Dilatarea atrială
Conținutul articolului:
- Cauze
- Formulare
- Semne
- Diagnostic
- Tratament
- Prevenirea
- Consecințe și complicații
Dilatarea atrială este o expansiune a cavității atriilor stângi și (sau) drepte menținând în același timp grosimea normală a pereților care le formează. Această afecțiune nu este o boală independentă și este considerată ca fiind unul dintre simptomele caracteristice unui număr de patologii congenitale sau dobândite ale sistemului cardiovascular sau respirator.
Extinderea cavității este un semn de dilatație atrială
Cauze
Mecanismul patologic de dezvoltare a dilatației atriilor se bazează pe obstrucția fluxului sanguin prin deschiderile atrioventriculare, prin care are loc comunicarea cavităților ventriculelor și a atriilor.
Motivul expansiunii cavității atriale stângi este cel mai adesea presiunea crescută pe termen lung în circulația sistemică, datorită efortului fizic semnificativ sistematic. Fibrilația atrială poate deveni un alt motiv pentru dilatarea atriului drept, deși în multe cazuri se dezvoltă ca o complicație a expansiunii patologice a camerei cardiace.
Fibrilația atrială poate duce la dilatarea atriului drept
O creștere a tensiunii arteriale în circulația pulmonară duce la dilatarea atriului drept, care se poate datora următorilor factori:
- boli bronhopulmonare cronice, care se caracterizează prin spasm al mușchilor bronșici;
- patologii congenitale și dobândite ale vaselor de sânge ale plămânilor;
- leziuni infecțioase ale mușchiului inimii;
- hipertensiune pulmonara;
- defecte cardiace congenitale sau dobândite.
Formulare
În funcție de caracteristicile patogeniei, se disting două forme de dilatație atrială:
- tonogen - se dezvoltă ca urmare a creșterii presiunii în cavitatea atrială datorită creșterii aportului de sânge al acestora;
- miogenică - se dezvoltă sub influența patologiilor mușchiului cardiac.
Semne
Dilatarea ușoară sau moderată a atriilor are loc fără simptome clinice și este de obicei detectată întâmplător atunci când se efectuează un examen din alt motiv și, în esență, este o constatare diagnostic.
Principalul simptom al dilatației atriale este aritmiile
O expansiune semnificativă a atriilor este însoțită de o deteriorare a funcției lor de pompare, ceea ce duce la apariția aritmiilor, dezvoltarea insuficienței cardiace cronice. Simptome:
- încălcarea ritmului cardiac;
- dispnee;
- oboseală crescută;
- umflarea membrelor.
Diagnostic
Principala metodă pentru diagnosticarea dilatației atriale este examinarea cu ultrasunete a inimii. Vă permite să evaluați volumul camerelor inimii, grosimea pereților miocardici și particularitățile contracției acestora, pentru a identifica posibile patologii ale pericardului, cheaguri de sânge în cavitățile inimii, semne de deteriorare a aparatului supapei. Datele obținute în timpul studiului sunt comparate cu norma, ținând cont de înălțimea și greutatea pacientului. Dilatația este diagnosticată atunci când volumul uneia sau mai multor camere ale inimii crește cu mai mult de 5%.
Principala metodă pentru diagnosticarea dilatației atriale este ultrasunetele inimii
Alte metode instrumentale sunt utilizate în diagnosticul dilatației atriale:
- electrocardiografie. Vă permite să identificați încălcările ritmului contracțiilor, precum și să efectuați un diagnostic diferențial între expansiunea atriilor și alte boli de inimă;
- radiografie. Semnele dilatației sunt cardiomegalia (o creștere a dimensiunii umbrei inimii), o formă sferică a inimii, simptome de hipertensiune pulmonară, expansiunea rădăcinilor plămânilor;
- angiografie angiocoronară. Vă permite să clarificați caracteristicile structurale ale inimii, de obicei efectuate pentru a alege tactica tratamentului chirurgical.
Dilatarea atrială necesită diagnostic diferențial cu cardiomiopatii ereditare, miocardită, boală ischemică, defecte cardiace congenitale și dobândite și anevrisme de disecție.
Tratament
În multe cazuri, nu este posibil să se identifice cauza care a cauzat dezvoltarea dilatației atriale și, prin urmare, tratamentul vizează combaterea insuficienței cardiace cronice. În acest scop, pacienților li se prescriu:
- diuretice;
- beta-blocante;
- medicamente antiaritmice;
- Inhibitori ai ECA;
- glicozide cardiace;
- agenți antiplachetari.
Odată cu ineficiența terapiei conservatoare pentru dilatarea atrială și creșterea simptomelor insuficienței cardiace cronice, problema tratamentului chirurgical este rezolvată. Acesta constă în instalarea unui stimulator cardiac care îmbunătățește procesele hemodinamice.
Instalarea unui stimulator cardiac este indicată în cazul unei terapii conservatoare ineficiente de dilatație atrială
Pentru insuficiența cardiacă severă, transplantul de inimă este singurul tratament. Cu toate acestea, această operațiune este extrem de rară datorită costului ridicat și complexității.
Prevenirea
Prevenirea dezvoltării dilatației atriilor constă în măsuri care vizează prevenirea dezvoltării bolilor sistemului cardiovascular și respirator. Acestea includ:
- dieta echilibrata;
- încetarea abuzului de alcool și fumatul;
- respectarea regimului de muncă și odihnă;
- activitate fizică regulată moderată.
Consecințe și complicații
Dacă cauza dilatării atriilor poate fi eliminată, atunci volumul lor poate scădea treptat și reveni la valorile normale. În toate celelalte cazuri, camerele inimii cresc treptat în volum, ceea ce duce la creșterea insuficienței cardiace.
Elena Minkina Doctor anestezist-resuscitator Despre autor
Studii: a absolvit Institutul Medical de Stat din Tașkent, specializarea medicină generală în 1991. Cursuri de perfecționare promovate în mod repetat.
Experiență profesională: anestezist-resuscitator al complexului de maternitate al orașului, resuscitator al secției de hemodializă.
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
