Duoden
Structura duodenului
Duodenul (duoden) este secțiunea inițială a intestinului subțire, imediat după pilor (pilor). Apoi, această secțiune a intestinului merge de la stânga la dreapta și oarecum posterior, se întoarce în jos, coboară de-a lungul suprafeței frontale a rinichiului drept, se întoarce spre stânga și, urcând oblic, trece în jejun. Denumirea acestei părți a intestinului este asociată cu lungimea sa, care este exact douăsprezece degetele mâinii.
Anatomia duodenului este strâns legată de sistemul biliar, precum și de pancreas. Pe suprafața interioară a părții descendente a duodenului se află papila Vater (sau papila duodenală mare). Aici, prin sfincterul lui Oddi, se deschide canalul biliar comun, canalul pancreatic (la unii oameni, canalul pancreatic poate curge direct în canalul biliar comun). Papila duodenală mică este situată la 8-40 mm deasupra papilei duodenale mari. Prin el se deschide un canal pancreatic suplimentar. Această structură este anatomic variabilă.
Structura histologică a mucoasei duodenale asigură rezistența epiteliului său la compoziția agresivă a sucului gastric, a bilei și a enzimelor pancreatice.
Funcții duodenale
Una dintre principalele funcții ale duodenului este de a aduce pH-ul grăsimii alimentare provenind din stomac la alcalin, care nu va irita intestinele distale și este potrivit pentru efectuarea proceselor de digestie parietală. În această parte a intestinului începe procesul de digestie intestinală.
A doua funcție importantă a duodenului este inițierea și reglarea activității enzimatice a pancreasului și a ficatului, în funcție de compoziția chimică și aciditatea grăsimilor alimentare.
A treia funcție a duodenului este de a regla deschiderea și închiderea reflexă a pilorului, care depinde de aciditatea și compoziția chimică a conținutului acestei părți a intestinului, precum și de a regla aciditatea sucului gastric datorită secreției de factori umorali care asigură activitatea secretorie a stomacului.
Boli ale duodenului
Cele mai frecvente boli ale duodenului sunt inflamația duodenului (duodenită), ulcerul duodenal, cancerul (cancerul duodenului).
Duodenita
Duodenita este o inflamație a duodenului, și anume membrana sa mucoasă. Motivul dezvoltării duodenitei este toxicoinfecțiile alimentare, otrăvirea cu substanțe toxice care irită mucoasa gastro-intestinală, consumul excesiv de alimente picante, mai ales în combinație cu alcool, deteriorarea membranei mucoase de către corpuri străine.
Pentru inflamația duodenului, sunt caracteristice simptome precum durerea epigastrică, slăbiciune, greață, vărsături și febră. Forma catarală și erosiv-ulcerativă a duodenitei se termină de obicei cu auto-vindecare în câteva zile, cu leziuni repetate, procesul poate deveni cronic. Complicațiile duodenitei includ dezvoltarea pancreatitei acute, sângerări intestinale, perforarea peretelui duodenal.
Tratamentul duodenitei constă într-o dietă adecvată, luând medicamente astringente și învelitoare, antispastice și anticolinergice.
Ulcer duodenal
Un ulcer duodenal se dezvoltă ca urmare a expunerii la infecția cu Helicobacter pylori. Factorii ereditari, caracteristicile neuropsihice ale unei persoane, factorul alimentar, influența medicamentelor, obiceiurile proaste predispun la dezvoltarea acestei patologii. Simptomele acestei boli sunt durerea epigastrică la câteva ore după masă, durerea epigastrică nocturnă, arsurile la stomac, greața, vărsăturile. Complicațiile bolii includ sângerări, penetrare, malignitate (dezvoltarea unei leziuni maligne), stenoză pilorică și perforarea peretelui duodenal.
Tratamentul constă în administrarea de medicamente anti-Helicobacter (antibiotice, preparate de bismut), terapie simptomatică, dietoterapie.
Cancer duodenal
Cancerul duodenal este cel mai adesea localizat în regiunea parapapilară (secțiune descendentă), mai rar în partea orizontală superioară sau inferioară. Cancerul duodenal, spre deosebire de cancerul de stomac, se caracterizează printr-o tendință scăzută de a forma metastaze. De obicei limitat la afectarea ganglionilor limfatici regionali. O caracteristică a tabloului clinic al cancerului duodenal este că o tumoare mică nu dă simptome, deoarece nu împiedică trecerea conținutului intestinal și nu provoacă intoxicație. În consecință, simptomele apar atunci când tumora este suficient de mărită și organele adiacente sunt comprimate. Simptomele apar asociate cu un flux dificil de bilă în intestine: durere în hipocondrul drept, greață, pierderea poftei de mâncare. Când canalul pancreatic este comprimat, se dezvoltă pancreatită de severitate variabilă. Cu tumori de dimensiuni mari, clinica este asociată cu fenomenele de stenoză: caracterizată prin greață, distensie intestinală, deversare a stomacului, eructații, arsuri la stomac. Simptomele frecvente, cum ar fi pierderea în greutate, anemia și apetitul afectat sunt caracteristice. Tratamentul cu succes depinde de diagnosticul în timp util al cancerului duodenal. Tratamentul acestei patologii este operativ - rezecția circulară a părții afectate a intestinului, cu cancer peripapilar, papila mare duodenală, canalul pancreatic este, de asemenea, îndepărtat. Tratamentul acestei patologii este operativ - rezecția circulară a părții afectate a intestinului, cu cancer peripapilar, papila mare duodenală, canalul pancreatic este, de asemenea, îndepărtat. Tratamentul acestei patologii este operativ - rezecția circulară a părții afectate a intestinului, cu cancer peripapilar, papila mare duodenală, canalul pancreatic este, de asemenea, îndepărtat.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
