Adrenalină
Instructiuni de folosire:
- 1. Eliberați forma și compoziția
- 2. Indicații de utilizare
- 3. Contraindicații
- 4. Metoda de aplicare și dozare
- 5. Efecte secundare
- 6. Instrucțiuni speciale
- 7. Interacțiuni medicamentoase
- 8. Analogi
- 9. Termeni și condiții de stocare
- 10. Condiții de eliberare de la farmacii
Prețuri în farmacii online:
de la 63 frecați.
Cumpără
Adrenalina este un agonist alfa și beta-adrenergic cu acțiune hipertensivă, bronhodilatatoare, antialergică.
Eliberați forma și compoziția
Forme de dozare:
- Soluție injectabilă: lichid transparent ușor colorat sau incolor, cu miros specific (1 ml în fiole, într-un blister de 5 fiole, într-o cutie de carton 1 sau 2 pachete completate cu un scarificator sau cuțit de fiolă (sau fără ele); pentru un spital - 20, 50 sau 100 de pachete în cutii de carton);
- Soluție pentru aplicare topică 0,1%: lichid limpede, incolor sau ușor colorat cu miros specific (30 ml fiecare în flacoane de sticlă închisă, 1 flacon într-o cutie de carton).
1 ml soluție injectabilă conține:
- Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
- Componente auxiliare: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu), acid clorhidric, clorură de sodiu, clorobutanol hemihidrat (clorobutanol hidrat), glicerol (glicerină), edetat disodic (sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic), apă pentru preparate injectabile.
1 ml de soluție pentru aplicare locală conține:
- Ingredient activ: epinefrină - 1 mg;
- Componente auxiliare: metabisulfit de sodiu, clorură de sodiu, clorobutanol hidrat, glicerină (glicerol), sare disodică a acidului etilendiaminetetraacetic (edetat disodic), soluție de acid clorhidric 0,01 M.
Indicații de utilizare
Injecţie
- Angioedem, urticarie, șoc anafilactic și alte reacții alergice de tip imediat care se dezvoltă pe fondul transfuziei de sânge, utilizarea medicamentelor și serurilor, utilizarea alimentelor, mușcăturile de insecte sau introducerea altor alergeni;
- Exercitați astm;
- Asistola (inclusiv cu bloc atrioventricular dezvoltat acut de gradul III);
- Ameliorarea stării astmatice a astmului bronșic, îngrijirea de urgență pentru bronhospasm în timpul anesteziei;
- Sindromul Morgagni-Adams-Stokes, bloc atrioventricular complet;
- Sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv ale gingiilor) și ale pielii;
- Hipotensiune arterială, în absența unui efect terapeutic din utilizarea volumelor adecvate de lichide de înlocuire (inclusiv șoc, chirurgie pe cord deschis, bacteremie, insuficiență renală).
În plus, utilizarea medicamentului este indicată ca vasoconstrictor pentru oprirea sângerării și prelungirea perioadei de acțiune a anestezicelor locale.
Soluție pentru aplicare locală 0,1%
Soluția este utilizată pentru a opri sângerarea din vasele superficiale ale membranelor mucoase (inclusiv ale gingiilor) și ale pielii.
Contraindicații
- Boală cardiacă ischemică, tahiaritmie;
- Hipertensiune arteriala;
- Fibrilatie ventriculara;
- Cardiomiopatia obstructivă hipertrofică;
- Feocromocitom;
- Perioada de sarcină și alăptare;
- Intoleranță individuală la componentele medicamentului.
În plus, contraindicații pentru utilizarea soluției injectabile:
- Aritmii ventriculare;
- Fibrilatie atriala;
- Insuficiență cardiacă cronică grad III-IV;
- Infarct miocardic;
- Formă cronică și acută de insuficiență arterială (inclusiv istoric - ateroscleroză, embolie arterială, boala Buerger, boala Raynaud, endarterită diabetică);
- Ateroscleroza severă, inclusiv ateroscleroza cerebrală;
- Leziuni organice ale creierului;
- Boala Parkinson;
- Hipovolemie;
- Tirotoxicoza;
- Diabet;
- Acidoza metabolică;
- Hipoxie;
- Hipercapnie;
- Hipertensiune pulmonara;
- Cardiogen, hemoragic, traumatic și alte tipuri de șoc de geneză non-alergică;
- Leziune la rece;
- Sindrom convulsiv;
- Glaucom cu unghi închis;
- Hiperplazia prostatei;
- Utilizare simultană cu agenți de inhalare pentru anestezie generală (halotan), cu anestezice locale pentru anestezia degetelor de la picioare și degetelor de la picioare (risc de afectare a țesutului ischemic);
- Vârsta sub 18 ani.
Toate contraindicațiile de mai sus sunt relative în condiții care amenință viața pacientului.
Trebuie avut grijă să se prescrie injecția pentru hipertiroidism și pacienții la vârstă înaintată.
Pentru prevenirea aritmiilor, se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu beta-blocante.
Adrenalina este prescrisă cu precauție sub formă de soluție pentru utilizare locală la pacienții cu acidoză metabolică, hipoxie, hipercapnie, fibrilație atrială, hipertensiune pulmonară, aritmie ventriculară, hipovolemie, infarct miocardic, șoc al genezei non-alergice (inclusiv boli cardiogene, hemoragice, ocluzive, inclusiv boli traumatice) ateroscleroză, embolie arterială, boala Buerger, endarterită diabetică, leziuni la rece, antecedente de boală Raynaud), tirotoxicoză, hipertrofie de prostată, glaucom cu unghi închis, diabet zaharat, ateroscleroză cerebrală, sindrom convulsiv, boala Parkinson; cu utilizarea simultană a medicamentelor inhalatoare pentru anestezie generală (fluorotan, cloroform, ciclopropan), la bătrâni sau în copilărie.
Mod de administrare și dozare
Soluție topică Soluția
se aplică local.
Când sângerarea se oprește, este necesar să aplicați un tampon umezit cu o soluție pe rană.
Soluție injectabilă
Soluția este destinată injecției intramusculare (i / m), subcutanate (s / c), intravenoase (i / v) sau prin jet.
Regimul de dozare recomandat pentru adulți:
- Șoc anafilactic și alte reacții imediate ale genezei alergice: IV lent - 0,1-0,25 mg trebuie diluate în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru a obține un efect clinic, terapia este continuată prin picurare intravenoasă, într-un raport de 1: 10000. În absența unei amenințări reale asupra vieții pacientului, medicamentul este recomandat să fie administrat intramuscular sau subcutanat în doză de 0,3-0,5 mg, dacă este necesar, injecția poate fi repetată cu un interval de 10-20 minute de până la 3 ori;
- Astm bronșic: s / c - 0,3-0,5 mg, pentru a obține efectul dorit, administrarea repetată a aceleiași doze la fiecare 20 de minute de până la 3 ori, sau i / v - 0,1-0,25 mg, diluat cu Soluție de clorură de sodiu 0,9% într-un raport de 1: 10000;
- Hipotensiune arterială: picurare intravenoasă la o rată de 0,001 mg pe minut, este posibilă creșterea ratei de administrare la 0,002-0,01 mg pe minut;
- Asistol: intracardiac - 0,5 mg în 10 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% (sau altă soluție). În măsurile de resuscitare, medicamentul se administrează intravenos, la o doză de 0,5-1 mg la fiecare 3-5 minute, diluat în soluție de clorură de sodiu 0,9%. Când traheea pacientului este intubată, administrarea poate fi efectuată prin instilație endotraheală într-o doză care depășește doza pentru administrare intravenoasă de 2-2,5 ori;
- Vasoconstrictor: picurare intravenoasă la o rată de 0,001 mg pe minut, viteza perfuziei poate fi crescută la 0,002-0,01 mg pe minut;
- Prelungirea acțiunii anestezicelor locale: doza este prescrisă la o concentrație de 0,005 mg de medicament la 1 ml de anestezic, cu anestezie a coloanei vertebrale - 0,2-0,4 mg;
- Sindromul Morgagni-Adams-Stokes (formă bradiaritmică): picurare intravenoasă - 1 mg în 250 ml soluție de glucoză 5%, crescând treptat rata perfuziei până când apare numărul minim suficient de bătăi ale inimii.
Dozajul recomandat pentru copii:
- Asistola: nou-născuți - IV (încet), 0,01-0,03 mg la 1 kg din greutatea copilului la fiecare 3-5 minute. Copii după 1 lună de viață - IV, 0,01 mg / kg, apoi 0,1 mg / kg la fiecare 3-5 minute. După introducerea a două doze standard, este permisă trecerea la introducerea a 0,2 mg / kg din greutatea copilului cu un interval de 5 minute. Este prezentată introducerea endotraheală;
- Șoc anafilactic: s / c sau i / m - 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg. Dacă este necesar, procedura se repetă la intervale de 15 minute de cel mult 3 ori;
- Bronhospasm: s / c - 0,01 mg / kg, dar nu mai mult de 0,3 mg, dacă este necesar, medicamentul se administrează la fiecare 15 minute de până la 3-4 ori sau la fiecare 4 ore.
Soluție injectabilă Epinefrina poate fi utilizată și local pentru a opri sângerarea prin aplicarea unui tampon îmbibat în soluție pe suprafața plăgii.
Efecte secundare
- Sistemul nervos: adesea - anxietate, cefalee, tremor; rareori - oboseală, amețeli, nervozitate, tulburări de personalitate (dezorientare, agitație psihomotorie, tulburări de memorie și tulburări psihotice: panică, comportament agresiv, paranoia, tulburări asemănătoare schizofreniei), zvâcniri musculare, tulburări de somn;
- Sistemul cardiovascular: rareori - tahicardie, angina pectorală, bradicardie, palpitații, scăderea sau creșterea tensiunii arteriale (TA), pe fondul unor doze mari - aritmii ventriculare (inclusiv fibrilație ventriculară); rar - dureri toracice, aritmie;
- Sistem digestiv: adesea - greață, vărsături;
- Reacții alergice: rareori - erupție pe piele, bronhospasm, eritem multiform, angioedem;
- Sistemul urinar: rar - urinare dureroasă și dificilă la pacienții cu hiperplazie de prostată;
- Altele: rareori - transpirație crescută; rar, hipokaliemie.
În plus, datorită utilizării soluției injectabile:
- Sistemul cardiovascular: rar - edem pulmonar;
- Sistem nervos: adesea - tic; rareori - greață, vărsături;
- Reacții locale: rareori - arsură și / sau durere la locul injectării IM.
Apariția acestor sau a altor efecte nedorite trebuie raportată medicului.
Instrucțiuni Speciale
Epinefrina injectată accidental poate crește dramatic tensiunea arterială.
Pe fondul creșterii tensiunii arteriale odată cu introducerea medicamentului, se pot dezvolta atacuri de angină. Acțiunea epinefrinei poate determina scăderea cantității de urină.
Infuzia trebuie efectuată într-o venă mare (de preferință centrală) folosind un dispozitiv pentru a regla rata de administrare a medicamentului.
Administrarea intracardică pentru asistolă este utilizată dacă alte metode nu sunt disponibile, deoarece există riscul de tamponare cardiacă și pneumotorax.
Tratamentul se recomandă a fi însoțit de determinarea nivelului de ioni de potasiu din serul sanguin, măsurarea tensiunii arteriale, volumul mic de circulație a sângelui, presiunea în artera pulmonară, presiunea de încastrare în capilarele pulmonare, ieșirea urinei, presiunea venoasă centrală, electrocardiografia. Utilizarea dozelor mari pentru infarctul miocardic poate crește ischemia datorită creșterii cererii de oxigen.
În perioada de tratament a pacienților cu diabet zaharat, este necesară o creștere a dozei de sulfoniluree și a derivaților insulinei, deoarece adrenalina crește glicemia.
Absorbția și concentrația finală a epinefrinei în plasmă cu administrare endotraheală pot fi imprevizibile.
În caz de șoc, utilizarea medicamentului nu înlocuiește transfuzia de lichide care substituie sângele, soluții saline, sânge sau plasmă.
Utilizarea pe termen lung a epinefrinei provoacă vasoconstricție periferică, riscul de necroză sau gangrena.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul nașterii pentru creșterea tensiunii arteriale, introducerea unor doze mari pentru a slăbi contracția uterului poate provoca atonie uterină prelungită cu sângerare.
Utilizarea epinefrinei pentru stop cardiac la copii este permisă cu precauție.
Anularea medicamentului trebuie efectuată prin reducerea treptată a dozei, pentru a preveni dezvoltarea hipotensiunii arteriale.
Adrenalina este ușor distrusă de agenți alchilanți și oxidanți, inclusiv bromuri, cloruri, săruri de fier, nitriți și peroxizi.
Dacă apare un precipitat sau culoarea soluției se schimbă (roz sau maro), preparatul nu este potrivit pentru utilizare. Produsul neutilizat trebuie eliminat.
Medicul decide admiterea pacientului la conducerea vehiculelor și mecanismelor în mod individual.
Interacțiuni medicamentoase
- Blocante ale receptorilor α- și β-adrenergici - antagoniști ai epinefrinei (în tratamentul reacțiilor anafilactice severe cu β-blocante, eficacitatea epinefrinei la pacienți este redusă, se recomandă înlocuirea acesteia cu introducerea salbutamolului intravenos);
- Alte adrenomimetice - pot spori efectul epinefrinei și severitatea efectelor secundare ale sistemului cardiovascular;
- Glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezice prin inhalare (halotan, metoxifluran, enfluran, izofluran), cocaină - crește probabilitatea aritmiilor (utilizarea în comun este permisă cu precauție extremă sau nu este permisă);
- Analgezice narcotice, hipnotice, medicamente antihipertensive, insulină și alte medicamente hipoglicemiante - eficacitatea lor scade;
- Diuretice - este posibilă o creștere a efectului presor al epinefrinei;
- Inhibitori de monoaminooxidază (selegilină, procarbazină, furazolidonă) - pot determina o creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, cefalee, aritmie cardiacă, vărsături, criză hiperpiretică;
- Nitrații - este posibil să le slăbim efectul terapeutic;
- Fenoxibenzamină - este probabil tahicardie și efect hipotensiv crescut;
- Fenitoină - o scădere bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de rata de administrare și doză);
- Preparate hormonale tiroidiene - intensificarea reciprocă a acțiunii;
- Medicamente care prelungesc intervalul QT (inclusiv astemizol, cisapridă, terfenadină) - prelungirea intervalului QT;
- Diatrizoați, acizi iotalamici sau ioxaglic - efecte neurologice crescute;
- Alcaloizi Ergot - o creștere a efectului vasoconstrictor (până la ischemie severă și dezvoltarea gangrenei).
Analogi
Analogii adrenalinei sunt: clorhidrat de adrenalină-flacon, clorhidrat de adrenalină, tartrat de epinefrină, epinefrină, hidrotartrat de epinefrină.
Termeni și condiții de stocare
A se păstra la temperaturi de până la 15 ° C într-un loc întunecat. A nu se lasa la indemana copiilor.
Perioada de valabilitate este de 3 ani.
Condiții de distribuire de la farmacii
Eliberat pe bază de rețetă.
Adrenalină: prețuri în farmaciile online
|
Numele medicamentului Preț Farmacie |
|
Epinefrină 1 mg / ml injecție 1 ml 5 buc. RUB 63 Cumpără |
|
Soluție de adrenalină pentru. 1mg / ml 1ml 5 buc. RUB 85 Cumpără |
Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
