Atrofia nervului optic
Caracteristicile generale ale bolii
Atrofia nervului optic este o boală oftalmică gravă cu o scădere semnificativă a funcției vizuale a pacientului. Atrofia nervului optic poate fi provocată de inflamație sau degenerare a nervului optic, comprimare sau traume, ducând la deteriorarea țesutului nervos.
Cauzele atrofiei nervului optic a etiologiei neurologice, infecțioase, flebologice includ tumori cerebrale, meningită, hipertensiune, sângerări abundente, ateroscleroză și alte boli. Distrugerea fibrelor nervoase ale nervului optic poate fi cauzată și de factori genetici sau de intoxicația corpului.
În procesul de dezvoltare a atrofiei nervului optic, distrugerea fibrelor nervoase are loc treptat, înlocuirea lor cu țesut conjunctiv și glial și apoi blocarea vaselor responsabile de alimentarea cu sânge a nervului optic. Drept urmare, acuitatea vizuală a pacientului scade și capul nervului optic devine palid.
Simptomele atrofiei nervului optic
Simptomele atrofiei optice depind de forma bolii. Un semn al atrofiei primare a nervului optic, ca boală independentă, este granițele clare ale unui disc pal. Acest lucru perturbă excavarea normală (aprofundarea) discului. Cu atrofia primară a nervului optic, ia forma unui farfurioar cu vase arteriale înguste ale retinei.
Simptomele atrofiei nervului optic ale formei secundare includ limitele încețoșate ale discului, vasodilatația, proeminența (bombată) a părții sale centrale. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că, în stadiul târziu al atrofiei secundare a nervului optic, nu există simptome: vasele se îngustează, limitele discului sunt netezite, discul este aplatizat.
Atrofia ereditară a nervului optic, de exemplu, în boala Leber, se manifestă prin nevrita retrobulbară. Acesta este numele inflamației părții nervului optic situat în spatele globului ocular. În același timp, acuitatea vizuală scade treptat, dar se observă senzații dureroase în timpul mișcărilor ochilor.
Un simptom al atrofiei nervului optic pe fondul sângerărilor abundente (uterine sau gastrointestinale) este o îngustare bruscă a vaselor retiniene și pierderea jumătății sale inferioare din câmpul vizual.
Simptomele atrofiei nervului optic atunci când sunt comprimate de o tumoare sau în urma unei traume depind de localizarea deteriorării discului optic. Adesea, chiar și cu cele mai grave leziuni, calitatea vederii scade treptat.
Atrofia parțială a nervului optic se caracterizează prin cele mai puțin funcționale și organice modificări. Termenul „atrofie parțială a nervului optic” înseamnă că a început procesul distructiv, a afectat doar o parte a nervului optic și s-a oprit. Simptomele atrofiei parțiale a nervului optic pot fi foarte diferite și pot avea o gravitate diferită. De exemplu, îngustarea câmpului vizual până la sindromul tunelului, prezența bovinelor (pete oarbe), scăderea acuității vizuale.
Diagnosticul atrofiei nervului optic
Cu o albire semnificativă a nervului optic, diagnosticul bolii nu este dificil. În caz contrar, este necesar un studiu mai detaliat al funcțiilor vizuale ale pacientului folosind teste pentru a determina câmpul vizual, radiografie și studii angiografice fluorescente.
Atrofia nervului optic este, de asemenea, indicată de o modificare a sensibilității fiziologice electrice a nervului optic și de o creștere a presiunii intraoculare în cazurile de boală glaucomatoasă.
Tratamentul atrofiei nervului optic
Cel mai favorabil prognostic în tratamentul atrofiei parțiale a nervului optic. Principalul standard în tratamentul bolii este utilizarea medicamentelor pentru îmbunătățirea alimentării cu sânge a nervului optic, a vitaminelor și a fizioterapiei.
Dacă scăderea acuității vizuale este cauzată de stoarcere, tratamentul atrofiei nervului optic este în primul rând neurochirurgical și numai atunci sunt utilizate metode de stimulare magnetică și laser, electro și fizioterapie.
Scopul principal al tratamentului atrofiei nervului optic este de a opri distrugerea țesutului nervului optic și de a păstra acuitatea vizuală existentă. De obicei, este imposibil să restabiliți complet funcția vizuală. Dar fără tratament, atrofia nervului optic poate duce la orbirea completă a pacientului.
Atrofia optică la copii
Multe boli congenitale ale ochilor sunt diagnosticate la un copil în timpul primei examinări în spital: glaucom, cataractă, ptoză a pleoapei superioare etc. Din păcate, atrofia nervului optic la copii nu este una dintre ele, deoarece cursul său este adesea latent, fără simptome externe vizibile ale bolii. Prin urmare, diagnosticul de leziune completă a nervului optic sau atrofie parțială a nervului optic la copii este stabilit de obicei în a doua lună de viață a copilului în timpul unei examinări de rutină de către un oftalmolog.
Medicul verifică acuitatea vizuală a nou-născutului, calitatea fixării privirii și capacitatea de a urmări copilul cu o jucărie în mișcare. Câmpul vizual al bebelușului este determinat în același mod. Dacă în acest mod nu este posibil să se determine acuitatea vizuală, atunci se folosește un studiu al reacției creierului la stimulii vizuali.
Cu ajutorul echipamentelor oftalmice și a medicamentelor care dilată pupila, se studiază fundul copilului. Când se găsește un disc optic înnorat, se face un diagnostic de atrofie a nervului optic. La copii, tratamentul bolii se efectuează după aceeași schemă ca la adulți, cu numirea terapiei vasodilatatoare, nootropicilor pentru îmbunătățirea proceselor metabolice din creier și stimularea vederii cursurilor de lumină, laser, efecte electrice și magnetice.
Videoclip YouTube legat de articol:
Informațiile sunt generalizate și furnizate numai în scop informativ. La primul semn de boală, consultați-vă medicul. Automedicația este periculoasă pentru sănătate!
