Boala Crohn
Boala Crohn se numește boală inflamatorie cronică a intestinului, care se caracterizează prin formarea de ulcerații pe mucoasa intestinală, în locul căreia se dezvoltă ulterior granuloamele, se formează aderențe și stricturi, care îngustează lumenul intestinal și îi perturbă permeabilitatea. Cel mai adesea, boala Crohn afectează intestinul subțire, și anume colonul ileal (ileita terminală, ileita regională, ileita transmurală), dar poate apărea pe tot intestinul (enterita granulomatoasă, colita granulomatoasă, enterita regională etc.). În plus, această boală are multiple manifestări extraintestinale.
Boala Crohn la copii are o localizare preferată în duoden și jejun, afectând adesea complet intestinul subțire (jejunoileită).
Boala afectează bărbații și femeile în aceeași măsură, vârsta medie a bolnavilor este de la 20 la 30 de ani. Boala Crohn la copii se manifestă de obicei la adolescență - 12-12 ani.
În prezent, boala este considerată incurabilă, scopul tratamentului bolii Crohn este menținerea intestinelor într-o stare de remisie pe termen lung și ameliorarea simptomelor în timpul unei exacerbări, precum și prevenirea complicațiilor.
Boala Crohn cauzează
Cauzele bolii Crohn sunt încă neclare. Cercetătorii au identificat mai mulți factori care sunt importanți în mecanismul inflamației intestinale cronice, dar punctul de plecare în procesul patologic nu este cunoscut. Factorii care contribuie includ:
- Eșecul sistemului imunitar al organismului. În mecanismul menținerii inflamației, componenta autoimună joacă un rol important, adică reacția patologică a sistemului imunitar la propriile țesuturi ale corpului, precum și la acele microorganisme intestinale care nu sunt patogene și sunt necesare pentru absorbția alimentelor:
- Predispoziție ereditară. Se știe că la persoanele cu boala Crohn, rudele suferă adesea de boli inflamatorii cronice intestinale, cum ar fi colita ulcerativă;
- Efectul dăunător al factorilor externi: dietă nesănătoasă, obiceiuri proaste, stil de viață nesănătos, infecție.
Simptomele bolii Crohn
Triada principalelor simptome ale bolii Crohn include dureri abdominale, diaree cronică și pierderea în greutate.
Durerea abdominală (durerea abdominală) se manifestă cel mai adesea în regiunea iliacă inferioară dreaptă (ileita Crohn), este plictisitoare, dureroasă în natură. Uneori nu există durere și se simte o greutate și distensie neplăcute în abdomenul inferior drept.
Cu boala Crohn, pofta de mâncare este adesea redusă, dar chiar dacă nu este modificată, pierderea în greutate este încă observată și adesea foarte semnificativă.
La aproximativ 30% dintre pacienți, simptomele bolii Crohn sunt tulburări ale anusului și rectului: fisuri rectale, umflături și iritații ale anusului, care pot provoca dureri în timpul mișcărilor intestinale, precum și deversarea de mucus și sânge din anus.
Boala Crohn la copii are unele caracteristici ale cursului. Copiii cu această boală se caracterizează prin pierderea severă în greutate, pierderea poftei de mâncare, uneori completă și întârzierea dezvoltării. Unul dintre simptomele bolii Crohn la copii este creșterea temperaturii până la un număr mare, adesea însoțită de dureri articulare.
Simptomele extraintestinale ale bolii Crohn pot fi înșelătoare în diagnostic. Acestea includ: artrită, artroză, colelitiază și calculi renali, hepatită, inflamație a membranelor mucoase ale ochilor și gurii, precum și manifestări ale pielii - dermatită, eczeme, erupții cutanate și ulcere de vindecare pe termen lung.
Diagnosticul bolii Crohn
Diagnosticul bolii se efectuează în prezența simptomelor caracteristice bolii Crohn utilizând următoarele studii:
- Endoscopie. O metodă constând în introducerea în intestin a unui instrument format dintr-un tub flexibil echipat cu o cameră video și o sursă de lumină, cu care se examinează membrana mucoasă a rectului și a colonului.
- Fluoroscopie intestinală. Metodele care utilizează un agent de contrast sunt utilizate pentru a detecta neoplasmele, granuloamele și zonele de îngustare în intestinul subțire;
- Biopsia mucoasei intestinale. Țesutul pentru examen histologic este prelevat în timpul colonoscopiei. În condiții de laborator, se analizează modificările membranei mucoase;
- Metode de cercetare de laborator. Se efectuează analize generale și biochimice ale sângelui, urinei, analizei și culturii bacteriene a fecalelor, precum și un test detaliat imunologic de sânge.
Tratamentul bolii Crohn
După cum sa menționat mai sus, boala Crohn este una dintre bolile incurabile în prezent. Cu toate acestea, tratamentul bolii Crohn nu este doar necesar, ci trebuie să fie consecvent și constant pentru a menține calitatea vieții normale a pacientului. În absența unui tratament adecvat, boala Crohn are întotdeauna un prognostic nefavorabil, deoarece duce la dezvoltarea uneia sau mai multor complicații severe și adesea nu numai din intestine, dintre care multe reprezintă o amenințare imediată pentru viață.
Tratamentul bolii Crohn este conservator, odată cu apariția complicațiilor, acestea recurg la intervenție chirurgicală.
Tratamentul medicamentos pentru boala Crohn în timpul unei exacerbări constă în utilizarea de medicamente antidiareice, antiinflamatoare (terapie hormonală cu corticosteroizi), medicamente antibacteriene și medicamente care suprimă activitatea excesivă a sistemului imunitar (imunosupresoare).
În perioada de remisie, tratamentul bolii Crohn este redus la dietă și menținerea unui stil de viață sănătos.
Dieta pentru boala Crohn limitează aportul de alimente grele și aspre care irită mucoasa intestinală, precum și grăsimea și laptele. Se recomandă o hrană ușor digerabilă și ușor digerabilă, cu utilizare limitată a produselor lactate fermentate, economisind tractul gastro-intestinal. Este extrem de important ca dieta pentru boala Crohn să fie echilibrată, deoarece în această boală, anemia și deficitul de vitamine sunt frecvente din cauza absorbției slabe a alimentelor.
Gastroenterologii recomandă o selecție individuală de feluri de mâncare: în timpul unei exacerbări, o dietă strict limitată a primului tabel, apoi introducerea treptată a produselor individuale și monitorizarea răspunsului organismului la acestea. Alimentele care cauzează agravare sunt complet excluse din dietă. Dieta cu boala Crohn trebuie urmată în mod constant, pe tot parcursul vieții. Este deosebit de important să respectați aceste reguli pentru boala Crohn la copii, deoarece altfel boala poate afecta grav întreaga dezvoltare fizică a copilului.
Complicațiile bolii Crohn
Boala Crohn poate provoca complicații grave, care includ: fistule, fistule și diverticuli ai intestinului, cancer al intestinului și al tractului biliar, obstrucție intestinală, peritonită, abcese intestinale, perforație intestinală. Majoritatea acestor complicații necesită atenție chirurgicală urgentă.
Un alt grup de complicații sunt manifestările extraintestinale, care pot atinge orice grad de severitate.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
