Sindromul Itsenko-Cushing
În medicină, sindromul Itsenko-Cushing se numește de obicei o boală care implică un număr mare de simptome care rezultă din creșterea concentrației de hormoni glucocorticoizi în corpul uman.
Cauzele sindromului Itsenko-Cushing
- Procese inflamatorii care apar în creier (în special, datorită unei tumori hipofizare).
- În unele cazuri, apare în perioada postpartum la femei.
- Tumori ale glandelor suprarenale.
- Tumorile pancreasului, bronhiilor și plămânilor, mediastinului, care duc inevitabil la simptome ale sindromului Itsenko-Cushing.
În timpul diagnosticării bolii analizate, este necesar să ne amintim că sindromul Itsenko-Cushing combină un număr mare de afecțiuni dureroase (cancer suprarenalian, boala Cushing, o creștere a ACTH etc.). În plus, un pacient cu sindrom Itsenko-Cushing trebuie să fie supus unei examinări suplimentare și să refuze să ia medicamente care conțin glucocorticoizi (de exemplu, administrarea de prednisolon sau medicamente similare pentru o lungă perioadă de timp poate provoca dezvoltarea bolii în studiu).
După identificarea simptomelor sindromului Cushing, este imposibil să se spună imediat ce boală este tipică pentru un anumit pacient: cancer suprarenalian sau boala Cushing. Destul de des, la bărbații cu cancer suprarenalian, hormonul feminin începe să predomine în organism, în timp ce la femei, dimpotrivă, apar simptome masculine. De asemenea, nu trebuie uitat că există un sindrom pseudo-Cushing în medicină, care apare la pacienții care deprimă sau care consumă alcool mult timp. Ca urmare a unor astfel de boli, funcționarea normală a glandelor suprarenale se oprește și acestea încep să producă exces de hormoni glucocorticoizi, ceea ce duce la apariția simptomelor sindromului Itsenko-Cushing.
Prevalenta
Sindromul Itsenko-Cushing apare la copii și se poate dezvolta și la orice vârstă. Cu toate acestea, cel mai adesea apare la persoanele a căror vârstă variază între 20-40 de ani. Trebuie remarcat faptul că la femei această boală apare de 10 ori mai des decât la bărbați.
Simptomele sindromului Itsenko-Cushing
Printre cele mai frecvente simptome ale sindromului Itsenko-Cushing se numără obezitatea trunchiului, gâtului și feței. La pacienții cu această boală, fața devine rotundă, brațele și picioarele devin foarte subțiri și subțiri, pielea se usucă excesiv și în unele locuri devine roșu-albastru (pe față și în zona pieptului). Adesea, vârfurile degetelor, buzelor și nasului devin albastre (se dezvoltă acrocianoză). Pielea devine mai subțire, venele sunt clar vizibile prin ea (cel mai adesea acest lucru apare la nivelul membrelor și pieptului), vergeturile sunt clar vizibile (pe abdomen, coapse, picioare și brațe). În locurile de frecare, pielea capătă adesea o nuanță mai închisă. La femei, se observă o creștere excesivă a părului pe față și membre.
În plus, tensiunea arterială crește constant. Din cauza lipsei de calciu în organism, se observă modificări ale scheletului (în formele severe ale bolii, apar fracturi ale coloanei vertebrale și ale coastelor). Procesele metabolice din organism sunt întrerupte, ceea ce implică dezvoltarea diabetului zaharat, care nu răspunde aproape niciodată la tratament. Pacienții cu această afecțiune pot prezenta depresie frecventă sau exces excesiv.
Simptomele sindromului Itsenko-Cushing sunt, de asemenea, o scădere a concentrației de potasiu din sânge, în timp ce hemoglobina, eritrocitele și colesterolul cresc semnificativ.
Sindromul Itsenko-Cushing are trei forme de dezvoltare: ușoară, moderată și severă. Boala se poate dezvolta într-un an sau jumătate de an (foarte rapid) și poate căpăta impuls în 3-10 ani.
Diagnosticul sindromului Itsenko-Cushing
- Se determină cantitatea de cortizol din sânge și urină. Se efectuează un test de sânge pentru a stabili cantitatea de ACTH din acesta (o creștere nocturnă este cel mai adevărat indicator din această analiză).
- Cu ajutorul unor studii speciale, se stabilește sursa producției crescute de hormoni (glandele suprarenale sau hipofiza). Se efectuează o tomografie computerizată a craniului, în urma căreia se determină un adenom hipofizar, precum și o creștere a glandelor suprarenale. Datorită tomografiei sau scintigrafiei, tumorile suprarenale sunt diagnosticate.
- Pentru a exclude posibila dezvoltare tumorală a cortexului suprarenalian, se efectuează teste speciale folosind dexametazonă, ACTH sau metapironă.
Tratamentul sindromului Itsenko-Cushing
- Dacă simptomul sindromului Itsenko-Cushing este o afecțiune patologică a glandei pituitare, atunci singura soluție corectă este îndepărtarea completă a glandei pituitare.
- În cazul în care pacientul are un adenom suprarenal, tratamentul sindromului Itsenko-Cushing este îndepărtarea adenomului, inclusiv îndepărtarea laparoscopică a glandei suprarenale - adrenalectomia laparoscopică. Într-o formă severă a bolii, două glande suprarenale sunt îndepărtate chirurgical, ceea ce implică insuficiență suprarenală permanentă. Numai terapia adecvată poate menține starea normală a pacientului.
- Adrenalectomia laparoscopică este utilizată nu numai pentru tratarea sindromului Itsenko-Cushing, ci și pentru eliminarea bolilor endocrine care apar din cauza funcționării slabe a glandei pituitare sau a glandelor suprarenale, care poate duce la dezvoltarea simptomelor sindromului Itsenko-Cushing. În prezent, o astfel de operațiune este răspândită în întreaga lume. Dacă nu este posibilă efectuarea unei intervenții chirurgicale în ceea ce privește glanda pituitară, atunci se efectuează adrenalectomia laparoscopică bilaterală.
- Tratamentul sindromului Itsenko-Cushing la copii și adulți cu cancer suprarenalian este determinat pentru fiecare pacient în parte. Forma ușoară până la moderată a bolii este tratată cu radioterapie. Dacă această metodă de tratament nu are rezultate adecvate, o glandă suprarenală este îndepărtată sau Chloditan este prescris cu alte medicamente.
- Scopul terapiei conservatoare este restabilirea metabolismului mineralelor, proteinelor, glucidelor. Pentru tratamentul sindromului Itsenko-Cushing, sunt deseori prescrise diuretice, glicozide cardiace și medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
