Atarax
Atarax: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Utilizare la vârstnici
- 14. Interacțiuni medicamentoase
- 15. Analogi
- 16. Termeni și condiții de stocare
- 17. Condiții de eliberare de la farmacii
- 18. Recenzii
- 19. Preț în farmacii
Denumire latină: Atarax
Cod ATX: N05BB01
Ingredient activ: hidroxizină
Producător: YUSB Pharma S. A. (USB Pharma, SA) (Belgia), Laboratoires Thissen (Belgia)
Descriere și actualizare foto: 19.08.2019
Prețurile în farmacii: de la 263 ruble.
Cumpără
Atarax este un tranchilizant utilizat pentru ameliorarea mâncărimilor, reducerea anxietății și agitației psihomotorii. Are un efect anxiolitic moderat, precum și antiemetic, sedativ, analgezic, antihistaminic și m-anticolinergic.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare ale Atarax:
- comprimate filmate: se aplică riscuri alungite, albe, transversale pe ambele părți (25 buc. în blistere din folie PVC-Al, într-o cutie de carton 1 blister);
- soluție pentru administrare intramusculară: transparentă, incoloră (2 ml în fiole din sticlă transparentă, 6 fiole în tăvi de plastic, 1 tavă într-o cutie de carton).
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: clorhidrat de hidroxizină - 25 mg;
- componente auxiliare: lactoză monohidrat, MCC (celuloză microcristalină), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal (anhidru);
- înveliș: Opadray Y-1-7000 (dioxid de titan, hipromeloză, macrogol 400).
Compoziția a 1 fiolă (2 ml soluție):
- substanță activă: clorhidrat de hidroxizină - 100 mg;
- componente auxiliare: hidroxid de sodiu și apă pentru preparate injectabile.
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Hidroxizina este un derivat al difenilmetanului care inhibă activitatea anumitor zone subcorticale. Are o activitate anxiolitică moderată și un efect inhibitor moderat asupra secreției gastrice. Are un efect sedativ, H 1- blocant histaminic, M-anticolinergic și antiemetic. De asemenea, are un efect antipruriginos asupra urticariei, eczemelor și dermatitei.
La pacienții cu insomnie și anxietate, polisomnografia arată o creștere a duratei somnului și o scădere a frecvenței trezirilor nocturne după administrarea unică sau repetată a medicamentului la o doză de 50 mg. S-a observat o scădere a tensiunii musculare la pacienții cu anxietate când s-a utilizat Atarax în doză de 50 mg de 3 ori pe zi.
Hidroxizina nu creează dependență și nu creează dependență. Cu tratamentul pe termen lung, nu provoacă o deteriorare a funcțiilor cognitive și dezvoltarea unui sindrom de sevraj.
Sedarea se dezvoltă în decurs de 30-45 de minute.
H 1 Histamine efect de blocare are loc la aproximativ 1 oră după administrarea medicamentului. În cazul insuficienței hepatice, acest efect poate dura până la 96 de ore după o singură doză.
Hidroxizina are un efect analgezic moderat, are activitate simpatolitică și antispastică.
Farmacocinetica
După o singură doză intramusculară de 50 mg, concentrația maximă (Cmax) este de aproximativ 65 ng / ml.
Administrarea orală de hidroxizină este bine absorbită din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă este observată după 2 ore și este de 30 ng / ml la adulți când se ia o doză de 25 mg, 70 ng / ml când se ia o doză de 50 mg. Biodisponibilitatea este de 80%.
Hidroxizina este mai concentrată în țesuturi decât în plasmă. Coeficientul de distribuție la adulți este de 7-16 l / kg. Trece prin bariera hematoencefalică și placentă, concentrându-se în principal în țesuturile fetale, mai degrabă decât în cele materne. Metaboliții hidroxizinei trec în laptele matern. După administrarea orală, medicamentul pătrunde bine în piele, unde concentrația este mult mai mare decât nivelul din serul sanguin (atât după o singură doză, cât și după doze multiple).
Medicamentul este metabolizat în ficat, principalul metabolit (45%) este cetirizina, un blocant pronunțat al H1. Clearance-ul total este de 13 ml / min / kg. În formă nemodificată, doar 0,8% din hidroxizină este excretată prin rinichi. Cetirizina este excretată în urină în principal nemodificată (16% din doza intramusculară a medicamentului, 25% din doza administrată pe cale orală).
Clearance-ul total al hidroxizinei este de 13 ml / min / kg. La copii, acest indicator este de 2,5 ori mai mic decât la adulți.
Timpul de înjumătățire (T ½) la adulți este în medie de 14 ore (de la 7 la 20 de ore), la copiii cu vârsta de 14 ani - 11 ore, la vârsta de 1 an - 4 ore.
La pacienții vârstnici, coeficientul de distribuție este de 22,5 l / kg. Indicator T ½ = 29 ore.
În prezența bolilor hepatice concomitente, valoarea T ½ crește la 37 de ore, concentrația metaboliților din serul sanguin este mai mare decât la pacienții cu funcție hepatică normală.
În insuficiența renală, ASC (zona sub curba concentrație-timp) nu se modifică semnificativ, dar durata expunerii la cetirizină crește. Hemodializa nu elimină acest metabolit din organism.
Indicații de utilizare
Conform instrucțiunilor, Atarax este prescris pentru adulți:
- Ameliorarea agitației psihomotorii, anxietății, iritabilității crescute și sentimentelor de tensiune internă în bolile mentale, neurologice și somatice;
- Tratamentul sindromului de sevraj în alcoolismul cronic, care este însoțit de agitație psihomotorie;
- Tratamentul simptomatic al mâncărimii pielii.
În pediatrie, medicamentul este utilizat pentru premedicare și tratamentul simptomatic al mâncărimii de origine alergică.
Contraindicații
Utilizarea Atarax este contraindicată în porfirie, hipersensibilitate la componentele medicamentului, sarcină, precum și în timpul travaliului și alăptării.
Medicamentul este utilizat cu precauție:
- Miastenia gravis;
- Predispoziție la dezvoltarea aritmiei;
- Dificultăți la urinat;
- Creșterea presiunii intraoculare;
- Tendință la convulsii convulsive;
- Hiperplazia prostatică cu manifestări clinice;
- Constipație;
- Demenţă.
Instrucțiuni pentru utilizarea Atarax: metodă și dozare
Soluție pentru administrarea i / m
Sub formă de soluție, Atarax se administrează intramuscular.
Doze recomandate pentru copii:
- premedicație: 1 mg / kg greutate corporală cu 1 oră înainte de operație, dacă este necesar, este posibil să se administreze aceeași doză noaptea înainte de anestezie;
- tratamentul simptomatic al mâncărimii: copii cu vârsta cuprinsă între 1–6 ani - 1-2,5 mg / kg pe zi în mai multe doze, copiii de la 6 ani - cu 1-2 mg / kg pe zi în mai multe doze.
Doze recomandate pentru adulți:
- premedicație: 50-200 mg cu 1 oră înainte de operație, dacă este necesar, este posibil să se administreze aceeași doză noaptea înainte de anestezie;
- tratamentul simptomatic al mâncărimii: la începutul tratamentului - 25 mg o dată pe zi, dacă este necesar, doza este crescută la 25 mg de 4 ori pe zi;
- tratamentul simptomatic al anxietății: dimineața și după-amiaza - 12,5 mg, noaptea - 25 mg (doza zilnică totală - 50 mg). În cazuri grave, este permisă o creștere a dozei zilnice de până la 300 mg.
Dozele maxime admise de Atarax: unică - 200 mg, zilnic - 300 mg.
Doza inițială pentru pacienții vârstnici este redusă de 2 ori.
Este necesară o reducere a dozei la pacienții cu insuficiență renală și / sau hepatică. Dacă funcția hepatică este insuficientă, se recomandă o reducere a dozei de 33%.
Comprimate filmate
Atarax se administrează pe cale orală. Doza zilnică inițială pentru tratamentul simptomatic al mâncărimii este de 25 mg, dacă este necesar, poate fi crescută la 100 mg (4 doze de câte 25 mg fiecare), în timp ce doza maximă nu trebuie să depășească 300 mg pe zi și 200 mg la un moment dat.
Doza zilnică de Atarax pentru adulți pentru ameliorarea simptomelor de anxietate este de 50 mg și, în cazurile severe, poate fi crescută la 300 mg. Un sfert din diurna trebuie luată dimineața și după-amiaza, restul înainte de culcare.
La bătrânețe, precum și cu insuficiență renală și hepatică, se recomandă reducerea dozei de medicament la jumătate.
Pentru premedicație, Atarax este prescris copiilor la o doză de 1 mg pe kilogram de greutate corporală. Medicamentul este luat cu o noapte înainte de anestezie.
Pentru tratamentul simptomatic al mâncărimii la copii, medicamentul este prescris în funcție de vârstă:
- 3–6 ani: 1–2,5 mg / kg / zi (în doze divizate);
- 6 ani și peste: 1-2 mg / kg / zi (în doze divizate).
Efecte secundare
Utilizarea Atarax poate provoca următoarele reacții adverse:
- Cefalee, somnolență, slăbiciune generală și amețeli (dacă simptomele persistă la câteva zile după începerea medicamentului, doza luată trebuie redusă);
- Hipotensiune arterială și tahicardie;
- Greață, modificări ale testelor funcției hepatice;
- Transpirație crescută, febră, reacții alergice și bronhospasm.
La bătrânețe, administrarea medicamentului poate duce la dezvoltarea unor tulburări de acomodare, retenție urinară, gură uscată și constipație.
Supradozaj
O supradoză de Atarax se manifestă de obicei printr-un efect anticolinergic pronunțat, depresie sau stimulare paradoxală a sistemului nervos central. Dacă doza recomandată este depășită semnificativ, pot apărea următoarele simptome: greață, vărsături, somnolență, halucinații sau confuzie, tremurături, activitate motorie involuntară, hipertermie, tahicardie. De asemenea, pot apărea aritmie, hipotensiune arterială, convulsii, depresie a conștiinței și respirație, ca urmare a cărei comă și colaps cardiopulmonar este posibil.
În caz de supradozaj, este indicată terapia de susținere, inclusiv monitorizarea pacientului până când simptomele intoxicației dispar și următoarele 24 de ore, monitorizarea funcțiilor vitale ale corpului, inclusiv a tractului respirator, a circulației sanguine, a activității cardiovasculare și a tensiunii arteriale. Terapia cu oxigen este asigurată dacă este necesar.
Pacienții cu stare mentală modificată ar trebui să fie verificați pentru utilizarea concomitentă a alcoolului sau a altor droguri. În aceste cazuri, dacă este necesar, se inhalează oxigen, se injectează glucoză (dextroză), tiamină, naloxonă.
Pentru a obține un efect vasopresor, se prescrie metaraminol sau norepinefrină. Epinefrina nu trebuie utilizată.
Dacă doza de Atarax în comprimate este depășită semnificativ, lavajul gastric poate fi efectuat după intubația endotraheală preliminară. Nu există un antidot specific pentru hidroxizină. Hemodializa este ineficientă.
Conform literaturii, odată cu dezvoltarea unor efecte anticolinergice severe și care pun viața în pericol, care nu pot fi tratate prin alte mijloace, este posibil să se utilizeze fizostigmina într-o doză terapeutică. Cu toate acestea, acest medicament nu trebuie utilizat numai pentru a menține starea de veghe a pacientului, nu se recomandă prescrierea acestuia pacienților cu tulburări de conducere cardiacă. Este important să se ia în considerare faptul că, în combinație cu antidepresivele ciclice, fizostigmina poate accelera debutul atacurilor și stopul cardiac.
Instrucțiuni Speciale
Atarax trebuie utilizat cu precauție împreună cu medicamente care inhibă efectul sistemului nervos central: tranchilizante, etanol, analgezice opioide, barbiturice și hipnotice.
Nu luați medicamentul în același timp cu inhibitori MAO și anticolinergice.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
În perioada de aplicare a Atarax, viteza reacțiilor și capacitatea de concentrare se pot deteriora. Acest efect poate fi sporit prin utilizarea concomitentă a altor sedative. În timpul terapiei, se recomandă să se abțină de la efectuarea de activități potențial periculoase, inclusiv conducerea vehiculelor și utilizarea mecanismelor complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Atarax este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.
Utilizare pediatrică
Sub formă de soluție pentru administrare intramusculară, Atarax este contraindicat la copiii cu vârsta sub 1 an, sub formă de tablete - până la 3 ani.
Doza pentru copii este ajustată în funcție de vârstă și greutatea corporală.
Cu funcție renală afectată
La pacienții cu insuficiență renală cu utilizare repetată a medicamentului, este posibilă acumularea de cetirizină (un metabolit al hidroxizinei) și, prin urmare, se recomandă reducerea dozei de Atarax pentru această categorie de pacienți.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
În caz de insuficiență hepatică, se recomandă reducerea dozei zilnice de medicament sau a frecvenței utilizării acestuia.
Utilizare la vârstnici
Pacienților vârstnici li se recomandă să reducă doza inițială de Atarax de două ori.
Interacțiuni medicamentoase
Hidroxizin nu afectează acțiunea H 2 blocanții receptorilor Histamine, glicozide cardiace, medicamente antihipertensive, alcaloizi belladonna și atropină.
Acțiunea hidroxizinei este potențată cu utilizarea simultană a agenților care deprimă sistemul nervos central, precum etanol, hipnotice, barbiturice, analgezice narcotice, tranchilizante. Dacă este necesar, numirea lor combinată necesită selectarea individuală a dozelor. Ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool în timpul tratamentului.
Ca inhibitor al izoenzimei CYPD6, în doze mari, hidroxizina poate interacționa cu substraturile izoenzimei CYP2D6.
În perioada de administrare a Atarax, nu este recomandat să se prescrie anticolinergice și inhibitori ai monoaminooxidazei (MAO).
Hidroxizina previne acțiunea inhibitorilor colinesterazei și betahistinei, efectul presor al epinefrinei și activitatea anticonvulsivantă a fenitoinei.
Cimetidina, utilizată de două ori pe zi la 600 mg, crește concentrația serică a hidroxizinei cu 36% și reduce concentrația maximă a principalului său metabolit cetirizină cu 20%.
Hidroxizina este metabolizată în ficat, prin urmare, concentrația sa în sânge poate crește odată cu utilizarea combinată a inhibitorilor enzimelor microsomale hepatice.
Odată cu utilizarea simultană a medicamentelor care pot provoca aritmie, crește riscul prelungirii intervalului QT și dezvoltarea tahicardiei ventriculare de tip piruetă.
Izoenzima CYP3A4 / 5 și alcoolul dehidrogenază sunt implicate în metabolismul hidroxizinei, ceea ce poate duce la o creștere a concentrației plasmatice a medicamentului cu utilizarea simultană a medicamentelor care pot inhiba izoenzima CYP3A4 / 5, cum ar fi ketoconazol, itraconazol, voriconazol, claritromicină, delitracicină, posaconazol, unii inhibitori ai proteazei HIV, inclusiv nelfinavir, indinavir, saquinarin, ritonavir, atazanavir, saquinarin / ritonavir, lopinavir / ritonavir, tipranavir / ritonavir. Cu toate acestea, inhibarea unei căi metabolice poate fi parțial compensată de munca alteia.
Analogi
Analogii Atarax sunt Phenazepam, Relium, Relanium, Elenium, Sibazon, Diazepam, Gidazepam, Tazepam, Grandaksin, Anvifen, Fenorelaxan etc.
Condiții și perioade de depozitare
Un medicament eliberat pe bază de rețetă cu o durată de valabilitate de 5 ani trebuie păstrat la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Atarax
Recenziile despre Atarax sunt în mare parte pozitive. Este utilizat ca hipnotic și sedativ, precum și ca medicament antipruriginos pentru bolile dermatologice. Atarax reduce anxietatea, normalizează somnul, reduce atacurile de panică și ajută la simptomele de sevraj: elimină agresivitatea, durerile de cap, amețelile, transpirația și alte simptome însoțitoare. Cu toate acestea, nu poate fi luat simultan cu alcoolul, deoarece hidroxizina îmbunătățește efectul etanolului și efectul său depresiv asupra sistemului nervos central.
În pediatrie, Atarax este utilizat în principal în tratamentul bolilor de piele însoțite de mâncărime severă.
În unele recenzii negative, pacienții indică somnolență, letargie și capacitate scăzută de a lucra după administrarea medicamentului.
Prețul Atarax în farmacii
Costul comprimatelor Atarax (25 pe ambalaj) variază între 270 și 358 de ruble. Prețul Atarax sub formă de soluție pentru injecție intramusculară (6 fiole pe ambalaj) este de aproximativ 334 ruble.
Atarax: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Atarax 25 mg comprimate filmate 25 buc. 263 r Cumpără |
|
Comprimatele Atarax p.p. 25mg 25 buc. 304 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
