Gingivita la copii
Conținutul articolului:
- Cauze și factori de risc
- Formele bolii
- Simptomele gingivitei la copii
- Diagnostic
- Tratamentul gingivitei la copii
- Posibile complicații și consecințe
- Prognoza
- Prevenirea
Gingivita la copii este o boală inflamatorie a gingiilor în care marginile gingiilor și papilele interdentare sunt afectate în primul rând.
Gingiile sunt membrana mucoasă care acoperă creasta alveolară a părților superioare și alveolare ale maxilarului inferior și, de asemenea, acoperă dinții din gât. Există puțini nervi și nu există glande în țesutul gingival. Gingiva este formată din partea marginală (partea liberă), alveolară (partea atașată a gingiei) și papilele interdentare (gingivale). Membrana mucoasă a gingiilor este strâns atașată de himenul periostal al oaselor maxilarului, trece în membrana mucoasă a palatului și podeaua gurii, precum și în membrana mucoasă care acoperă suprafața interioară a buzelor.
Sursa: iacpublishinglabs.com
În copilărie, apar modificări morfologice în țesutul gingival, formarea rădăcinilor dinților, erupția dinților, formarea ocluziei. În timpul pubertății, țesuturile parodontale sunt afectate de modificări ale nivelurilor hormonale. Acești factori sunt responsabili de prevalența ridicată a gingivitei la copii. Boala este diagnosticată la aproximativ 2% dintre copiii cu vârsta cuprinsă între 2-4 ani, cu 10-13 ani, procesul patologic fiind observat la 80% dintre copii. Conform studiilor epidemiologice, forma cronică a gingivitei catarale este cea mai frecventă în copilărie.
Cauze și factori de risc
Principala cauză a gingivitei la copii este microorganismele care se înmulțesc în placa dentară. Acest factor reprezintă 80-90% din toate cazurile de boală. Dezvoltarea procesului patologic în copilărie, în primul rând, este facilitată de acumularea plăcii timp de 1–5 zile și mai mult.
Factorii de risc pentru dezvoltarea gingivitei la copii includ:
- boli infecțioase;
- boli ale tractului gastro-intestinal;
- boli endocrine;
- procese alergice;
- stări de imunodeficiență;
- reumatism;
- cavități carioase în dinți;
- adentia;
- malocluzie;
- prezența plăcii dentare moi și dure;
- ligament hioid scurtat;
- dentiţie;
- mobilitatea dinților din lapte;
- umpluturi slab măcinate între dinți;
- igiena orală insuficientă;
- leziuni ale membranei mucoase a gingiilor (tăieturi, mușcături, zgârieturi, arsuri);
- lipsa vitaminelor în organism, nutriție deficitară.
Formele bolii
Conform cursului clinic, gingivita la copii este împărțită în acută și cronică. În funcție de gravitate, boala poate fi ușoară (papilele interdentare sunt afectate), moderată (procesul inflamator are loc în gingia marginală) și forme severe (deteriorarea părților marginale și alveolare ale gingiilor).
În funcție de gravitatea modificărilor membranei mucoase a gingiilor, gingivita este:
- cataral;
- ulcerativ;
- atrofică;
- hipertrofică.
În funcție de natura proliferării, gingivita hipertrofică la copii este împărțită în granulare (fibroase) și inflamatorii (edematoase).
În funcție de prevalența procesului patologic, gingivita este clasificată în locală și generalizată.
Simptomele gingivitei la copii
Tabloul clinic depinde de forma bolii.
Principalele simptome ale gingivitei la copii în stadiul inițial sunt hiperemia, umflarea, sângerarea gingiilor. Ulterior, se pot alătura hipertrofia gingivală, ulcerarea membranei mucoase. Uneori, simptomele tulburărilor digestive (balonare, tulburări de defecare etc.) se pot alătura semnelor locale.
Sursa: expertdent.net
Forma catarală a gingivitei la copii apare de obicei în perioada de dinți sau înlocuirea dinților. O formă acută de inflamație catarală se poate dezvolta ca urmare a unei arsuri sau a unei leziuni a membranei mucoase a gingiilor, poate însoți o boală virală respiratorie acută, exacerbări ale bolilor somatice sau un proces alergic. În acest caz, pacienții prezintă mâncărime sau alte disconforturi la nivelul gingiilor, sângerări ale gingiilor în timp ce mănâncă și / sau se spală pe dinți, pot fi observate perversiuni ale gustului și respirație urât mirositoare. Senzațiile dureroase ale gingiilor sunt agravate prin consumul de alimente calde sau picante, expunerea la factori chimici. Temperatura corpului poate crește până la cifre subfebrile, în acest caz, pacienții se plâng de slăbiciune și stare de rău, dar, în general, starea generală este evaluată ca fiind satisfăcătoare. Membrana mucoasă a gingiilor pacienților cu gingivită catarală capătă treptat o nuanță cianotică, se îngroașă, devine slăbită, de regulă, se găsesc focare limitate de descuamare. Forma cronică a gingivitei catarale la copii, de regulă, apare pe fondul nerespectării regulilor de igienă orală și se caracterizează printr-un curs lent lent.
Gingivita hipertrofică este o formă de proces inflamator cronic la nivelul gingiilor, care se caracterizează prin fenomene proliferative pronunțate. Principalele semne ale gingivitei hipertrofice inflamatorii la copii sunt mâncărimea și durerea gingiilor, precum și sângerarea gingiilor care apare în timpul meselor și poate interfera cu mestecarea normală. Această formă a bolii se caracterizează printr-o proliferare pronunțată a papilelor, ceea ce duce la o schimbare a formei gingiilor. Gingiile crescute, de regulă, acoperă parțial coroanele dinților, de asemenea la pacienți există umflături și slăbiciune a papilelor gingivale, ceea ce le face ușor traumatizate, apar buzunare false ale gingiilor, dinții sunt de obicei acoperiți cu o cantitate mare de placă. Gingivita hipertrofică este diagnosticată cel mai frecvent la copiii prepubertali și la pubertate datorită expunerii la hormoni sexuali. Cu forma hipertrofică a gingivitei, procesul patologic implică de obicei gingiile pe una dintre maxilare sau pe ambele, apare mult mai rar gingivita hipertrofică localizată, în care zona gingiei limitată la mai mulți dinți este afectată.
Gingivita ulcerativă la copii se dezvoltă odată cu scăderea imunității pe fondul unui proces inflamator cataral. În acest caz, simptomele intoxicației generale a corpului, scăderea poftei de mâncare, tulburări de somn și iritabilitate se adaugă treptat la semnele inflamației catarale. Pe membrana mucoasă a gingiilor apare ulcerația, acoperită cu un înveliș verde-cenușiu, vâscozitatea salivei crește, există salivație crescută, respirație putridă, o creștere a ganglionilor limfatici cervicali. Odată cu progresul procesului patologic, se poate dezvolta necroza papilelor gingivale interdentare.
Forma atrofică a gingivitei la copii apare cu un tratament ortodontic necorespunzător, prezența șuvițelor vestibulului cavității bucale, în cazul atașării anormale a bridelor. Cu această formă a bolii, semnele de inflamație sunt nesemnificative sau absente, dar modificările distrofice ale marginii gingivale sunt pronunțate. La pacienți, gâturile dinților sunt expuse, dinții devin sensibili la iritanții la temperatură. Culoarea gingiilor în această formă a bolii practic nu se schimbă. Cu gingivita atrofică la copii, procesul patologic este de obicei localizat în regiunea incisivilor anteriori inferiori și a caninilor.
Diagnostic
Diagnosticul este stabilit de un medic stomatolog pediatric pe baza unui examen vizual și a datelor de diagnostic instrumental. În același timp, copiii cu gingivită au, de obicei, depozite dentare ne-mineralizate, tartru supragingival, carii, defecte de umplere dentară, malocluzie, anomalii ale atașamentului frenului buzelor și limbii.
În cursul examinării cu raze X a dinților, modificările țesutului osos (în special, distrugerea țesutului osos al septurilor interdentare) nu sunt detectate.
Tratamentul gingivitei la copii
Tratamentul gingivitei la copii este complex. În primul rând, terapia procesului patologic vizează eliminarea factorilor etiologici care au determinat dezvoltarea bolii (tratamentul cariilor, frenului plastic al limbii sau buzei, igienizarea focarelor de infecție, tratamentul bolilor somatice etc.).
Intervențiile dentare încep cu îndepărtarea plăcii dentare moi și dure. Curățarea profesională poate fi efectuată atât mecanic, cât și cu ultrasunete. După igienizarea cavității bucale, se efectuează un curs de măsuri antiinflamatorii. Pacienții sunt sfătuiți să clătească gura cu soluții antiseptice și / sau decocturi de plante medicinale (mușețel, mentă, eucalipt, salvie etc.) de două ori pe zi după curățarea igienică dentară. Copiilor care nu pot clăti gura pe cont propriu li se arată aplicațiile și tratamentul membranei mucoase cu medicamente antiseptice. Dacă este necesar, medicamentele antibacteriene sunt prescrise (oral sau parenteral). În plus, tratamentul poate fi completat de proceduri fizioterapeutice: terapie cu laser, electroforeză, terapie UV.
Cu o creștere a temperaturii corpului și semne de intoxicație, se utilizează medicamente antipiretice și se recomandă, de asemenea, un regim de băut abundent.
Cu un curs sever al bolii și ineficiența terapiei conservatoare, poate fi necesar un tratament chirurgical. În funcție de indicații, pot fi utilizate metode de criodestrucție a papilelor (expunerea la azot lichid), gingivoplastie (corecție chirurgicală a formei gingiilor), diatermocoagulare (cauterizare a țesuturilor cu curent alternativ de înaltă frecvență).
Nu are o importanță mică în tratamentul gingivitei la copii, este îmbunătățirea generală a corpului, inclusiv respectarea dietei. Utilizarea glucidelor rapide (zahăr, cofetărie, produse de patiserie, fast-food) este limitată, o cantitate suficientă de legume și fructe este introdusă în dietă.
O condiție prealabilă pentru un tratament de succes este igiena orală aprofundată. Pentru gingivită, ar trebui să optați pentru periuțe de dinți cu păr moale și paste de dinți care conțin extracte din plante. Este necesar să se formeze în mod persistent abilitățile de igienă ale copilului, precum și să-l învețe să se auto-maseze gingiile.
Posibile complicații și consecințe
Pe măsură ce procesul inflamator progresează, se poate răspândi în țesuturile adiacente. Se pot dezvolta parodontite, stomatite ulcerative, abcese la nivelul gingiilor și procese infecțioase la nivelul oaselor maxilarului. Lipsa unui tratament adecvat poate duce la modificări ireversibile ale țesutului gingival. Boala poate provoca slăbirea gingiilor cu pierderea ulterioară a dinților.
Prognoza
Cu un tratament selectat în timp util, corect, prognosticul este favorabil. În cazul unui curs sever de gingivită ulcerativă cu formarea de focare de necroză, prognosticul se agravează.
Prevenirea
Pentru a preveni dezvoltarea gingivitei la copii, se recomandă:
- învățarea copiilor cum să se spele în mod corespunzător pe dinți cu formarea abilității de îngrijire orală regulată;
- controale periodice la dentist cu curățare profesională a dinților, dacă este necesar;
- evitarea rănirii gingiilor;
- selectarea corectă a periuțelor de dinți și a pastelor;
- înlocuirea la timp a periuței de dinți;
- dieta echilibrata;
- întărirea apărării corpului.
Videoclip YouTube legat de articol:
Anna Aksenova Jurnalist medical Despre autor
Studii: 2004-2007 „Primul colegiu medical din Kiev”, specialitatea „Diagnostic de laborator”.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
