Agapurin - Instrucțiuni De Utilizare, Preț, Recenzii, Analogi

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-15 07:41

Agapurin

Agapurin: instrucțiuni de utilizare și recenzii

1. 1. Eliberați forma și compoziția
2. 2. Proprietăți farmacologice
3. 3. Indicații de utilizare
4. 4. Contraindicații
5. 5. Metoda de aplicare și dozare
6. 6. Efecte secundare
7. 7. Supradozaj
8. 8. Instrucțiuni speciale
9. 9. Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării
10. 10. Utilizare în copilărie
11. 11. În caz de afectare a funcției renale
12. 12. Pentru încălcări ale funcției hepatice
13. 13. Utilizare la vârstnici
14. 14. Interacțiuni medicamentoase
15. 15. Analogi
16. 16. Termeni și condiții de stocare
17. 17. Condiții de eliberare de la farmacii
18. 18. Recenzii
19. 19. Preț în farmacii

Denumire latină: Agapurin

Cod ATX: C04AD03

Ingredient activ: pentoxifilină (pentoxifilină)

Producător: Zentiva as (Republica Slovacă)

Descriere și actualizare foto: 26.11.2018

Agapurin este un angioprotector, un medicament antispastic din grupul purinelor; îmbunătățește microcirculația, are un efect vasodilatator, antiagregator.

Eliberați forma și compoziția

Forme de dozare Agapurin:

• comprimate filmate: rotunde, biconvexe, cu suprafața albă lucioasă (60 buc. în flacoane din sticlă închisă, 1 flacon într-o cutie de carton);
• soluție injectabilă: lichid limpede, incolor (5 ml în fiole, într-o cutie de carton cu 5 fiole).

1 comprimat conține:

• substanță activă: pentoxifilină - 100 mg;
• componente auxiliare: amidon de porumb, lactoză monohidrat, siliciu coloidal anhidru, stearat de magneziu, talc;
• compoziția învelișului: zaharoză pudră, zaharoză cristalină, carmeloză sodică, metilparaben, siliciu coloidal anhidru, dioxid de titan, gumă de salcâm, talc.

1 ml de soluție conține:

• substanță activă: pentoxifilină - 20 mg;
• componente auxiliare: clorură de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Agapurin este un medicament pentru îmbunătățirea microcirculației și a proprietăților reologice ale sângelui. Pentoxifilina este un derivat purinic. Mecanismul acțiunii sale se datorează capacității de a inhiba fosfodiesteraza și de a crește conținutul de adenozin monofosfat ciclic în trombocite și adenozin trifosfat (ATP) în eritrocite. Saturația simultană a potențialului energetic duce la vasodilatație, contribuie la o scădere a rezistenței vasculare periferice totale, la o creștere a accidentului vascular cerebral și a volumului sanguin mic, fără o modificare semnificativă a ritmului cardiac.

Efectul antianginal al pentoxifilinei se manifestă prin îmbunătățirea oxigenării sângelui pe fondul expansiunii arterelor coronare și a creșterii aportului de oxigen către miocard.

Provoacă o creștere a tonusului mușchilor intercostali și a diafragmei (mușchii respiratori).

Odată cu administrarea intravenoasă (i / v) a medicamentului, circulația colaterală este îmbunătățită și volumul de sânge care trece prin unitatea de secțiune crește. Acest lucru contribuie la o creștere a conținutului de ATP din creier și are un efect benefic asupra activității bioelectrice a sistemului nervos central.

Pentoxifilina crește elasticitatea membranei eritrocitare, reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește microcirculația în zonele cu circulație sanguină afectată.

Utilizarea Agapurin pentru claudicarea intermitentă cauzată de leziunea ocluzivă a arterelor periferice ajută la eliminarea crampelor nocturne ale mușchilor gambei, durerea în repaus și prelungirea distanței de mers pe jos.

Farmacocinetica

După administrarea Agapurin, absorbția pentoxifilinei are loc aproape complet din tractul gastro-intestinal. Concentrația maximă (C _max) în plasma sanguină este atinsă după 1 oră.

Ca rezultat al „primei treceri” prin ficat, se formează doi principali metaboliți activi farmacologic: 1-3-carboxipropil-3,7-dimetilxantină și 1-5-hidroxihexil-3,7-dimetilxantină. În plasma sanguină, concentrațiile acestora depășesc nivelul de pentoxifilină de 8 și respectiv 5 ori.

Pentoxifilina și metaboliții săi nu se leagă de proteinele plasmatice din sânge.

Substanța activă a Agapurin este excretată în laptele matern.

În primele 4 ore, până la 90% din doza administrată de medicament este excretată. Sub formă de metaboliți, 94% este excretat prin rinichi, prin intestine - 4%, neschimbat - 2%.

T _1/2 (timpul de înjumătățire) este de la 0,5 la 1,5 ore.

Disfuncția hepatică determină o creștere a biodisponibilității pentoxifilinei și o creștere a T _1/2.

Cu o afectare pronunțată a funcției renale, excreția metaboliților încetinește.

Indicații de utilizare

• afectarea cronică sau acută a circulației cerebrale de origine ischemică (inclusiv cu ateroscleroză cerebrală);
• încălcarea circulației sanguine periferice care rezultă din procesele aterosclerotice, diabetice și inflamatorii (inclusiv claudicația intermitentă datorată angiopatiei diabetice, aterosclerozei, endarteritei obliterante);
• tulburări ale țesutului trofic care au apărut pe fondul afectării microcirculației arteriale sau venoase (cu degerături, ulcere trofice, gangrenă, sindrom post-tromboflebitic);
• angioneuropatie (parestezie, boala Raynaud, acrocianoză);
• insuficiență circulatorie acută și cronică în coroida sau retina ochiului, cauzată de afectarea circulației sângelui în vasele ochiului;
• tulburări funcționale ale urechii medii de origine vasculară, care apar cu pierderea auzului.

În plus, indicații suplimentare pentru utilizarea anumitor forme de Agapurin:

• soluție: afecțiuni după accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic;
• tablete: encefalopatie discirculatorie sau aterosclerotică, endarterită obliterantă.

Contraindicații

• infarct miocardic acut;
• tulburări severe ale ritmului cardiac;
• ateroscleroză coronariană sau cerebrală severă;
• accident vascular cerebral acut hemoragic;
• porfirie;
• sângerări masive;
• hemoragia retiniană;
• perioada sarcinii;
• alăptare;
• vârsta de până la 18 ani;
• hipersensibilitate la derivați de metilxantină și componente Agapurin.

În plus, utilizarea soluției este contraindicată în caz de hipotensiune arterială necontrolată.

La prescrierea Agapurin, este necesară o monitorizare medicală atentă a stării pacienților cu insuficiență cardiacă cronică, intervenții chirurgicale recente, insuficiență renală și / sau hepatică.

În plus, medicamentul trebuie luat cu precauție în următoarele patologii:

• tablete: ateroscleroza vaselor coronare și / sau cerebrale (în special cu hipotensiune arterială, tulburări ale ritmului cardiac), ulcer gastric și ulcer duodenal;
• soluție: tensiune arterială labilă (TA), tendință la hipotensiune arterială, tendință la hemoragii.

Instrucțiuni pentru utilizarea Agapurin: metodă și dozare

Comprimate filmate

Comprimatele de Agapurin se iau pe cale orală, înghițind întregi, de preferință după mese, întotdeauna la aceeași oră a zilei.

Doza recomandată: doza inițială - 2 buc. (Cu 200 mg) de 3 ori pe zi în primele 7 zile. Cu toleranță slabă (hipotensiune arterială severă, simptome de iritație a sistemului nervos sau tractului gastro-intestinal), o singură doză trebuie redusă la 1 buc. (Cu 100 mg).

Utilizarea tabletelor ca parte a unei terapii de curs se efectuează într-o doză de 1 buc. De 3 ori pe zi. Doza zilnică maximă de pentoxifilină este de 1200 mg.

La pacienții cu funcție renală insuficientă (nivel de creatinină peste 400 mmol / l), doza zilnică de Agapurin este redusă cu 30-50%.

Injecţie

Soluția este destinată administrării intravenoase, intraarteriale, intramusculare (intramusculare).

Medicul prescrie doza și metoda de administrare individual, luând în considerare severitatea tulburărilor de microcirculare și toleranța Agapurin la pacienți.

Pentru a prepara soluția perfuzabilă, utilizați o soluție de clorură de sodiu 0,9% sau o soluție de dextroză (glucoză) 5% în următoarea proporție: 1 fiolă (100 mg) de medicament pentru 250-500 ml solvent. Durata perfuziei este de 90 până la 180 de minute.

Cu o toleranță bună, doza pentru administrarea IV poate fi crescută cu 100 mg pe zi.

Doza zilnică maximă de Agapurin este de 300 mg.

Pentru a prepara o soluție pentru administrare intra-arterială, utilizați o soluție de clorură de sodiu 0,9%. În prima zi, pacientului i se injectează 100 mg de medicament, dizolvat în 20-50 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% timp de 10 minute. A doua și următoarele proceduri se efectuează într-o doză de 200-300 mg cu 30-50 ml solvent. Nu puteți utiliza artera carotidă pentru administrarea medicamentului la pacienții cu ateroscleroză severă a vaselor cerebrale.

În cazul insuficienței renale cronice cu clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 10 ml / min, trebuie utilizat 50-70% din doza obișnuită.

Doza recomandată pentru administrarea intramusculară de Agapurin este de 100 mg de 1-2 ori pe zi.

Efecte secundare

• din sistemul nervos central: anxietate, cefalee, tulburări de somn, amețeli, convulsii;
• din partea sistemului cardiovascular: scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, cardialgie, aritmie, progresia anginei pectorale;
• din sistemul digestiv: scăderea apetitului, atonie intestinală, exacerbarea colecistitei, hepatită colestatică; în plus, pe fondul utilizării comprimatelor, poate apărea gura uscată, pe fundalul utilizării soluției - senzație de greutate în stomac, greață, vărsături;
• din simțuri: scotom, tulburări de vedere;
• din partea sistemului hematopoietic și a sistemului hemostatic: sângerări din vasele pielii și ale membranelor mucoase (inclusiv stomacul, intestinele), leucopenie, trombocitopenie, hipofibrinogenemie, pancitopenie;
• parametrii de laborator: activitate crescută a enzimelor hepatice - ALT (alanină aminotransferază), ACT (aspartat aminotransferază), LDH (lactat dehidrogenază), fosfatază alcalină (fosfatază alcalină);
• reacții dermatologice: înroșirea pielii feței, înroșirea pielii pieptului superior și a feței, edem, fragilitate crescută a unghiilor;
• reacții alergice: mâncărime, urticarie, înroșirea pielii, angioedem, șoc anafilactic.

Supradozaj

Simptome: scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, slăbiciune, somnolență, amețeli, roșeață a pielii, areflexie, febră (frisoane), convulsii tonico-clonice, tahicardie, vărsături (vărsătura este similară cu zațul de cafea, care este un semn de sângerare gastro-intestinală), pierderea conștienței.

Tratament: numirea terapiei simptomatice. Pacientul trebuie să asigure menținerea funcției respiratorii și a tensiunii arteriale.

Instrucțiuni Speciale

Utilizarea Agapurin trebuie însoțită de o monitorizare atentă a tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială este scăzută sau instabilă, doza administrată trebuie redusă.

În insuficiența cardiacă cronică, tratamentul este început numai după compensarea circulației sanguine.

Pentru pacienții cu tendință la hipotensiune arterială sau cu insuficiență renală severă, doza este selectată individual și crește treptat.

Trebuie avut în vedere faptul că numirea unor doze mari de Agapurin sub formă de tablete la pacienții cu diabet zaharat care urmează tratament hipoglicemiant poate provoca hipoglicemie severă. Poate fi necesară ajustarea dozei.

Dacă, pe fondul utilizării medicamentului, hemoragia apare în retina ochiului, este necesară retragerea imediată a medicamentului.

Cu utilizarea simultană a anticoagulanților, este necesar să se asigure o monitorizare atentă a indicatorilor sistemului de coagulare a sângelui.

La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesar să se monitorizeze sistematic nivelul concentrației de hemoglobină și hematocrit.

Eficacitatea terapeutică a Agapurin poate scădea la pacienții care fumează.

Soluția de pentoxifilină trebuie verificată pentru compatibilitate cu cealaltă soluție perfuzabilă, de la caz la caz.

Aplicare în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Agapurin este contraindicat în timpul gestației și alăptării.

Dacă este necesar să se prescrie medicamentul în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Utilizare pediatrică

Nu există informații cu privire la eficacitatea și siguranța medicamentului la copii, prin urmare, Agapurin (atât soluție, cât și comprimate) nu trebuie prescris pacienților cu vârsta sub 18 ani.

Cu funcție renală afectată

Se recomandă prudență în cazul insuficienței renale, doza zilnică de Agapurin cu CC mai mică de 10 ml / min este redusă cu 30-50%.

Pentru încălcări ale funcției hepatice

Trebuie avut grijă în cazul insuficienței hepatice.

Utilizare la vârstnici

La pacienții vârstnici, doza de Agapurin trebuie determinată cu atenție, luând în considerare factorii legați de vârstă - o creștere a biodisponibilității și o scădere a ratei de excreție a medicamentului.

Interacțiuni medicamentoase

Cu utilizarea simultană a Agapurin:

• anticoagulante indirecte și directe, trombolitice, antibiotice (inclusiv cefamandol, cefotetan, cefoperazonă), acid valproic: pot spori efectul acestora asupra sistemului de coagulare a sângelui;
• medicamente antihipertensive, insulină, medicamente hipoglicemiante orale: cresc eficacitatea acestora;
• cimetidină: favorizează creșterea nivelului de concentrație de pentoxifilină în plasma sanguină și riscul de apariție a evenimentelor adverse;
• alte medicamente din grupul xantină: pot provoca excitare nervoasă excesivă.

Analogi

Analogii Agapurin sunt: Vasonit, Pentoxifylline, Pentilin, Theonikol, Xanthinol nicotinate, Trenpental, Flexital, Trental.

Termeni și condiții de stocare

A nu se lasa la indemana copiilor.

A se păstra la temperaturi: soluție - 10-25 ° C (într-un loc uscat), tablete - 15-25 ° C (protejat de umiditate și lumină).

Perioada de valabilitate: soluție - 3 ani, tablete - 5 ani.

Condiții de distribuire de la farmacii

Eliberat pe bază de rețetă.

Recenzii despre Agapurin

Recenziile despre Agapurin sunt în mare parte pozitive. Acestea indică faptul că medicamentul are o eficacitate terapeutică ridicată și o toleranță bună. Dezvoltarea efectelor nedorite are loc în cazuri rare.

Preț pentru Agapurin în farmacii

Prețul Agapurin pentru un pachet care conține 60 de tablete poate varia de la 187 la 345 de ruble.

Anna Kozlova Jurnalist medical Despre autor

Studii: Universitatea de Stat din Rostov, specialitatea „Medicină generală”.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, furnizate numai în scop informativ și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!