Anemia Cu Deficit De Fier La Copii - Simptome, Tratament, Forme, Etape, Diagnostic

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Anemia cu deficit de fier la copii

Conținutul articolului:

1. Cauze
2. Semne
3. Diagnostic
4. Tratament
5. Prevenirea
6. Consecințe și complicații

Anemia cu deficit de fier la copii este un sindrom clinic și de laborator care se dezvoltă ca urmare a conținutului insuficient de fier în corpul copilului și se manifestă printr-o încălcare a formării hemoglobinei și a tulburărilor hipoxice.

Patologia este larg răspândită: este diagnosticată la 40% dintre copiii din primii ani de viață și la 30% dintre adolescenți.

Anemia cu deficit de fier apare la 40% dintre copiii din primii ani de viață

Cauze

Factorii prenatali și postnatali pot duce la anemie feriprivă la copii.

Sub influența factorilor prenatali în perioada intrauterină de dezvoltare, nu există o creație a unui depozit de fier suficient din punct de vedere al rezervelor sale, care devine cauza anemiei feriprivă la copiii din primele 18 luni de viață. Acești factori includ:

• anemie feriprivă la o femeie însărcinată;
• toxicoză severă în prima și a doua jumătate a sarcinii;
• insuficiență fetoplacentară;
• sarcină multiplă;
• abrupție placentară;
• ligatura cordonului ombilical tardiv sau prematur la un copil;
• prematuritate;
• o greutate corporală mare la un copil la naștere.

Anemia cu deficit de fier precoce este cel mai adesea detectată la copiii cu diateză limfatic-hipoplazică.

La copiii cu diateză limfo-hipoplazică, anemia cu deficit de fier este frecventă

Principalul factor postnatal care determină dezvoltarea anemiei cu deficit de fier este hrănirea irațională a copilului, ceea ce duce la un aport insuficient de fier în corpul său. Grupul de risc include copiii care sunt hrăniți artificial cu lapte de vacă sau de capră, formule de lapte neadaptat. Alte motive pentru formarea unei stări de deficit de fier pot fi:

• introducerea tardivă a alimentelor complementare;
• conținut insuficient în dietă (la copii de orice vârstă) de proteine animale, vitamine și microelemente.

Cauze mai rare ale anemiei cu deficit de fier la copii:

• menstruație abundentă la fetele adolescente;
• sângerări profunde externe și interne;
• boala celiaca;
• deficit de lactoză;
• fibroză chistică;
• colită ulcerativă,
• Boala Crohn;
• enterită;
• Boala Hirschsprung;
• disbioză intestinală;
• giardioza;
• infecții intestinale.

Semne

Tabloul clinic al anemiei cu deficit de fier la copii nu este de obicei foarte specific, este dominat de unul dintre următoarele sindroame:

1. Sindromul astenovegetativ. Dezvoltarea sa este asociată cu hipoxia organelor și țesuturilor corpului - în primul rând, sistemul nervos central. Copilul are slăbiciune musculară și, în cazuri severe, întârzie dezvoltarea psihomotorie. Alte manifestări ale sindromului astenovegetativ includ iritabilitate, lacrimă, leșin frecvent, enurezis.
2. Sindromul epitelial. Dezvoltarea sa se bazează pe modificări atât ale pielii în sine, cât și ale anexelor sale. Unghiile copiilor devin fragile, părul își pierde strălucirea și cade activ. Apar fisuri pe membrana mucoasă a gurii, se dezvoltă adesea cheilită și glossită.
3. Sindrom dispeptic. Se caracterizează prin lipsa poftei de mâncare, flatulență, scaune instabile.
4. Sindromul cardiovascular. Se dezvoltă pe fondul anemiei feriprive severe. Copilul dezvoltă tahicardie, dificultăți de respirație, cianoză a pielii, iar tensiunea arterială scade. Cu un curs lung al bolii în miocard, pot începe modificări distrofice.
5. Sindromul imunodeficienței. Se manifestă clinic prin boli infecțioase respiratorii și (sau) intestinale frecvente, stare subfebrilă „fără cauză” prelungită.
6. Sindromul hepatolienal. Se caracterizează printr-un ficat și splină mărite (hepatosplenomegalie).

Unghiile fragile la un copil sunt unul dintre semnele anemiei cu deficit de fier

Diagnostic

Diagnosticul anemiei cu deficit de fier la copii se efectuează în conformitate cu rezultatele testelor de laborator. Următoarele modificări sunt caracteristice:

• hemoglobina - sub 110 g / l;
• indicele de culoare - mai mic de 0,86;
• conținutul de fier din serul sanguin este mai mic de 14 μmol / l;
• feritină serică - sub 12 μg / l;
• capacitatea totală de legare a fierului a plasmei sanguine - peste 63.

Pentru a stabili cauza care a cauzat dezvoltarea anemiei cu deficit de fier, dacă este necesar, se efectuează alte studii de laborator și instrumentale:

• FEGDS;
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și pelvine;
• colonoscopie;
• irigoscopie;
• Radiografia stomacului cu contrast;
• studiul fecalelor pentru sânge ocult, protozoare și ouă de helminți.

Tratament

Terapia pentru anemia feriprivă la copii se bazează pe următoarele principii:

• eliminarea cauzei care a determinat dezvoltarea deficitului de fier;
• corecție nutrițională;
• numirea medicamentelor care conțin fier.

Corectarea nutriției unui copil este o etapă obligatorie în tratamentul anemiei cu deficit de fier

În dieta copiilor care suferă de anemie feriprivă, este necesar să se includă în cantități suficiente alimente bogate în fier:

• mere, piersici;
• spanac;
• fulgi de ovăz, hrișcă;
• leguminoase;
• gălbenuș de ou;
• peşte;
• carne de vită, vitel;
• ficat, limbă.

Corecția medicală a deficitului de fier se efectuează prin numirea preparatelor de fier. Cu anemie de severitate ușoară și moderată, acestea sunt prescrise pe cale orală (sub formă de siropuri, suspensii, tablete). În anemia severă, poate fi necesară injectarea preparatelor de fier (intramuscular sau intravenos). De asemenea, în anemia cu deficit de fier severă, în unele cazuri, este indicată transfuzia de sânge.

Durata terapiei medicamentoase pentru anemia feriprivă la copii este de 4-6 săptămâni. După normalizarea nivelului de hemoglobină, medicamentele continuă să fie luate în doze de întreținere timp de 2-3 luni.

Prevenirea

Prevenirea anemiei cu deficit de fier poate fi împărțită în prenatală și postnatală.

Profilaxia prenatală include următoarele măsuri:

• gestionarea rațională a sarcinii și nașterii;
• corectarea deficitului de fier la o femeie însărcinată;
• nutriția adecvată și rațională a unei femei însărcinate.

Prevenirea postnatală a anemiei feriprive la copii se bazează pe următoarele principii:

• organizarea alăptării;
• introducerea în timp util a alimentelor complementare adecvate vârstei;
• îngrijire adecvată a copiilor.

Prevenirea anemiei cu deficit de fier la copii ar trebui să înceapă în stadiul sarcinii

Cu un risc crescut de a dezvolta anemie cu deficit de fier, copiilor li se prescriu periodic cursuri preventive de tratament cu medicamente care conțin fier. Grupul de risc include:

• Gemenii;
• copii prematuri;
• copii cu manifestări de anomalii constituționale (diateză);
• copiii care se află într-o perioadă de creștere deosebit de rapidă;
• adolescente cu perioade grele.

Consecințe și complicații

Pe fondul anemiei cu deficit de fier la copii, conținutul de imunoglobuline din sânge scade, ca urmare a căruia deseori încep să sufere de diferite boli infecțioase și somatice.

Anemia cu deficit de fier severă în copilăria timpurie în absența unui tratament adecvat în timp util poate duce la o întârziere a dezvoltării psihomotorii.

Videoclip YouTube legat de articol:

Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor

Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.

Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.

Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!