Axosef
Axosef: instrucțiuni de utilizare și recenzii
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Proprietăți farmacologice
- 3. Indicații de utilizare
- 4. Contraindicații
- 5. Metoda de aplicare și dozare
- 6. Efecte secundare
- 7. Supradozaj
- 8. Instrucțiuni speciale
- 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
- 10. Utilizare în copilărie
- 11. În caz de afectare a funcției renale
- 12. Interacțiuni medicamentoase
- 13. Analogi
- 14. Termeni și condiții de stocare
- 15. Condiții de eliberare de la farmacii
- 16. Recenzii
- 17. Preț în farmacii
Denumire latină: Aksosef
Cod ATX: J01DC02
Ingredient activ: cefuroxima (Cefuroxima)
Producător: Fabrica farmaceutică Nobel Almaty, SA (Republica Kazahstan); Pharmavision San. Ve Tik. Frasin. (Pharmavision San. Ve Tic. AS) (Turcia); Nobel Ilach Sanayi ve Tijaret A. Sh. (Nobel Ilac Sanayii Ve Ticaret AS) (Turcia)
Descriere și fotografie actualizată: 30.11.2018
Prețurile în farmacii: de la 119 ruble.
Cumpără
Axosef este un medicament antibacterian pentru uz oral și parenteral, o cefalosporină de a doua generație.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă (i / v) și intramusculară (i / m): o masă liberă de culoare albă sau aproape albă, are o ușoară higroscopicitate [250 mg sau 750 mg în flacoane sterile fără pirogeni fără culoare, într-o cutie de carton 1 flacon complet cu o fiolă de solvent (lichid transparent, incolor și inodor - 2 ml sau 6 ml)];
- comprimate filmate: albe, alungite, cilindrice plate, pe o parte există o inscripție NOBEL, pe cealaltă - un risc de divizare (în blistere de 7 buc., într-un pachet de cutie de 1 sau 2 blistere; în blistere de 10 buc., într-o cutie ambalează 1 blister).
Fiecare pachet conține, de asemenea, instrucțiuni pentru utilizarea Axosef.
1 sticlă conține ingredientul activ: cefuroximă sodică - 263 mg sau 789 mg, care în ceea ce privește cefuroxima este de 250 mg sau, respectiv, 750 mg.
Solvent: apă pentru preparate injectabile.
1 comprimat conține:
- substanță activă: cefuroximă axetil - 300,72 mg sau 601,44 mg, care în termeni de cefuroximă este de 250 mg sau, respectiv, 500 mg;
- componente auxiliare: amidon pregelatinizat, laurilsulfat de sodiu, crospovidonă, croscarmeloză sodică, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu;
- compoziția învelișului filmului: Sepifilm LP 770 [celuloză microcristalină (E460), hipromeloză (metilhidroxipropil celuloză) (E464), dioxid de titan (E171), acid stearic (E570)].
Proprietăți farmacologice
Farmacodinamica
Ingredientul activ al Axosef - cefuroxima - este un antibiotic din grupa a doua generație cefalosporină, are efect bactericid. Prezintă activitate împotriva tulpinilor care produc beta-lactamaze și o gamă largă de alți agenți patogeni.
Mecanismul de acțiune al cefuroximei se datorează capacității sale de a se lega de proteinele țintă principale, ceea ce duce la suprimarea sintezei peretelui celular bacterian.
Datorită rezistenței sale bune la beta-lactamaze bacteriene, cefuroxima are un efect bactericid asupra unei game largi de tulpini rezistente la ampicilină și amoxicilină.
Tratamentul infecțiilor severe este recomandat ținând cont de datele privind sensibilitatea locală a bacteriilor la cefuroximă. Acest lucru se datorează capacității anumitor tipuri de microorganisme de a dobândi rezistență la cefuroximă în timp, a cărei prevalență poate varia în funcție de regiune.
S-a stabilit activitatea in vitro a cefuroximei împotriva următoarelor microorganisme:
- aerobi gram-pozitivi: tulpini de Staphylococcus aureus sensibile la meticilină (sensibilitatea bacteriilor este confirmată de rezultatele studiilor clinice), Streptococcus pyogenes (eficacitatea a fost demonstrată în studiile clinice), stafilococi negativi coagulazici (tulpini sensibile la meticilină), streptococi beta-hemolitici;
- aerobi gram-negativi: bacterii cu eficacitate clinică dovedită - Haemophilus influenzae (inclusiv tulpini rezistente la ampicilină), Moraxella catarrhalis, Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (inclusiv tulpini producătoare de penicilinază și nepenicilinază), Shigseella.
- anaerobi gram-pozitivi: Propionibacterium spp., Peptostreptococcus spp.;
- spirochete: Borrelia burgdorferi (eficacitate dovedită clinic).
Trebuie luată în considerare posibilitatea de a obține rezistență la cefuroximă de către următoarele bacterii:
- aerobi gram-pozitivi: Streptococcus pneumoniae (eficacitate dovedită clinic), streptococi din grupul Viridans;
- aerobi gram-negativi: Bordetella pertussis, Salmonella spp., Citrobacter spp. (cu excepția Citrobacter freundii), Providencia spp., Enterobacter spp. (cu excepția Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae), Proteus spp. (cu excepția Proteus penneri, Proteus vulgaris), Proteus mirabilis, microorganisme cu eficacitate clinică confirmată - Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae și alte Klebsiella spp.;
- anaerobi gram-pozitivi: Clostridium spp. (cu excepția Clostridium difficile);
- anaerobi gram-negativi: Fusobacterium spp., Bacteroides spp. (cu excepția Bacteroides Fragilis).
Următoarele bacterii sunt rezistente în mod natural la cefuroximă:
- aerobi gram-pozitivi: Listeria monocytogenes, Enterococcus spp. (inclusiv Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium);
- aerobi gram-negativi: Serratia spp., Burkholderia cepacia, Citrobacter freundii, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Proteus vulgaris, Proteus penneri, Stenotrophomonas maltophilia, Acinetobacter spp., Campylobacter spp., Morganella morppii. (inclusiv Pseudomonas aeruginosa);
- anaerobi gram-negativi: Bacteroides fragilis;
- anaerobi gram-pozitivi: Clostridium difficile;
- altele: Legionella spp., Mycoplasma spp., Chlamydia spp.
Farmacocinetica
După administrarea i / m a soluției, concentrația maximă (Cmax) de cefuroximă în plasma sanguină este atinsă după 0,5 ore sau mai mult.
După administrarea orală, absorbția cefuroximei axetil are loc în tractul gastro-intestinal. Cefuroxima este eliberată ca urmare a hidrolizei rapide în membrana mucoasă a intestinului subțire și a sângelui. Administrarea unui comprimat filmat imediat după masă asigură absorbția optimă a cefuroximei axetil.
Legarea proteinelor plasmatice - 33-50%.
După administrarea cefuroximei sodice, concentrația cefuroximei în țesutul osos, lichidele sinoviale și intraoculare poate atinge un nivel care depășește concentrația minimă inhibitoare pentru majoritatea microorganismelor. Odată cu inflamația meningelor creierului, acesta traversează bariera hematoencefalică.
Cefuroxima nu este metabolizată.
Excreția substanței se realizează prin filtrare glomerulară și secreție tubulară.
După administrarea intramusculară sau intravenoasă la adulți, T 1/2 (timpul de înjumătățire) al cefuroximei din ser este de aproximativ 1 oră, la nou-născuți, T 1/2 - de la 3 la 5 ore.
T 1/2 când luați Axosef în interior este de 1-1,5 ore.
După administrarea parenterală, cefuroxima este excretată prin rinichi nemodificată aproape complet (85-90%) în 24 de ore; în primele 6 ore elimină grosul substanței.
Terapia concomitentă cu probenecid determină o creștere a excreției de cefuroximă și o creștere semnificativă din punct de vedere clinic a Cmaxului său seric.
Cu afectarea funcției renale, există o creștere a T 1/2 a cefuroximei, care depinde de severitatea bolii.
La pacienții care fac hemodializă, concentrațiile serice de cefuroximă sunt reduse. În decurs de 4 ore de la ședință, aproximativ 60% din doza luată este supusă îndepărtării, prin urmare, după finalizarea procedurii de hemodializă, trebuie administrată o doză unică suplimentară de cefuroximă.
Indicații de utilizare
Utilizarea Axosef este indicată pentru tratamentul următoarelor boli care sunt cauzate de microorganisme sensibile la cefuroximă sau în cazurile în care agentul patogen nu a fost încă identificat:
- Infecții ORL, inclusiv otită medie, faringită, sinuzită, amigdalită;
- infecții ale tractului respirator inferior, inclusiv bronșită acută bacteriană, exacerbarea bronșitei cronice, pneumonie bacteriană, abces pulmonar, bronșiectazie infectată, boli toracice postoperatorii de origine infecțioasă;
- infecții ale tractului urinar, incluzând cistita, pielonefrita acută și cronică, bacteriuria asimptomatică, uretrita acută necomplicată etc;
- infecții dermatologice precum celulita, răni infectate, furunculoză, piodermă, impetigo, erizipel;
- gonoree;
- infecții ginecologice și obstetricale, inclusiv boli inflamatorii pelvine, cum ar fi cervicita.
Indicații suplimentare pentru utilizarea Axosef sub formă de soluție:
- infecții osoase și articulare, inclusiv osteomielită, artrită septică;
- meningita;
- peritonită, septicemie și alte infecții;
- prevenirea complicațiilor infecțioase în timpul operațiilor ortopedice, intervenții chirurgicale extinse cu risc crescut de complicații infecțioase - esofagul, organele abdominale, pelvisul mic, inima, plămânii, vasele de sânge.
Dacă este necesar, Axosef poate fi utilizat utilizând o metodă de terapie în trepte, care implică trecerea de la administrarea parenterală a cefuroximei la administrarea orală, inclusiv în tratamentul pneumoniei sau exacerbărilor bronșitei cronice.
Contraindicații
Utilizarea Axosef este contraindicată pentru tratamentul pacienților cu hipersensibilitate stabilită la antibiotice beta-lactamice (inclusiv peniciline, antibiotice cefalosporine, carbapeneme).
În plus, pastilele nu trebuie prescrise copiilor cu vârsta sub trei ani.
Se recomandă utilizarea medicamentului cu precauție în caz de afectare a funcției renale, a colitei ulcerative și a altor boli ale tractului gastrointestinal (inclusiv date din istorie), în stadiile incipiente ale sarcinii, în timpul alăptării.
În plus, trebuie administrată precauție, dacă este necesar, administrarea intramusculară sau intravenoasă de Axosef în combinație cu diuretice buclă și aminoglicozide, precum și la nou-născuți (în special copiii prematuri).
Axosef, instrucțiuni de utilizare: metodă și dozare
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară
O soluție gata preparată de cefuroximă este utilizată prin injecție intravenoasă sau intramusculară.
Soluția trebuie preparată în condiții aseptice.
Pentru a prepara o soluție pentru administrare intramusculară, se adaugă 1 ml dintr-un solvent (apă pentru injecție) într-o sticlă cu 250 mg de cefuroximă, cu 750 mg - 3 ml. Apoi sticla este agitată ușor până se formează o suspensie. Cu o injecție intramusculară, nu mai mult de 750 mg de Axosef pot fi injectate într-un singur loc, prin urmare, atunci când se prescriu 1500 mg, este necesar să se utilizeze două doze de 750 mg, care trebuie injectate în diferite locuri de injectare (de exemplu, în fiecare dintre fese).
Pentru a prepara o soluție pentru administrare intravenoasă, 250 mg de cefuroximă trebuie dizolvate în 2 ml de apă pentru injecție, 750 mg în 6 ml.
Pentru perfuzie intravenoasă cu o durată de până la 0,5 ore, utilizați o soluție care conține 750 mg de cefuroximă și 25 ml de apă pentru preparate injectabile. Poate fi introdus într-un tub de perfuzie sau direct într-o venă.
Cefuroxima sodică este stabilă atunci când este amestecată cu următoarele:
- Soluție 0,9% clorură de sodiu, 5% soluție de dextroză, soluție Ringer, soluție Hartmann: cefuroxima este compatibilă cu fluidele indicate pentru administrare intravenoasă, după ce se amestecă cu acestea, rămâne activă 24 de ore la temperatura camerei;
- metronidazol: după amestecarea unei soluții de cefuroximă la o concentrație de 750 mg la 6 ml de solvent și metronidazol (25 mg / 50 ml), activitatea fiecărui component este menținută timp de 24 de ore la o temperatură de depozitare de 4 ° C sau nu mai mult de 6 ore la o temperatură peste 25 ° C;
- soluție de xilitol: după amestecarea soluției medicamentoase cu 5% sau 10% soluție de xilitol la o concentrație de 5 mg / ml, soluția finită este potrivită pentru utilizare în 24 de ore la o temperatură de depozitare peste 25 ° C;
- clorhidrat de lidocaină: o soluție apoasă care conține nu mai mult de 1% clorhidrat de lidocaină;
- heparină, clorură de potasiu: 10 U (unitate de acțiune) / ml și 50 U / ml heparină sau 10 mEq / L și 40 mEq / L clorură de potasiu amestecată cu soluție de clorură de sodiu 0,9% cefuroximă este activă timp de 24 de ore în condiții de cameră temperatura.
În plus, activitatea Axosef este păstrată în prezența fosfatului de hidrocortizon de sodiu în soluție de dextroză 5% și soluție de clorură de sodiu 0,9%.
Nu amestecați cefuroximă în aceeași seringă cu antibiotice din grupul aminoglicozidelor.
Nu se recomandă utilizarea soluției de bicarbonat de sodiu 2,74% pentru diluarea pulberii, datorită faptului că afectează culoarea soluției. Dacă este necesar, utilizarea simultană, soluția Axosef este injectată direct în tubul sistemului de perfuzie.
Pentru majoritatea infecțiilor, soluția Axosef este utilizată în următoarele doze:
- adulți: 750 mg de 3 ori pe zi i / m sau i / v. În infecțiile severe, administrarea intravenoasă este indicată la o doză de 1500 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, medicamentul poate fi administrat la intervale de 6 ore. În funcție de indicațiile clinice, pentru a obține un efect terapeutic, medicamentul este prescris în doză de 750 mg sau 1500 mg de 2 ori pe zi (i / m sau i / v), urmat de transferul pacientului la administrarea Axosef sub formă de tablete. Doza zilnică maximă este de 6000 mg;
- copii: cu o rată de 30-100 mg pe 1 kg din greutatea corporală a copilului pe zi. Doza primită este împărțită în 3-4 injecții. Doza optimă pentru majoritatea infecțiilor este de 60 mg pe kg și zi;
- nou-născuți: 30-100 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, împărțit în 2-3 injecții.
Dozajul recomandat pentru tratamentul următoarelor boli și prevenirea complicațiilor postoperatorii:
- gonoree: adulți - două doze de 750 mg IM (750 mg în fiecare dintre fese) o dată;
- meningita (ca terapie de bază pentru meningita bacteriană cauzată de tulpini sensibile): adulți - 3000 mg IV cu un interval de 8 ore; copii - în proporție de 150-250 mg pe 1 kg din greutatea corporală a copilului pe zi, doza primită este împărțită în 3-4 administrări intravenoase; nou-născuți - 100 mg pe 1 kg de greutate corporală pe zi, iv;
- prevenirea complicațiilor în timpul operațiilor asupra organelor cavității abdominale, pelvisului sau intervențiilor ortopedice la pacienții adulți: intravenos în timpul inducerii anesteziei - 1500 mg o dată. În plus, la 8 ore după operație, este posibilă administrarea intramusculară de 750 mg de Axosef, apoi după 16 ore - 750 mg;
- prevenirea complicațiilor în timpul intervenției chirurgicale la inimă, vase de sânge, plămâni sau esofag la pacienții adulți: IV în timpul inducerii anesteziei - 1500 mg. În termen de 24-48 de ore după operație, este indicată administrarea intramusculară a medicamentului în doză de 750 mg de 3 ori pe zi;
- pneumonie: adulți - 1500 mg de 2-3 ori pe zi (IV sau IM) timp de 2-3 zile. Apoi, pacientul este transferat în forma orală a Axosef în doză de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
- exacerbarea bronșitei cronice: 750 mg de 2-3 ori pe zi (IV sau IM) timp de 2-3 zile. Apoi se arată luând medicamentul sub formă de tablete la o doză de 500 mg de 2 ori pe zi timp de 5-10 zile.
La efectuarea endoprotezei articulațiilor, Axosef sub formă de pulbere uscată la o doză de 1500 mg de cefuroximă poate fi adăugat la conținutul pungilor cu polimer de ciment de metacrilat de metil înainte de a se amesteca cu monomer lichid.
În cazul terapiei cu antibiotice în etape, durata administrării parenterale și orale a Axosef este determinată individual, în funcție de starea clinică a pacientului, de severitatea infecției și de sensibilitatea agentului patogen. În absența unui efect terapeutic la 3 zile după începerea tratamentului, cursul parenteral al terapiei trebuie continuat.
În caz de disfuncție renală severă, este necesară corectarea regimului de dozare, care se efectuează ținând cont de QC:
- CC mai mult de 20 ml / min: 750-1500 mg de 3 ori pe zi;
- CC 10–20 ml / min: 750 mg de 2 ori pe zi;
- CC mai puțin de 10 ml / min: 750 mg o dată pe zi.
Pacienții care fac hemodializă, după finalizarea ședinței de hemodializă, trebuie să introducă suplimentar 750 mg de medicament (i / v sau i / m).
Pentru dializa peritoneală, Axosef poate fi adăugat la soluția de dializă la o doză de 250 mg pentru fiecare 2 litri ca adjuvant la administrarea parenterală.
Atunci când se utilizează hemodializă continuă cu hemofiltrare de mare viteză sau se folosește un șunt arteriovenos, pacienților cu insuficiență renală trebuie să li se prescrie Axosef în doză de 750 mg de 2 ori pe zi.
În timpul utilizării hemofiltrării la o rată scăzută, doza este indicată ținând cont de QC.
În cazul indicațiilor clinice care permit trecerea de la administrarea parenterală a cefuroximei la administrarea orală, pacientul poate fi transferat la tratamentul cu medicamentul sub formă de tablete.
Comprimate filmate
Comprimatele de Axosef sunt administrate pe cale orală, înghițite întregi, după mese.
Încălcarea integrității învelișului filmului tabletei nu ar trebui permisă.
Durata unui curs standard de terapie este de 7 zile, dar ținând cont de indicațiile clinice și de starea pacientului, poate fi de la 5 la 10 zile.
Forma parenterală și orală a cefuroximei permite utilizarea terapiei cu antibiotice în trepte, care implică o tranziție secvențială de la administrarea intramusculară sau intravenoasă a medicamentului la tratamentul cu tablete. Medicul determină durata cursului parenteral și oral al tratamentului, luând în considerare gravitatea infecției și tabloul clinic.
Doza recomandată de Axosef pentru pacienții adulți:
- cele mai multe infecții: 250 mg de 2 ori pe zi;
- pielonefrita: 250 mg de 2 ori pe zi;
- bronșită și alte infecții ale tractului respirator inferior cu severitate ușoară până la moderată: 250 mg de 2 ori pe zi;
- suspiciune de pneumonie, infecții severe ale tractului respirator inferior: 500 mg de 2 ori pe zi;
- gonoree necomplicată: 1000 mg o dată;
- borrelioză sau boala Lyme (inclusiv copii cu vârsta peste 12 ani): Axosef 500 mg de 2 ori pe zi timp de 20 de zile;
- pneumonie (terapie în trepte): administrarea intravenoasă sau intramusculară a unei soluții de cefuroximă sub formă de sare de sodiu - 1500 mg de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 zile, apoi pacientul este transferat la medicament sub formă de tablete - 500 mg De 2 ori pe zi timp de 7-10 zile;
- exacerbarea bronșitei cronice (terapie în trepte): injecție intravenoasă sau intramusculară de soluție de cefuroximă sub formă de sare de sodiu - 750 mg de 2-3 ori pe zi timp de 2-3 zile, apoi pacientul este transferat la Axosef 500 mg comprimate de 2 ori zi timp de 5-10 zile.
Pentru tratamentul otitei medii sau a infecțiilor mai severe la copiii cu vârsta peste trei ani, 250 mg se prescriu de 2 ori pe zi. Doza zilnică maximă pentru copii este de 500 mg.
În cazul afectării funcției renale, doza de Axosef este ajustată luând în considerare indicatorul QC:
- QC 30 ml / min și mai mult: nu este necesară ajustarea dozei;
- CC 10-29 ml / min: se administrează o singură doză standard o dată pe zi;
- CC este mai mic de 10 ml / min: se administrează o doză unică standard o dată la 2 zile.
Pacienții hemodializați trebuie să ia suplimentar o singură doză standard după fiecare ședință.
Efecte secundare
Pe fondul administrării intramusculare și intravenoase a soluției de Axosef, pot apărea următoarele reacții nedorite:
- boli infecțioase și parazitare: rar - candidoză a membranelor mucoase (inclusiv cavitatea bucală);
- din sistemul limfatic și din sânge: adesea - eozinofilie, neutropenie; rareori - scăderea nivelului de hemoglobină, leucopenie, testul pozitiv al lui Coombs; rar, trombocitopenie; foarte rar - anemie hemolitică;
- din sistemul imunitar: rareori - erupție pe piele, mâncărime, urticarie; rareori febră medicamentoasă; foarte rar - vasculită cutanată, nefrită interstițială, anafilaxie;
- din tractul gastro-intestinal: rar - tulburări gastro-intestinale; foarte rar - colită pseudomembranoasă;
- din partea sistemului hepatobiliar: adesea - o creștere tranzitorie a activității enzimelor hepatice; rareori - o creștere tranzitorie a concentrației de bilirubină;
- reacții dermatologice: foarte rar - eritem multiform, necroliză epidermică toxică, sindrom Stevens-Johnson;
- din partea rinichilor și a tractului urinar: foarte rar - o creștere a conținutului de azot rezidual din sânge, o creștere a nivelului de creatinină serică, o scădere a clearance-ului creatininei;
- din partea organului auzului și tulburărilor labirintului: foarte rar - la tratarea meningitei la copii, există un grad ușor sau moderat de pierdere a auzului;
- reacții locale: adesea - durere la locul injectării și alte reacții, inclusiv tromboflebită.
Pe fondul utilizării comprimatelor Axosef, pot apărea următoarele reacții adverse:
- boli infecțioase și parazitare: adesea - creșterea excesivă a ciupercilor Candida;
- din sistemul limfatic și din sânge: adesea - eozinofilie; rareori - trombocitopenie, test pozitiv al lui Coombs, leucopenie (inclusiv severă); foarte rar - anemie hemolitică;
- din sistemul nervos: adesea - amețeli, cefalee;
- din tractul gastro-intestinal: adesea - dureri abdominale, diaree, greață și alte tulburări gastro-intestinale; rareori - vărsături; rar - colită pseudomembranoasă;
- din sistemul hepatobiliar: adesea - o creștere tranzitorie a activității alaninei aminotransferazei, aspartatului aminotransferazei, lactatului dehidrogenazei; foarte rar - icter (adesea colestatic), hepatită;
- din sistemul imunitar: rareori - erupție pe piele; rareori - mâncărime a pielii, urticarie; foarte rar - boală serică, febră medicamentoasă, anafilaxie;
- reacții dermatologice: foarte rar - eritem multiform, sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică (necroliză exantematoasă).
Supradozaj
Simptome: convulsii ca urmare a excitației sistemului nervos central.
Tratament: numirea medicamentelor antiepileptice. Pentru eliminarea accelerată a cefuroximei, se recomandă utilizarea hemodializei sau a dializei peritoneale. Este necesară monitorizarea atentă a funcțiilor vitale ale corpului, dacă este necesar, numirea unei terapii de susținere.
Instrucțiuni Speciale
Dacă este necesar Axosef în asociere cu diuretice puternice (inclusiv furosemidă, aminoglicozide), în special cu antecedente de boli renale sau la bătrânețe, este important să se monitorizeze îndeaproape funcția renală.
Pe fondul terapiei cu cefuroximă, poate apărea creșterea ciupercilor din genul Candida, iar utilizarea prelungită a antibioticului crește riscul de creștere excesivă a altor bacterii insensibile (inclusiv Clostridium difficile și enterococi), în unele cazuri acesta este motivul pentru care se oprește tratamentul.
La pacienții cu boală Lyme în timpul tratamentului cu comprimate Axosef, poate apărea reacția Jarish-Herxheimer, datorită activității bactericide a cefuroximei axetil împotriva agentului cauzator al bolii spirochetei Borrelia burgdorferi. Pentru această boală, apariția simptomelor este o consecință caracteristică a utilizării antibioticelor.
Având în vedere riscul colitei pseudomembranoase de severitate diferită pe fondul terapiei cu antibiotice, inclusiv a unui pacient care pune viața în pericol, cu apariția diareei prelungite de natură pronunțată și a crampelor abdominale, tratamentul trebuie oprit imediat și pacientul trebuie examinat în consecință. În această perioadă, nu puteți lua medicamente care inhibă peristaltismul intestinal.
Axosef nu afectează rezultatele studiilor privind determinarea glucozei în urină utilizând metode enzimatice. Interacțiunea poate avea loc cu Benedict, Feding sau KleeneTest, dar acest lucru nu duce la falsuri pozitive.
Se recomandă utilizarea metodei glucozei oxidazei sau hexokinazei pentru măsurarea glucozei în sânge sau plasmă. Efectuarea unui test de zahăr fericianură poate da un rezultat fals negativ. Axosef nu modifică rezultatele testelor atunci când se utilizează metoda alcalin-picrat pentru a determina nivelul de creatinină.
Influența asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe
Utilizarea Axosef nu afectează capacitatea pacientului de a conduce vehicule sau mecanisme complexe.
Aplicare în timpul sarcinii și alăptării
Utilizarea Axosef în timpul gestației este indicată în cazurile în care efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește amenințarea potențială pentru făt și copil.
La prescrierea medicamentului către mamele care alăptează, trebuie luată în considerare excreția cefuroximei în laptele matern și trebuie luate măsurile de precauție necesare.
Utilizare pediatrică
Utilizarea comprimatelor Axosef pentru tratamentul copiilor sub trei ani este contraindicată.
Se recomandă prudență la / m sau la introducerea medicamentului la nou-născuți (în special la copiii prematuri).
Cu funcție renală afectată
Se recomandă prescrierea Axosef cu precauție la pacienții cu insuficiență renală.
Pulbere pentru prepararea soluției pentru administrare intravenoasă și intramusculară
În caz de disfuncție renală severă, regimul de dozare este ajustat ținând cont de indicatorul CC:
- CC mai mult de 20 ml / min: 750-1500 mg de 3 ori pe zi;
- CC 10–20 ml / min: 750 mg de 2 ori pe zi;
- CC mai puțin de 10 ml / min: 750 mg o dată pe zi.
Pacienții care fac hemodializă, după încheierea ședinței, trebuie să introducă suplimentar 750 mg de cefuroximă sodică (i / v sau i / m).
În timpul dializei peritoneale, Axosef poate fi adăugat la soluția de dializă la o doză de 250 mg pentru fiecare 2 L ca adjuvant la administrarea parenterală.
Atunci când se utilizează hemodializă continuă cu hemofiltrare de mare viteză sau se folosește un șunt arteriovenos, pacienților cu insuficiență renală trebuie să li se prescrie administrarea intravenoasă sau intramusculară a medicamentului în doză de 750 mg de 2 ori pe zi.
În cazul utilizării hemofiltrării la o rată redusă, este indicată numirea unei doze de soluție de cefuroximă sodică, ținând cont de CC.
Comprimate filmate
În caz de afectare a funcției renale, doza de comprimate Axosef este ajustată luând în considerare indicatorul QC:
- QC 30 ml / min și mai mult: nu este necesară ajustarea dozei;
- CC 10-29 ml / min: se administrează o singură doză standard o dată pe zi;
- CC este mai mic de 10 ml / min: se administrează o doză unică standard o dată la 2 zile.
Pacienții hemodializați trebuie să ia suplimentar o singură doză standard de cefuroximă axetil după fiecare ședință.
Interacțiuni medicamentoase
Cu utilizarea simultană a Axosef:
- diuretice de ansă (furosemid), aminoglicozide: administrarea de diuretice puternice crește riscul de efecte nefrotoxice asociate cu încetinirea secreției tubulare, scăderea clearance-ului renal, creșterea timpului de înjumătățire al cefuroximei, ceea ce duce la o creștere a concentrației sale în plasmă. Când este combinat cu aminoglicozide, are loc un efect aditiv, este posibilă sinergismul acțiunii. Este contraindicat amestecarea cefuroximei sodice cu aminoglicozidele într-o seringă;
- contraceptive hormonale orale: reabsorbția estrogenului scade, ceea ce poate duce la scăderea eficacității contraceptivelor hormonale orale;
- medicamente care reduc aciditatea sucului gastric: trebuie avut în vedere faptul că scăderea acidității sucului gastric reduce biodisponibilitatea cefuroximei axetil și nivelează efectul absorbției sale crescute după mese.
Analogi
Analogii Axosef sunt Acenoveriz, Cefuroxime, Cefuroxime Kabi, Antibioxime, Super, Zinnat, Axetin, Cefurotek, Cefurus, Cefurozin, Cefurabol, Xorim, Zinacef, Cefroxim J, Cetyl Lupin etc.
Termeni și condiții de stocare
A nu se lasa la indemana copiilor.
A se păstra la temperaturi de până la 25 ° C, praf - protejat de umiditate și lumină.
Perioada de valabilitate: pulbere și tablete - 3 ani; solvent - 5 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Recenzii despre Axosef
Recenziile despre Axosef pe site-urile specializate sunt destul de rare. Pacienții indică cel mai adesea dezvoltarea acțiunilor nedorite, inclusiv din tractul gastro-intestinal.
Preț pentru Axosef în farmacii
Prețul pentru Axosef poate fi:
- comprimate 250 mg: 10 buc. - de la 188 ruble., 14 buc. - de la 231 ruble;
- comprimate 500 mg: 10 buc. - de la 324 ruble., 14 buc. - de la 443 ruble;
- pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară de 750 mg: 1 sticlă - de la 98 ruble.
Axosef: prețuri în farmaciile online
Numele medicamentului Preț Farmacie |
Axosef 750 mg pulbere pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă și intramusculară, complet cu un solvent 1 buc. 119 RUB Cumpără |
Axosef 250 mg comprimate filmate 10 buc. 219 r Cumpără |
Axosef 500 mg comprimate filmate 10 buc. 412 RUB Cumpără |
Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor
Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!