uneori poate crește până la dimensiunea unui ou de pui mare. Consistența este strânsă sau elastică moale. La examinare sau în fotografie, se poate observa că formația chistică arată rotundă, are o formă ovoidală sau rotundă.
Structura histologică
Pereții exteriori ai chistului vaginal sunt formați din țesut conjunctiv cu includerea fibrelor musculare unice. Cavitatea internă este căptușită cu epiteliu cubic, prismatic sau cilindric. Conținutul este transparent, seros sau mucos, culoarea este de la galben deschis la maro închis.
Cauze
Formațiile chistice vaginale, în funcție de mecanismul apariției lor, sunt împărțite în congenitale (formate din rămășițele conductelor embrionare) și dobândite (traumatice, implantare). Diferențele lor sunt prezentate în tabel:
| Tipul de neoplasm | Localizare |
| Congenital | Format din conducte gartner, parauretrale sau conducte Müllerian. Acesta din urmă poate fi localizat la intrarea în vagin (chistul vestibulului vaginului) și poate fi combinat cu malformații. Formațiile chistice ale pasajelor gartnerului sunt de obicei localizate la nivelul fornicilor și pot ajunge la țesutul parametric |
| Dobândit | Se dezvoltă ca urmare a deteriorării pereților vaginului (traume la naștere, răzuirea cavității uterine, tratamentul chirurgical al fistulelor vaginale) și a celulelor epiteliale care intră în rană. Situat în cea mai mare parte în părțile inferioare ale vaginului de-a lungul peretelui din spate |
Simptome
În majoritatea cazurilor, formațiunile chistice vaginale nu se manifestă clinic și sunt detectate întâmplător de un ginecolog atunci când examinează o femeie din orice alt motiv (examen medical, sarcină, inflamație).
Cu dimensiunea lor semnificativă, pacienții pot prezenta următoarele reclamații:
- senzația unui corp străin în vagin;
- disconfort în timpul actului sexual:
- tulburări de urinare și defecare.
Dacă integritatea tegumentului chistului vaginal este încălcată, conținutul său se poate estompa, ceea ce este însoțit de apariția semnelor de colpită, leucoree patologică și durere crescută.
Diagnostic
La efectuarea unui examen ginecologic folosind oglinzi, chisturile vaginale sunt clar vizibile. Arată ca niște formațiuni alungite sau rotunjite, consistente moi sau elastice.
Diagnosticul diferențial se efectuează cu următoarele boli:
- diverticulul uretrei;
- rectocele;
- cistocele;
- prolapsul pereților vaginului.
Dacă este necesar, ginecologul poate îndruma pacientul pentru o consultație cu medicii de altă specializare (proctolog, urolog).
Dacă este indicată îndepărtarea unei formațiuni chistice, atunci se efectuează un examen preoperator, care include:
- procedura cu ultrasunete;
- examinarea microscopică și bacteriologică a frotiurilor de evacuare din vagin, canalul cervical și uretra;
- colposcopie.
Tratamentul chistului vaginal
Observarea dinamică se efectuează numai cu formațiuni chistice de dimensiuni mici, care nu cauzează disconfort pacientului. În toate celelalte cazuri, este indicat tratamentul chirurgical.
Chist vaginal: chirurgie
În prezent, următoarele tipuri de intervenții chirurgicale sunt efectuate pentru a elimina formațiunile chistice ale vaginului:
- Aspirația de puncție. În conformitate cu regulile de asepsie și antiseptice, medicul găureste chistul și aspiră conținutul acestuia cu o seringă. Este rar folosit, de obicei la femeile gravide cu formațiuni uriașe. Acest lucru se datorează faptului că efectul aspirației prin puncție este instabil. Datorită faptului că pacientul păstrează o cavitate chistică căptușită cu celule epiteliale, după un timp apare o recidivă a bolii.
- Marsupializarea. Această metodă de tratament este cea mai blândă și sigură. Chirurgul taie masa chistică și își golește cavitatea, apoi își sutură pereții la mucoasa vaginală.
- Îndepărtarea radicală a chistului vaginal. Ginecologul taie peretele formațiunii cu o incizie longitudinală și îl exfoliază într-un mod ascuțit și contondent. După aceea, sutură patul și membrana mucoasă cu catgut.
- Laparotomie. În unele cazuri, este imposibil să se îndepărteze chisturile vaginale emanate din pasajele gartnerului printr-o abordare transvaginală. Acest lucru se datorează faptului că aceste formațiuni cu polul lor superior sunt situate adânc în țesutul care înconjoară organele pelvine, iar în timpul decojirii lor există un risc ridicat de deteriorare a rectului și a vezicii urinare. Pentru a preveni astfel de leziuni iatrogene, este indicată o operație abdominală cu acces prin peretele abdominal anterior.
Metode tradiționale de tratament
Medicina tradițională recomandă multe metode diferite de tratare a formațiunilor chistice vaginale. Cele mai multe dintre ele se bazează pe utilizarea ierburilor care au proprietăți antiinflamatorii și antiseptice. Dar niciuna dintre aceste metode nu este eficientă, deoarece mecanismul patologic al formării unui chist vaginal nu se bazează pe un proces inflamator, ci pe deteriorarea mecanică a mucoasei vaginale sau unele încălcări ale embriogenezei.
Sfatul cu privire la încercările independente de a stoarce conținutul chistului prin comprimarea acestuia este, de asemenea, destul de periculos. Da, pereții pot exploda cu adevărat și conținutul lichid se va revărsa în lumenul vaginului. Dar după un timp, boala va recidiva, deoarece cauza apariției sale nu va fi eliminată. În plus, cu această metodă de auto-medicație, există un risc ridicat de infectare a cavității chistice cu supurația sa ulterioară.
Prevenirea
Pentru a preveni formarea de chisturi vaginale congenitale la o fiică însărcinată, o femeie însărcinată trebuie să evite expunerea la factori care au un impact negativ asupra formării țesuturilor și organelor fetale. Acești factori includ:
- alcool;
- droguri;
- fumat;
- radiații ionizante;
- unele medicamente.
Prevenirea apariției formațiunilor chistice traumatice constă în livrarea atentă și efectuarea atentă a oricăror manipulări vaginale pentru a preveni deteriorarea membranei mucoase.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
