Allaforte
Allaforte: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
- 13. Interacțiunile medicamentoase
- 14. Analogi
- 15. Termeni și condiții de stocare
- 16. Condiții de eliberare de la farmacii
- 17. Recenzii
- 18. Preț în farmacii
Denumire latină: Allaforte
Cod ATX: C01BG
Ingredient activ: bromhidrat de lappaconitină (bromhidrat de Lappaconitină)
Producător: JSC Pharmcenter VILAR (Rusia)
Descriere și actualizare foto: 2019-10-07
Prețurile în farmacii: de la 479 de ruble.
Cumpără
Allaforte este un agent antiaritmic.
Eliberați forma și compoziția
Forma de dozare - comprimate cu eliberare prelungită: rotunde, biconvexe, de la alb la alb cu o nuanță de culoare gălbuie sau cenușie (10 și 15 buc. În cutii de blister, într-o cutie de carton pentru ambalarea consumatorilor 1-3 ambalaje și instrucțiuni de utilizare Allaforte) …
Compoziția a 1 comprimat:
- substanță activă: bromhidrat de lappaconitină - 25 sau 50 mg (în termeni de substanță 100%);
- componente auxiliare: hipromeloză, lactoză monohidrat, stearat de calciu, amidon pregelatinizat, dioxid de siliciu coloidal (Aerosil A-380).
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al Allaforte este bromhidratul de lappaconitină - sare bromhidrică a alcaloidului lappaconitină cu alcaloizi însoțitori. Se extrage din iarbă sau din rădăcinile și rizomii luptătorului cu dinți albi (Aconitum leucostomum Worosch), din rădăcinile și rizomii luptătorului nordic (înalt) (Aconitum septentrionale Koelle) sau din suma tehnică a alcaloizilor din familia ranunculelor.
Allaforte este un medicament antiaritmic IC de clasă. Blochează canalele rapide de sodiu ale membranelor cardiomiocitelor. Încetinește conducerea atrioventriculară (AV) și intraventriculară, suprimă conducerea impulsului de-a lungul căilor suplimentare în sindromul Wolff-Parkinson-White. Reduce perioadele refractare funcționale și eficiente ale atriilor, fibrelor Purkinje, nodului AV și pachetului lui His.
Bromhidratul de lapapponitină are un efect antispastic moderat, dilatator coronarian, sedativ și efect anestezic local.
Efectul se dezvoltă în decurs de 40-60 de minute după administrarea Allaforte, rămâne la nivelul atins timp de 4-5 ore, după care începe să scadă treptat. În general, efectul bromhidratului de lappaconitină este menținut timp de cel puțin 12 ore.
Allaforte nu are niciun efect asupra tensiunii arteriale (TA), ritmului cardiac (FC), contractilității miocardice (presupunând absența inițială a insuficienței cardiace), conducerii prin nodul AV în direcția anterogradă și durata intervalului QT. Automatismul nodului sinusal nu oprim. Nu are efect antihipertensiv și anticolinergic m. Nu are efect inotrop negativ.
Farmacocinetica
După administrarea orală din tractul gastro-intestinal, bromhidratul de lappaconitină este absorbit lent. Concentrația plasmatică maximă (C max) este atinsă în medie în decurs de 80 de minute, după care rămâne aproape stabilă timp de 4-5 ore și scade treptat în următoarele 24 de ore.
În insuficiența cardiacă cronică II - III clasa funcțională conform clasificării NYHA, absorbția medicamentului este încetinită, C max se notează după 2 ore.
Biodisponibilitatea este de 56%, ceea ce se datorează efectului primului pasaj prin ficat. Principalul metabolit cu activitate farmacologică este deacetilappaconitina.
Volumul de distribuție al medicamentului este de 690 litri. Bromhidratul de lapapponitină traversează bariera hematoencefalică (BBB). Cu utilizarea prelungită în corp nu se acumulează.
Timpul de înjumătățire (T 1/2) este de aproximativ 7,2 ore, dar crește de 2-3 ori la pacienții cu insuficiență renală cronică, de 3-10 ori la pacienții cu ciroză hepatică.
Nu mai mult de 28% din doză este excretată nemodificată de rinichi, cantitatea rămasă fiind excretată prin intestine.
Indicații de utilizare
- bătăi premature ventriculare și supraventriculare;
- tahicardie ventriculară paroxistică (în absența modificărilor organice ale miocardului);
- tahicardie supraventriculară paroxistică, inclusiv cu sindrom Wolff-Parkinson-White;
- formă paroxistică de fibrilație atrială și flutter atrial.
Contraindicații
Absolut:
- insuficiență cardiacă cronică clasa funcțională III - IV conform clasificării NYHA;
- defecte cardiace;
- sindrom coronarian acut;
- șoc cardiogen;
- blocada sinoatriala;
- cardiomiopatie restrictivă;
- cardiomiopatie dilatativă;
- cardiomiopatie aritmogenă (displazie) a ventriculului drept;
- blocada ramurii drepte a mănunchiului Său, combinată cu blocarea uneia dintre ramurile piciorului stâng;
- sindromul intervalului QT lung sau scurt;
- hipertrofie severă a miocardului ventricular stâng (≥ 1,4 cm);
- hipotensiune arterială severă (tensiune arterială sistolică mai mică de 90 mm Hg. Art.);
- miocardită;
- Sindromul Brugada;
- cardioscleroza postinfarct;
- Blocare AV de gradul I cu prelungirea intervalului PQ mai mare de 200 ms;
- AV bloc II și III grad la pacienții fără un stimulator cardiac artificial (IVP);
- deficit de lactază, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză;
- disfuncție renală severă și / sau hepatică;
- abuzul de alcool;
- vârsta de până la 18 ani;
- perioada de alăptare;
- niciun efect antiaritmic în timpul tratamentului cu alapinină în istorie;
- un istoric al efectelor aritmogene ale oricărui medicament antiaritmic;
- hipersensibilitate la orice componentă a lui Allaforte.
Relativ (comprimatele Allaforte trebuie utilizate cu precauție extremă):
- bradicardie;
- blocada unuia dintre picioarele mănunchiului Lui;
- sindromul sinusal bolnav;
- încălcarea conducerii intraventriculare;
- ischemie cardiacă;
- încălcări ale echilibrului apei și electroliților (hiperkaliemie, hipokaliemie, hipomagnezemie);
- tulburări circulatorii periferice severe;
- hipertrofie benignă de prostată;
- glaucom cu unghi închis;
- utilizarea simultană a altor medicamente antiaritmice;
- sarcina.
Allaforte, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Allaforte trebuie administrat pe cale orală la mese. Comprimatele trebuie înghițite întregi (fără ruperea, zdrobirea sau mestecarea) și spălate cu o cantitate suficientă de apă potabilă la temperatura camerei.
Medicul selectează doza terapeutică optimă individual. La începutul tratamentului, Allaforte este prescris de 25 mg - 1 comprimat de 3 ori pe zi (la intervale de 8 ore). Dacă severitatea efectului nu este suficientă, puteți crește doza la 25 mg de 4 ori pe zi (la intervale de 6 ore) sau până la 50 mg de 2 ori pe zi (la intervale de 12 ore). Atunci când se evaluează eficacitatea dozei inițiale și a fiecărei doze ulterioare (crescute), trebuie avut în vedere faptul că în 2-3 zile se dezvoltă un efect stabil.
Doza zilnică maximă admisă este de 100 mg (50 mg de 2 ori pe zi sau 25 mg de 4 ori pe zi). Nu se recomandă utilizarea Allaforte în doze mai mari, deoarece nu au fost efectuate studii controlate adecvate.
Pentru a evita efectele nedorite ale medicamentului asupra sistemului de conducere cardiacă, tratamentul trebuie început și dozele crescute sub controlul unei electrocardiograme (ECG). Este recomandabil să înregistrați indicii ECG la 1-2 ore după administrarea dozei următoare.
În cazul prelungirii PQ la 300 ms sau al dezvoltării blocadei atrioventriculare de un grad mai mare decât era disponibil, doza de Allaforte trebuie redusă sau medicamentul trebuie întrerupt temporar.
Este sigur să prelungiți complexul QRS cu până la 25% din cel inițial, cu condiția ca durata QRS să nu depășească 140 ms. Complexul QRS nu trebuie prelungit cu mai mult de 50% din original sau mai mult de 160 ms.
Necesitatea de a corecta regimul de dozare și durata tratamentului sunt determinate de medic.
Efecte secundare
- din inimă: foarte des (≥ 10%) - tulburări ale conducerii intraventriculare și AV, modificări ale ECG (extinderea complexului QRS, prelungirea intervalului PQ); deseori (de la ≥ 1% la <10%) - tensiune arterială crescută, tahicardie sinusală (cu utilizare prelungită); rareori (de la ≥ 0,1% la <1%) - efect aritmogen;
- din sistemul nervos: foarte des - o senzație de greutate în cap, cefalee, ataxie, amețeli;
- din partea organului vederii: foarte des - diplopie (vedere dublă);
- din piele și țesuturile subcutanate: adesea - hiperemie a pielii, reacții alergice.
Supradozaj
Allaforte se caracterizează printr-o gamă mică de eficacitate terapeutică, prin urmare poate provoca rapid intoxicații severe, mai ales atunci când este utilizat împreună cu alte medicamente antiaritmice.
Simptome posibile de supradozaj: vedere încețoșată, amețeli, cefalee, scădere marcată a tensiunii arteriale, contractilitate miocardică scăzută, extinderea complexului QRS, asistolă, bradicardie, amplitudine crescută a undei T, paroxisme ale tahicardiei ventriculare polimorfe, bloc atrioventricular și sinoatrial și prelungirea intervalului QT, P - tulburări intestinale.
Spălarea gastrică este recomandată ca măsură de prim ajutor. Tratamentul supradozajului este simptomatic. Dacă este necesar, se prescriu dobutamină și diazepam, se efectuează defibrilare cardiacă, ventilație artificială pulmonară și masaj cardiac indirect.
În cazul apariției tahicardiei ventriculare, este contraindicat să se utilizeze antiaritmice de clasa IA și IC.
Instrucțiuni Speciale
Allaforte este disponibil sub formă de comprimate cu eliberare prelungită, care asigură o absorbție mai lentă și o distribuție uniformă a bromhidratului de lappaconitină în sânge la intervale între doze. Acest lucru reduce frecvența de dezvoltare și severitatea efectelor secundare.
Atunci când se transferă un pacient la Allaforte din alte medicamente antiaritmice, în caz de ineficiență a acestora, este permisă începerea tratamentului în termen de peste 2-5 perioade de înjumătățire a acestor medicamente (în funcție de dozele lor). În caz contrar, este posibilă întărirea reciprocă a influenței negative asupra funcției sistemului de conducere cardiacă. Dacă pacientul este transferat din amiodaronă, este permis să înceapă să ia Allaforte imediat după anulare, deoarece are un timp de înjumătățire foarte lung, cu toate acestea, sunt necesare precauții suplimentare, care sunt recomandate în terapia combinată.
Înainte de a începe tratamentul cu medicamentul, este necesar să se elimine încălcările existente ale echilibrului apă-electroliți și în timpul utilizării Allaforte - pentru a controla nivelul de electroliți din sânge.
Fiecare pacient trebuie supus unui ECG și unui examen clinic înainte de a lua Allaforte și în mod sistematic în cursul terapiei, pentru a identifica posibilele efecte secundare în timp, pentru a evalua eficacitatea tratamentului și fezabilitatea continuării acestuia.
Dacă apare diplopie, amețeli sau cefalee în timp ce luați medicamentul, doza de Allaforte trebuie redusă. Dacă, cu tratament prelungit, se dezvoltă tahicardie sinusală, sunt necesare beta-blocante.
La pacienții cu IVR stabilit, pragul pentru stimularea acestuia poate crește. Pacemakerele trebuie testate și reprogramate, dacă este necesar.
Allaforte poate provoca reacții adverse grave la pacienții cu modificări organice semnificative ale miocardului. Pacienții cu angină pectorală stabilă și boli de inimă ischemice necesită o observare deosebit de atentă în timpul tratamentului și testarea stresului la efort, deoarece ritmul cardiac ridicat și ischemia miocardică tranzitorie sunt factori predispozanți pentru dezvoltarea efectelor aritmogene ale medicamentelor antiaritmice IC de clasă.
La pacienții cu modificări organice severe ale miocardului, atunci când se utilizează medicamente antiaritmice din clasa IC, se observă o creștere a incidenței efectelor secundare grave. Allaforte poate fi prescris acestor pacienți numai în cazuri excepționale, prin decizia consiliului medicilor.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Pacienții care sunt angajați în industrii potențial periculoase care necesită o reacție rapidă sau o atenție sporită și șoferii de vehicule în timpul perioadei de utilizare a Allaforte ar trebui să fie atenți.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
În studiile la animale, bromhidratul de lappaconitină, utilizat în doze de 1-5 mg / kg, nu a arătat prezența efectelor teratogene și embriotoxice. Cu toate acestea, nu au fost efectuate studii controlate la femeile gravide, astfel încât utilizarea Allaforte nu este recomandată. Medicamentul poate fi prescris numai în cazuri excepționale, atunci când beneficiul așteptat este cu siguranță mai mare decât riscurile posibile.
Nu există date cu privire la pătrunderea medicamentului în laptele matern, prin urmare, Allaforte nu trebuie prescris mamelor care alăptează sau trebuie recomandat să refuzați alăptarea.
Utilizare pediatrică
Agentul antiaritmic nu este utilizat pentru tratamentul pacienților la copii și adolescenți (cu vârsta sub 18 ani).
Cu funcție renală afectată
Allaforte este contraindicat în tulburările funcționale severe ale rinichilor.
Pentru încălcări ale funcției hepatice
Allaforte este contraindicat în disfuncțiile hepatice severe.
Interacțiuni medicamentoase
Odată cu utilizarea simultană a altor medicamente antiaritmice, crește probabilitatea de a dezvolta reacții adverse datorită efectului asupra conducerii atrioventriculare și a funcției nodului sinusal. Dacă este necesar să se prescrie o astfel de combinație, doza din fiecare medicament trebuie selectată cu atenție.
Bromhidratul de lapapponitină îmbunătățește efectul relaxantelor musculare nedepolarizante. Nu afectează proprietățile și siguranța anticoagulanților indirecți.
Nu s-au observat modificări ale farmacocineticii Allaforte cu utilizarea simultană a inductorilor enzimelor hepatice microsomale.
În studiile clinice, nu s-a înregistrat o creștere sau o slăbire a efectului hipotensiv atunci când bromura de lappaconitină a fost adăugată la terapia antihipertensivă standard cu următoarele medicamente: beta-blocante, blocante lente ale canalelor de calciu (derivați dihidropiridinici), inhibitori ai ECA (enzima de conversie a angiotensinei) (antagoniști ai receptorilor ARA II (antagoniști ai receptorilor ARA II)
Analogi
Allapinin, Amiodarone, Cardiodarone-Health, Cordaron, Lidocaine, Multac, Novocainamide, Propanorm, Refralon, Ritmonorm, Etatsizin etc.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra într-un loc întunecat la o temperatură care nu depășește 25 ° C. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Allafort
Majoritatea recenziilor despre Allafort sunt pozitive: medicamentul restabilește în mod eficient ritmul cardiac normal. Cu toate acestea, există multe rapoarte despre dezvoltarea efectelor secundare, din cauza cărora pacienții au fost obligați să întrerupă administrarea pilulelor. Sunt menționate următoarele reacții: durere presantă în cap, amețeli severe, pierderea orientării în spațiu, mâncărime, o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, diplopie.
Costul pentru Allaforte este în general evaluat ca fiind ridicat.
Preț pentru Allafort în farmacii
Prețul pentru Allaforte depinde de doza, de numărul de comprimate din pachet, de regiunea de vânzare și de lanțul de farmacii care vinde medicamentul.
Costul aproximativ al comprimatelor cu eliberare prelungită Allaforte 25 mg este de 529–675 ruble. pe ambalaj de 20 buc., 50 mg - 549-640 ruble. per ambalaj de 10 buc.
Allaforte: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Allaforte 50 mg comprimate cu eliberare prelungită 10 buc. 479 Cumpără |
|
Allaforte 25 mg comprimate cu eliberare prelungită 20 buc. 492 RUB Cumpără |
|
Allaforte comprimate cu acțiune prelungită 25mg 20 buc. RUB 499 Cumpără |
Maria Kulkes Jurnalist medical Despre autor
Educație: Prima Universitate de Medicină de Stat din Moscova numită după I. M. Sechenov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
