Isoprinosină pentru virusul papilomului uman
Conținutul articolului:
- Tacticile terapeutice pentru infecția cu HPV
- Eliberați forma și compoziția
- Caracteristicile medicamentului
- Prescrierea regimurilor pentru izoprinosină pentru HPV
- Posibile efecte secundare ale medicamentului
- Caracteristici de utilizare
- Contraindicații
- Recomandări speciale
- Beneficiile medicamentului
- Analogi
- Video
Virusul papiloma uman (HPV) cauzează nu numai papiloame sau negi, ci și displazie, cancer de col uterin, vagin, anus la femei și cancer de penis și anus la bărbați. În acest stadiu, nu există metode eficiente de terapie care pot distruge complet HPV, prin urmare, tratamentul combină metode locale și sistemice care vizează îndepărtarea zonelor de epiteliu modificat și transferul HPV într-o stare inactivă. Isoprinosina din virusul papilomului uman face față cu succes celei de-a doua sarcini, oferind un efect antiviral și imunomodulator complex asupra corpului.
Isoprinosina este utilizată pentru a stimula imunitatea
Tacticile terapeutice pentru infecția cu HPV
Direcția și scopul terapiei depind în mare măsură de activitatea HPV în organism. Papilomavirusul uman din celulele epiteliale poate exista sub două forme.
| Opțiunea existenței | Procese în organism |
| Benign | HPV, după ce a intrat în celulele epiteliului pielii sau membranelor mucoase, prin contact sexual sau de uz casnic, nu este activat. Se află într-o stare latentă: nu se integrează în aparatul cromozomial al celulei, nu provoacă apariția simptomelor clinice. Această formă de existență, numită episomală, este posibilă cu o imunitate bună. |
| Malign |
Virusul se integrează în genomul celulei infectate, ceea ce duce la producerea activă a proteinelor specifice codificate HPV, precum și la punerea în aplicare a uneia dintre cele două opțiuni de acțiune asupra epiteliului: productiv și neproductiv. În prima variantă, papiloame de localizare variată, verucile genitale apar în cavitatea genitală și bucală, în a doua - modificări în interiorul epiteliului: displazii de severitate diferită și cancer. Diferitele tipuri de expunere sunt determinate de tipul de virus, dintre care există mai mult de 100, și de starea sistemului imunitar uman. Forma activă a existenței HPV, cunoscută și sub numele de introsomal, devine posibilă odată cu scăderea rezistenței generale a corpului. |
Numai distrugerea formațiunilor papilomatoase nu garantează un efect de durată. Absența recidivelor bolii poate fi realizată prin utilizarea unor medicamente care îmbunătățesc răspunsul imun local și general, transformând virusul într-o formă inactivă. Aceste medicamente includ isoprinosina, înregistrată în mai mult de 70 de țări din întreaga lume și care primește numeroase recenzii pozitive de la specialiști practicanți. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că nu au existat dovezi ale eficacității sale în studii.
Eliberați forma și compoziția
Isoprinosina este disponibilă sub formă de tablete albe sau aproape albe cu un ușor miros caracteristic de amină. Substanța activă a medicamentului, inozina pranobex, are un efect terapeutic, al cărui conținut într-un comprimat este de 500 mg. Componentele auxiliare incluse în compoziție includ: manitol (E 421), povidonă, stearat de magneziu și amidon de grâu.
Caracteristicile medicamentului
Principalele proprietăți ale isoprinosinei sunt prezentate în tabel.
| Caracteristică | Descriere |
| Grupa farmacologică | Medicamentul aparține medicamentelor antivirale cu acțiune directă incluse în clasificarea terapeutică anatomică în secțiunea „Medicamente antivirale de uz sistemic”. |
| Proprietăți farmacologice | Posedă efecte antivirale și imunomodulatoare. Primul se realizează prin suprimarea sintezei HPV prin inhibarea reproducerii ADN-ului și ARNm a particulelor virale în ribozomii celulelor infectate. Corecția răspunsului imun se efectuează datorită mai multor mecanisme: activarea limfocitelor T, în raport cu care blochează chiar efectul inhibitor al glucocorticoizilor; stimularea activității celulelor fagocitare prin consolidarea proceselor lor biochimice; creșterea producției de proteine antivirale - interferoni. |
| Farmacocinetica |
După administrarea medicamentului, concentrația maximă a ingredientelor din sânge este observată în 1-2 ore, datorită absorbției bune din tractul gastro-intestinal. Substanța activă este un derivat purinic, prin urmare, metabolismul său în organism are loc conform ciclului inerent nucleotidelor purinice și este însoțit de formarea acidului uric. Acesta din urmă este excretat de rinichi în decurs de 2 zile. |
Prescrierea regimurilor pentru izoprinosină pentru HPV
Izoprinosina din papiloame este luată după masă, spălată cu o cantitate mică de apă, în următoarea doză.
| Grupă de vârstă | Dozare |
| Copii cu vârsta cuprinsă între 3 și 12 ani (greutate corporală între 15-20 kg și peste) | Doza medie este de 50 mg pe kilogram de greutate corporală (50 mg / kg) pe zi, împărțită în 3-4 doze. Cantitatea maximă de medicament administrată în timpul zilei nu trebuie să depășească doza determinată cu o rată de 50 mg / kg din greutatea copilului. Cursul de tratament este în medie de 14 zile, maximul este de 28 de zile. |
| Copii peste 12 ani și adulți | Doza standard: 50 mg / kg greutate pacient (6 până la 8 comprimate pe zi) în timpul zilei pentru 3-4 doze. Suma maximă a fondurilor luate pe zi nu trebuie să depășească 4 g. Durata de admitere este de la 14 la 28 de zile. |
Durata tratamentului pentru verucile genitale și displazia cervicală este determinată de natura evoluției bolii, de severitatea manifestărilor clinice și de starea imună a pacientului.
| Varianta cursului infecției | Regimul de izoprinosină |
| Negi genitale și perianale | Metodă combinată: îndepărtarea formațiunilor (excizie chirurgicală sau cu unde radio, criodistrucție, vaporizare cu laser, cauterizare chimică) în combinație cu tratamentul sistemic antiviral cu izoprinosină. Regim de prescriere: 50 mg / kg greutate corporală, împărțit în 3-4 doze (6-8 comprimate), timp de 2-4 săptămâni. |
| Prevenirea recăderii după îndepărtarea verucilor genitale și a unui curs de terapie sistemică |
Pacienții cu risc crescut de reapariție a bolii (tulburări hormonale, fumat, abuz de alcool, infecții virale concomitente, bacteriene, fungice, suprasolicitare etc.): 50 mg / kg pe zi pentru 3-4 doze timp de 5 zile pe săptămână, luați 1– 2 săptămâni pe lună timp de 3 luni. Pacienți cu risc scăzut de recidivă: la 2 luni după tratamentul combinat - administrarea medicamentului la 50 mg / kg greutate corporală pe zi timp de 3-4 doze timp de 14 zile. |
| Reaparitia verucilor genitale dupa tratament combinat (distrugere si tratament sistemic) | În faza acută: 5 zile, 50 mg / kg greutate corporală (nu mai mult de 4 g pe zi) pentru 3-4 doze, începând cu a 6-a zi, 500 mg (1 comprimat) de două ori pe zi (doză zilnică 1000 mg) din 3 până la 6 luni. A doua opțiune: 50 mg / kg (6-8 comprimate) pe zi pentru 3-4 doze timp de 10-14 zile, doar 3 cure cu o pauză de 1 lună între cursuri. |
| Neoplazii intraepiteliale cervicale (CIN Ӏ - grade) | Ca parte a unui tratament combinat (terapia medicamentoasă și distrugerea): înainte de debutul distrugerii, 1000 mg (2 comprimate) de 3-4 ori pe zi timp de 10 zile, apoi la 10 zile după tratamentul distructiv, repetați cursul, doar 1 până la 3 cursuri, în funcție de rezultate examen de control. |
Posibile efecte secundare ale medicamentului
Isoprinosina, conform numeroaselor analize ale pacienților și a observațiilor experților, este bine tolerată. Unul dintre efectele secundare ale administrării medicamentului, datorită particularităților metabolismului său în organism, este creșterea tranzitorie a nivelului de acid uric din urină și ser din sânge.
Instrucțiunile pentru izoprinosină conțin o listă a efectelor secundare care pot apărea la pacienți în timp ce iau medicamentul.
| Organe și sisteme | Simptome |
| Tract gastrointestinal | Durere în regiunea epigastrică, greață, vărsături, scaune rareori slăbite, constipație. |
| Ficatul și tractul biliar | Creșterea tranzitorie a activității transaminazelor (ALT, AST), fosfatazei alcaline din serul sanguin. |
| Piele | Mâncărime, erupții cutanate, hiperemie. |
| Sistem nervos | Amețeli, cefalee, slăbiciune, somnolență, dificultăți de adormire. |
| sistem urinar | Poliuria (creșterea producției de urină). |
| Aparate locomotorii | Artralgie (dureri articulare). |
Caracteristici de utilizare
Isoprinosina tratează bolile cauzate de virusul papilomului uman, luând în considerare anumite condiții ale corpului, unele dintre caracteristicile medicamentului în sine, interacțiunea acestuia cu alte medicamente.
| Caracteristici de utilizare | Interacțiune, posibilitatea de a primi |
| Recepție comună cu alte medicamente | Eficacitatea medicamentului este redusă atunci când este utilizată simultan cu imunosupresoare. Inhibitorii de xantină oxidază, care previn formarea acidului uric, și agenții uricosurici, care cresc excreția acidului uric, își pot crește nivelul în plasma sanguină atunci când sunt luați simultan cu izoprinosina. |
| Sarcina | Lipsa cercetărilor privind siguranța medicamentului în timpul gestației nu permite recomandarea acestuia pentru tratament în timpul sarcinii. |
| Alăptarea | Nu se recomandă administrarea femeilor care alăptează, deoarece nu există date fiabile cu privire la posibilitatea pătrunderii substanței active în laptele matern. |
| Influența asupra capacității de a conduce mecanisme și vehicule | Nu există recomandări speciale de interzicere, dar trebuie avut în vedere faptul că administrarea medicamentului poate provoca amețeli și dureri de cap. |
Contraindicații
Tratamentul infecției cu HPV cu un medicament este contraindicat dacă pacientul are:
- intoleranță individuală la componentele constitutive;
- patologie renală (urolitiază, insuficiență renală cronică);
- tulburări ale ritmului cardiac;
- gută;
- greutatea corporală mai mică de 15-20 kg (teoretic, este posibil să se prescrie medicamentul pentru copiii de la 1 an, dar ținând cont de restricțiile de greutate, în practică, administrarea medicamentului este posibilă după 3 ani).
Recomandări speciale
Luând în considerare posibilitatea administrării pe termen lung a izoprinosinei, este necesar să se monitorizeze funcționarea rinichilor și a ficatului în timp ce se ia. Testele de laborator ajută la anularea medicamentului la timp, când indicatorii depășesc abaterile admise.
| Caracteristici de utilizare | Cercetări recomandate |
| Luarea medicamentului pentru mai mult de 14 zile | Determinarea concentrației de acid uric în plasma sanguină și urină. Testele de laborator repetate se efectuează la fiecare 2 săptămâni de la internarea ulterioară. |
| Luarea medicamentului mai mult de 28 de zile | Controlul funcției hepatice: determinarea nivelului de activitate al enzimelor endogene din grupul transferazelor (AST, ALT) și a unei componente a membranelor celulare - fosfataza alcalină. Este necesar să se efectueze astfel de studii de laborator o dată pe lună dacă regimurile de tratament implică administrarea pe termen lung a izoprinosinei. |
| Administrarea simultană a medicamentului cu inhibitori de xantină oxidază (Zilorik, Milurit, Purinol, Remid, Sanfipurol, Allozim, Allopurinol etc.) sau agenți uricosurici (Etamid, Urodan, Blemaren, Colchicină etc.). | Monitorizarea nivelului de acid uric din serul sanguin trebuie efectuată nu la 2 săptămâni după începerea internării, ci mult mai devreme. Frecvența testelor de laborator și momentul desfășurării acestora sunt determinate de medicul curant, luând în considerare starea pacientului. Dacă concentrația de acid uric depășește limitele admise, atunci isoprinosina este imediat anulată. |
Beneficiile medicamentului
Spectrul de acțiune al isoprinosinei îi oferă o serie de avantaje în tratarea nu numai a diferitelor manifestări ale infecției cu papilomavirus uman (PVI), ci și a combinației sale cu alte patologii ale tractului urogenital.
| Caracteristicile patologiei | Avantajele instrumentului |
| PVI și boli ale sferei urogenitale | PVI (negii, verucile genitale, displazia cervicală) este adesea combinată cu alte patologii: chlamydia, vaginoza bacteriană, ureaplasmoza, micoplasmoza, herpesul, infecțiile fungice. Numirea isoprinosinei ajută la combaterea nu numai a HPV, ci contribuie și la tratamentul cu succes al acestor infecții, deoarece, împreună cu un efect antiviral pronunțat (herpes, citomegalovirus), a dovedit proprietăți imunomodulatoare, iar rezultatul final al oricărui tratament depinde în mare măsură de starea sistemului imunitar. |
| Etapele incipiente ale CIN și bolile inflamatorii cronice ale organelor genitale | Displazia ușoară a colului uterin este adesea combinată cu cervicita cronică (inflamația mucoasei cervicale) și vaginita (inflamația mucoasei vaginale) cauzată de agenți patogeni oportunisti (stafilococ, streptococ etc.). Este posibil să se trateze cu succes acești pacienți fără a utiliza metode distructive, ci prin efectuarea unui tratament atât antiviral, cât și imunostimulator. Isoprinosina oferă ambele efecte, astfel încât administrarea sa în combinație cu terapia antiinflamatoare permite adesea obținerea unui rezultat pozitiv fără distrugerea focarelor. |
| Veruci genitale multiple și perianale | Prezența bolilor concomitente (disbioză vaginală, infecții herpetice, clamidiale, micoplasmatice etc.) prelungește perioada de tratament pentru PVI și contribuie la apariția recidivelor. Prin urmare, această combinație este tratată cu o metodă combinată: distrugerea verucilor genitale și terapia antivirală sistemică. Utilizarea Isoprinosinei vă permite să creșteți eficacitatea tratamentului, în special cu creșteri multiple multiple. Acest lucru se datorează efectului agentului asupra HPV, nu numai în locurile de localizare a condiloamelor genitale greu accesibile pentru expunerea chirurgicală sau laser, ci și în ganglionii nervoși sau ganglioni. |
Analogi
Preparatele cu un ingredient activ similar cu ingredientul activ al isoprinosinei (inozina pranobex) sunt produse sub următoarele denumiri comerciale:
- Groprinosină;
- Modimunal;
- Normomed;
- Metizoprinol;
- Groprinosin-Richter.
Groprinosina este un analog al izoprinosinei
Utilizarea isoprinosinei din papilomavirusul uman, atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente și metode terapeutice distructive, vă permite să faceți față cu succes manifestărilor PVI. Dar, pentru a obține un rezultat de durată, numirea agentului și controlul utilizării acestuia trebuie efectuate de către un specialist.
Video
Oferim pentru vizionarea unui videoclip pe tema articolului.
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter.
